પોલિન્યુરોપથી: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

પોલિન્યુરોપથી શું છે? રોગોનું એક જૂથ જેમાં પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન થાય છે.
લક્ષણો: કઈ ચેતાને નુકસાન થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે: સામાન્ય લક્ષણોમાં અસ્વસ્થતા, કળતર, પગ અને/અથવા હાથોમાં દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને લકવો, મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓ, કબજિયાત અથવા ઝાડા, નપુંસકતા અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાનો સમાવેશ થાય છે.
ગંભીરતા: ગ્રેડ 1 (હળવા) થી ગ્રેડ 4 (જીવન માટે જોખમી).
પૂર્વસૂચન: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ ઈલાજ શક્ય નથી. હાલની કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ રહે છે. જો કે, રોગની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે અથવા - કારણના આધારે - બંધ થઈ શકે છે.
પરીક્ષાઓ: શારીરિક તપાસ, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG), ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG), રક્ત પરીક્ષણો, વગેરે.
ઉપચાર: જો શક્ય હોય તો, કારણ દૂર કરવામાં આવે છે અથવા સારવાર કરવામાં આવે છે. લક્ષણોની સારવાર લક્ષિત રીતે પણ કરી શકાય છે (દા.ત. દવા, TENS, ફિઝીયોથેરાપી, વૈકલ્પિક સ્નાન, આવરણ, ઓર્થોપેડિક સહાય).

પોલિનોરોપથી એટલે શું?

પોલીન્યુરોપેથી ઘણીવાર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી અંતર્ગત સ્થિતિના પરિણામે વિકસે છે. આવા કેટલાક ટ્રિગર્સમાં અદ્યતન ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી), મદ્યપાન (આલ્કોહોલિક પોલિન્યુરોપથી), ચોક્કસ ચેપી રોગો, ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં (ઝેરી પોલિન્યુરોપથી), તેમજ કેન્સર અથવા કેમોથેરાપ્યુટિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

પોલિન્યુરોપથીને ઘણીવાર "પેરિફેરલ પોલિન્યુરોપથી" અથવા "પેરિફેરલ ન્યુરોપથી" (PNP) તરીકે પણ વર્ણવવામાં આવે છે.

ચેતા કોષોના કયા ભાગને નુકસાન થાય છે?

દરેક ચેતા કોષ સેલ બોડી અને ચેતા વિસ્તરણ (ચેતાક્ષ) થી બનેલો છે.

ચેતાક્ષને વિદ્યુત વાહક કેબલ તરીકે ગણી શકાય. શ્રેષ્ઠ વિદ્યુત ઉત્તેજના અથવા સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન માટે શરીરે તેમને ઇન્સ્યુલેટીંગ સ્તર સાથે કોટ કરવું પડશે. આને માઇલિન સ્તર અથવા માઇલિન આવરણ કહેવામાં આવે છે.

પોલિન્યુરોપથીમાં, આ ચેતા પ્રક્રિયાઓના વિવિધ ભાગોને નુકસાન થઈ શકે છે. એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે:

એક્સોનલ પોલિન્યુરોપથી: ચેતાક્ષ પોતે અસરગ્રસ્ત છે. જ્ઞાનતંતુઓના અક્ષીય અધોગતિ સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર લક્ષણો સાથે હોય છે અને તે નોંધપાત્ર રીતે નબળી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

અમુક કિસ્સાઓમાં, બંને સ્વરૂપો સંયોજનમાં થાય છે, જેથી માયલિન સ્તર અને ચેતાક્ષને સમાન પ્રમાણમાં નુકસાન થાય છે.

પોલિન્યુરોપથીના સ્વરૂપો

ગંભીરતા અને શરીરના તે ભાગને આધારે જ્યાં ચેતાને નુકસાન થાય છે, ડોકટરો વચ્ચે તફાવત કરે છે

સપ્રમાણ પોલિન્યુરોપથી: ચેતા નુકસાન શરીરના બંને ભાગોને અસર કરે છે.
અસમપ્રમાણ પોલિન્યુરોપથી: ચેતા નુકસાન શરીરની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે.
પ્રોક્સિમલ પોલિન્યુરોપથી: ન્યુરોપથીનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ જેમાં રોગ શરીરના થડની નજીકના ભાગો સુધી મર્યાદિત હોય છે.

પોલિન્યુરોપથી પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

પોલિન્યુરોપથી તેની તીવ્રતાના આધારે અલગ અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તેથી સંવેદનાત્મક, મોટર અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે - જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે વ્યક્તિગત રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા પર આધારિત છે.

પોલિન્યુરોપથીના લક્ષણો: સંવેદનાત્મક ચેતા

ચેતા કે જે ત્વચામાંથી મગજ તરફ દોરી જાય છે તેને "સંવેદનશીલ" અથવા સંવેદનાત્મક ચેતા કહેવામાં આવે છે. તેઓ સ્પર્શ ઉત્તેજના, દબાણ, તાપમાન અથવા પીડાની સંવેદના તેમજ સ્પંદનોથી મગજમાં માહિતી પ્રસારિત કરે છે.

અંગૂઠાને ઘણીવાર પ્રથમ અસર થાય છે. જો પગને અસર થાય છે, તો ચાલતી વખતે સંકલન સમસ્યાઓ વિકસી શકે છે. જો તાપમાનની સંવેદના નબળી હોય, તો ઇજાઓ - જેમ કે દાઝવું - વધુ સરળતાથી થઈ શકે છે.

ઉચ્ચારણ પોલિન્યુરોપથી ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે માત્ર ઓછા અંશે પીડા અનુભવે છે. તેનાથી ઈજા થવાનું જોખમ પણ વધી શકે છે.

મોટાભાગની પોલિન્યુરોપથી સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ સાથે હોય છે.

પોલિન્યુરોપથીના લક્ષણો: મોટર ચેતા

પરિણામે, અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓ તાકાત ગુમાવે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સ્નાયુ લકવો થાય છે. સ્નાયુ ખેંચાણ પણ શક્ય છે. અદ્યતન તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ યાંત્રિક સહાયો (દા.ત. રોલર, વ્હીલચેર) પર આધારિત હોઈ શકે છે.

સામાન્ય નિયમ તરીકે, જો સ્નાયુની પેશીઓ અપૂરતી રીતે અથવા લાંબા સમય સુધી ચેતા દ્વારા નિયંત્રિત ન હોય, તો તે અધોગતિ પામે છે - તે સંકોચાય છે અને સંકોચાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મોટર પોલિન્યુરોપથી સ્નાયુ ક્ષતિ (સ્નાયુ કૃશતા) તરફ દોરી શકે છે. આ ખાસ કરીને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં (ખાસ કરીને હાથ અને પગના સ્નાયુઓ) માં ઝડપથી થાય છે.

પોલિન્યુરોપથીના લક્ષણો: ઓટોનોમિક ચેતા

જો આવા સ્વાયત્ત જ્ઞાનતંતુઓને નુકસાન થાય છે, તો જટિલતાઓ ઊભી થઈ શકે છે જે જીવનની ગુણવત્તાને ગંભીરપણે પ્રતિબંધિત કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો પોલિન્યુરોપથીમાં આંતરડાની ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો જઠરાંત્રિય માર્ગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે ઝાડા અથવા કબજિયાત તરફ દોરી શકે છે. જો મૂત્રાશયના કાર્યને નિયંત્રિત કરતી ચેતા પ્રભાવિત થાય છે, તો પેશાબ, એટલે કે મૂત્રાશય ખાલી થવું, ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પોલીન્યુરોપથીના લક્ષણો એક નજરમાં

નીચેના કોષ્ટકમાં તમને એક નજરમાં મહત્વપૂર્ણ પોલિન્યુરોપથી લક્ષણો જોવા મળશે:

સંવેદનશીલ લક્ષણો	મોટર લક્ષણો	ઓટોનોમિક લક્ષણો
કળતર, રચના	વિદ્યાર્થીઓની વિકૃતિઓ
સ્ટિંગિંગ	સ્નાયુ ખેંચાણ	પાણીની રીટેન્શન (એડીમા)
રૂંવાટી અને નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી	સ્નાયુની નબળાઇ	અલ્સર
સંકુચિત હોવાની લાગણી	સ્નાયુ કૃશતા	ઘટાડો પરસેવો
સોજાની લાગણી	આરામ સમયે ધબકારા
અસ્વસ્થતાના દબાણની લાગણી	પેટનો લકવો (ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ)
શોષક કપાસ પર ચાલવાનું મન થાય છે	ઝાડા, કબજિયાત
અસ્થિર ચાલ (ખાસ કરીને અંધારામાં)	મૂત્રાશય ખાલી થવામાં ખલેલ
તાપમાન સંવેદના અભાવ	નપુંસકતા (ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન)
પીડારહિત ઘા	ઉઠતી વખતે ચક્કર આવવું/બેહોશ થવી

ડાયાબિટીસ મેલીટસના પરિણામે પોલિન્યુરોપથીના કિસ્સામાં, લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે. સંવેદનશીલ ચેતા તંતુઓને સામાન્ય રીતે પહેલા નુકસાન થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પછી ધ્યાન આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર થાય છે. ઘણા લોકો તેમના પગમાં સળગતી પીડા પણ અનુભવે છે ("બર્નિંગ ફીટ સિન્ડ્રોમ").

તમે અહીં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના ક્લિનિકલ ચિત્ર વિશે વધુ જાણી શકો છો.

ડાયાબિટીસમાં રક્ત પરિભ્રમણ ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત હોવાથી, ડાયાબિટીક ફૂટ સિન્ડ્રોમ પણ વિકસી શકે છે. આ વિશે અહીં વધુ વાંચો.

આલ્કોહોલિક પોલિન્યુરોપથી: લક્ષણો

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંખના વિસ્તારમાં પોલિન્યુરોપથીના લક્ષણો પણ વિકસે છે, જેમ કે વિદ્યાર્થીઓની વિકૃતિઓ અને આંખના સ્નાયુઓનો લકવો.

પોલિન્યુરોપથીની તીવ્રતાની ડિગ્રી શું છે?

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના આંતરરાષ્ટ્રીય માપદંડો અનુસાર ડોકટરો ગંભીરતાના નીચેના ડિગ્રી વચ્ચે તફાવત કરે છે:

ગ્રેડ 1: હળવા પીડા સાથે હળવા લક્ષણો. સામાન્ય રીતે ઉપચારની જરૂરિયાત વિના. સંભવતઃ ઊંડા કંડરાના પ્રતિબિંબ અથવા અસામાન્ય સંવેદનાઓ (પેરેસ્થેસિયા, કળતર સહિત) ની ખોટ. શારીરિક કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. સ્નાયુઓની નબળાઇ ફક્ત વિશિષ્ટ ચેતા વહન પરીક્ષણો દરમિયાન જ શોધી શકાય છે.

ગ્રેડ 3: ગંભીર પીડા સાથે ગંભીર લક્ષણો. પીડા ઉપચાર વારંવાર જરૂરી છે. આ તબક્કે સ્નાયુઓની નબળાઇ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. યાંત્રિક સહાય જેમ કે વૉકિંગ સ્ટીક, રોલર અથવા વ્હીલચેર ઘણીવાર જરૂરી હોય છે. પેરેસ્થેસિયા સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ગ્રેડ 4: અંતિમ તબક્કામાં જીવલેણ લક્ષણો, ભારે પીડા સાથે, લકવોના સામાન્ય ચિહ્નો અને માનસિક ક્ષમતાઓમાં બગાડ. આંતરિક અવયવો તેમના કાર્યમાં ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પોલિન્યુરોપથી મટાડી શકાય છે?

મૂળભૂત રીતે, ચેતાના નુકસાનને જેટલું વહેલું ઓળખવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન - કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલિન્યુરોપથી પણ રોકી શકાય છે. કમનસીબે, જો કે, પોલિન્યુરોપથી ઘણી વાર કોઈનું ધ્યાન ન જાય અને લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક જાય, જેથી પ્રથમ હળવા લક્ષણોને ગંભીરતાથી લેવામાં ન આવે.

નિદાન સમયે, રોગ સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ સારી રીતે અદ્યતન હોય છે. ઘણી વખત પોલિન્યુરોપથીને કારણે નર્વને ઉલટાવી શકાય તેવું (ઉલટાવી ન શકાય તેવું) નુકસાન થાય છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે હવે શક્ય નથી. જો કે, યોગ્ય સારવાર સાથે, ચેતાના વધુ નુકસાનને રોકવા અને હાલના લક્ષણોમાં સુધારો કરવાના પ્રયાસો કરી શકાય છે.

ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી પણ આયુષ્ય ઘટાડી શકે છે, કારણ કે મહત્વપૂર્ણ અંગો તેમના કાર્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

તમને પોલિન્યુરોપથી કેમ થાય છે?

પોલિન્યુરોપથીના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. ડોકટરો હવે 200 થી વધુ વિવિધ જોખમી પરિબળો વિશે જાણે છે જે પોલિન્યુરોપથીના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ચેતા નુકસાનના સૌથી સામાન્ય કારણો ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી) અથવા આલ્કોહોલ (આલ્કોહોલિક પોલિન્યુરોપથી) છે - પરંતુ અન્ય કારણો પણ જાણીતા છે.

ડાયાબિટીસ સાથે પોલિન્યુરોપથી

ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી એ પોલિન્યુરોપથીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંનેમાં થઈ શકે છે. કાયમી ધોરણે એલિવેટેડ બ્લડ સુગરનું સ્તર ચેતા કોષો પર હુમલો કરે છે અને સમય જતાં તેમને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે.

આ શરૂઆતમાં તેમના કાર્યને બગાડે છે, અને ચોક્કસ સમય પછી અન્ડરસપ્લાય કરેલ ચેતા મરી પણ શકે છે. ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે સુયોજિત થાય છે.

તમે અહીં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી વિશે વધુ જાણી શકો છો.

આલ્કોહોલના કારણે પોલિન્યુરોપથી

આલ્કોહોલ એ પોલિન્યુરોપથીનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે - ખાસ કરીને ક્રોનિક આલ્કોહોલનું સેવન. અહીં પણ, ચેતા નુકસાન તરફ દોરી જતી ચોક્કસ પદ્ધતિઓ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે ચોક્કસ આલ્કોહોલ બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનો (ઇથેનલ સહિત) ચેતાને સીધું નુકસાન કરે છે.

જો કે, આ વિટામિન નર્વસ સિસ્ટમના કાર્ય માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વિટામિન B12 ની ઉણપ તેથી મદ્યપાન કરનારાઓમાં ચેતા વિકૃતિઓને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તે પોલીન્યુરોપથી પોતાની જાતે પણ ટ્રિગર કરી શકે છે.

કીમોથેરાપીના પરિણામે પોલિન્યુરોપથી

કેન્સરની સારવારની લાક્ષણિક આડઅસર તરીકે પોલિન્યુરોપથી એક ખાસ કેસ છે. તેને કીમોથેરાપી-પ્રેરિત ન્યુરોપથી (CIN) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

આ ચેતા કોષો અને પેશીઓ વચ્ચેની માહિતીના વિનિમયમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ પેરેસ્થેસિયા, બર્નિંગ પીડા અને સ્નાયુઓની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે.

સક્રિય પદાર્થોના નીચેના જૂથો પોલિન્યુરોપથીને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે:

પ્લેટિનમ ડેરિવેટિવ્ઝ (દા.ત. સિસ્પ્લેટિન, ઓક્સાલિપ્લાટિન, વગેરે)
વિન્કા આલ્કલોઇડ્સ (દા.ત. વિન્બ્લાસ્ટાઇન, વિન્ક્રિસ્ટાઇન, વગેરે)
ટેક્સેન (દા.ત. કેબાઝીટેક્સેલ, ડોસેટેક્સેલ, વગેરે)
ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધકો (દા.ત. સનિટિનિબ, સોરાફેનિબ, વગેરે)
ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (દા.ત.: પેમ્બ્રોલિઝુમાબ, નિવોલુમબ, વગેરે)
પ્રોટીઝોમ અવરોધકો (દા.ત. બોર્ટેઝોમિબ, થેલીડોમાઇડ, વગેરે)

એવો અંદાજ છે કે લગભગ ત્રણ ટકા કેન્સરના દર્દીઓ ટૂંકા કીમોથેરાપી સારવારના સમયગાળાથી પ્રભાવિત થાય છે, જ્યારે 30 ટકા જેટલા દર્દીઓ બહુવિધ સારવાર ચક્રથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

અસરગ્રસ્તોમાંથી જેમણે આવી કીમોથેરાપી-પ્રેરિત પોલિન્યુરોપથી વિકસાવી છે, સારવાર કરાયેલા દસમાંથી આઠ કેન્સરના દર્દીઓ સારવારના બે વર્ષ પછી પણ ચેતા પ્રતિબંધોથી પીડાય છે.

જો કે, જો કેન્સરની સારવારના પરિણામે પેરિફેરલ ન્યુરોપથીને પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખવામાં આવે છે અને ખાસ સારવાર કરવામાં આવે છે, તો તે ઘણી વખત પાછો જાય છે.

પોલિનોરોપેથીના અન્ય કારણો

પોલિન્યુરોપથીના અન્ય સંભવિત કારણોમાં સમાવેશ થાય છે

કિડનીના રોગો
યકૃતના રોગો
થાઇરોઇડ કાર્યની વિકૃતિઓ (હાયપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપરથાઇરોડિઝમ)
સંધિવા
ઝેર (જેમ કે આર્સેનિક, સીસું)
રાસાયણિક દ્રાવકો (દા.ત.: બેન્ઝીન અથવા ટ્રાઇક્લોરોએથીન જેવા હાઇડ્રોકાર્બન્સ, મિથેનોલ જેવા આલ્કોહોલ; તેથી, ઝેરી પોલિન્યુરોપથી ચોક્કસ વ્યવસાયિક જૂથો જેમ કે ચિત્રકારો અથવા ફ્લોર સ્તરોમાં વ્યવસાયિક રોગ તરીકે ઓળખાય છે - યોગ્ય પરીક્ષણ પછી)
અમુક તીવ્ર ચેપી રોગો જેમ કે લાઇમ બોરેલિઓસિસ, ડિપ્થેરિયા, એચઆઇવી વગેરે.
ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (ઓટોઇમ્યુન રોગ)
ફેબ્રી રોગ (જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર)
કેન્સર (પોલીન્યુરોપથી અહીં પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે)

તેનું એક ઉદાહરણ નિષ્ક્રિય વાયરસ છે જે તાણ હેઠળ ફરીથી ફાટી નીકળે છે - ઉદાહરણ તરીકે એપ્સટીન-બાર વાયરસ (ફેઇફરના ગ્રંથીયુકત તાવનું ટ્રિગર), વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ (દાદાનું ટ્રિગર) અથવા હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ (બળતરા સંબંધિત ચેતા પીડાનું સંભવિત ટ્રિગર. ).

વધુ ભાગ્યે જ, ચેતા નુકસાન આનુવંશિક છે. ત્યાં વિવિધ જન્મજાત રોગો છે જે પોલિનોરોપથી સાથે છે. આમાં HMSN (વારસાગત મોટર-સંવેદનશીલ ન્યુરોપથી) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી ઘણા પેટા પ્રકારો છે.

લગભગ 20 ટકા દર્દીઓમાં, જોકે, પોલિન્યુરોપથીનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે. ડૉક્ટરો પછી આઇડિયોપેથિક પોલિન્યુરોપથીની વાત કરે છે.

જો ચેતા ઝેર જેમ કે આલ્કોહોલ, ભારે ધાતુઓ અથવા દવા ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો તેને "ઝેરી પોલિન્યુરોપથી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પોલિન્યુરોપથી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમને પોલિન્યુરોપથીના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ચેતાના નુકસાનને વહેલું શોધી કાઢવામાં આવે અને તેના કારણની સારવાર કરવામાં આવે, તો આ પોલિન્યુરોપથીના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરશે.

ડૉક્ટર-દર્દી પરામર્શ

પ્રારંભિક પરામર્શ દરમિયાન તમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તમને નીચેના અથવા સમાન પ્રશ્નો પૂછશે:

ચેતા પીડા કેટલા સમયથી હાજર છે?
સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ ક્યારે શરૂ થયો?
શું લક્ષણો એક જ સમયે થાય છે?
શું તમે અગાઉની કોઈ બીમારીથી પીડાય છો?
તમે છેલ્લે કઈ દવા લીધી હતી?
શું તમે ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવ્યા છો?
શું અન્ય પરિવારના સભ્યોએ સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો છે?
શું કળતર, અગવડતા અથવા દુખાવો તાજેતરમાં વધુ ખરાબ થયો છે?

પોલિન્યુરોપથીની સ્પષ્ટતા માટે ડ્રગ અને આલ્કોહોલના સેવન પરની માહિતી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી તમારે તમારા ડોકટરોના પ્રશ્નોના ખુલ્લેઆમ અને પ્રામાણિકપણે જવાબ આપવા જોઈએ. આ એકમાત્ર રસ્તો છે જે તેઓ ચેતા વિકૃતિઓનું સાચું કારણ ઓળખી શકે છે.

પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો

પરામર્શ પછી, ડૉક્ટર તમારી શારીરિક તપાસ કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ તમારા રીફ્લેક્સનું પરીક્ષણ કરશે (જેમ કે એચિલીસ ટેન્ડન રીફ્લેક્સ, જે સૌથી પહેલા નબળું પડે છે). તે એ પણ તપાસશે કે તમારા વિદ્યાર્થીઓ આવતા પ્રકાશને યોગ્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે કે કેમ.

આ પછી વધુ પરીક્ષાઓ થાય છે. આમાંના કેટલાક દરેક દર્દી પર કરવામાં આવે છે, અન્ય ફક્ત અમુક કિસ્સાઓમાં:

ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG) ચેતા વહન વેગને માપે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર ચેતા પરના ઓછામાં ઓછા બે જુદા જુદા બિંદુઓ પર નાના ઇલેક્ટ્રોનિક આવેગ લાગુ કરે છે. તે પછી તે અનુરૂપ સ્નાયુને પ્રતિક્રિયા (કોન્ટ્રાક્ટ) કરવા માટે જે સમય લે છે તે માપે છે. પોલિન્યુરોપથીમાં, આ ચેતા વહન વેગ સામાન્ય રીતે ઘટાડો થાય છે.

જથ્થાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે કેવી રીતે ચેતા અમુક ઉત્તેજના જેમ કે દબાણ અથવા તાપમાન પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આનાથી તે નક્કી કરવાનું શક્ય બને છે કે ચેતાની સંવેદનશીલતા નબળી છે કે કેમ - પોલિન્યુરોપથીના કિસ્સામાં. ચેતા નુકસાનને શોધવાની આ એક સારી રીત છે. જો કે, પરીક્ષા ખૂબ જ સમય માંગી લે તેવી છે. વધુમાં, દર્દીએ સારી રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને સહકાર આપવો પડશે. આ કારણે પોલિન્યુરોપથીના નિદાન માટે પદ્ધતિનો નિયમિત ઉપયોગ થતો નથી.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) હૃદયના ઓટોનોમિક ચેતા તંતુઓને નુકસાન થયું છે કે કેમ તેની માહિતી આપી શકે છે.

પોલિન્યુરોપથી માટે આવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના કેટલાક ઉદાહરણો છે:

એલિવેટેડ બળતરા સ્તર (જેમ કે CRP, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, વગેરે) ચેતા નુકસાનનું બળતરા કારણ સૂચવી શકે છે.
મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (oGTT) દર્શાવે છે કે શરીર ખાંડને કેટલી સારી રીતે પ્રક્રિયા કરી શકે છે. અસાધારણ પરિક્ષણના પરિણામો અજાણ્યા ડાયાબિટીસ (અથવા ડાયાબિટીસનો પ્રારંભિક તબક્કો) સૂચવી શકે છે. ઉપવાસની રક્ત ખાંડ પણ આ સંદર્ભમાં ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે.
જો ડાયાબિટીસ જાણીતો હોય, તો HbA1c મૂલ્ય ("લાંબા ગાળાની રક્ત ખાંડ") ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે: તે દર્શાવે છે કે તાજેતરના મહિનાઓમાં ડાયાબિટીસને કેટલી સારી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવી છે.
જો યકૃત અથવા કિડનીના મૂલ્યો ધોરણની બહાર હોય, તો પોલિન્યુરોપથી યકૃત અથવા કિડની રોગને કારણે થઈ શકે છે. દારૂના દુરૂપયોગથી પણ લીવરને નુકસાન થઈ શકે છે.
જો કોઈ શંકા હોય કે કોઈ ચોક્કસ ચેપી રોગ પોલિન્યુરોપથીનું કારણ બને છે, તો વિશેષ રક્ત પરીક્ષણો ઉપયોગી છે. દાખલા તરીકે, શંકાસ્પદ લીમ રોગને દર્દીના લોહીના બેક્ટેરિયા (બોરેલિયા) સામે એન્ટિબોડીઝનું પરીક્ષણ કરીને સ્પષ્ટ કરી શકાય છે.

જો દર્દીને પગની અમુક વિકૃતિઓ (પંજાના અંગૂઠા, હોલો પગ) અથવા અન્ય હાડપિંજરની વિકૃતિઓ (જેમ કે સ્કોલિયોસિસ) હોય તો તે જ લાગુ પડે છે. આ વારસાગત પોલિન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતા છે. ત્યારબાદ ડૉક્ટર દર્દીની આનુવંશિક સામગ્રીને અનુરૂપ ફેરફારો (પરિવર્તન) માટે તપાસ કરી શકે છે.

પોલિન્યુરોપથી સામે શું મદદ કરે છે?

પોલિન્યુરોપથીની સારવાર એ ન્યુરોલોજીકલ નિષ્ણાતોની મુખ્ય ક્ષમતાઓમાંની એક છે. અસરકારક પોલિન્યુરોપથી ઉપચારમાં જો શક્ય હોય તો, રોગના કારણને દૂર કરવા અથવા સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

કારણભૂત ઉપચાર

પોલિન્યુરોપથીની સાધક સારવારના કેટલાક ઉદાહરણો છે

મદ્યપાન કરનારાઓએ ઉપાડમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમની બ્લડ સુગરને યોગ્ય રીતે ગોઠવવી જોઈએ. જો વિટામિન B12 ની ઉણપ મળી આવી હોય, તો દર્દીએ વધુ સંતુલિત આહાર લેવો જોઈએ અને વિટામિન સપ્લિમેન્ટ વડે ઉણપની ભરપાઈ કરવી જોઈએ.

જો ઝેર અથવા દવા પોલિન્યુરોપથીનું કારણ હોય, તો શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેને ટાળવું જોઈએ. સ્વાસ્થ્યપ્રદ કસરત પણ મદદ કરી શકે છે: સાયકલિંગ અથવા સ્વિમિંગ પોલિન્યુરોપથી માટે સારું છે કારણ કે તે વ્યક્તિગત ફિટનેસમાં સુધારો કરે છે.

જો કે, રિતુક્સિમેબ સાથેની સારવાર - કેન્સર ઇમ્યુનોથેરાપી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડી - સફળતાની સારી તક ધરાવે છે.

પોલિન્યુઓપેથીમાં કઈ દવાઓ મદદ કરે છે?

ઘણા પોલિન્યુરોપથીના દર્દીઓમાં, ચેતાના નુકસાનને કારણે બર્નિંગ પીડા થાય છે. આને રોગનિવારક ઉપચારથી દૂર કરી શકાય છે. ડૉક્ટર ઘણી વખત એએસએ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) અથવા પેરાસિટામોલ જેવી પીડાનાશક દવાઓની ભલામણ કરે છે. તે દરેક દર્દી માટે પીડા ઉપચાર માટે વ્યક્તિગત રીતે યોગ્ય ડોઝ પસંદ કરશે.

બીજી બાજુ, ઓપીયોઇડ્સ વ્યસનકારક હોઈ શકે છે. તેથી તેમના ઉપયોગની કાળજીપૂર્વક ડૉક્ટર દ્વારા દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ખૂબ જ સતત પોલિન્યુરોપથી પીડાના કિસ્સામાં, દર્દીને પીડા ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેઓ ક્રોનિક પીડાની સારવારમાં નિષ્ણાત છે.

એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, જેમ કે ગેબાપેન્ટિન અથવા પ્રેગાબાલિન, ચેતાના દુખાવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. તેઓ ખાતરી કરે છે કે ચેતા કોષો ઓછા ઉત્તેજક છે. આ ચેતા પીડા ઘટાડે છે.

મૂડ-લિફ્ટિંગ એજન્ટ્સ (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) જેમ કે એમિટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ ઘણીવાર પીડા ઉપચારના ભાગ રૂપે થાય છે. તેઓ કરોડરજ્જુમાં પીડા સંકેતોના પ્રસારણને અટકાવે છે. જો કે આનાથી દર્દીના દર્દમાં રાહત મળતી નથી, તે તેને વધુ સહન કરી શકાય તેવી બનાવે છે.

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની જેમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (પ્રથમ માત્રામાં ઓછી માત્રા, પછી ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવો) સાથે સારવાર માટે "ક્રિપ ઇન" કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ આડ અસરોનું જોખમ ઘટાડે છે જેમ કે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અથવા પેશાબની સમસ્યાઓ.

જો જરૂરી હોય તો, દર્દી બટનના સ્પર્શ પર ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા ત્વચાના વિસ્તારમાં હળવા વિદ્યુત આવેગ મોકલી શકે છે. આનાથી દુખાવો ઓછો થઈ શકે છે. આ કેવી રીતે શક્ય છે તે સ્પષ્ટ નથી. જો કે, ત્યાં વિવિધ પૂર્વધારણાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક નિષ્ણાતોને શંકા છે કે વિદ્યુત આવેગ શરીરના પોતાના પીડા-રાહત સંદેશવાહક પદાર્થો (એન્ડોર્ફિન્સ) ને મુક્ત કરી શકે છે.

ચેતા પીડા માટે TENS ની અસરકારકતા હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થઈ નથી.

શારીરિક ઉપચાર

અન્ય વસ્તુઓમાં, આ પ્રક્રિયાઓ રક્ત પરિભ્રમણને વધારી શકે છે અને નબળા સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવી શકે છે. શારીરિક ઉપચાર પોલિન્યુરોપથીના દર્દીઓને પીડા અને અન્ય મર્યાદિત લક્ષણો હોવા છતાં મોબાઈલ રહેવામાં પણ મદદ કરે છે.

આગળ રોગનિવારક પગલાં

લક્ષણોના પ્રકાર અને હદના આધારે, અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે: વાછરડામાં વારંવાર ખેંચાણના કિસ્સામાં, પોલિન્યુરોપથીના દર્દીઓ મેગ્નેશિયમ સપ્લિમેન્ટ લેવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

જો દર્દીઓ પોલીન્યુરોપથીને કારણે ભરપૂરતા, ઉબકા અને/અથવા ઉલ્ટીની લાગણીથી પીડાતા હોય, તો તેમની ખાવાની આદતો બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: થોડા મોટા ભોજન કરતાં સમગ્ર દિવસમાં કેટલાક નાના ભોજન ખાવાનું વધુ સારું છે.

વધુમાં, ઉબકા અને ઉલટીને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ (મેટોક્લોપ્રામાઇડ અથવા ડોમ્પેરીડોન) વડે દૂર કરી શકાય છે.

કબજિયાતના દર્દીઓએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ, ઉચ્ચ ફાઈબરયુક્ત આહાર લેવો જોઈએ અને નિયમિત કસરત કરવી જોઈએ. પોલિન્યુરોપથીના કારણે થતા તીવ્ર ઝાડા માટે, ડૉક્ટર દવા (જેમ કે લોપેરામાઇડ) લખી શકે છે.

સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ પણ મદદ કરી શકે છે: તેઓ ઉભા થવા પર લોહીને પગમાં ડૂબતા અટકાવે છે અને આમ રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓને ઉત્તેજિત કરે છે. નિયમિત સ્નાયુ તાલીમ પણ ઉપયોગી છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર લો બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે દવા પણ લખી શકે છે.

જો પોલિન્યુરોપથી મૂત્રાશયની નબળાઇનું કારણ બને છે, તો દર્દીઓએ નિયમિતપણે શૌચાલયમાં જવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે દર ત્રણ કલાકે) - પછી ભલેને પેશાબ કરવાની ઇચ્છા ન હોય. આ મૂત્રાશયમાં અતિશય અવશેષ પેશાબને એકઠા થતા અટકાવે છે. આ મૂત્રાશયના ચેપને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો આ શક્ય ન હોય અથવા પછી નપુંસકતા ચાલુ રહે, તો અસરગ્રસ્ત પુરુષો વેક્યૂમ પંપ દ્વારા પોતાની જાતને મદદ કરી શકે છે. ડૉક્ટર સેક્સ્યુઅલ એન્હાન્સર (સિલ્ડેનાફિલ વગેરે) પણ લખી શકશે.