પ્રસરણ પરીક્ષણ (સમાનાર્થી: DLCO પરીક્ષણ; ફેલાવવાની ક્ષમતા પરીક્ષણ; CO ફેલાવવાની ક્ષમતા; કાર્બન મોનોક્સાઇડ ટ્રાન્સફર ફેક્ટર ટેસ્ટ) એ નિદાન પ્રક્રિયા છે જે પલ્મોનોલોજીમાં વપરાય છે (ફેફસા દવા) ફેલાવો ક્ષમતા (DLCO) આકારણી માટે. જો કે, ડિફ્યુઝિંગ ક્ષમતાના નિર્ધારણને નિદાનમાં નાની ભૂમિકા ભજવવા માનવામાં આવે છે અસ્થમા, કારણ કે વિભિન્ન ક્ષમતા પોતે જ સામાન્ય અથવા થોડી વધી હોય છે. ના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિના કિસ્સામાં પણ શ્વાસનળીની અસ્થમા "ફરજિયાત એક-સેકંડ ક્ષમતા (એફઇવી 1)" ના હાલના ઘટાડા સાથે, હજી પણ સામાન્ય ફેલાવવાની ક્ષમતા થઈ શકે છે. જો કે, કાર્યકારી માટે પ્રક્રિયા નિર્ણાયક મહત્વની છે વિભેદક નિદાન વચ્ચે શ્વાસનળીની અસ્થમા, દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી), અને એમ્ફિસીમા (ફેફસાંની હવાથી ભરેલા નાના માળખાં (એલ્વેઓલી, એલ્વેઓલી) નું ઉલટાવી શકાય તેવું હાઇપરઇન્ફ્લેશન), કારણ કે સીઓપીડી અને એમ્ફિસીમા ડીએલસીઓના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલા છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- શ્વાસનળીની અસ્થમા - શ્વાસનળીના અસ્થમાને અન્ય ક્રોનિકથી અલગ કરવામાં સક્ષમ થવું ફેફસા જેવા રોગો સીઓપીડી, પ્રસરણ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા દ્વારા ચોક્કસ સીમાંકન શક્ય છે.
- દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) - પ્રસરણ પરીક્ષણ સીઓપીડીમાં પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો એક ભાગ રજૂ કરે છે. માટે ફેલાવવાની ક્ષમતા કાર્બન મુખ્યત્વે એમ્ફિસીમાની તીવ્રતાના આધારે મોનોક્સાઇડ ઘટાડવામાં આવે છે. આમ, સીઓપીડીના ઘટક તરીકે એમ્ફિસેમા ફેલાવાની ક્ષમતાના બગાડનું મુખ્ય કારણ રજૂ કરે છે. જો કે, પ્રસરણ પરીક્ષણ ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ કે સીઓપીડીના અન્ય ઘટકો, જેમ કે વાયુમાર્ગના ક્રોનિક અવરોધ (સંકુચિત) ની હાજરી, પણ પૂરતા પ્રમાણમાં આકારણી કરી શકાતી નથી. તેના આધારે, સીઓપીડીની હદ નક્કી કરવા માટે વધુ નિદાન પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે.
- પલ્મોનરી એમ્ફિસિમા - એમ્ફિસીમા ફેફસાંના એલ્વેઓલી (નાના હવાથી ભરેલા વાહિનીઓ) નું અફર (અફર) બદલી ન શકાય તેવું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એમ્ફીસીમા પોતે વિવિધ ક્રોનિકના સામાન્ય અંતિમ બિંદુને રજૂ કરે છે ફેફસા રોગો, સીઓપીડી સહિત.
- સારકોઈડોસિસ - સારકોઇડosisસિસ એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે સંયોજક પેશી તે ફેફસાની સંડોવણી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને હોઈ શકે છે લીડ થી ગ્રાન્યુલોમા રચના (પેશી નિયોપ્લાઝમ). ફેફસાની સંડોવણી સાથે આ રોગની હાજરીમાં, ફેલાવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે જોઇ શકાય છે.
બિનસલાહભર્યું
પ્રસરણ પરીક્ષણ કરવા માટે કોઈ સંબંધિત વિરોધાભાસ નથી.
પરીક્ષણ પહેલાં
ફેફસાંની વિખરાયેલી ક્ષમતાનું માપન એ પલ્મોનરી ફંક્શન નિદાન માટેની માનક પ્રક્રિયાઓનો એક ભાગ છે. જો કે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે તે પહેલાં, તે મહત્વનું છે કે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ સંવેદનશીલતા વધારવા માટે કરવામાં આવે છે (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી, જેમાં પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, સકારાત્મક શોધ થાય છે) અને વિશિષ્ટતા (શક્યતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ નિદાનની પ્રક્રિયા દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે શોધી કા beવામાં આવશે. વધારાની માનક પલ્મોનરી ફંક્શન ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં સ્પાયરોમેટ્રી અને બોડી ફેથિસ્મોગ્રાફી શામેલ છે.
પ્રક્રિયા
પ્રક્રિયા કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે:
- સ્થિર-રાજ્ય પદ્ધતિ - આ પદ્ધતિમાં, ગેસનું મિશ્રણ જેમાં હવા અને હોય છે કાર્બન સ્થિર સ્થિતિ (કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઇન્ટેક અને આઉટપુટ વચ્ચે સંતુલન) ન આવે ત્યાં સુધી દર્દી દ્વારા મોનોક્સાઇડને ઘણી મિનિટ સુધી શ્વાસ લેવામાં આવે છે. શ્વસન જથ્થો અને કાર્બન મોનોક્સાઇડ સાંદ્રતાના સંયુક્ત માપનનો ઉપયોગ કરીને, મિનિટ દીઠ કાર્બન મોનોક્સાઇડનું સેવન નક્કી કરવું શક્ય છે. જો કે, અર્થપૂર્ણ માપનના પરિણામો મેળવવા માટે, તે એકરૂપ હોવું જરૂરી છે વેન્ટિલેશન બધા ફેફસાના વિભાગો. પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે અમલીકરણ માટે જરૂરી સમય પ્રમાણમાં વધારે છે.
- એક શ્વાસ પદ્ધતિ - સ્થિર રાજ્ય પદ્ધતિથી વિપરીત, એકલ-શ્વાસની પદ્ધતિમાં, દર્દી તેની સંપૂર્ણ આવશ્યક ક્ષમતામાં 0.3% કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને 10% હિલીયમ ધરાવતા ગેસ મિશ્રણને શ્વાસમાં લે છે. ત્યારબાદ દર્દીએ તેમનો શ્વાસ દસ સેકંડ સુધી પકડવો જ જોઇએ. ત્યારબાદના શ્વાસ બહાર કાuringતા શ્વાસ બહાર કા airતી હવાના પ્રથમ 750૦ મિલી ફેફસાંની મૃત જગ્યામાંથી ગેસના મિશ્રણ સાથેના અસ્તિત્વમાં રહેલા દૂષણને કારણે કાedી નાખવામાં આવે છે (શ્વસનતંત્રની જગ્યા જે શામેલ નથી) ફેફસાના ગેસ વિનિમયમાં, પરંતુ ઇન્હેલ્ડ ગેસ મિશ્રણ પરિવહન માટે સેવા આપે છે). નીચેની 600-900 મિલીલીટરની હવાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને હિલીયમ સાંદ્રતા નક્કી કરીને, પ્રારંભિક કાર્બન મોનોક્સાઇડ એકાગ્રતા મૂર્ધન્ય જગ્યામાં અને ફેફસામાં શોષાયેલી સાંદ્રતાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. પરિણામોની ગુણવત્તા, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, મહત્તમ વ્યક્તિગત કુલ ફેફસાની ક્ષમતાની સિદ્ધિ પર આધારિત છે.
- ઇન્ટ્રા-શ્વાસની પદ્ધતિ - આ પદ્ધતિને આ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે તેને ચલાવવા માટે ફક્ત ટૂંકા શ્વાસ લેવાનો સમય જરૂરી છે, જે દર્દીઓ માટે યોગ્ય બનાવે છે, જે એકલા શ્વાસની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં. શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં વાયુઓની સાંદ્રતાના અનેક નિર્ધારણો દ્વારા ઇન્ટ્રા-શ્વાસની પદ્ધતિમાં વિભિન્ન ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
પરીક્ષા પછી
કાર્યવાહીની કામગીરીને પગલે, કોઈ વિશેષ પગલાં લેવામાં આવશે નહીં.
શક્ય ગૂંચવણો
આ સમયે કાર્બન મોનોક્સાઇડનું ઇન્જેશન એકાગ્રતા સંપૂર્ણપણે સલામત છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે સ્ત્રોતોમાં કૃત્રિમ ફેરફારો ટાળવા માટે પ્રમાણિત માપનની શરતો જાળવી રાખવી જોઈએ વેન્ટિલેશન/ પરફ્યુઝન રેશિયો.
