એક્સ્ટ્રાઉટરિન ગર્ભાવસ્થા: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (ß-HCG)1,2 ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક પેશીઓની તપાસ માટે વિશિષ્ટ (કોષ સ્તર જે બ્લાસ્ટોસિસ્ટની બાહ્ય સીમા બનાવે છે)ગર્ભ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ("માં સ્થિત છે ગર્ભાશય") અથવા બાહ્ય ગર્ભાશય ("ગર્ભાશયની બહાર સ્થિત") ગર્ભાવસ્થા (EUG); સામાન્ય રીતે, ß-HCG માં સતત વધારો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અઠવાડિયા (SSW) દરમિયાન થાય છે. ટોચનું મૂલ્ય 10મી-12મી SSWમાં પહોંચી ગયું છે અને 16મી SSW સુધી સ્થિર રહે છે. તે પછી, તે ધીમે ધીમે ઘટે છે. એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ પ્રથમ સાત અઠવાડિયામાં HCG ડબલિંગ/48 કલાક (કહેવાતા ડબલિંગ સમય) છે. ગર્ભાવસ્થા. નોંધ: મહત્વપૂર્ણમાં ન્યૂનતમ વધારો ગર્ભાવસ્થા આ સમયગાળાની અંદર 35% છે બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા (EUG; વિક્ષેપિત ઇન્ટ્રાઉટરિનમાં પણ પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા), વધારો સામાન્ય રીતે ઓછો હોય છે, ઉચ્ચપ્રદેશ સુધી પહોંચે છે અને પછી ઘટી પણ શકે છે; ß-HCGનું મૂલ્ય તપાસ મર્યાદાથી નીચે ન આવે ત્યાં સુધી EUG ની તમામ ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓમાં નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો નિદાનની શરૂઆતમાં પુષ્ટિ ન થઈ શકે, તો 2 દિવસ પછી અને પછી દર 2 થી 7 દિવસે નવું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ.
• પ્રોજેસ્ટેરોન2 (જો પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તર 20 ng/ml ની નીચે છે, આ EUG અથવા ગર્ભાશય પોલાણમાં બિન-અખંડ ગર્ભાશય ગર્ભાવસ્થા/ગર્ભાવસ્થાની શંકાને સમર્થન આપે છે).

ß-HCG માં સામાન્ય વધારો એ સામાન્ય સગર્ભાવસ્થાનું સૂચક છે, પરંતુ EUG ને નકારી કાઢતું નથી! ના લગભગ 1% કેસોમાં બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા, એક HCG કોર્સ જોવામાં આવે છે જે મહત્વપૂર્ણ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ("ગર્ભાશયની પોલાણની અંદર") ગર્ભાવસ્થા જેવું લાગે છે. 10% કિસ્સાઓમાં, કોર્સ પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ જેવો જ છે કસુવાવડ. 2 બે પરિમાણોનું સંયોજન – યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સાથે – અને ß-HCG સ્તરનો અભ્યાસક્રમ લીડ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે.

નોંધ: એચસીજી સ્તરનું કટ-ઓફ મૂલ્ય, જેની ઉપર ગર્ભાશયની ગર્ભાવસ્થાના લાક્ષણિક ચિહ્નો (સગર્ભાવસ્થા ગર્ભાશય) સોનોગ્રાફિકલી દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ, 3,500 mIU/ml હોવાનું સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉચ્ચ મૂલ્યનો હેતુ ખોટા નિદાનને ટાળવામાં મદદ કરવાનો છે અને curettage ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થામાં (સ્ક્રેપિંગ).

EUG અથવા વ્યગ્ર નિદાન માટે HCG વધારો પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા (પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા).

અર્થઘટન

• ઉલ્લેખિત મૂલ્યોથી નીચે આવવું → વિક્ષેપિત પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા or બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા.