નિદાન
દર્દીને તેના વિશે પૂછવામાં આવે છે તબીબી ઇતિહાસ (= anamnesis) ડૉક્ટર સાથે સંપર્કની શરૂઆતમાં. અહીં તે રસ છે કે શું થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કદમાં ફેરફાર થયો છે, પછી ભલે ગળી મુશ્કેલીઓ અથવા ગંઠાઇ ગયેલી લાગણી ગળું અસ્તિત્વમાં છે. પરિવારમાં થાઈરોઈડના કોઈ રોગો છે કે કેમ તે જાણવું અગત્યનું છે, જેમ કે અંગ વૃદ્ધિ (=સ્ટ્રિયા), હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો જે આનુવંશિક રીતે વારસામાં મળે છે અને થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (દા.ત. MEN= બહુવિધ અંતocસ્ત્રાવી નિયોપ્લેસિયા).
વધુમાં, ડૉક્ટર દર્દીની દવા વિશે પૂછશે અને શું તેણે છેલ્લા કેટલાક મહિનામાં કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા લીધું છે. કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા સમાવતી આયોડિન તરફ દોરી શકે છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) અને આગળની નિદાન પ્રક્રિયા માટે સમસ્યારૂપ બની શકે છે (જુઓ સિંટીગ્રાફિક પરીક્ષા). ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ જ્યારે દર્દી બેઠો હોય: ધ ગરદન વિસ્તૃત થાઇરોઇડની હાજરી માટે તપાસ અને તપાસ કરવામાં આવે છે.
આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અનુગામી પગલામાં palpated છે. આ વિગતવાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે શારીરિક પરીક્ષા દર્દીની. અસામાન્ય થાઇરોઇડ ધબકારાવાળા દર્દીઓ, એટલે કે એવા દર્દીઓ કે જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એક અથવા વધુ ગાંઠો ધબકારા દરમિયાન ધ્યાનપાત્ર હોય છે. ગરદન, રોગના કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિશે પૂછપરછ કરવામાં આવે છે: વધુ, અનુગામી નિદાનના પગલા તરીકે, અંગની પ્રવૃત્તિ અને સૌથી ઉપર, નોડ્યુલર વિસ્તારોની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેશીઓની એક સાયન્ટિગ્રાફિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય, હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા થાઇરોઇડ કોષો સંગ્રહિત થાય છે આયોડિન. આ મિલકત માટે વપરાય છે સિંટીગ્રાફી: દર્દી મેળવે છે આયોડિન કિરણોત્સર્ગી માર્કર 99mTechnecium-Pertechnat સાથે લોડ વેનિસ એક્સેસ દ્વારા. આયોડિન થાઇરોઇડ પેશીઓમાં ટેકનીશિયમ સાથે એકસાથે એકઠું થાય છે, જે પરીક્ષકને થાઇરોઇડ કાર્ય પર માત્રાત્મક નિવેદન આપવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.
એક કહેવાતા ઠંડા નોડ્યુલ, જેમ કે સામાન્ય રીતે ફોલ્લો અથવા થાઇરોઇડમાં જોવા મળે છે કેન્સર, આયોડિનનો સંગ્રહ કરતું નથી અને તેથી તે રેડિયોએક્ટિવિટી સૂચવતું નથી. જો માં કોલ્ડ નોડ ઇકો-ફ્રી ન હોય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠની શંકા છે. 5-8% કિસ્સાઓમાં, તારણોની આ પેટર્ન થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા છે.
કાર્સિનોમાથી વિપરીત, ફોલ્લો (હાનિકારક) સામાન્ય રીતે ઇકો-ફ્રી હોય છે, એટલે કે તે સંપૂર્ણપણે કાળો દેખાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબી હાનિકારક ફોલ્લો અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠ વચ્ચેનો વિશ્વસનીય તફાવત માત્ર ઝીણી સોયના મૂલ્યાંકન પછી જ કરી શકાય છે. પંચર નોડની. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સ્થાનિક જખમમાંથી નમૂનાનો સંગ્રહ (=ફાઇન સોય બાયોપ્સી) સિંટીગ્રાફિક પરીક્ષાને અનુસરે છે.
તે પાતળી સોય વડે કરવામાં આવે છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના શંકાસ્પદ વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન પરીક્ષક કોલ્ડ નોડમાંથી પેશીના નમૂના લે છે, જે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે તપાસવામાં આવે છે, એટલે કે તેની કોષની રચના અને બંધારણ માટે.
