પુરુષ મેનોપોઝ, એન્ડ્રોપોઝ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

વૃદ્ધ પુરુષની આંશિક એન્ડ્રોજન ખાધને ભરપાઈ કરવા. તે નોંધવું જોઇએ કે પુરૂષ હાયપોગonનેડિઝમ (સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોગોનાડિઝમ / ગોનાડલ હાયપોફંક્શન) ની નીચેની વ્યાખ્યા છે [ઇએયુ માર્ગદર્શિકા].

• કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સીરમ સ્તર <12 એનએમઓલ / એલ અથવા 3.5 એનજી / એમએલ (350 એનજી / ડીએલ) વત્તા
• અંગના કાર્યો અને જીવનની ગુણવત્તા એંડ્રોજનની ઉણપથી ક્ષતિગ્રસ્ત.

At કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સીરમ સ્તર <8 એનએમઓલ / એલ (231 એનજી / ડીએલ), એક આવશ્યકતા ઉપચાર આપવામાં આવે છે અને સંભવિત છે; કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન આ મૂલ્યો (<12 એનએમઓએલ / એલ અને <8 એનએમઓએલ / એલ) વચ્ચેના સીરમ સ્તર, રીવ્યુલેશન સાથે 6-12 મહિના માટે પ્રોબેશનરી થેરેપી માટે સંકેત આપવામાં આવે છે.

ઉપચારની ભલામણો

• રોગનિવારક હાયપોગોનાડિઝમમાં, દ્વારા લક્ષણોમાં સુધારણા પ્રાપ્ત કરવાની સારી તક છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી (ટેસ્ટોસ્ટેરોન) હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી; ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી / ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી; ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી, ટીઆરટી).
• સાથે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, અસર લગભગ 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, લાંબા ગાળાના ડેપો સાથે 3 મહિનાની અસર પણ શક્ય છે. તે પછી, એક નવું ઇન્જેક્શન આવશ્યક છે. ગેરફાયદા એ સંભવિત આડઅસરો (નીચે જુઓ) જેવા છે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), પોલીગ્લોબ્યુલિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં એરિથ્રોસાઇટોસિસિન્રેઝ) અથવા ડિસલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
• શરૂઆતમાં, અવેજી 3-6 મહિના સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ અને વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો અને ઉદ્દેશ્યના તારણોમાં કોઈ સુધારો છે કે કેમ તે ચાલુ રાખવું તેના પર નિર્ભર હોવું જોઈએ.
• ત્રણ, છ અને બાર મહિના પછી, અને ત્યારબાદ, વાર્ષિક ધોરણે, "સારવાર માટેના પ્રતિભાવ" નું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

વધુ નોંધો

• કોઈ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી નથી ઉપચાર ના બાકાત પહેલાં પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા (પ્રોસ્ટેટ) કેન્સર)! માર્ગદર્શિકા પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: "ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ વિના હાયપોગોનાડલ દર્દીઓમાં પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા, ટેસ્ટોસ્ટેરોન બદલી શકાય છે. આજની તારીખમાં, નું જોખમ વધ્યું છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. "
• પ્રોસ્ટેટ માટે કેન્સર જે દર્દીઓ પહેલાથી શસ્ત્રક્રિયા કરાવી ચૂક્યા છે, શસ્ત્રક્રિયા પછીના એક વર્ષ સુધી રાહ જુઓ અને અવેજી કરશો તો જ તે સમયગાળામાં દર્દી પીએસએ રિકરન્સ-ફ્રી રહે છે. અવેજી "ઓછા જોખમવાળા દર્દીઓ સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પુનરાવર્તન (ગ્લેસોન સ્કોર પ્રિઓરેપેટિવ <8, પીટી 1-2, પીએસએ <10 એનજી / મિલી) ”(ઇએયુ માર્ગદર્શિકા)
• ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી માટે contraindication માટે, નીચે જુઓ.

બિનસલાહભર્યું

માટે એક સંપૂર્ણ contraindication વહીવટ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું જાણીતું અને સારવાર ન કરાયેલ અથવા અદ્યતન છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર.Testosterone ની બ promotionતી (ઝડપી વૃદ્ધિ) તરફ દોરી જાય છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. જો કે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી (એચઆરટી) ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે દેખાતું નથી લીડ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના નવા વિકાસ (દીક્ષા) માં વધારો: નેશનલ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર રજિસ્ટ્રી અને સ્વીડનમાં નિયત ડ્રગ રજિસ્ટ્રી દ્વારા 69 થી 2009 ની વચ્ચે સરેરાશ 2012 years વર્ષની વયના એક મિલિયન પુરુષોના લગભગ એક ક્વાર્ટરના અધ્યયને દર્શાવે છે કે કોઈ નોંધપાત્ર સંગઠન નથી. જ્યારે ટીઆરટી અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ હોય ત્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ ઉપચાર (ટીઆરટી) નું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું (અથવા 1.03, 95% સીઆઇ 0.90-1. 17); તેનાથી વિપરિત, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (ઓછું જોખમ) માટેનું 35% વધારો જોખમ (અથવા 1.35, 95% સીઆઈ 1.16-1.56), ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી (કદાચ વધુ વારંવાર તબીબી નિમણૂકોને કારણે) શરૂ થયાના તુલના પછી તુલના જૂથમાં જોવામાં આવ્યું હતું; ઓછામાં ઓછા એક વર્ષથી ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી પર રહેલા પુરુષોમાં, કેન્સરના આક્રમક સ્વરૂપોનું જોખમ પણ 50% (અથવા 0.50, 95% સીઆઈ 0.37-0.67) ઘટી ગયું છે. અન્ય બિનસલાહભર્યું (ઇએયુ માર્ગદર્શિકા).

• જેવા રોગો પોલિસિથેમિયા (ના રોગ મજ્જા જેમાં લાલ રક્ત કોષો અનિયંત્રિત રીતે ફેલાય છે) અને ક્યારે હિમેટ્રોકિટ (વોલ્યુમ લોહીમાં સેલ્યુલર તત્વોનું અપૂર્ણાંક)> 50% (ટેહેમોગ્લોબિન અને હિમાટોક્રિટ મૂલ્યને કારણે test ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અવેજી હેઠળ).
• અસ્પષ્ટ પ્રોસ્ટેટ તારણો
• પીએસએ મૂલ્ય> 4 એનજી / મિલી
• પેશાબની નબળાઈના ગંભીર લક્ષણોને કારણે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા (પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ).
• સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (પ્રોસ્ટેટ કેન્સર)
• સારવાર ન કરવામાં આવતી અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (વાયુમાર્ગના અવરોધને લીધે sleepંઘ દરમિયાન શ્વાસ લેવાનું થોભો; જોકે અવરોધક સ્લીપ એપનિયા અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી વચ્ચે કોઈ જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું નથી)
• જર્જરિત કાર્ડિયોમિયોપેથી (ના રોગ હૃદય હૃદયના સ્નાયુના વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલ છે).
• ગંભીર હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
• હાયપરકેલેસેમિયા (વધુ પડતો) કેલ્શિયમ) જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠોમાં.

સક્રિય ઘટકો (મુખ્ય સંકેત)

અરજી પત્ર	સક્રિય ઘટક	HWZ	ખાસ લક્ષણો
ઓરલ	ટેસ્ટોસ્ટેરોન અનકેનોનેટ	1,6 h	સીરમના સ્તરોમાં ટૂંકા ગાળાના વધઘટ, સરેરાશ ચાર કલાક પછી ટેસ્ટોસ્ટેરોન અનડેકateનેટની સૌથી વધુ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા. માં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની “ંચી "ફર્સ્ટ-પાસ" અસરને કારણે યકૃત પદાર્થના ઝડપી અધોગતિ સાથે, 3 થી 4 દૈનિક એક માત્રા જરૂરી છે. નબળી જૈવઉપલબ્ધતા! દરમિયાન નજીવા મહત્વને બદલે
બુકલ	ટેસ્ટોસ્ટેરોનના		સીરમના સ્તરોમાં ટૂંકા ગાળાની વધઘટ મ્યુકોસલ બળતરા
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર	ટેસ્ટોસ્ટેરોન એન્સેનેટ *	4,5 ડી	દરેક કિસ્સામાં ડીપ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન આવશ્યક છે!
	ટેસ્ટોસ્ટેરોન અનડેકateનેટ *		પ્રથમ બે ઇન્જેક્શન છ અઠવાડિયા સિવાય આપવામાં આવે છે, અન્ય ત્રણ મહિનામાં. * આગ્રહણીય નથી: ખૂબ વધઘટનું સ્તર, ઇન્જેક્શન પછી અનફિઝીયોલોજિકલી highંચું. ડીપ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન જરૂરી! ગુફા: એન્ટિકોએગ્યુલેશન.તે સ્થિર ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તર તરફ દોરી જાય છે.
સબક્યુટેનીયસ	ટેસ્ટોસ્ટેરોન ગોળીઓ		સર્જિકલ રોપણ જરૂરી ડિસ્લોકેશન જોખમ.
નોનસ્ક્રોટલ ટ્રાંસ્ડર્મલ (જેલ અથવા પેચ તરીકે)	ટેસ્ટોસ્ટેરોનના		પેટની ત્વચા અથવા ઉપલા હાથ / જાંઘ: કટિસ એક જળાશય તરીકે સેવા આપે છે જ્યાંથી 24 કલાકમાં ડ્રગ સતત લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે; લગભગ ચાર કલાક પછી, સીરમનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય છે
	ટેસ્ટોસ્ટેરોનના		ઉપચાર શરૂ કરવા માટે મોટે ભાગે પસંદગીના એજન્ટ સવારે જેલ એપ્લિકેશન સવારના કલાકોમાં મહત્તમ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તર તરફ દોરી જાય છે, તેથી શારીરિક અસર અહીં નકલ કરી શકાય છે. બાળકો અથવા સ્ત્રીઓ સાથે ત્વચા-થી-ત્વચા સંપર્કને કારણે સ્થાનાંતરિત થવાનું જોખમ ભાગ્યે જ ત્વચા બળતરા
	ટેસ્ટોસ્ટેરોનના

ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની ક્રિયાની રીત

ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ક્રિયાની રીત હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી.

ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની અસરો લગભગ તમામ અવયવો અથવા અંગ સિસ્ટમને અસર કરે છે:

• શ્રેષ્ઠ શારીરિક, જાતીય, ભાવનાત્મક અને જ્ognાનાત્મક જાળવણી આરોગ્ય.
• કામવાસનામાં વધારો
• સ્પર્મટોજેનેસિસ (સ્પર્મટોજેનેસિસ) અને સેમિનલ પ્લાઝ્માની રચના (શુક્રાણુ સેક્સ ગ્રંથીઓમાંથી પ્રવાહી).
• એન્ટિ-એથેરોજેનિક અસરો (લિપોપ્રોટીન ઘટાડવું (એ), ફાઇબિનોલિસીસ વધારીને).
• દુર્બળ સ્નાયુ સામૂહિક વધારો
• સ્નાયુ મજબૂતાઈમાં વધારો
• ની નિવારણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ) અને વય-સંબંધિત ખામી.
• આર્થ્રોલ્જીઆમાં ઘટાડો
• કેટેકોલેમાઇન-પ્રેરિત લિપોલીસીસ ખાસ કરીને વિસેરલ એડિપોસિટીમાં ઘટાડો (ગતિશીલતા) ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ).
• સીરમમાં ઘટાડો લેપ્ટિન સ્તરો
• સુધારેલ ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા *
• કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કોરોનરીનું વિસર્જન વાહનો (હૃદય રોગ વાહિનીઓ).
• એરિથ્રોપોઇઝિસ વધારો (પરિપક્વની રચના) એરિથ્રોસાઇટ્સ હિમેટોપોઇએટીકના હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સમાંથી મજ્જા) અને રોગપ્રતિકારક કાર્ય.
• મૂડમાં સુધારો - ખાસ કરીને વૃદ્ધ હતાશ પુરુષોમાં.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સામે ચોક્કસ રક્ષણ - ઉદાહરણ તરીકે સંધિવા સંધિવા.
• એસટીએચનું ઉત્તેજન (વૃદ્ધિ હોર્મોન)

ડોઝ માહિતી

• ટ્રાંસ્ડર્મલ એપ્લિકેશન માટેની સૂચનાઓ (વહીવટ પેચ ફોર્મમાં ડ્રગનો): દર્દીએ ડ્રેસિંગ પહેલાં એપ્લિકેશન પછી લગભગ 5 મિનિટ રાહ જોવી જોઈએ; હાથ સાબુથી સાફ કરવા જોઈએ અને પાણી જેલના અવશેષોને દૂર કરવા; ટેસ્ટોસ્ટેરોન ધરાવતા જેલની અરજી કર્યા પછી પ્રથમ 6 કલાકની અંદર અન્ય વ્યક્તિઓ (ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ અને બાળકો) સાથે સીધો શારીરિક સંપર્ક ટાળવો જોઈએ.
• શરૂઆતમાં, અવેજી 3--6 મહિના સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ અને વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો અને ઉદ્દેશ્યના તારણોમાં કોઈ સુધારો છે કે નહીં તેની ચાલુતા તેના પર નિર્ભર હોવી જોઈએ.
• ત્રણ, છ અને બાર મહિના પછી, અને ત્યારબાદ, વાર્ષિક ધોરણે, "સારવાર માટેના પ્રતિભાવ" નું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

આડઅસરો

• આડઅસરો: ત્વચા પર બળતરા

ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની સંભવિત આડઅસરો.

• હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટનું સ્તર ↑
• પોલીગ્લોબુલિયા (રક્ત લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો થવાને કારણે જાડું થવું - અનફિઝિયોલોજિકલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને કારણે (દુર્લભ કારણ).
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (વધારો પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય સ્તરથી ઉપર).
• એડીમા (પાણી રીટેન્શન), પ્રવાહી રીટેન્શન - ઘટવાના કારણે સોડિયમ કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન, ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
• ડિસલિપિડેમિયા - એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ મોટે ભાગે નાના સાથે ઘટાડો એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ વધારો.
• ખીલ (દા.ત. ખીલ વલ્ગારિસ) - ઉપચારની શરૂઆતમાં દુર્લભ).
• સ્લીપ એપનિયા (દુર્લભ) નું બગડવું.
• ગાયનેકોમાસ્ટિયા (પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથિનું વિસ્તરણ; ભાગ્યે જ).
• પ્રિયાપિઝમ (ઉત્થાન ટકી રહેવું> 4 જાતીય ઉત્તેજના વિના 95 કલાક; ઇસ્કેમિક અથવા લો-ફ્લો પ્રિઆપિઝમના XNUMX% કેસો, જે ખૂબ પીડાદાયક છે) (ખૂબ જ દુર્લભ)
• હિપેટોટોક્સિસીટી (યકૃત-ડામજિંગ; ફક્ત 17 આલ્ફા-એલ્કલેટેડ એન્ડ્રોજન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે).
• રક્તવાહિનીના જોખમો વિવાદાસ્પદ છે:
  • આનું જોખમ વધ્યું: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
  • ઇએમએ (યુરોપિયન મેડિસીન્સ એજન્સી) દ્વારા જોખમ મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયાએ કોઈ પુરાવા બતાવ્યા નથી કે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત કરતી વખતે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ધરાવતી દવાઓ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમમાં વધારો કરે છે
  • આનું કોઈ જોખમ નથી: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા એક્યુટ કોરોનરી સિંડ્રોમ, એપોપ્લેક્સી, હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) અથવા રક્તવાહિની મૃત્યુ.
  • નીચલા રક્તવાહિની ઘટના દર અને તમામ કારણોસર મૃત્યુદર નીચું; આજની તારીખમાં સૌથી મોટું સમૂહ (દસ્તાવેજીકરણ હાયપોગોનાડિઝમ / ગોનાડલ હાઇપોફંક્શનથી 83,010 પુરુષ વીમો). સહભાગીઓ પાસે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા એપોપ્લેક્સીનો કોઈ ઇતિહાસ નથી. પરિણામો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો દર એક ચોથો ભાગ હતો (એચઆર 0.76; 95% સીઆઈ 0.63-0.93) અને એપોલોક્સીનો દર એક તૃતીયાંશ નીચો હતો.
  • વૃદ્ધ પુરુષોમાં (308) ઓછા અથવા ઓછા-સામાન્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તર સાથે, ત્રણ વર્ષ વિરુદ્ધ ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર પ્લાસિબો ઉપચારના પરિણામ રૂપે ઇંટીમા-મીડિયા જાડાઈમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી (ઇંટીમા-મીડિયા જાડાઈ માપન: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આર્ટિઓરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર ફેરફારો શોધવા માટે પરીક્ષા) અથવા કોરોનરી કેલિસિફિકેશન, અથવા સુધારેલ જાતીય કાર્ય અથવા જીવનની ગુણવત્તામાં નહીં.
  • જિનોમ-વાઈડ એસોસિએશન સ્ટડીઝ (જીડબ્લ્યુએએસ) એ શોધી કા .્યું કે ચોક્કસ પુરુષો જનીન જેએમજેડી 1 સી જનીનમાંના ચલોમાં એલિવેટેડ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર છે. મેન્ડેલિયન રેન્ડમાઇઝેશન વિશ્લેષણના આધારે, અમે તપાસ કરી કે તે જ જનીનો કે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો કરે છે તે પણ રક્તવાહિનીના રોગના જોખમને અસર કરે છે. અહીં પરિણામો છે:
    • ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરોમાં પ્રત્યેક 1 nmol / L નો વધારો સંકળાયેલ હતો.
      • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના માત્ર નાના વધારો જોખમ સાથે (મતભેદ 1.17; 0.78-1.75).
      • થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઇવેન્ટના ડબલ જોખમ સાથે (અવરોધો ગુણોત્તર 2.09; 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.27 થી 3.46)
      • લગભગ 8-ગણો વધારો થવાનું જોખમ છે હૃદયની નિષ્ફળતા (મતભેદ 7.81; 2.56-23.8)

    શું ટેસ્ટોસ્ટેરોન થેરાપીથી રક્તવાહિની ઘટનાઓનું જોખમ વધે છે તે માટે અલગ અભ્યાસની જરૂર છે.

  • પ્રથમ છ મહિનામાં, વેનોસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ માટે હાયપોગોનાડેઝમવાળા ટેસ્ટોસ્ટેરોન-સારવારવાળા પુરુષોમાં જોખમ વધારવામાં આવ્યું હતું; થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ઘટનાઓ (deepંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, અનિશ્ચિત વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) 15.8 / 10,000 વ્યક્તિ-વર્ષ (નિયંત્રણ જૂથ સાથે સરખામણી: 25% (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ -6% થી + 66%) ની વૃદ્ધિ સાથે; પ્રથમ છ મહિનામાં: ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઘટનાઓની ઘટના -ટ્રેટેડ પુરુષો: 52% (-6% થી + 146%).

નિયમિત ચેક-અપ્સ

ટેસ્ટોસ્ટેરોન સબસ્ટીટ્યુશન થેરેપી હેઠળ, પીએસએ ટેસ્ટ, હિમાટોક્રિટ, પ્રોસ્ટેટના ગુદામાર્ગ અને ગુદા પ્રોસ્ટેટ સોનોગ્રાફી સહિત નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ:

• પ્રથમ વર્ષ માટે અર્ધવાર્ષિક
• વર્ષમાં એકવાર બીજા વર્ષથી

એન્ડ્રોપauseઝ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2

ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી, ઓછા સીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તર અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા પુરુષોના પરિણામમાં ઘટાડો થાય છે:

• ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સીરમ સ્તર
• ગ્લુકોઝ સીરમનું સ્તર
• એચબીએ 1 સી

ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર વજન ઘટાડવાનું અને રક્તવાહિનીમાં સુધારણામાં પણ પરિણમે છે જોખમ પરિબળો પ્રકાર 2 સાથે અને વગર હાયપોગોનાડલ મેદસ્વી પુરુષોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ

.
એજિંગ પુરુષમાં એસ્ટ્રોજન થેરપી

વૃદ્ધ તંદુરસ્ત પુરુષોના એક અભ્યાસ (ગિરી એટ અલ., એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

• એલડીએલ કોલેસ્ટરોલમાં ઘટાડો
• એચડીએલ કોલેસ્ટરોલમાં વધારો
• હોમોસિસ્ટીન અને ફાઈબિરોજનમાં ઘટાડો

આ વધ્યા વિના થયું થ્રોમ્બોસિસ થ્રોમ્બીન જેવા માર્કર્સ-એન્ટિથ્રોમ્બિન III જટિલ, પ્રોટીન સી, અને વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ. જો કે, એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લાસિબોનિયંત્રિત અજમાયશ - કોરોનરી ડ્રગ પ્રોજેક્ટ, 1970 - ની રક્ષણાત્મક અસર દર્શાવવામાં નિષ્ફળ એસ્ટ્રોજેન્સ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પુરુષોમાં (હદય રોગ નો હુમલો). !લટું, અધ્યયનએ થ્રોમ્બોઇમ્બોલિક ઇવેન્ટ્સમાં 3 ગણો વધારો દર્શાવ્યો હતો અને નોલેથલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન્સની સંખ્યા લગભગ બમણી વધારે હતી. નિષ્કર્ષ! એસ્ટ્રોજેન્સવાળા વૃદ્ધ પુરુષોની ઉપચારની ભલામણ હાલમાં કરવામાં આવતી નથી!

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

ની હાજરીમાં અનિદ્રા (sleepંઘમાં ખલેલ) એન્ડ્રોપauseઝને કારણે, અનિદ્રા / Medicષધીય ઉપચાર /સપ્લીમેન્ટસ.