પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયોથેરાપી (એસઆઈઆરટી, અથવા રેડિયો એબોલિએશન) લડાઇઓ યકૃત કેન્સર જેનું સંચાલન કરી શકાતું નથી, અથવા હવેથી ઓપરેટ કરી શકાતું નથી. આ પ્રક્રિયામાં, કિરણોત્સર્ગી ન્યુક્લાઇડ યટ્રિયમ -90 ધરાવતા કેટલાક મિલિયન નાના ગોળા સીધા ગાંઠ કોષોમાં મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં બીટા કિરણોત્સર્ગ મેળવવા માટે, ઇન્ગ્યુનલમાંથી એક કેથેટર મૂકવામાં આવે છે ધમની યકૃત ધમની માટે. બીટા ઉત્સર્જકો સાથે વહે છે રક્ત રોગગ્રસ્ત અંગમાં જાય છે અને સામાન્ય રીતે નાનામાં અટવાઇ જાય છે રુધિરકેશિકા વાહનો ના યકૃત. ત્યાં તેઓ રેડિયેશનથી અંદરથી ગાંઠનો નાશ કરે છે અને તે જ સમયે આગળ અવરોધિત કરે છે રક્ત પરિવહન યકૃત. આ રીતે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ભૂખે મરી શકાય છે. રેડિયેશનમાં ફક્ત મહત્તમ અગિયાર મિલીમીટરની ખૂબ જ ટૂંકી રેન્જ હોય છે, તેથી તંદુરસ્ત યકૃત પેશી બચી જાય છે.
પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયોચિકિત્સા શું છે?
આ ઉપચાર મોટેભાગે અદ્યતન પ્રાથમિક યકૃતની ગાંઠો તેમજ યકૃત માટે વપરાય છે મેટાસ્ટેસેસ અન્ય કેન્સરથી પરિણમે છે આંતરિક અંગો. માળા સરેરાશ એક તૃતીયાંશ વ્યાસ છે વાળ. તેઓ બાયોડિગ્રેડેબલ છે અને પિત્તાશયના પેશીઓ પર ફક્ત સીમાંત અસર કરે છે. બીટા ઇમીટર યટ્રિયમ -90 માં 64 કલાકનું અર્ધ જીવન છે. અગિયાર દિવસ પછી, સામગ્રીએ તેના રેડિયેશનનો percent 94 ટકા વિતરણ કર્યો છે માત્રા અને સ્થિર આઇસોટોપ ઝિર્કોનિયમ -90 માં સડો. સિરટ યકૃતના ગાંઠોના કદ અને સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. ની અસરકારકતા ઉપચાર કયા હદ પર આધારીત છે કેન્સર યકૃતમાં કેન્દ્રિત છે, કારણ કે ફક્ત ત્યાં જ બીટા રેડિયેશન ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, કાર્ય કરવાની તેની ક્ષમતામાં અંગ હજી ગંભીરરૂપે નબળું ન હોવું જોઈએ અને દર્દીની ઓછામાં ઓછી ત્રણ મહિનાની આયુષ્ય હોવું જોઈએ. જો આ શરતો પૂરી થાય છે, તો પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયોથેરાપી રોગ સાથે દર્દીઓના જીવન ટકાવવાનો સમય લંબાવી શકે છે. તેનો હેતુ અસરગ્રસ્ત લોકોની જીવન ગુણવત્તા સુધારવાનો પણ છે. યકૃતના પ્રારંભિક તબક્કે ઘણી વાર એસઆઈઆરટીનો ઉપયોગ થાય છે કેન્સર સાથે સાથે કિમોચિકિત્સા. મુખ્યત્વે, રેડિયોથેરાપી એક અયોગ્ય યકૃત ટ્યુમરને operaપરેબલ માટે ડાઉનગ્રેડ કરવા માટે પણ યોગ્ય છે. આનો અર્થ થાય છે અસરગ્રસ્ત પેશીઓના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. શાસ્ત્રીય શસ્ત્રક્રિયા માટે, કાર્યાત્મક યકૃતનો ઓછામાં ઓછો એક ક્વાર્ટર ઉપકલા સાચવવું જ જોઇએ. આ સ્થિતિ એસઆઈઆરટી સાથે પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ પેશીઓ રેડિયોચિકિત્સાની સહાયથી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ છે. સારવારની પદ્ધતિ તરીકે, તે સીધી મુખ્યમાં દખલ કરે છે રક્ત યકૃત માટે ગાંઠો પુરવઠો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ યકૃત દ્વારા થાય છે ધમની, જેના દ્વારા બીટા ઉત્સર્જિત કરે છે. અંદરથી આ ઇરેડિયેશન બહારથી વધુ અસરકારક છે, જેમ કે પરંપરાગત રેડિયોથેરાપીમાં, ઉદાહરણ તરીકે. વધુમાં, એક ઉચ્ચ માત્રા રેડિયેશનનો ઉપયોગ અંદરથી સીધા કેન્સરના કોષો સામે સીધી થઈ શકે છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયોથેરાપી ચિકિત્સકોની આંતરશાખાકીય ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. યકૃત નિષ્ણાતો અને ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ પ્રથમ પોતાને દર્દી સાથે સંપૂર્ણ રીતે પરિચિત કરે છે તબીબી ઇતિહાસ. દર્દીને તે હદ સુધી પહેલાનાં રોગોથી મુક્ત હોવું જોઈએ કે તે આંશિક રીતે સહન કરી શકે અવરોધ રક્ત વાહનો કોઈપણ સમસ્યા વિના. આ પ્રારંભિક પ્રક્રિયા એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે કે કિરણોત્સર્ગી મણકા ખરેખર ફક્ત યકૃતની જ મુસાફરી કરે છે, બીજામાં નહીં આંતરિક અંગો તેમજ. અહીં, ફેફસાં સુધીના સીધા રક્તના માર્ગો તેમજ નાના બાજુથી ચકરાવો વાહનો માટે પેટ, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડ શક્ય છે, પરંતુ તેને સુરક્ષિત રીતે બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. જો કે, આજ સુધી આ જટિલતાઓ અત્યંત ભાગ્યે જ બની છે. આગળનું પગલું એ યોગ્ય નક્કી કરવાનું છે માત્રા માઇક્રોસ્ફેર્સ, જે છેવટે દર્દીને આપવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકાને યકૃત સુધી મૂકવામાં સામાન્ય રીતે 90 મિનિટ લાગે છે. તે હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પ્રમાણમાં નાના કાપ સાથે. તે પછી, તેમ છતાં, કયા હદ સુધી તે નક્કી કરવા માટે લાંબા સમય સુધી માપન લેવું આવશ્યક છે કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. સૌથી વધુ બેથી ચાર દિવસના આરામના સમયગાળા પછી, દર્દીને ક્લિનિક છોડવાની મંજૂરી છે. એસઆઈઆરટી એ એક તુલનાત્મક સારી રીતે સહન કરવાની પદ્ધતિ છે. ટ્યુબ દાખલ કર્યા પછી, દર્દીઓ અનુભવી શકે છે પીડા ઉપરના ભાગમાં, ઉબકા અને થોડો તાવ. થોડા દિવસો અથવા થોડા અઠવાડિયામાં, દર્દી દ્વારા અસર થઈ શકે છે થાક, નબળી ભૂખ અને સૂચિહીનતા.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
તરત જ પછી વહીવટ કિરણોત્સર્ગી માળખાના, તે હિતાવહ છે કે દર્દી પથારીમાં આરામથી પાંચથી છ કલાક રહે અને ગ્રોઇન ક્ષેત્રમાં ગૌણ રક્તસ્રાવને ગૌણ નુકસાન પહોંચાડે તે માટે અટકાવે. જો જરૂરી હોય તો, પ્રોફીલેક્ટીક દવાનો ઉપયોગ યકૃતની શક્ય સોજો સામે લડવા માટે થાય છે. આ જ કહેવાતા રેડિયેશન પર લાગુ પડે છે હીપેટાઇટિસ, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તંદુરસ્ત યકૃતની પેશીઓને અસર કરી શકે છે. કેથેટરાઇઝેશનના દિવસે, દર્દીને, દ્વારા ક્ષારયુક્ત સોલ્યુશન પણ આપવામાં આવે છે નસ. જો ઉબકા અને ઉલટી સામાન્ય સ્તર, વિશેષ દવાઓ અને તે પણ બહાર થાય છે પેઇનકિલર્સ ઉપલબ્ધ છે. જો કે, સામાન્ય પ્રક્રિયા પછીની આડઅસરો સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર દિવસ પછી ઓછી થાય છે. વર્તમાન જ્ knowledgeાન મુજબ, પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયોચિકિત્સા એક ગાંઠને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકતી નથી, પરંતુ તે કેન્સરને એટલી હદ સુધી સમાવી શકે છે કે હવે તે પ્રમાણભૂત પરીક્ષા પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી શકાતી નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિયમિત ફોલો-અપ કરો પગલાં હસ્તક્ષેપ પછી ઓન્કોલોજિસ્ટની જવાબદારી હેઠળ સલાહ આપવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, આ ત્રણ મહિનાના અંતરાલમાં થાય છે. નિષ્ણાત યોગ્ય ઉપચારાત્મક પણ પ્રારંભ કરી શકે છે પગલાં કોઈપણ સમયે અથવા, જો જરૂરી હોય તો, પુનરાવર્તિત એસઆઈઆરટી પર આગળ વધો.
