પોસ્ટક્યુરેટેજ

પોસ્ટક્યુરેટેજ (સમાનાર્થી: પોસ્ટક્યુરેટેજ); curettage, ક્યુરટેજ) અથવા નાઇટ પેલેપેશન એ સ્ક્રેપિંગ છે ગર્ભાશય ની સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હકાલપટ્ટી પછી કરવામાં ગર્ભાવસ્થા.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• અપૂર્ણ માટે નાઇટ પપ્લેશન સ્તન્ય થાક (પ્લેસેન્ટા) પોસ્ટ પાર્ટમ (જન્મ પછી) / મેન્યુઅલ પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ.
• લોહી રક્તસ્ત્રાવ પોસ્ટ પાર્ટમ વધારો
• એટોનિક ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની કટિ અથવા એટોનિક પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ) - ગર્ભાશયની સંકોચન નબળાઇ, એટલે કે, ગર્ભાશયની માંસપેશીઓમાં બાળકના જન્મ પછી સંકુચિત થવાની અપૂર્ણતા અથવા અપૂર્ણતા અને અપૂર્ણ અથવા સંપૂર્ણ રીતે જન્મ સ્તન્ય થાક (પ્લેસેન્ટા). આ સંકોચન નબળાઇના પરિણામ સ્વરૂપ જીવલેણ હેમરેજનું ગંભીર પરિણામ છે જેને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ગર્ભાશયની કટિ એ માતા મૃત્યુદર (મૃત્યુદર) ના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનો એક છે.

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

પ્રક્રિયા પહેલાં, પેશાબ મૂત્રાશય સામાન્ય રીતે કેથેટર દ્વારા ખાલી કરવામાં આવે છે. નાઇટ પેલ્પેશન અથવા નાઇટ પalpપ્લેશન એ પ્લેસંટલ અવશેષોને દૂર કરવાનું નામ આપવામાં આવે છે (બાકીનું સ્તન્ય થાક) જન્મ પછી. મૂળરૂપે, આ ​​જાતે જ કરવામાં આવ્યું હતું, પછીથી વિશેષ ક્યુરેટ સાથે, કહેવાતા બુમ્મેશે ક્યુરેટ (તે એક અસ્પષ્ટ છે, કદના આધારે ગર્ભાશય તેથી મોટા કદના બોલવા માટે, ક્યુરેટ). રાતના ધબકારા માટે, એક હાથ ગર્ભાશયમાં જાય છે અને આંગળી આંગળીથી પ્લેસેન્ટા (પ્લેસેન્ટા) ના બાકીના અવશેષોને અલગ કરવા માટે આંતરિક સપાટી. બાહ્ય હાથ ગર્ભાશયને પેટની દિવાલ પર પકડીને અંદરના હાથ તરફ ધકેલી દે છે. આ પ્રક્રિયા બ્યુમશે ક્યુરેટ સાથે પણ કરી શકાય છે. કેટલાક એક સત્રમાં બંને કાર્યવાહીનો ઉપયોગ કરે છે. આ પ્રક્રિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. જ્યારે પ્લેસેન્ટા સ્વયંભૂ અથવા પછી અલગ થતું નથી ત્યારે મેન્યુઅલ પ્લેસેન્ટા ટુકડી આવશ્યક છે વહીવટ of ગર્ભનિરોધક અથવા અન્ય મેન્યુઅલ પ્રક્રિયાઓ (દા.ત., કહેવાતા ક્રેડિટ હેન્ડલનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયનું સંકોચન). સામાન્ય અથવા પેરિડ્યુરલ હેઠળ એનેસ્થેસિયા, એક હાથ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને તે ક્ષેત્રની શોધ કરે છે જ્યાં પ્લેસેન્ટા પહેલાથી જ અલગ થઈ ગઈ છે. આ પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયની દિવાલ વચ્ચેનો એક યોગ્ય સ્તર છે. ત્યાંથી, તમે તમારી સાથે બાકીના પ્લેસેન્ટાને અલગ પાડવાનું શરૂ કરો આંગળી. બાહ્ય હાથ ગર્ભાશયને પેટની દિવાલ પર પકડીને અંદરના હાથ તરફ ધકેલી દે છે. એકવાર પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવામાં આવે છે, તે યોનિમાર્ગ દ્વારા ભેટીને વિતરિત કરવામાં આવે છે. તે પછી મેન્યુઅલી અથવા બમ્મ ક્યુરેટ સાથે ગડબડ થાય છે.

રક્તસ્ત્રાવ પોસ્ટ પાર્ટમ

રક્તસ્ત્રાવ પોસ્ટ પાર્ટમ (પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, બાળકના જન્મ પછી રક્તસ્રાવ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્ત્રાવ).

બાળકના જન્મ પછીના સમયગાળાને કહેવાતા પ્લેસેન્ટલ અવધિમાં વહેંચવામાં આવે છે (તે સમય જ્યારે પ્લેસેન્ટા, પ્લેસેન્ટા, ગર્ભાશયથી અલગ પડે છે અને જન્મે છે) અને પ્લેસન્ટલ પછીનો સમયગાળો (આ સમય પછીના બે કલાક સુધી છે પ્લેસેન્ટા સંપૂર્ણ રીતે પહોંચાડવામાં આવે છે). ભારે, જીવન માટે પણ જોખમી, રક્તસ્રાવ બંને સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે. અનુભવ અનુસાર, બે કલાક પસાર થયા પછી, અણધારી રીતે ભારે રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે થતો નથી. આ કારણોસર, વધુ કે ઓછા સઘન મોનીટરીંગ નવા વિતરિતની આ સમયગાળા સુધી મર્યાદિત કરવામાં આવી છે. હજી સામાન્ય શું માનવામાં આવે છે અને જ્યારે કોઈ વધારો અથવા ભારે રક્તસ્રાવની વાત કરે છે ત્યારે તેની સ્પષ્ટ વ્યાખ્યા નથી. રક્તસ્રાવની તીવ્રતાને નિયંત્રિત કરવા માટે, દર્દીને એક ખાસ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, ફ્રીશ્ચ સ્થિતિ. દર્દી સુપિન સ્થિતિમાં રહે છે. નિતંબ નીચે દબાણ પછી, પગ એક બીજા ઉપર મૂકવામાં આવે છે. આને નિયંત્રિત કરવાની સંભાવના આપે છે રક્ત નુકસાન, વારંવાર નિયંત્રણ સાથે તાકાત ગર્ભાશયના સંકોચન. રક્તસ્રાવમાં વધારો થવાના કારણો હોઈ શકે છે સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ પેરીનિયમના ક્ષેત્રમાં, યોનિમાર્ગ પ્રવેશ, યોનિ, ગરદન અથવા ગર્ભાશય (ભંગાણ) ની ઇજાઓ, અથવા તે વધતા પ્લેસેંટલ સોલ્યુશન રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે. એટોનિક પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ (એટોનિક ગર્ભાશય, ગર્ભાશયની એટોની, એટોની) જો પ્લેસેન્ટાને અલગ કરી અને પટલ સાથે પૂર્ણ કરવામાં આવે છે અને નરમ પેશીઓને ઇજાઓ બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો આ કહેવાતા એટોનિક પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજિસ છે, જે ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે. લીડ મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અને અવારનવાર જીવલેણ નથી. તે ગર્ભાશયની સંકોચન નબળાઇ છે, એટલે કે, બાળકના જન્મ પછી અને ગર્ભાશયની માંસપેશીઓની અપૂર્ણતા અથવા અપૂર્ણ અથવા સંપૂર્ણ રીતે જન્મેલી પ્લેસેન્ટા (પ્લેસેન્ટા) ની અપૂર્ણતા અથવા અપૂરતી ક્ષમતા .આ ઘણીવાર મજૂરીના વધુ પડતા લાંબા ગાળા પછી થાય છે. અથવા જ્યારે ગર્ભાશયની માંસપેશીઓ વધુ પડતી ખેંચાઈ હોય છે, દા.ત., ખૂબ મોટા બાળકના કિસ્સામાં, ગુણાકાર અથવા હાઇડ્રેમિયોસ, એટલે કે, અતિશય એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. આ સંકોચન નબળાઇના પરિણામ સ્વરૂપ જીવલેણ હેમરેજનું ગંભીર પરિણામ છે જેને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ગર્ભાશયની કટિ એ માતા મૃત્યુદર (માતૃ મૃત્યુ દર) ના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનો એક છે. રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે એપિસોડિક છે કારણ કે રક્ત પ્રથમ ગર્ભાશયમાં સંગ્રહ કરે છે અને પછી બધાને એક જ સમયે હાંકી કા .વામાં આવે છે. માતૃત્વના આંચકાને રોકવા માટે ઉપચારાત્મક કાર્યવાહી ઝડપથી થવી જ જોઇએ:

1. આ વહીવટ of ગર્ભનિરોધક નસમાં, સંભવત addition ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (ઑક્સીટોસિન, સિનોમેટ્રાઇન). જો અસર અપૂરતી હોય, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે અંતtraનળીય રીતે, ઇન્ટ્રામ્યુઅરલી (ગર્ભાશયની માંસપેશીઓમાં) અથવા ઇન્ટ્રાકavવિટેલીય (ગર્ભાશયની પોલાણમાં) લાગુ કરી શકાય છે.
2. એક સાથે પર્યાપ્ત વોલ્યુમ અવેજી સૂચવવામાં આવે છે, સંભવત. વહીવટ લોહીનું.
3. ગર્ભાશયને ખાલી કરાવવું અને એક સાથે તેને ફરીથી લોહીથી ભરીને અટકાવવું. આમાં ગર્ભાશયની યાંત્રિક સંકોચન થાય છે પેટની દિવાલથી અને તે જ સમયે યોનિમાંથી ખાસ હેન્ડલ્સ (ફ્રિટ્સ અને ઝ્વિફેલ મુજબ) દ્વારા. જો આ પગલાં ન લે લીડ સફળતા માટે, જન્મ નહેરમાં ઇજાઓ શોધવી અને સંભવત the ગર્ભાશયની પ pપ્લેશન કરવું જરૂરી છે (ઉપર જુઓ).

આ કાર્યવાહી સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. પ્રયોગશાળા દ્વારા વહેલામાં વહેલું લોહી ગંઠાઈ જવાનું તપાસો તે પણ મહત્વનું છે.

શક્ય ગૂંચવણો

• ઈજા અથવા છિદ્ર (પર ભેદન) ઉપકરણો સાથે ગર્ભાશયની દિવાલની સંભવિત સંભવિત બાજુના અંગો (આંતરડા, પેશાબને નુકસાન) સાથે મૂત્રાશય) દુર્લભ છે.
• કલાકો કે દિવસો પછી હળવા રક્તસ્રાવ સામાન્ય છે.
• જાળવેલ પ્લેસેન્ટલ અવશેષો આવી શકે છે. આ પછી સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે અને પ્રક્રિયામાં, પેશીઓના અવશેષોને બહાર કા .વામાં આવે છે.
• ચેપ અથવા ઘા હીલિંગ વિકારો (ખૂબ જ દુર્લભ)
• ની સંલગ્નતા ગરદન, સર્વાઇકલ નહેર, ગર્ભાશયની પોલાણ ચેપના પરિણામે શક્ય છે. આ કરી શકે છે લીડ થી માસિક વિકૃતિઓ (ચક્ર વિકાર) અને / અથવા કલ્પના મુશ્કેલીઓ (કલ્પના કરવામાં મુશ્કેલીઓ), સંભવત s વંધ્યત્વ (વંધ્યત્વ) (ખુબ જ જૂજ).
• અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જી (દા.ત., એનેસ્થેટિકસ / એનેસ્થેટિકસ, દવાઓ, વગેરે) અસ્થાયીરૂપે નીચેના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે: સોજો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, છીંક આવવી, આંખોની તકલીફ, ચક્કર અથવા ઉલટી.