સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસિસની ઉપચાર
ની સફળ ઉપચારની ચાવી સ્પોન્ડીલોસિસ્ટીસ દર્દીની કરોડરજ્જુનું સતત સ્થિરતા છે. કહેવાતા ઓર્થોસિસ, જે કાંચળીની જેમ લાગુ પડે છે, વર્ટીબ્રલ બ bodiesડીઝ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને ઠીક કરો. વૈકલ્પિક છે એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ.
બંને સ્થિરતા સાથે, દર્દીને standભા રહેવા અને શક્ય તેટલું ખસેડવાની મંજૂરી છે. જો આ સાથે કરોડરજ્જુના સ્તંભનું સંપૂર્ણ સ્થિરતા એડ્સ સફળ થતું નથી, ફક્ત એક જ વિકલ્પ ખુલ્લો રહે છે: સંપૂર્ણ પલંગ આરામ. ત્યારબાદ દર્દીને તેની પીઠ શક્ય તેટલું ચાલુ રાખવા માટે ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા સુધી standભા રહેવાની મંજૂરી નથી.
ઉપચારનો બીજો પાયો એ વહીવટ છે એન્ટીબાયોટીક્સ, જે દરેકનો અનિવાર્ય ભાગ છે સ્પોન્ડીલોસિસ્ટીસ સારવાર. આ બે પગલાં ઉપરાંત, સર્જિકલ સારવાર સ્પોન્ડીલોસિસ્ટીસ એક પૂરક માપ તરીકે ગણી શકાય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જે નીચે વધુ વિગતવાર સમજાવાયેલ છે, શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરેલા ઉપચાર માર્ગને પૂર્ણ કરે છે અને પૂર્ણ કરે છે.
એક કાર્યક્ષમ અને સંતોષકારક પીડા દર્દી માટે ઉપચારની અવગણના ન કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને સ્થિરતા અને ઉપચારના લાંબા ગાળાના કિસ્સામાં, દર્દીને વધુ તકલીફ ન કરવી જોઈએ પીડા કોઈપણ સમયે જરૂરી કરતાં. દર્દીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે યોગ્ય એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી નિર્ણાયક છે, કારણ કે લક્ષિત ઉપચારની ખાતરી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.
આ કારણોસર, અસ્પષ્ટ સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસનું કારક રોગકારક જીવાણુ, તેમજ તેની સંવેદનશીલતા એન્ટીબાયોટીક્સ અને શક્ય પ્રતિકાર પ્રથમ ઓળખાઈ છે. રોગકારક રોગને શોધી કા toવાની સૌથી સરળ અને ઝડપી રીત છે રક્ત સંસ્કૃતિઓ. અસરગ્રસ્ત પેશીઓ દૂર (બાયોપ્સી) અથવા એનેસ્થેસિયા હેઠળના નાના ઓપરેશન દ્વારા નમૂનાનો સંગ્રહ કરવાની વધુ સંભાવનાઓ છે.
સરખામણીમાં રક્ત સંસ્કૃતિઓ, પેથોજેન્સ આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વધુ ચોક્કસ અને વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરી શકાય છે. જો કે, તેમની પાસે ખર્ચમાં વધુ સમય અને પ્રયત્ન છે. જો કે, જો ત્યાં ઝડપી કાર્યવાહી અને દર્દીની જરૂર હોય સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી પેથોજેન ડિટેક્શનની મંજૂરી આપતું નથી, એક ઇન્ટ્રાવેનસ એન્ટીબાયોટીક સંચાલિત થાય છે જેમાં સ્પોન્ડિલોોડિસ્ટીસના સૌથી સામાન્ય કારણો સામે ક્રિયાના વ્યાપક વર્ણપટ હોય છે: સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ અને એસ્કેરિયા કોલી.
એકવાર પેથોજેન ઓળખી કા ,્યા પછી, લક્ષિત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ઇન્ફ્યુઝન ('ટપક') દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પસંદગી સામાન્ય રીતે સંયોજન ઉપચાર છે, એટલે કે જુદા જુદા વારાફરતી વહીવટ એન્ટીબાયોટીક્સ. ક્લિન્ડામિસિન (દિવસના 1800 મિલિગ્રામ) વત્તા સેફ્ટ્રાઇક્સોન (દિવસ દીઠ 2 જી) જોડવામાં આવે છે, જેને વૈકલ્પિક રીતે સિપ્રોફ્લોક્સાસિન (દિવસ દીઠ 800 ગ્રામ) દ્વારા બદલી શકાય છે.
માં દવાનું સંચાલન કરીને નસ (નસમાં), વધુ અસરકારકતા પ્રાપ્ત થાય છે, કારણ કે એન્ટિબાયોટિક જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પસાર થવાની જરૂર નથી અને ત્યાં ચયાપચય થાય છે. આ ઉપરાંત, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ ફક્ત માં જ સમાઈ શકે છે રક્ત સીધા માર્ગ દ્વારા. સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસિસનો કોર્સ અને પેથોજેન્સ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, જેથી ઉપચારની અવધિ સંબંધિત હાલમાં કોઈ સમાન માર્ગદર્શિકા ન હોય.
એક નિયમ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં અને લગભગ 2-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન આપવામાં આવે છે. જો દર્દીની જનરલ સ્થિતિ અને લોહીના મૂલ્યો (બળતરાના પરિમાણો) સુધરે છે, ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં મૌખિક ઉપચાર બદલી શકાય છે. સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસના કોર્સ પર આધાર રાખીને, આને 3 મહિના સુધી લેવું આવશ્યક છે.
જોખમવાળા દર્દીઓ માટે, ઉપચારની અવધિ પણ લંબાવી શકાય છે. લાંબા સમય સુધી સંચાલિત એન્ટિબાયોઝ શરીર પર વધારાની તાણ લાવે છે. અસંખ્ય આડઅસર થઈ શકે છે.
ઘણી વાર કિડની અને યકૃત દવાઓના કાયમી વહીવટથી પીડાય છે. તેથી તે મહત્વપૂર્ણ છે યકૃત અને કિડની લાંબા ગાળાના એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર દરમિયાન મૂલ્યોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસ માટે સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પમાં સર્જન માટે હાલના નુકસાનનું નિરીક્ષણ અને આકારણી કરવા માટે સોજોવાળા ક્ષેત્રને ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે. કહેવાતા વેન્ટ્રલ અભિગમ ઘણી વાર આ હેતુ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે, એટલે કે પેટમાંથી કરોડરજ્જુના શરીરને બહાર કા .ે છે.
આ ઓપરેશન દરમિયાન દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. પ્રથમ, સર્જન સોજોવાળા વિસ્તારના નમૂના લે છે, જે પછી રોગકારક પ્રકાર અને વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સની અસરકારકતા માટે તપાસવામાં આવે છે. આ બળતરાના સર્જિકલ ઉપાય દ્વારા થાય છે, એટલે કે ચેપ પેશી અને નેક્રોટિક ભાગોને ઉદાર રીતે દૂર કરે છે.
આ પગલા પછી, જેને ડિબ્રીડેમેન્ટ કહેવામાં આવે છે, તે ઘાને સંપૂર્ણપણે કોગળા કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર એન્ટિબાયોટિકથી સીધી સારવાર કરવામાં આવે છે. પછી આ પગલું અનુસરવામાં આવે છે - જલદી સર્જનને ખાતરી થાય છે કે બળતરાની સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે - કહેવાતા દ્વારા સ્પોન્ડીલોસિઝિસ, એટલે કે અનેક વર્ટીબ્રેલ બોડીઝનું અવરોધ. આ કરોડરજ્જુના સ્તંભને સ્થિર અને સખત બનાવવા માટે સેવા આપે છે અને સામાન્ય રીતે મેટલ સ્ક્રૂ અને સળિયાની સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, દર્દીના સ્વસ્થ હાડકાને બીજા સ્થાનેથી દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિરતા માટે ખસેડવામાં આવે છે. ઓપરેશનની વ્યક્તિગત વિગતો અને વપરાયેલી તકનીક, જો કે, હોસ્પિટલ અને સર્જનના આધારે નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. જો કોઈ .પરેશન સુનિશ્ચિત થયેલ હોય તો કોઈ ચિકિત્સક દર્દીને વધુ ચોક્કસ વિગતો વિશે જાણ કરશે.
કેટલાક ડોકટરો, ઉદાહરણ તરીકે, એક ઓપરેશનમાં દરેક વસ્તુની સીધી સારવાર કરે છે, જ્યારે અન્ય કહેવાતા બે-તબક્કાની પ્રક્રિયા પર આધાર રાખે છે અને (નાના) પ્રથમ ઓપરેશન અને યોગ્ય વિરામ પછી બીજું ઓપરેશન કરે છે. દર્દી માટે, આ પ્રક્રિયામાં ફાયદો છે કે તેણે ફક્ત નાની, ટૂંકી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું પડશે અને બે ઓપરેશન વચ્ચે પુન recoverપ્રાપ્ત થઈ શકે છે. બીજી બાજુ, બે તબક્કાની પ્રક્રિયામાં કુદરતી રીતે હજી પણ એનેસ્થેટિક અને અન્ય જોખમો સાથે ઓપરેશનનો અર્થ થાય છે જે ઓપરેશનમાં સામેલ છે.
એક કે બે-તબક્કાની કાર્યવાહી માટેના નિર્ણયનો દરેક કેસમાં કાળજીપૂર્વક વિચાર કરવો જોઇએ અને કાળજીપૂર્વક તેનું વજન કરવું જોઈએ. Afterપરેશન પછી, સ્થિરતાના પરિણામે નિશ્ચિત સેગમેન્ટમાં ગતિશીલતાના સંપૂર્ણ નાબૂદ થાય છે, જે એક તરફ પછીની સામે રક્ષણ આપે છે. વર્ટીબ્રેલ બોડી અસ્થિભંગ અને બીજી તરફ સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસના ઝડપી, સુરક્ષિત ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. જે દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા કરાવી છે તેમને પ્રમાણમાં જલ્દીથી સામાન્ય ગતિશીલતામાં પાછા ફરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જો કે byપરેશન દ્વારા થતી ગતિશીલતાના નુકસાનને મોટાભાગના કેસોમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તે ખૂબ મોટી પ્રતિબંધને રજૂ કરતું નથી.
સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસથી પીડિત દર્દીનું સંચાલન કરવાનાં કારણો ન્યુરોલોજીકલ ખામીની હાજરી છે (જેમ કે લકવો, પેરેસ્થેસિયા અથવા સંવેદનાનું નુકસાન), -પરેટિવ થેરેપીની નિષ્ફળતા અથવા હાડકાના વ્યાપક વિનાશ જેણે પહેલેથી જ એક નોંધપાત્ર ગઠ્ઠો બનાવ્યો છે. દર્દીઓ જેની પીડા શ્રેષ્ઠ ઉપચાર હેઠળ પણ ઘટાડી શકાતી નથી, તે પણ સર્જિકલ સારવાર માટે થવી જોઈએ. બીજી બાજુ, ખૂબ જ વૃદ્ધ, નબળા દર્દીઓ અથવા જેઓ ખૂબ નબળા છે તેમના પર ઓપરેશન ન કરવું જોઈએ.
દરેક ઓપરેશન જોખમો સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, આ દર્દી જૂથોને શસ્ત્રક્રિયા કર્યા સિવાય સારવાર આપવી જોઈએ. સ્પોન્ડિલોસિસ્ટીસિસમાં શસ્ત્રક્રિયાનું સૌથી મોટું જોખમ છે પરેપગેજીયા સર્જન દ્વારા થાય છે. જો કે, આ ગૂંચવણ ખૂબ જ દુર્લભ છે, ખાસ કરીને ઉપર વર્ણવેલ વેન્ટ્રલ અભિગમ સાથે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
