પેટની પોલાણનું નિરીક્ષણ કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપી

વ્યાખ્યા

લેપરોસ્કોપી વિડિઓ કેમેરાની મદદથી પેટની પોલાણનું નિરીક્ષણ છે. પેટના પોલાણમાં એક નાના છિદ્ર દ્વારા વિડિઓ ક cameraમેરો દાખલ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે પેટના અવયવો અને પેલ્વિસ (ખાસ કરીને સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં સ્ત્રી પેલ્વિસ) જોવા માટે નાભિની નીચે છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે. લેપરોસ્કોપી gપરેટિંગ ફીલ્ડ અને તેથી ચેપનું જોખમ ખૂબ જ નાનું રાખી શકાય છે, કારણ કે તે ફક્ત સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનમાં જ નહીં, પણ સર્જિકલ કામગીરીમાં પણ થાય છે. આમ, લેપ્રોસ્કોપી તેનો ઉપયોગ સર્જિકલ હેતુઓ માટે કરી શકાય છે, એટલે કે સારવારના વિકલ્પ તરીકે, પરંતુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે પણ નિર્ણાયક મહત્વ છે.

કાર્યવાહી

લેપ્રોસ્કોપીમાં હંમેશાં ડ .ક્ટરના ભાગમાં ચોક્કસ રકમનો અનુભવ જરૂરી હોય છે અને ફાયદા અને ગેરફાયદા માટે કાળજીપૂર્વક તપાસવું જોઈએ. ત્યાં કેટલીક શરતો પણ છે જે લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન મળવી આવશ્યક છે. એક તરફ, દર્દીને પેટ અથવા ઉપલા પેલ્વિક ક્ષેત્રમાં તાજા ડાઘ ન હોવા જોઈએ, અને બીજી બાજુ, ત્યાં ઘણા ઘણા જુના ડાઘ ન હોવા જોઈએ.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) ને પેટની પોલાણમાં નાખવું આવશ્યક છે અને આ ફક્ત તેના દ્વારા જ દૂર થાય છે શ્વાસ, તે મહત્વનું છે કે દર્દી પાસે પૂરતા પ્રમાણમાં સારા છે ફેફસા કાર્ય. ગંભીર અસ્થમા અથવા ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગવાળા દર્દીઓ તેથી વારંવાર લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી માટે નકારી કા .વામાં આવે છે. મર્યાદિત દર્દીઓ હૃદય ફંક્શન પણ ઘણીવાર લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરાવવામાં સક્ષમ નથી, કારણ કે પેટની પોલાણમાં CO2 ને કારણે અણધારી ગૂંચવણોનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.

લેપ્રોસ્કોપી કરવા માટે, દર્દી હેઠળ સ્થાનાંતરિત થવું આવશ્યક છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તે પછી જ ડ doctorક્ટર પેટના દિવાલના વિસ્તારમાં 3-4 ટાંકાઓ લાગુ કરી શકે છે, નિદાન / ઉપચારના અંગના આધારે. પ્રથમ ટાંકો સામાન્ય રીતે નાભિની નીચે સીધો સ્થિત હોય છે.

આને ઓપ્ટિકલ ફાયદા છે, કારણ કે આ વિસ્તારમાં ડાઘ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને લેપ્રોસ્કોપ માટેની સ્થિતિ શ્રેષ્ઠ છે. લેપ્રોસ્કોપ એ એક નાનો ક cameraમેરો છે, જે ક્ષેત્રને તેજસ્વી બનાવવા માટે એક નાનો દીવો અથવા પ્રકાશ સ્રોત પણ ધરાવે છે. લેપ્રોસ્કોપ (જે એક વિશેષ એન્ડોસ્કોપ છે) નાભિની નીચેના છિદ્ર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને અહીંથી પેટની પોલાણના અવયવો, એટલે કે આંતરડા, યકૃત, પિત્તાશય અને તેથી વધુની તપાસ કરી શકાય છે.

કયા અવયવોની તપાસ કરવી છે તેના આધારે, દર્દીને અલગ સ્થાન હોવું આવશ્યક છે. પેટની પોલાણની તપાસ કરતી વખતે, દર્દી તેની પીઠ પર સપાટ રહે છે. સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની તપાસમાં, દર્દી પણ તેની પીઠ પર પડેલો હોય છે, પરંતુ તેના પેલ્વિસ ઉપરની તરફ સ્થિત હોય છે જેથી પેલ્વિસ તેના ઉચ્ચતમ તબક્કે હોય.

પરિણામે, બધા પેટના અવયવો તરફ વળ્યાં છે છાતી અને સ્ત્રી જનનાંગો વધુ સારી અને સરળતાથી સુલભ અને દૃશ્યક્ષમ હોય છે. જ્યારે લેપ્રોસ્કોપ પેટની દિવાલ દ્વારા પેટની પોલાણમાં નાખવામાં આવે છે, ત્યારે અન્ય જરૂરી ઉપકરણો (ફોર્સેપ્સ, કાતર…) પણ પેટની દિવાલમાં 2-3 વધારાના છિદ્રો દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. Ratedપરેશન કરવા અથવા જોવાયેલા વિસ્તારને વધુ સારી રીતે જોવા માટે, પેટની પોલાણને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) સાથે જોડવામાં આવે છે.

આ હેતુ માટે, પેટની દિવાલમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા કહેવાતા વિશેષ ઇન્સ્યુફ્લેશન કેન્યુલા (વેરેસ કેન્યુલા દાખલ) દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સફિલેશન કેન્યુલા એક પ્રકારની મીની ટ્યુબ છે જેના દ્વારા સીઓ 2 ને પમ્પ કરવામાં આવે છે અને તે પછી કહેવાતા ટ્રોકાર (એક પ્રકારની નાની ટ્યુબ પણ) દ્વારા બદલાય છે, જેના દ્વારા વિડિઓ કેમેરો દાખલ કરવામાં આવે છે. પેટની તંગી અને દર્દીની heightંચાઇના આધારે, Co7 ના 2l સુધી પેટની પોલાણમાં પમ્પ કરી શકાય છે.

આ પેટને મોટા પ્રમાણમાં ફુલાવવાનું કારણ બને છે, જેથી સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન પેટ તંગ હોય, જેમ કે ગર્ભાવસ્થા છેલ્લા મહિનામાં. આનો ફાયદો એ છે કે દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર ખૂબ મોટું છે અને તેથી હેન્ડલ કરવું ખૂબ સરળ છે. આ ઉપરાંત, સીઓ 2 આસપાસના પેશીઓ દ્વારા ગ્રહણ કરી શકાય છે અને ત્યારબાદ ફેફસાંમાંથી કોઈ ગૂંચવણો અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વગર શ્વાસ લઈ શકે છે, કારણ કે સીઓ 2 આપણા શરીરમાં એક કુદરતી પદાર્થ છે જેની સાથે શરીર પહેલેથી જ પરિચિત છે. કહેવાતી લિફ્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં operatingપરેટિંગ રૂમને મોટું કરવા માટે પેટની દિવાલ સીઓ 2 વિના ઉપાડવામાં આવે છે.

ખુલ્લા પેટની કાર્યવાહીની તુલનામાં લેપ્રોસ્કોપી પછી હોસ્પીટલમાં રહેવાનું પહેલેથી નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા થયેલું છે. પ્રક્રિયા પછી ખૂબ ટૂંકા સમય પછી, દર્દી ઉભો થઈ શકે છે અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે. બહારના દર્દીઓને આધારે લેપ્રોસ્કોપી કરવાનું શક્ય છે.

આ કિસ્સામાં, જો કે, એનેસ્થેસિયા પછીની અસરો ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. આવા Afterપરેશન પછી તમે ટ્રાફિકમાં સક્રિયપણે ભાગ લઈ શકશો નહીં, તેથી તમારે કોઈએ પસંદ કરવું જોઈએ અથવા કેબ લેવી જોઈએ. સાર્વજનિક પરિવહનનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે, પરંતુ તે ઓછો સારો વિકલ્પ માનવામાં આવે છે.

વહેલી તકે સર્જરી પછીના દિવસે ભારે મશીનરીનું .પરેશન પણ ફરી શરૂ કરવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જો કે, લેપ્રોસ્કોપી પછી, તમારે તેને સરળ લેવાની જરૂર રહેશે અને તમે હજી ઘણા દિવસો સુધી બીમાર રજા પર જશો. બહારના દર્દીઓની કાર્યવાહીના કિસ્સામાં, વ્યક્તિએ હજુ પણ ઘરે પૂરતી કાળજી લેવી જોઈએ, પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ભારે વસ્તુઓ ન ઉપાડવી અને પેટ પરના નાના ઘાના ઉપચાર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

સારા ઉપચાર પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા અને બળતરાના કિસ્સામાં વહેલી તકે કાર્યવાહી કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, થોડા દિવસોમાં ફ familyમિલી ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિતપણે ઘાવની તપાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે તે નિદાન અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરવા પર આધારિત છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, લેપ્રોસ્કોપી ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં નિદાન કરવા માટે વપરાય છે જે બાહ્ય પેલ્પેશન દ્વારા કરી શકાતી નથી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ હંમેશાં તેની તાકીદની તપાસ માટે કરવામાં આવે છે fallopian ટ્યુબ (ટ્યૂબા ગર્ભાશય), ઉદાહરણ તરીકે બાળકોની અપૂર્ણ ઇચ્છા. આ કિસ્સામાં, રંગ, સામાન્ય રીતે કહેવાતા વિપરીત માધ્યમ, માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ગર્ભાશય. વિડિઓ ક cameraમેરાની સહાયથી, રંગમાંથી ડાયનું સ્થળાંતર ગર્ભાશય આ દ્વારા fallopian ટ્યુબ અવલોકન કરી શકાય છે.

જો fallopian ટ્યુબ સતત હોય છે, આ સરળ રંગના gradાળ દ્વારા જોઈ શકાય છે; જો તેઓ ન હોય તો કલર ગ્રેડિએન્ટનો સ્ટોપ ક્યાંક જોઇ શકાય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ્સના નિદાન ઉપરાંત, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો પણ નિદાન કરે છે એન્ડોમિથિઓસિસ અથવા લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કોથળીઓને. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં પણ થાય છે.

એક તરફ, એક માં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા જેમાં ફ fallલોપિયન ટ્યુબમાં ફળદ્રુપ ઇંડા રોપવામાં આવે છે ગર્ભાશય, તેને દૂર કરી શકાય છે, અને બીજી બાજુ, ફેલોપિયન ટ્યુબ્સ પણ કાપી શકાય છે. એક આયોજિત કટ તરફ દોરી જાય છે વંધ્યીકરણ સ્ત્રીનું, જેનો અર્થ છે કે તે પછીથી વધુ બાળકો નહીં લઈ શકે. તે પણ નોંધવું જોઇએ વંધ્યીકરણ સો ટકા નિશ્ચિતતા અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં પરિણમી નથી ગર્ભાવસ્થા નસબંધી હોવા છતાં થઇ શકે છે.

સારવારની આ સખત પદ્ધતિ ઉપરાંત, ડ aક્ટર પેશીના નમૂનાઓ પણ લઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે ગર્ભાશયમાંથી, ગાંઠ હાજર છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે અને તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ. લેપ્રોસ્કોપી માત્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનમાં જ ખૂબ લોકપ્રિય છે. સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં લેપ્રોસ્કોપીનો પણ વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપી પણ કહેવાતા સોનાના ધોરણ સાથે સંબંધિત છે, જેનો અર્થ એ છે કે લેપ્રોસ્કોપી એ પ્રથમ અને શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. એક તરફ, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ નિદાન કરવામાં સહાય તરીકે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાયોપ્સી, એટલે કે પેશી વિભાગો, ગાંઠની ગાંઠ હાજર છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે લઈ શકાય છે.

આમ, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ અસ્પષ્ટ તારણો માટે થાય છે, પરંતુ તે ઘણી કામગીરી માટે પસંદગીની પદ્ધતિ પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોસ્કોપી એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ બની ગઈ છે પરિશિષ્ટ, પરિશિષ્ટ પરિશિષ્ટ પરિશિષ્ટને દૂર કરવું. લેપ્રોસ્કોપી એ દૂર કરવાની પસંદગીની પદ્ધતિ પણ છે પિત્તાશય (ચોલેસિસ્ટેટોમી), ના ભાગો યકૃત (આંશિક યકૃત રિસેક્શન) અથવા આંતરડાના ભાગો (દા.ત. ઇલિઓસેકલ રીસેક્શન, સિગ્મidઇડ રીજેક્શન, રેક્ટલ રિસેક્શન…).

આ ઉપરાંત, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ક્ષેત્રો (જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા ટૂંકમાં જીઆઈટી) માં સંલગ્નતા થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે આંતરડાના વ્યક્તિગત ભાગો એક સાથે વળગી રહે છે અને તેથી આંતરડામાંથી ખોરાક પસાર થવાનું નોંધપાત્ર રીતે મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બનાવે છે. ત્યારબાદ આ સંલગ્નતાને લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, જે દવાને એથેસીયોલિસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

ના દૂર બરોળ (સ્પ્લેનેક્ટોમી) અથવા કિડની (નેફ્રેક્ટોમી) ને લેપ્રોસ્કોપિકલી પણ કરી શકાય છે. વધુમાં, કહેવાતા હર્નીઅસ, એટલે કે પેટની પોલાણના વધારાના દબાણને કારણે પેટની દિવાલ દ્વારા આંતરડાના પ્રોટ્રુઝન, લેપ્રોસ્કોપીની મદદથી સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યાં યોગ્ય રીતે ચોખ્ખી દાખલ કરવામાં આવે છે. જેથી આંતરડા ફરી એક વખત પેટની પોલાણમાં પડે અને પેટની દિવાલથી બહાર નીકળી ન શકે. ત્યાં બે જુદી જુદી તકનીકો છે, ટીએએપી (ટ્રાન્સએબોડિનલ પ્રિપેરિટોનિયલ) અને ટીઇપી (કુલ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ) આ પેટ લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે પણ દૂર કરી શકાય છે, જેના દ્વારા હંમેશાં ફક્ત પેટના ભાગો કા .ી નાખવામાં આવે છે અને આખા પેટને નહીં.

અહીં સંકેતો છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખોરાકના વ્યસનવાળા દર્દીઓ જેનું વજન આંશિક દૂર કર્યા વિના ઘટાડી શકતા નથી પેટ. લેપ્રોસ્કોપીના કિસ્સામાં પણ રોગનિવારક વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે રીફ્લુક્સ રોગ. આ ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ ખુલ્લા (છિદ્રિત) ની આસપાસ આ વિસ્તારમાં સીવવા માટે થાય છે. પેટ અલ્સર (અલ્સર) ખુલ્લા (છિદ્રિત) ના દર્દીમાં પેટ અલ્સર.

સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા અને સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ યુરોલોજીમાં પણ થાય છે. અહીં, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ તેને દૂર કરવા માટે થાય છે પ્રોસ્ટેટ, ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે આ જેવી મોટી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે પેશાબની અસંયમ, સતત પેશાબ કરવાની અરજ અથવા તો કેન્સરખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, કિડની પણ લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ ureterછે, જે કિડનીમાંથી માં તરફ દોરી જાય છે મૂત્રાશય, કોઈપણ અંતરાય અથવા અસમાનતાની ઘટનામાં લેપ્રોસ્કોપીના માધ્યમથી સીધી કરી શકાય છે, આ પ્રક્રિયાને યુરેટેરોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ વધુને વધુ વખત કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઓપરેશન પછીના ઓપ્ટિકલ પરિણામો સામાન્ય રીતે વધુ આકર્ષક હોય છે અને ચેપનું જોખમ તેમજ હોસ્પિટલમાં પસાર કરેલો સમય ઘટાડી શકાય છે.