પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ એ થી આઉટલેટનું સંકુચિત થવું છે જમણું વેન્ટ્રિકલ અથવા પલ્મોનરી ધમની વાલ્વ, અને ગંભીરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ એટલે શું?
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ એ વચ્ચેના આઉટફ્લો ટ્રેક્ટમાં સંકુચિતતા છે જમણું વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમની. આ પલ્મોનરી વાલ્વ પલ્મોનરી વચ્ચે સ્થિત છે ધમની અને જમણું વેન્ટ્રિકલ. તેના દ્વારા જ ડીઓક્સિજન થાય છે રક્ત ફેફસામાં પ્રવેશે છે. આમ, વાલ્વ નિયંત્રણ માટે જવાબદાર વાલ્વ છે રક્ત પ્રવાહ તે જન્મજાત છે હૃદય ખામી કે જે કાં તો એકલતામાં થાય છે અથવા સંકુલનો ભાગ હોઈ શકે છે હૃદય ખામી. એકંદરે, પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના ત્રણ જુદા જુદા પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે:
- સબવલ્વ્યુલર પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ: વધારાની પેશીને કારણે જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી આઉટલેટનું સંકુચિત થવું
- વાલ્વ્યુલર પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ: વાલ્વનો જ સમાવેશ થાય છે, આ કિસ્સામાં વાલ્વ પત્રિકાઓ આંશિક રીતે ભળી જાય છે અથવા જાડી થઈ જાય છે અને વાલ્વ ખોલવાનું પૂર્ણ થતું નથી.
- સુપ્રવાલ્વ્યુલર પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ: વાલ્વની ઉપર સાંકડી થવી અને પલ્મોનરી ધમનીનું સંકુચિત થવું.
અહીં સૌથી સામાન્ય પ્રકાર વાલ્વ્યુલર પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ છે, જે 90 ટકાથી વધુ કેસોને અસર કરે છે.
કારણો
ઘણા કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ એ જન્મજાત છે હૃદય ખામી, જોકે કારણો અજ્ઞાત છે. કેટલાક સંજોગોમાં, જો કે, આનુવંશિક વલણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. તે પણ શક્ય છે કે પલ્મોનરી વાલ્વ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે રચાયેલ નથી ગર્ભાવસ્થા. વધુમાં, પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ પણ જન્મજાત ઉપરાંત થઈ શકે છે હૃદય ખામી અથવા સંધિવાના કોર્સમાં તાવ અથવા માં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પાચક માર્ગ.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાય છે અને સંકુચિતતાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. જો સંકુચિતતા માત્ર ખૂબ જ હળવી હોય, તો સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડિસપ્નીઆ) થાય છે, જે મુખ્યત્વે હૃદયમાં તાણ હોય ત્યારે જોવા મળે છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો પેરિફેરલથી પીડાય છે સાયનોસિસ, જેનો અર્થ છે કે દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં પુરું પાડવામાં આવતું નથી પ્રાણવાયુ. હૃદય પૂરતું વિતરણ કરવામાં અસમર્થ છે પ્રાણવાયુ-ડિપ્લેટેડ રક્ત ફેફસાં માટે. પરિણામે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, જે પરિવહન માટે જવાબદાર છે પ્રાણવાયુ અને તેની વિનિમય કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, નવો ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરશો નહીં. આમ, તેઓ રીલીઝ કરવામાં અસમર્થ છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પેરિફેરલ સાયનોસિસ દ્વારા શોધી શકાય છે લોહીની તપાસ, જે કિસ્સામાં નું સ્તર કાર્બન લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ડાયોક્સાઇડ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. હૃદય માટે, હૃદયના વાલ્વ દ્વારા લોહીને પંપ કરવાનો સતત પ્રયાસ એ ખૂબ જ મહાન પ્રયાસ છે. પરિણામે, રક્ત હૃદયના સ્નાયુ પર દબાય છે, જે વધે છે કારણ કે તેને દબાણની પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરવું પડે છે. જો હૃદયના વાલ્વનું સંકુચિત થવું ખૂબ જ ગંભીર હોય, તો તે પણ થઈ શકે છે લીડ થી હૃદયની નિષ્ફળતા. અન્ય સંભવિત લક્ષણોમાં શામેલ છે થાક, બહાર નીકળેલું પેટ, મૂર્છા અને વાદળી આભાસ ત્વચા.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસનું નિદાન ઘણી રીતે કરી શકાય છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર સ્ટેથોસ્કોપ વડે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને સાંભળે છે. આ તેને અથવા તેણીને સાંભળવા માટે પરવાનગી આપે છે હૃદય અવાજો, અને પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, કહેવાતા સ્પ્લિટ સેકન્ડ હાર્ટ ધ્વનિ સંભળાય છે, જે સંકુચિત થવાને કારણે છે. વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી વહેતું હોવાથી ગણગણાટ પણ સંભળાય છે, જેને "સિસ્ટોલિક" કહેવાય છે. ઘણી વાર, ECG પણ કરવામાં આવે છે, અને જો સંકુચિતતા ગંભીર હોય તો ફેરફારો શોધી શકાય છે. અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ છે. આ એક છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા જેમાં ચિકિત્સક હૃદયની રચનાની કલ્પના કરી શકે છે. હૃદય અથવા હૃદય વાલ્વ મોનિટર પર જોઈ શકાય છે અને કલર ડોપ્લરની મદદથી લોહીના પ્રવાહની દિશા નક્કી કરી શકાય છે. એક મોટું જમણું હૃદય પણ એકમાં જોઈ શકાય છે એક્સ-રે. પલ્મોનરી વાહનો, બીજી બાજુ, માત્ર ખૂબ જ આછું ઇમેજ કરવામાં આવે છે, જે એક સંકેત છે કે સાંકડા હૃદયના વાલ્વ દ્વારા ફેફસાંમાં માત્ર થોડી માત્રામાં લોહી વહન કરવામાં આવે છે. કહેવાતી આક્રમક પદ્ધતિ એ જમણું હાર્ટ કેથેટર છે, જે સંભવિત વિશે ખૂબ જ ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. હૃદય ખામી. મૂત્રનલિકાની મદદથી, સંકુચિતતાની તીવ્રતાનો અંદાજ લગાવી શકાય છે. આ કરવા માટે, ચિકિત્સક એક વાસણમાં કેથેટર દાખલ કરે છે. જાંઘ અને પછી મૂત્રનલિકાને હૃદય તરફ આગળ વધે છે, જ્યાં મૂત્રનલિકાની ટોચ અનુક્રમે પલ્મોનરી ધમની અને હૃદયના ચેમ્બરમાં દબાણને માપી શકે છે.
ગૂંચવણો
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના પરિણામે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત લોકો હૃદયની સમસ્યાઓથી પીડાય છે અથવા શ્વાસ મુશ્કેલીઓ. તે જ સમયે, રોગને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની સ્થિતિસ્થાપકતા પણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે અને ત્યાં કાયમી થાક અને દર્દીઓનો થાક પણ. આ આંતરિક અંગો પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસને કારણે ઓછા ઓક્સિજન પણ પૂરા પાડવામાં આવે છે અને પરિણામે નુકસાન થઈ શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અસરગ્રસ્તોમાં ઝેર પણ થાય છે. કારણ કે હૃદયમાં પણ લોહીની વધેલી માત્રા વહન કરવી જોઈએ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અન્ય કાર્ડિયાક સ્થિતિઓ પરિણમી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે હૃદયની નિષ્ફળતા. સામાન્ય રીતે, સારવાર વિના, દર્દીની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ રોગની સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે સખત પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતો કરી શકશે નહીં. વધુમાં, દર્દી વધુ લક્ષણોને રોકવા માટે દવા પર પણ નિર્ભર છે. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસની સફળ સારવાર સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આયુષ્યને અસર થતી નથી. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પણ આ રોગ પર ખૂબ હકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસની સારવાર હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તે કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી, તેથી પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર હંમેશા રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે. એક નિયમ તરીકે, પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ શ્વાસની તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ખાસ કરીને સખત પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે ચેતના ગુમાવી શકે છે. સાયનોસિસ પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ પણ સૂચવી શકે છે અને જો તે લાંબા સમય સુધી થાય છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે તો તેની તપાસ થવી જોઈએ. વધુમાં, સતત થાક અથવા ગંભીર રીતે બહાર નીકળતું પેટ પણ રોગ સૂચવે છે અને ચિકિત્સક દ્વારા તેની તપાસ કરાવવી જોઈએ. પ્રથમ સ્થાને, રોગની તપાસ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. જો કે, જો કોઈ કટોકટી હોય અથવા ચેતના ગુમાવી હોય, તો કટોકટીના ચિકિત્સકને બોલાવવા જોઈએ અથવા હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ એ છે કે બલૂનનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના સાંકડા વાલ્વને વિસ્તરણ કરવું. આ પ્રક્રિયામાં, બલૂનને એનો ઉપયોગ કરીને પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના સમાન સ્તરે મૂકવામાં આવે છે કાર્ડિયાક કેથેટર અને પછી ફૂલેલું. આ બદલાયેલ હૃદયના સ્નાયુને પાછું ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે. અત્યંત ગંભીર સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, જોકે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે. આ કામગીરીમાં, ધ પલ્મોનરી વાલ્વ પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે અથવા હૃદયનો વાલ્વ રોપવામાં આવે છે. ગંભીર પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસથી પીડાતા નવજાત શિશુઓને સઘન તબીબી સંભાળની જરૂર છે. વધુમાં, ચિકિત્સક રક્ત પ્રવાહને સરળ બનાવવા માટે દવાઓ લખી શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, માટે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, પાણી પાણીના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરવા માટે ગોળીઓ, લોહી પાતળું કરનાર અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ રક્ત પ્રવાહ સુધારવા માટે.
નિવારણ
કારણ કે પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ ઘણી વાર હોય છે જન્મજાત હૃદયની ખામી, તેઓ રોકી શકાતા નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકોએ જોઈએ લીડ હૃદય-મૈત્રીપૂર્ણ અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી અને સિગારેટ ટાળો. એક સ્વસ્થ આહાર અને નિયમિત કસરત પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
પછીની સંભાળ
પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસની વિવિધ તીવ્રતા અને કારણો વિવિધ સ્વરૂપો તરફ દોરી જાય છે ઉપચાર. સંભવિત સારવારનો સ્પેક્ટ્રમ આહારમાં ફેરફારથી લઈને બલૂન ફેલાવવા, એ દાખલ કરવા સુધીનો છે સ્ટેન્ટ, અને જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પલ્મોનરી વાલ્વનું સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટ. અનુવર્તી સારવાર અને અનુવર્તી પરીક્ષાઓની જરૂરિયાત અનુરૂપ રીતે અલગ છે. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસના હળવા સ્વરૂપથી શરૂ કરીને, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓની જરૂરિયાત સૌથી ઉપર ઊભી થાય છે. આ સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા કાયમી ધોરણે ઘટાડી દેવામાં આવી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે સેવા આપે છે કે શું રોગ સતત આગળ વધે છે, જેથી આગળની સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણો સ્ટેથોસ્કોપ, ઇસીજી અને ડોપ્લર છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ બલૂન ડિલેટેશન અથવા પલ્મોનરી વાલ્વના એન્ડોપ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ પછી નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. અનુવર્તી પરીક્ષા તરીકે, ડોપ્લર સોનોગ્રાફી વિશેષ મહત્વ છે. તેનો ઉપયોગ જમણા વેન્ટ્રિકલની હૃદયની દિવાલ જાડી થઈ રહી છે કે કેમ તે મોનિટર કરવા માટે થઈ શકે છે (હાયપરટ્રોફી) રીગ્રેસ થઈ રહ્યું છે, જેને એક સંકેત તરીકે લઈ શકાય છે કે જેનો હેતુ હેતુ છે ઉપચાર હાંસલ કરવામાં આવ્યું છે. નિયંત્રણના હેતુઓ માટે, સમયાંતરે વધુ ફોલો-અપ પરીક્ષાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે પલ્મોનરી વાલ્વનું નવેસરથી સંકુચિત થવું ઘણીવાર લક્ષણો વિના શરૂઆતમાં થાય છે. ના નવેસરથી સંકુચિત થવાનું જોખમ છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ખૂબ મોડું થાય ત્યાં સુધી ધ્યાન ન આવે, જે પછીથી જટિલ બની શકે છે ઉપચાર.
