ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ એ ઉણપનો એક પ્રકાર છે રક્ત સપ્લાય જે પરના એનાસ્ટોમોઝ દ્વારા સમાન મોનોચ્યુઅલ બે ગર્ભાવસ્થામાં થઈ શકે છે સ્તન્ય થાક. જોડિયામાંથી એકને વધુ પ્રાપ્ત થાય છે રક્ત અન્ય કરતાં. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે બંને જોડિયાના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ફેએટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ શું છે?

ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમના રોગ જૂથમાં વિવિધ રોગોનો સમાવેશ થાય છે ગર્ભ કે કારણે છે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા. આ જૂથનો એક રોગ ફેએટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ છે, જેને ટ્વીન સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. રોગના જૂથના અન્ય તમામ સિન્ડ્રોમ્સની જેમ, આ સિન્ડ્રોમ પરિણામી સાથે અપૂર્ણ પરફ્યુઝન પર આધારિત છે કુપોષણ. ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેના અભિવ્યક્તિમાં તીવ્ર હોય છે. ફક્ત બે ગર્ભની અસર થાય છે. સમાન જોડિયાવાળા પ્રત્યેક 100 ગર્ભાવસ્થામાંથી બારમાં સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે. કેનેડિયન અધ્યયન 48 નવજાત શિશુઓ વચ્ચે અસરગ્રસ્ત 142,715 નો વ્યાપ આપે છે. મોનોઝિગોટિક જોડિયામાં, ગર્ભનું જોડાણ છે રક્ત પરિભ્રમણ અને તેમના વાહનો પર સ્તન્ય થાક. તેથી, રક્ત વિનિમયમાં અસંતુલન એ અજાત બાળકો વચ્ચે થઈ શકે છે, જે ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમના વ્યક્તિગત લક્ષણોનું કારણ બને છે.

કારણો

ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ ફક્ત સમાન બે ગર્ભાવસ્થાને જ સંદર્ભિત કરે છે, જે દરમિયાન અજાત બાળકો સમાન શેર કરે છે. સ્તન્ય થાક. આ ગર્ભાવસ્થાને એકવિધ બે ગર્ભાવસ્થા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. મોટી સંખ્યામાં કિસ્સાઓમાં, રક્ત વાહિનીમાં આ ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન પ્લેસન્ટામાં એનાસ્ટોમોઝ રચાય છે. બે ધમનીઓ, બે નસો અથવા ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના આ જોડાણો વાતચીત કરતી રક્ત પ્રણાલી સાથે પ્લેસેન્ટાને જન્મ આપે છે. રક્તનું સંક્રમણ પ્લેસેન્ટાના એનાસ્ટોમોઝ દ્વારા આદાનપ્રદાનથી થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારનું રક્ત વિનિમય આપતું નથી લીડ ગૂંચવણોમાં, કારણ કે ગર્ભ વચ્ચેનું વિનિમય સામાન્ય રીતે સંતુલિત હોય છે. જો કે, જો લોહીનું વિનિમય અસંતુલિત હોય, તો બે ગર્ભમાંના એક તેના ભાઈ-બહેનનું લોહી ગુમાવશે. જો તે મેળવે તે કરતાં વધુ લોહી ગુમાવે છે, તો લોહીમાં અસંતુલન પરિભ્રમણ થાય છે. વર્ણવેલ પરિસ્થિતિમાં, એક જોડિયા દાતા જોડિયા છે. અન્ય પ્રાપ્તકર્તા જોડિયા છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એફએફટીએસમાં, લક્ષણો સામાન્ય રીતે દેખાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ જેવી નોંધપાત્ર ફરિયાદો સિન્ડ્રોમની પ્રગતિ સાથે થાય છે. માં મોટી અસમાનતા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી વોલ્યુમ બે જોડિયા વચ્ચે હાજર છે. ઘણીવાર પેશાબ મૂત્રાશય દાતા જોડિયાની સોનોગ્રાફિકલી કલ્પના કરી શકાતી નથી. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગેરહાજર અથવા નકારાત્મક અંત ડાયસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહ બતાવે છે. ના વિઘટન હૃદય દરમિયાન પણ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. પ્રાપ્તકર્તા જોડિયા દાતા કરતા ઘણા મોટા હોય છે અને ઉત્પાદન વધે છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસના વિકાસમાં પરિણમે છે. આ લક્ષણ ઘણીવાર ગર્ભાશયના અતિશય દબાણ સાથે સંકળાયેલું છે, જે અકાળ મજૂરી અથવા અકાળ ભંગાણમાં પરિણમી શકે છે એમ્નિઅટિક કોથળી. લોહીમાં વધારો થવાને કારણે વોલ્યુમ, પ્રાપ્તકર્તા બે વાર વિકાસ થાય છે હૃદય નિષ્ફળતા અથવા સામાન્ય શોથ. દાતા જોડિયા, પ્રાપ્તકર્તા કરતા નોંધપાત્ર રીતે નાના છે કુપોષણ. એમિનોટિક પ્રવાહી તેની એમ્નિઅટિક પોલાણમાં ઘટાડો થાય છે. જન્મ પછી, દાતા પીડાય છે એનિમિયા. જો ટીટીટીએસનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા બંનેનું મોત થઈ શકે છે. જો બેમાંથી એક ગર્ભનું મૃત્યુ થાય છે, તો બીજા ત્રીજા ભાગમાં મૃત્યુ થાય છે, કારણ કે લગભગ એક તૃતીયાંશ કેસોમાં એનાસ્ટોમોઝ.

નિદાન

ફેબોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવાનું પ્રથમ પગલું એ એક એકલવાયા જોડિયાની સ્થાપના છે ગર્ભાવસ્થા હાજર છે સગર્ભાવસ્થાના ગર્ભાવસ્થાના નવમા અને બારમા અઠવાડિયા વચ્ચે આદર્શ રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે. મોનોકોરિયલ બે ગર્ભાવસ્થાઓ લગભગ દરેક ત્રીજા અઠવાડિયામાં સોનોગ્રાફી દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટરૂપે, ચિકિત્સકે શાસન કરવું આવશ્યક છે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા નિદાન સમયે. અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, મોટા ગર્ભ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં મોટો વધારો નહીં થાય. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિંડ્રોમ પરિણમે છે અકાળ જન્મ અને લગભગ 100 ટકા શિશુ મૃત્યુ. જો જોખમને ઓળખવામાં આવે અને તેની વહેલી તકે સારવાર કરવામાં આવે તો, પૂર્વસૂચન કંઈક વધુ અનુકૂળ છે. કાયમી ક્ષતિ એ જીવન ટકાવી રાખવાની સારવારનો સામાન્ય પરિણામ છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ સિન્ડ્રોમ માટે સારવાર થવી જ જોઇએ. જો ત્યાં કોઈ સારવાર ન હોય અથવા ફક્ત સારવારમાં વિલંબ થાય, તો સામાન્ય રીતે બંને બાળકો આ રોગથી મૃત્યુ પામે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, ચેક-અપ દરમિયાન જન્મ પહેલાં સીધા જ આ રોગનું નિદાન થઈ શકે છે. આ કારણોસર, સગર્ભા સ્ત્રીઓએ આવી મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે નિયમિતપણે આવી પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવો જોઈએ. જો એક ગર્ભ સિન્ડ્રોમના કારણે મૃત્યુ પામે છે, અન્ય સામાન્ય રીતે રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે પણ મૃત્યુ પામે છે. જો સિન્ડ્રોમ શોધી કા .વામાં આવે છે, તો આ કિસ્સામાં તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. નિદાન અને સારવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. તદુપરાંત, જો દર્દી અકાળે મજૂરીની શરૂઆતથી પીડાય છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ પણ લેવી આવશ્યક છે. તે કિસ્સામાં, હોસ્પિટલની સીધી મુલાકાત લેવી જોઈએ. કટોકટીમાં, કટોકટીના ડ doctorક્ટરને બોલાવવા જોઈએ. ઉપચારની સફળતા તીવ્રતા અને નિદાનના સમય પર નિર્ભર છે, તેથી કમનસીબે સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી. જો વહેલા નિદાન થાય, તો કોઈ ખાસ સંકલન સામાન્ય રીતે થતા નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

આજની તારીખમાં, ફેબોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ માટે કોઈ ઉપચાર પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં નથી કે જે નિશ્ચિતતા સાથે શિશુનું અસ્તિત્વ સુનિશ્ચિત કરે છે. જો લક્ષણો હળવા હોય, તો સારવાર એ ઘણી વાર રાહ જુઓ અને જુઓ. જો લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, રોગનિવારકતા સામાન્ય રીતે પ્રથમ વપરાય છે. આ એમ્નિઅટિક કોથળી પ્રાપ્તકર્તાનું પંચર થયેલ છે. પરિણામી ડ્રેનેજથી રાહત મળે છે. આ એમ્નિઅટિક કોથળી તોડતો નથી અને અકાળ મજૂરી થતી નથી. આ રોગનિવારક ઉપચાર ઉપાય સેક્લેઇનો માત્ર એક ભાગ છે, કારણ કે પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ પછી ફરીથી વિકાસ પામી શકે છે પંચર. બીજો સારવાર વિકલ્પ એ લેસર એબ્લેશન છે. આ પ્રક્રિયામાં, વેસ્ક્યુલર astનાસ્ટોમોઝને લેસર દ્વારા કાપવામાં આવે છે અને ઉચ્ચારિત ફેનોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ્સની પસંદગીની સારવાર છે. એબિલેશનની આગળ એમ્નીયોટિક કોથળનું પ્રતિબિંબ છે, જે વેસ્ક્યુલર કનેક્શન્સને શોધી શકાય તેવું બનાવે છે અને લેસર સાથે ચોક્કસ સારવાર કરી શકાય છે. આ વાહનો નજીક અને બે સંપૂર્ણપણે વિભાજિત સર્કિટ્સ હાજર છે. આ કારણભૂત ઉપચાર લક્ષણોનાં કારણોને દૂર કરે છે. પ્લેસેન્ટાની રચનાના આધારે, આ સારવાર દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ariseભી થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે કલ્પનાશીલ છે કે જોડિયામાંથી એકમાં છૂટા પડ્યા પછી પર્યાપ્ત પ્લેસેન્ટા નથી. આ કિસ્સામાં, જોડિયા મૃત્યુ પામે છે. જો કે, બીજા જોડિયા સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને અલગ સર્કિટને કારણે બીજાના મૃત્યુથી અસરગ્રસ્ત રહે છે. ફેટસ્કોપી અન્ય ગૂંચવણોને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જેમ કે પટલના અકાળ ભંગાણ અથવા હેમરેજ.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ફેબોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે. જો કે, અનુભવી તબીબી ટીમનો ઉપયોગ કર્યા વિના, તે પ્રતિકૂળ છે. વર્તમાન તબીબી જ્ knowledgeાન અનુસાર, આ સ્થિતિ વિકલ્પોના અભાવને કારણે ચિકિત્સકો દ્વારા પૂરતી સારવાર કરી શકાતી નથી. આજની તારીખે, સિન્ડ્રોમ જીવલેણ અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, ગર્ભાશયમાં સમાન જોડિયાના વિકાસનું નિરીક્ષણ અને ડોકટરો દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે. જો કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો ન આવે, તો વૃદ્ધિ પ્રક્રિયામાં આગળ કોઈ દખલ નથી. મોટી સંખ્યામાં કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન સારું છે. તેઓ કોઈ અન્ય અસામાન્યતા અથવા વિચિત્રતા વિના જન્મ આપે છે. તેમ છતાં, અચાનક રક્તસ્રાવ અથવા વિચ્છેદન જેવા વિક્ષેપ મૂત્રાશય દરમિયાન ખૂબ વારંવાર થાય છે ગર્ભાવસ્થા. આ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોની તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ની પ્રગતિ પર આધાર રાખીને ગર્ભાવસ્થાએક અકાળ જન્મ પ્રેરિત છે. ધ્યેય ગર્ભના અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. મોટેભાગે, ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમમાં, બધા પ્રયત્નો છતાં એક જોડિયાની મૃત્યુ થાય છે. બંને જોડિયાની મૃત્યુ પણ શક્ય છે. જો પરિભ્રમણ સ્થિર થઈ શકતું નથી અને આ રીતે વધતા સજીવને લોહીથી પૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરી શકાતું નથી, સારા પૂર્વસૂચનની સંભાવના ઓછી થાય છે. જો સગર્ભા માતા સારી રીતે પ્રશિક્ષિત બિરથિંગ સેન્ટરની સંભાળ લેશે તો પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનામાં વધારો થાય છે.

નિવારણ

ફેટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિંડ્રોમ રોકી શકાતો નથી. જો કે, અનુભવી કેન્દ્રમાં સારવાર ગર્ભ મૃત્યુને અટકાવી શકે છે.

પછીની સંભાળ

ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમમાં સામાન્ય રીતે કોઈ વિશેષ અથવા ડાયરેક્ટ હોતું નથી પગલાં અને અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સંભાળની સંભાવના ઉપલબ્ધ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમ કમનસીબે બંને બાળકોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જેથી આ કિસ્સામાં બાળકોને જીવંત રાખવા માટે પછીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં ન આવે. આ પછીની સંભાળ સામાન્ય રીતે માનસિક પર આધારિત હોય છે સ્થિતિ માતાપિતાના અને માનસિક ઉદભવને અટકાવવા અથવા હતાશા. એક નિયમ મુજબ, રક્તસ્રાવ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત માતાપિતા આવી માનસિક ઉદભવને રોકવા માટે મિત્રો અને કુટુંબીઓની સહાય અને ટેકો પર આધાર રાખે છે. જો કે, એક વ્યાવસાયિક મનોવૈજ્ .ાનિકની મુલાકાત પણ ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે. રક્તસ્રાવ સિન્ડ્રોમના અન્ય અસરગ્રસ્ત માતાપિતાનો સંપર્ક પણ ઘણીવાર ઉપયોગી સાબિત થાય છે. જો રક્તસ્રાવ સિન્ડ્રોમ બે બાળકોના મૃત્યુનું કારણ નથી, તો તેમને સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે. જો કે, આ સંભાળમાંથી બે બાળકોમાંથી ફક્ત એક જ બચવું અસામાન્ય નથી. એક નિયમ તરીકે, આ આરોગ્ય રક્તસ્રાવ સિન્ડ્રોમથી માતાની નકારાત્મક અસર થતી નથી, જેથી તેના માટે આયુષ્યમાં ઘટાડો થયો ન હોય.

તમે જાતે શું કરી શકો

અપેક્ષિત માતાએ તમામ ઓફર કરેલા નિયંત્રણ અને નિવારકમાં ભાગ લેવો જોઈએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષાઓ તેમના પોતાના બાળકો તેમજ તેમના સંતાનોને સુરક્ષિત રાખવા. આ પરીક્ષાઓમાં, રોગો શોધી કા .વામાં આવે છે અને તેનો ઉપચાર કરી શકાય છે. ફેએટોફેટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, કુદરતી ઉપચાર શક્તિઓ નથી લીડ લક્ષણો રાહત માટે. ,લટાનું, ગર્ભનું મૃત્યુ બે ગર્ભાવસ્થામાં થાય છે. તેથી, સ્વ સહાય પગલાં આ માં સ્થિતિ હાલની ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન પરીક્ષાઓમાં ભાગ લે છે. જો સગર્ભા માતાએ તમામ તપાસો અને સ્પષ્ટતા છતાં અચાનક ગેરરીતિઓ ધ્યાનમાં લીધી હોય, તો તેણે તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં પ્રસરેલી લાગણી હોય કે અજાત બાળકોમાં કંઇક ખોટું થઈ શકે તો પણ આ લાગુ પડે છે. સગર્ભા સ્ત્રીને તેની દ્રષ્ટિ અને અંતર્જ્itionાન પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ અને અન્ય લોકો અથવા પ્રભાવથી બળતરા ન થવી જોઈએ. માતા તેમજ ગર્ભના રક્ષણ માટે, શંકાના કિસ્સામાં ફરીથી ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, જો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન તે શાંત રહે અને બેચેન અથવા ગભરાટભર્યા વર્તનમાં ન આવે તો સગર્ભા સ્ત્રી પોતાને અને તેના જન્મેલા જોડિયાઓને મદદ કરશે. બિનજરૂરી ઉત્તેજના ટાળવી જોઈએ, કારણ કે આ સમગ્ર રુધિરાભિસરણ તંત્ર તેમજ લોહીના પ્રવાહ પર વધારાની માંગ કરી શકે છે અને તેને બહાર ફેંકી શકે છે. સંતુલન.