વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [અલ્સરેશન (ત્વચાના અલ્સર) (ફોન્ટેન મુજબ સ્ટેજ IV); રોગની પ્રગતિ સાથેના લક્ષણો:
- અસરગ્રસ્ત હાથપગની નિસ્તેજતા
- સ્પષ્ટ રીતે જાડા નખ
- મજાની ત્વચા
- અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાળ ખરવા
- ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો
- સ્થાનિક પેરિફેરલ સાયનોસિસ - ઓક્સિજનના અભાવે/અસરગ્રસ્ત સ્થળે વાદળી રંગની ત્વચા]
- પેટ (પેટ):
- પેટનો આકાર?
- ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
- એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
- ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
- દૃશ્યમાન જહાજો?
- સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
- હાથપગ (પેરિફેરલ કઠોળનું પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) [સ્પષ્ટ?, સ્નાયુ કૃશતા?]
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [અલ્સરેશન (ત્વચાના અલ્સર) (ફોન્ટેન મુજબ સ્ટેજ IV); રોગની પ્રગતિ સાથેના લક્ષણો:
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય અને કેન્દ્રિય ધમનીઓ (પ્રવાહ અવાજ?).
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટનો પેલ્પશન (પેટ) (કોમળતા ?, કઠણ દુખાવો ?, ખાંસીનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- રૅટશો (pAVK સ્ટેજ I અને II માં દર્દીઓ માટે) [મદદરૂપ, પરંતુ ભૂલ-સંભવિત] અનુસાર સ્થિતિ પરીક્ષણ: એક્ઝેક્યુશન: તેની પીઠ પર સૂતેલા દર્દીએ 90 °ના ખૂણા પર પગ ઉભા કરવા જોઈએ અને ગોળાકાર હલનચલન કરવી જોઈએ અથવા પગની ઘૂંટી મહત્તમ બે મિનિટ માટે અથવા શરૂઆત સુધી હલનચલન પીડા. આ સમયના અંતે, દર્દી નીચે બેસે છે અને પગને નીચે લટકાવવા દે છે. અર્થઘટન:
- પગની સહેજ વિખરાયેલી લાલાશ (સામાન્ય: 5 સેકન્ડમાં પ્રાપ્ત થાય છે; pAVDમાં: 20 થી 60 સેકન્ડમાં).
- શીરા પગના ડોર્સમ પર ભરવું (સામાન્ય: 20 સેકન્ડ સુધી: pAVD માં: > 60 સેકન્ડ.
Ratschow પોઝિશનિંગ ટેસ્ટ દરમિયાન, અન્ય ચિહ્નો જોવા જોઈએ:
- જ્યારે ઉંચા રાખવામાં આવે ત્યારે પગના તળિયાને પેલીંગ કરવું.
- પગના રંગનો પાર્શ્વીય તફાવત
- જો જરૂરી હોય તો, પગ ઉપાડતી વખતે દુખાવો થાય છે
- નું નિર્ધારણ પગની ઘૂંટી-સૂક્ષ્મ સૂચિ - પ્રથમ, સિસ્ટોલિક રક્ત પર દબાણ માપવામાં આવે છે પગની ઘૂંટી અને ઉપલા હાથ; પછી આ મૂલ્યોમાંથી એક ભાગ રચાય છે; તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ માટે મૂલ્યો ≥ 1 છે (સિસ્ટોલિકમાંથી માપવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ ખાતે પગની ઘૂંટી ઉપલા હાથ પર સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વિભાજિત); જો ગુણાંક મૂલ્ય 0.9 થી નીચે હોય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ હાજર છે અને જો <0.7, તો ઉચ્ચ-ગ્રેડ વેસ્ક્યુલર ફેરફારની શક્યતા છે.
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
ન્યુરોપથીથી પેરિફેરલ ધમની બિમારી (pAVD) નો તફાવત
સ્થાનિકીકરણ | ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ ચેતાના રોગો) | PAOD |
ત્વચા | શુષ્ક, ગરમ, ગુલાબી, 30° એલિવેશન પર પણ રંગ બદલાયા વિના નસ ભરવું | એટ્રોફિક, પાતળો, ઠંડી, નિસ્તેજ-જીવંત, ઉંચાઈ પર આગળના પગનું વિલીન |
ટીશ્યુ | એડીમા વારંવાર શોધી શકાય છે | તેના બદલે ભાગ્યે જ |
હાયપરકેરાટોસિસ (ત્વચાનું વધુ પડતું કેરાટિનાઇઝેશન) | દબાણ-ખુલ્લી વિસ્તારોમાં ઉચ્ચારણ, હીલ વિસ્તારમાં તિરાડો | ધીમી ત્વચા વૃદ્ધિ, સેન્ડપેપર જેવા હાયપરકેરાટોસિસ |
નખ | માયકોઝ (ફંગલ રોગો), સબંગ્યુઅલ (નખ હેઠળ) હેમરેજિસ | જાડું થવું, હાયપરનીકિયા (નખની વધુ પડતી રચના) |
અંગૂઠા | પંજાના અંગૂઠા/ધણ અંગૂઠા, ક્લેવી (મકાઈ). | ના વાળ, જીવંત (વાદળી), એકરલ જખમ. |
પગની ડોર્સમ | મસ્ક્યુલી ઇન્ટરોસીની એટ્રોફી | સામાન્ય એટ્રોફી |
પગનો એકમાત્ર | હાયપરકેરેટોસિસ, rhagades, પ્રેશર અલ્સર (પ્રેશર સોર્સ). | ફોલ્ડ્સમાં ત્વચા ઉપાડવી |