ચહેરો ઘૂસણખોરી (સમાનાર્થી: ફેસિટ સંયુક્ત ઘુસણખોરી (FGI)) ફેસિટ ઘૂસણખોરી થેરપી (એફ.આઈ.ટી.) પીડાદાયક પાસાની સારવાર માટે એક ઇન્ટરવેશનલ રેડિયોલોજીકલ પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે સાંધા. આ પ્રક્રિયામાં, સ્થાનિક રીતે સક્રિય દવાઓ પાસાની તાત્કાલિક નજીકમાં (પેરીઆર્ટિક્યુલર) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે સાંધા અને માં સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર). આ પાસા સાંધા (ઝાયગાપોફિસીલ સાંધા; ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધા) નાના, જોડીવાળા સાંધા છે જે અડીને વર્ટેબ્રાની આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાઓ (પ્રોસેસસ આર્ટિક્યુલરિસ) વચ્ચે અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને કરોડરજ્જુની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ફેસેટ સિન્ડ્રોમ (પર્યાય: પાસા સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ); આ સાથે રજૂ કરે છે સ્યુડોડોરિક્યુલર પીડા લક્ષણ રોગવિજ્ .ાન (દુખાવો જેમાં ચેતા પોતે તેના કાર્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત નથી) સામાન્ય રીતે ફેસિસ સાંધામાં તીવ્ર બળતરાને લીધે. ફેસિટ સિન્ડ્રોમનું કારણ એ છે કે નાના વર્ટેબ્રલ સાંધાના ડીજનરેટિવ ફેરફારો
નોંધ: ની નિર્ણાયક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ તરીકે ફેસટ ઈન્જેક્શન ફેસટ સિન્ડ્રોમ યોગ્ય નથી.
બિનસલાહભર્યું
- તીવ્ર ચેપ અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી.
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆસ (ની ઉણપ પ્લેટલેટ્સ) અને રક્ત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર.
- માટે એલર્જી દવાઓ અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા લાગુ કરવા માટે.
સારવાર પહેલાં
- ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલા દર્દીનું શિક્ષણ ઉપચાર.
- ની વર્તમાન ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગ ઉપચાર પ્રદેશ
- વર્તમાન રક્ત કોગ્યુલેશન (ક્વિક> 90%), રક્ત ગણતરી, ઇરોઝિવમાં સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ (ડિસ્ક અધોગતિની પ્રગતિ જેમાં સંલગ્ન વર્ટેબ્રેલ બોડીઝની બોની એન્ડપ્લેટ્સ શામેલ છે અને સહ-પ્રતિક્રિયા આપે છે).
કાર્યવાહી
કહેવાતા પાસાંની ઘુસણખોરી તરીકે વર્ટીબ્રલ સાંધાની ઘૂસણખોરી. કોઈ ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે એક પાસા સંયુક્ત કિસ્સામાં પણ સલામત પસંદગીયુક્ત પંચર સંયુક્ત જગ્યાની માત્ર ઇમેજિંગ તકનીકીઓ (સીટી નિયંત્રણ; એમઆરઆઈ નિયંત્રણ) ની સહાયથી શક્ય છે. ઇમેજ કન્વર્ટર અથવા સીટી અથવા એમઆરઆઈના ઉપયોગ માટેના સંકેતો કરોડરજ્જુના ખામીના કિસ્સામાં સોયની સ્થિતિને સુરક્ષિત કરવા ઉપરાંત ઉદ્ભવે છે અને સ્થૂળતા સીમાચિહ્નોના મુશ્કેલ પalpપ્લેશન (પેલેપેશન) સાથે. ની 1.0 અને 5.0 મીલી (!!) ની વચ્ચે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (ઘણી વાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ સાથે જોડાયેલી હોય છે) નીચલા સંયુક્ત રિસેસસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો નીચલી મર્યાદા (કેપ્સ્યુલર ભંગાણને ટાળવા માટે) તરીકે 3 મિલીલીટરનો ઉલ્લેખ કરે છે. પીડા રાહત અથવા બળતરા વિરોધી ક્યાં તો ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા સંયુક્તમાં પૂર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. ની હાજરીમાં ફેસટ સિન્ડ્રોમ, કેપ્સ્યુલમાં સોયની શામેલ થવું સામાન્ય રીતે પરિણમે છે પીડા ઉશ્કેરણી; ઈન્જેક્શન પછી, પીડામાંથી મુક્તિ હોવી જોઈએ. જો ફેસિટ ઘૂસણખોરી દ્વારા ટૂંકા ગાળાના સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે, તો ક્રિઓઆનાલ્જેસિયા (પીડાકંટ્રક્ટિંગ ચેતા આશરે -60 ° સે) અથવા ફેસટ ડિએન્વેરેશન ("ફેસિટ સાંધાના વિક્ષેપ") દ્વારા થર્મોબlationલેશન (પેશી ગરમી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે) અથવા રાસાયણિક (96% સાથે) ઇથેનોલ) પસંદ કરેલા કેસોમાં લાંબી-અભિનયના પગલા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સારવાર બાદ
ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી, આગળ કોઈ પગલાં સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.
શક્ય ગૂંચવણો
સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
ચહેરો સંયુક્ત ઘૂસણખોરી
- સારવાર દરમિયાન, પીઠના નાના ભાગમાં અથવા ટૂંકા પીડા હોઈ શકે છે ગરદન અથવા પગ અથવા હાથમાં (ઘૂસણખોરીના સ્થાન પર આધાર રાખીને: કટિ અથવા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ) [ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં].
- કેપ્સ્યુલર ભંગાણ (સૌથી સામાન્ય જોખમ) [ટાળવા માટે, ઇન્જેક્શન વોલ્યુમ કેપ્સ્યુલ વોલ્યુમ કરતાં વધુ ન હોવો જોઈએ].
- [ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં] થોડા દિવસો સુધી ઈન્જેક્શન સાઇટના ક્ષેત્રમાં દુfulખાવો.
- ઈજા રક્ત વાહનો અથવા ચેપ લાગવાની ઘટના [1 દીઠ 35,000 કેસ ઇન્જેક્શન].
- ગરમીની સનસનાટીભર્યા ચહેરાની ક્ષણિક લાલાશ અને તેની ક્ષણિક ઉન્નતિ લોહિનુ દબાણ અને ગ્લુકોઝ સ્તર કારણે હોઈ શકે છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.
- અકાળે માસિક સ્રાવ સ્ત્રીઓમાં શક્ય છે. [ભાગ્યે જ]
