ડિફ્યુઝ બી-સેલ લિમ્ફોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

બી-સેલ ફેલાવો લિમ્ફોમા લસિકા તંત્રના સૌથી સામાન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સમાંનું એક છે. બી-સેલ લિમ્ફોમસ નોન-હોજકિન સાથે સંબંધિત છે લિમ્ફોમા જૂથ

ડિફ્યુઝ બી-સેલ લિમ્ફોમા શું છે?

વિશાળ બી-સેલ ફેલાવો લિમ્ફોમા (DLCBL) પરિપક્વ બી કોષોમાંથી નીકળે છે. તે બી ની ગાંઠ છે લિમ્ફોસાયટ્સ. બી લિમ્ફોસાયટ્સજેને ટૂંકા માટે બી કોષો પણ કહેવામાં આવે છે, જે સફેદ હોય છે રક્ત કોષો (લ્યુકોસાઇટ્સ). ની સાથે ટી લિમ્ફોસાયટ્સ, તેઓ અનુકૂલનશીલનો નિર્ણાયક ભાગ બનાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. બી કોષો નૈતિક પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવના વાહક છે. તે શરીરના નિર્માણમાં સક્ષમ એકમાત્ર કોષો છે એન્ટિબોડીઝ. ડબ્લ્યુએચઓ પેટા વિભાગ મુજબ, ફેલાવો મોટા બી સેલ લિમ્ફોમા પરિપક્વ બ્લાસ્ટિક બી-સેલ નિયોપ્લાઝમનો છે. આ જીવલેણ કેન્સર ખૂબ આક્રમક માનવામાં આવે છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, તેઓ સેન્ટ્રોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમા, ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમા અને એનાપ્લેસ્ટિક લિમ્ફોમામાં વહેંચાયેલા છે. ડિફ્યુઝ મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા એ લિમ્ફેટિક સિસ્ટમનો સૌથી સામાન્ય નિયોપ્લાઝમ છે. વાર્ષિક 100,000 લોકોમાંથી આઠ લોકો આ રોગનો વિકાસ કરે છે. બાળકોમાં, આ રોગ તેના બદલે ભાગ્યે જ થાય છે. મુખ્યત્વે લગભગ 70 વર્ષ પુરૂષો અસરગ્રસ્ત છે.

કારણો

ડિફ્યુઝ મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા બીના જીવલેણ રૂપાંતર પર આધારિત છે લિમ્ફોસાયટ્સ તફાવત અને પરિપક્વતાના વિવિધ તબક્કે. આ રોગ પ્રોગ્રામ કરેલા સેલ મૃત્યુ (એપોપ્ટોસિસ) ની સાથોસાથ નિષ્ફળતા સાથે બી કોષોના અવરોધિત વિભાગ પર આધારિત છે. પરિણામે, વધુને વધુ બી લિમ્ફોસાઇટ્સ અસ્તિત્વમાં છે અને અન્ય કોષો વિસ્થાપિત થાય છે. લિમ્ફોમસ કેમ વિકાસ થાય છે તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કર્યું નથી. આનુવંશિક ફેરફાર લિમ્ફોમાના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. અમુક રંગસૂત્ર લિવ્યંતરણ લાક્ષણિક હોય છે. પરિણામે, વિવિધ કેન્સર જનીનો (ઓન્કોજેન્સ) નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે અને આમ કોષને જીવલેણ રૂપાંતરમાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં આ રોગ આનુવંશિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમ છતાં તે વારસામાં મેળવી શકાતો નથી. આનુવંશિક વલણ ઉપરાંત, ત્યાં છે જોખમ પરિબળો જે રોગના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. આમાં એક્સ-રે અથવા ગામા રેડિયેશનના રેડિયેશનના સંપર્કમાં શામેલ છે. થેરપી સાથે સાયટોસ્ટેટિક્સ પણ જોખમ પરિબળ છે. આવા સાયટોસ્ટેટિક ડ્રગ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય જીવલેણ રોગોની સારવારમાં. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ પણ રોગના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તદુપરાંત, એચ.આય.વી સંક્રમણ કરી શકે છે લીડ લિમ્ફોમા માટે. ત્યાં પણ વિવિધ છે વાયરસ અને બેક્ટેરિયા જે તેના વિકાસમાં મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાને ફેલાવવાની તરફેણ કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડિફ્યુઝ મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાનું મુખ્ય લક્ષણ એ એ ઝડપથી પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ છે લસિકા ગાંઠો. આ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત છે પરંતુ પીડાદાયક નથી. આ લસિકા નોડ એન્લાર્જમેન્ટને લિમ્ફેડોનોપેથી પણ કહેવામાં આવે છે. આ સોજો ઉપરાંત, પ્રભાવમાં ઘટાડો અને છે થાક. જેથી - કહેવાતા બી લક્ષણો થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે તાવ, રાત્રે પરસેવો અને વજન ઘટાડવું. અસરગ્રસ્ત લોકો ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા વિસ્થાપનને લીધે, અન્ય રક્ત કોષો ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જેથી બદલામાં રક્ત ગણતરી થઈ શકે છે. જ્યારે એરિથ્રોસાઇટ્સ બી લિમ્ફોસાઇટ્સથી વિસ્થાપિત થાય છે, એનિમિયા વિકસે છે. આ જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વાળ ખરવા, શ્રમ, શ્વાસ અને શ્વાસની તકલીફ થાક. પ્લેટલેટ્સ ડિજનરેટ બી કોષો દ્વારા પણ વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. ની ઉણપમાં પરિણમે છે પ્લેટલેટ્સકહેવાય છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. ની કમી પ્લેટલેટ્સ સ્વયંભૂ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે નાકબિલ્ડ્સ અને ઉઝરડા. પીટેચીઆ ના ત્વચા અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ પણ થઇ શકે છે.

નિદાન

મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાને ફેલાવવા માટેનો પ્રથમ સંકેત ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા આપવામાં આવે છે. પીડારહિત સોજો લસિકા ગાંઠો હંમેશા માટે શંકાસ્પદ હોય છે કેન્સર. જો લિમ્ફોમા શંકાસ્પદ હોય, તો એ રક્ત ગણતરી પ્રાપ્ત થાય છે. રોગની હદના આધારે, આ બતાવે છે એનિમિયા, વધારો અથવા ઘટાડો સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિઆ) અને ઘટાડો થયો છે આયર્ન કિંમત. આ ફેરીટિન મૂલ્ય, બીજી બાજુ, એલિવેટેડ છે. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, α2-ગ્લોબ્યુલિન અને જેવા દાહક ચિહ્નો ફાઈબરિનોજેન પણ એલિવેટેડ છે. એન્ટિબોડી ઉણપ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર બી-સેલ લિમ્ફોમા સાથે જોડાણમાં જોવા મળે છે. માં લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર સ્તનપાન લોહીમાં ડિહાઇડ્રોજેનેઝ અને ß2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિનનું નિદાન પણ થઈ શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ હિસ્ટોલોજીકલ દ્વારા થાય છે બાયોપ્સી અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠનું. આ પ્રક્રિયામાં, દૂર કરેલા પેશીઓનું હિસ્ટોમોર્ફોલોજિકલી મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વધુ ચોક્કસ વર્ગીકરણ માટે સ્ટેનિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે. રોગના ચોક્કસ તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે આગળની પરીક્ષાઓ કરવી આવશ્યક છે. આમાં શામેલ છે એક્સ-રે ની પરીક્ષાઓ છાતી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પરીક્ષાઓ, અને એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ છાતી, પેટ, અને ગરદન. એક મજ્જા અસ્થિ મજ્જા મેળવવા માટે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મહાપ્રાણ કરવામાં આવે છે હિસ્ટોલોજી અને બાકાત રાખવું મજ્જા સંડોવણી. લક્ષિત લિમ્ફોમાનું ચોક્કસ સ્ટેજીંગ અને વર્ગીકરણ જરૂરી છે ઉપચાર.

ગૂંચવણો

બી સેલ લિમ્ફોમાના વિસ્તરણનું કારણ બને છે લસિકા ગાંઠો. આ સામાન્ય રીતે ખૂબ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે પરંતુ શરૂઆતમાં તેનું કારણ નથી પીડા. દર્દી પીડાય છે થાક જે પર્યાપ્ત sleepંઘ દ્વારા તટસ્થ કરી શકાતી નથી. તેવી જ રીતે, દર્દીની કામગીરી ઓછી થાય છે અને સામાન્ય કાર્યો હવે સરળતાથી કરી શકાતા નથી. રાત્રે પરસેવો આવે છે અને તાવ, ઉપરાંત અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણું વજન ગુમાવે છે. વળી, વાળ ખરવા થાય છે. શ્રમ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે અને ગૂંગળામણથી ડરતો હોય છે. શ્વાસની તકલીફને લીધે, ચેતનાનું નુકસાન થઈ શકે છે. બી-સેલ લિમ્ફોમા દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા તીવ્ર મર્યાદિત અને ઓછી છે. મોટાભાગના કેસોમાં, બી-સેલ લિમ્ફોમાની સારવાર દવાઓની મદદથી થાય છે. જો કે, ફક્ત પ્રારંભિક સારવાર જ સંપૂર્ણ સફળતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો અંતમાં સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો દર્દીનું મોત થાય છે. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત લોકો ચેપ અને અન્ય રોગોની વધેલી સંવેદનશીલતાથી પીડાય છે. રોગ દ્વારા આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં દર્દીને લાંબા હોસ્પિટલ રોકાણ માટે તૈયાર હોવું જ જોઇએ.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો લસિકા ગાંઠો ઝડપથી મોટું કરો, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તાવ, નાઇટ પરસેવો અને પ્રસરેલા બી-સેલ લિમ્ફોમાના અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નો પણ તરત જ શ્રેષ્ઠ રીતે સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે. જો શ્વસન તકલીફ થાય છે, પરિણામે ચેતના ગુમાવે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવું આવશ્યક છે. ત્યાં, લક્ષણોની તપાસ કરી શકાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર શરૂ કરી શકાય છે. નિદાન કરેલા લિમ્ફોમાને એક દર્દી તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા તેની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. પછી ઉપચાર, નિયમિત અનુવર્તી મુલાકાતોને ગૂંચવણોને નકારી કા andવા અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને મોનિટર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. લક્ષણોની તાત્કાલિક સ્પષ્ટતાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાલના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ અથવા એચ.આય.વી ચેપના કિસ્સામાં. એક્સ-રે અથવા ગામા રેડિયેશન જેવા વારંવાર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી ડિફ્યુઝ બી-સેલ લિમ્ફોમાનું જોખમ પણ વધી શકે છે. કોઈપણ જેમને આ જોખમ પરિબળો અરજી કરવા માટે આદર્શ રીતે તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકનો સીધો સંપર્ક કરવો જોઈએ અન્ય સંપર્કો લસિકા વિજ્ .ાની અથવા આંતરિક દવાના નિષ્ણાત છે. કટોકટીમાં, કટોકટીની તબીબી સેવાને પણ બોલાવી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા ફેલાવો, સિદ્ધાંતમાં, મટાડવામાં આવે છે. જો કે, આ રોગ ઝડપથી જીવલેણ છે, તેથી સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે બી-સેલ લિમ્ફોમસની સારવાર કરવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા સીએચઓપી પ્રોટોકોલ અનુસાર. વધુમાં, દવા રીતુક્સિમાબ વપરાય છે. આ બાયોટેકનોલોજિકલ રીતે ઉત્પાદિત કિમેરિક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે. લિમ્ફોમાના સ્ટેજ અને ફોર્મ પર આધાર રાખીને, રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ એ તરીકે થઈ શકે છે પૂરક અથવા વૈકલ્પિક. ઉપચાર એ એન આર્બર સ્ટેજ પર પણ આધારિત છે. એન આર્બર વર્ગીકરણની સહાયથી, લિમ્ફોમાના ફેલાવાની ડિગ્રી નક્કી કરી શકાય છે. નિદાનના પ્રકાર અને હદના આધારે પૂર્વસૂચન મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપચારની સારી તક હોય છે, અન્યમાં પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક છે. નિરાશાજનક કિસ્સાઓમાં, ઉપશામક કાળજી આપી દીધી છે. દર્દીઓને ઘણી વાર હોસ્પિટલમાં લાંબો સમય પસાર કરવો પડે છે. વિશેષ રીતે, મજ્જા રક્તસ્રાવ સાથે અપૂર્ણતા, એનિમિયા, અને ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો થવાથી સારવારમાં મોટી સમસ્યાઓ થાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો આ રોગની સારવાર ન થાય તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ રોગના લક્ષણો અને પરિણામોથી મોટાભાગના કેસોમાં મરી જશે. આ કિસ્સામાં આત્મ-ઉપચાર થતો નથી, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં સારવાર વિના રોગનો ખરાબ માર્ગ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તીવ્ર થાક અને આળસથી પીડાય છે, અને દર્દીના લસિકા ગાંઠો પણ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે, અને તેઓ વજન ઘટાડવાનો અનુભવ કરે છે અને હાંફ ચઢવી. તદુપરાંત, ચેતના અથવા એનિમિયાની ખોટ પણ પરિણમે છે. ના વિસ્તારમાં ફરિયાદો પેટ અને આંતરડા પણ થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને ભારે ઘટાડો કરે છે. આ ગાંઠ શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં પણ ફેલાય છે અને ત્યાં નુકસાન પહોંચાડે છે. આ કારણોસર, રોગનો આગળનો કોર્સ પણ નિદાનના સમય પર ખૂબ આધાર રાખે છે. કિમોચિકિત્સાઃ અથવા રેડિયેશન થેરેપી કેટલાક લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ ઉપાય નથી. તેથી અસરગ્રસ્ત લોકો પણ આયુષ્ય ઘટાડે છે. ફક્ત ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં અને ખૂબ જ પ્રારંભિક નિદાન સાથે રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે.

નિવારણ

મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાને ફેલાવો ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી રોકી શકાય છે. આ રોગ આંશિક રીતે આનુવંશિક રીતે થાય છે, તેથી કોઈ નિવારણ શક્ય નથી. જો કે, જોખમ પરિબળો જેમ કે સાયટોસ્ટેટિક્સ અથવા આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનને હજી પણ ટાળવું જોઈએ.

અનુવર્તી કાળજી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈ ખાસ નથી પગલાં આ રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને સંભાળ પછીની સુવિધા ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, આગળની મુશ્કેલીઓ અને અન્ય બિમારીઓ અટકાવવા માટે અનુગામી સારવાર સાથે એક વ્યાપક નિદાન કરવું આવશ્યક છે. અગાઉ બી-સેલ લિમ્ફોમા શોધી કા treatedવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. આ કારણોસર, બી-સેલ લિમ્ફોમાના પ્રારંભિક નિદાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે, જેના દ્વારા પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેને તેના શરીર પર સરળ લેવો જોઈએ. પ્રયત્નો અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓથી બચવું જોઈએ, જેથી શરીર સ્વસ્થ થઈ શકે. સામાન્ય રીતે, બી-સેલ લિમ્ફોમાથી અસરગ્રસ્ત મિત્રો અને કુટુંબીઓની સંભાળ અને ટેકો પર પણ નિર્ભર છે, અને માનસિક સહાય પણ પૂરી પાડવી જોઈએ. આ રોગને લીધે ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તેથી ખાસ કરીને કોઈને ધ્યાનમાં રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આરોગ્ય અને યોગ્ય સ્વચ્છતાનું પાલન કરો પગલાં.

આ તમે જ કરી શકો છો

ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા (DLCBL) એ બી લિમ્ફોસાઇટ્સનું ગાંઠ છે જે ઝડપથી કરી શકે છે. લીડ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ માટે. સંપૂર્ણ ઉપચારની તકો સામાન્ય રીતે ત્યારે જ અસ્તિત્વમાં હોય છે જો રોગ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવે અને તેની પૂરતી સારવાર કરવામાં આવે. તેથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયક પગલું એ છે કે લક્ષણોની યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરવું અને તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી. ડીએલસીબીએલ લસિકા ગાંઠો ઝડપથી વિસ્તૃત કરવાની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ સોજો સાથે નથી પીડા. દર્દી સતત થાક અને કસરત સહનશીલતામાં પણ પીડાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, તાવ, પરસેવો થવું અને વજન ઓછું થવું ઘણીવાર થાય છે. ઘણીવાર ચેપની સંવેદનશીલતામાં પણ વધારો થાય છે. જેમ કે પોતે આવા લક્ષણોનું અવલોકન કરે છે, તેને કોઈ પણ સંજોગોમાં લાંબી તરીકે તેને બરતરફ કરવું જોઈએ નહીં ઠંડા અથવા અન્યથા તુચ્છ. આવા લક્ષણો હંમેશાં ગંભીરતાથી લેવા જોઈએ અને તરત જ ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની વર્તણૂકીય સૂચનાઓનું પાલન કરીને દર્દી ફક્ત આડકતરી રીતે રોગની ઉપચારમાં ફાળો આપી શકે છે. વારંવાર આદેશ આપ્યો કિમોચિકિત્સા ગંભીર આડઅસરો હોવા છતાં પણ, મનસ્વી રીતે બંધ થવી જોઈએ નહીં. જો રોગ સાથે છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એટલે કે લોહીની પ્લેટલેટનો અભાવ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પોતાને ઇજા ન પહોંચાડવાની કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે આ કિસ્સામાં આગળ વધ્યા વગર શરીર દ્વારા નજીવા રક્તસ્રાવ પણ રોકી શકાતા નથી.