પીડિયાટ્રિક ઓડિયોલોજી સાથે વ્યવહાર કરે છે બાળપણ સાંભળવું, અવાજ, ગળી જવું અને વાણી વિકાર, તેમજ વાણી વિકાસની વિકૃતિઓ. ફોનિયાટ્રિક્સ સાથે મળીને, બાળરોગ શ્રવણશાસ્ત્ર એક સ્વતંત્ર વિશેષતા બનાવે છે જે 1993 સુધી ઓટોલેરીંગોલોજી (ENT) ની પેટા-વિશેષતા તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવી હતી. પીડિયાટ્રિક ઑડિયોલોજી, ફોનિયાટ્રિક્સની જેમ, એક મજબૂત આંતરશાખાકીય પાત્ર ધરાવે છે કારણ કે જે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે તે ઘણી વખત સંપૂર્ણપણે કાર્બનિક મૂળની નથી, પરંતુ બાળરોગની ઓડિયોલોજી સ્વતંત્ર રીતે તમામ શાખાઓમાં નિદાન અને ઉપચાર પ્રદાન કરે છે.
પેડિયાટ્રિક ઑડિયોલોજી શું છે?
પીડિયાટ્રિક ઓડિયોલોજી સાથે વ્યવહાર કરે છે બાળપણ સુનાવણી, અવાજ, ગળી જવું અને વાણી વિકાર તેમજ વાણીના વિકાસમાં વિકૃતિઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં કેન્દ્રીય વિષયો અને ઉપચાર બાળરોગની ઓડિયોલોજીમાં બાળકોમાં અવાજ, વાણી અને ભાષાના વિકાસની વિકૃતિઓ તેમજ સાંભળવાની અને ધારણાની વિકૃતિઓ છે. બાળકોમાં ગળી જવાની વિકૃતિઓ પણ બાળ ચિકિત્સા ઓડિયોલોજીની સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પેક્ટ્રમમાં આવે છે, કારણ કે વિષયો ઘણીવાર કારણભૂત રીતે સંબંધિત હોય છે. તેની ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં, બાળ ચિકિત્સક ઑડિયોલોજી વારંવાર આંતરશાખાકીય, સર્વગ્રાહી અભિગમોને આગળ ધપાવે છે જે ઓર્ગેનિક અસાધારણતાની પરીક્ષા અને સારવારની બહાર છે. આમ, તબીબી વિશેષતા ENT સાથે ઇન્ટરલોકિંગ્સ છે, ઓર્થોડોન્ટિક્સ, ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા અને બિન-તબીબી વિશેષતાઓ જેમ કે મનોવિજ્ઞાન, ભાષણ ઉપચાર, ફોનેટિક્સ, પેડિયાટ્રિક્સ અને અન્ય ઘણા. ફોનિયાટ્રિક્સ સાથે મળીને, બાળરોગ ઑડિયોલોજી એક સ્વતંત્ર વિશેષતા વિસ્તાર બનાવે છે. મૂળ શીર્ષક ફોનિયાટ્રિક્સ અને પીડિયાટ્રિક ઑડિયોલોજીમાં નિષ્ણાત હતું. જાન્યુઆરી 2004 સુધીમાં, નવું શીર્ષક સ્પીચ, વોઇસ અને સ્પેશિયાલિસ્ટ છે બાળપણ સાંભળવાની વિકૃતિઓ. વધારાની નિષ્ણાત તાલીમ કુલ 5 વર્ષ ચાલે છે અને તેમાં વિશેષ વિશેષ તાલીમનો સમાવેશ થાય છે બાળ વિકાસ સુનાવણી, અવાજ, વાણી, ભાષા અને ગળી જવાના સંબંધમાં વિકૃતિઓ. આ તબીબી વિશેષતાના આંતરશાખાકીય પાત્રને સૌપ્રથમ હર્મન ગુટ્ઝમેન સિનિયર દ્વારા 1905માં તેમના આવાસ થીસીસમાં લેવામાં આવ્યું હતું. ખાસ કરીને બાળ ઓડિયોલોજીને 2009માં નવજાત શિશુની સુનાવણીની તપાસની રજૂઆત સાથે વધુ પ્રોત્સાહન મળ્યું હતું. જે બાળકો સાંભળવાની તપાસમાં અસાધારણતા દર્શાવે છે તેમને વધુ સારવાર માટે પીડિયાટ્રિક ઑડિયોલોજીમાં રિફર કરવામાં આવે છે.
સારવાર અને ઉપચાર
બાળરોગની ઓડિયોલોજીની મુખ્ય ચિંતાઓમાંની એક એ છે કે મોટે ભાગે સર્વગ્રાહી અને આંતરશાખાકીય અભિગમમાં લક્ષિત ઉપચાર લાગુ કરવા માટે શ્રાવ્ય દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં અને અવાજ અને વાણીના વિકાસમાં બાળ વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓના કારણોને ઓળખવા. વિષયના ક્ષેત્રમાં ગળી જવાનો અધિનિયમ પણ સામેલ છે, જે અવાજ અને વાણીના વિકાસ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલો છે અને તેથી તે બાળરોગના ઓડિયોલોજીના નિદાન અને સારવારના સ્પેક્ટ્રમમાં આવે છે. જાન્યુઆરી 2009 થી, જન્મજાત એટલે કે પ્રાથમિક રીતે આનુવંશિક, શ્રવણ વિકૃતિઓ શોધવાની પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા તરીકે ઑડિયોમેટ્રિક નવજાત સ્ક્રિનિંગ કરવામાં આવે છે જેથી તેઓને પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય અને તેની સારવાર કરી શકાય. શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ માટે માત્ર એવી પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જે ઉદ્દેશ્ય માપનની મંજૂરી આપે છે. સાંભળવાની વિકૃતિના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે; શ્રવણ વિકૃતિઓનું એકંદર સ્પેક્ટ્રમ બાહ્ય અવરોધથી લઈને છે શ્રાવ્ય નહેર by ઇયરવેક્સ ટીપું અથવા વિદેશી સંસ્થાઓ, માં અવાજ વહન સમસ્યાઓ માટે મધ્યમ કાન, ધ્વનિ દ્રષ્ટિ વિકૃતિઓ માટે. જ્યારે ધ્વનિ વહન સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે કાર્બનિક-શારીરિક કારણોસર શોધી શકાય છે, ત્યારે ધ્વનિ ગ્રહણ વિકૃતિઓ એ આંતરિક કાનમાં કોક્લિયામાં ધ્વનિ તરંગોના વિદ્યુત ચેતા આવેગમાં રૂપાંતર અથવા શ્રાવ્ય ચેતા (વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ) ની કાર્યાત્મક ક્ષતિઓ સાથેની સમસ્યાઓ છે. માં જખમ અથવા રોગ અથવા સમસ્યાઓ મગજ નર્વસ શ્રાવ્ય આવેગની વધુ પ્રક્રિયા સાથે. બાળપણના વાણીના વિકાસમાં અવલોકન કરાયેલી અસામાન્યતાઓ સાંભળવામાં ઘટાડો થવાને કારણે હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ઘણીવાર અન્ય કારણોને કારણે હોય છે જેમ કે અવાજની વિકૃતિઓ, જે મૂળમાં ઓર્ગેનિક પણ હોઈ શકે છે, અથવા વાણી અને ભાષાના પ્રવાહની વિકૃતિઓ જેમ કે stuttering, ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ (ડિસ્લાલિયા), અથવા વિવિધ હસ્તગત અથવા વારસાગત અવાજની વિકૃતિઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સંદર્ભમાં એકદમ જરૂરી આંતરશાખાકીય અભિગમનું ઉદાહરણ અને ઉપચાર પસંદગીયુક્ત અથવા સંપૂર્ણ મ્યુટિઝમ છે, પૂર્ણ થયા પછી વાણીનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન શિક્ષણ ભાષાની જો કે લાંબા સમય સુધી ન બોલવા માટેના કોઈ પ્રત્યક્ષ કાર્બનિક કારણો ઓળખી શકાય તેવા નથી. ચોક્કસ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને અનુસરીને કાર્યાત્મક અથવા ન્યુરોજેનિક ડિસફેગિયા અથવા ડિસફેગિયા પણ વારંવાર અવાજ અને વાણી રચના સાથે સંપર્ક કરે છે.
નિદાન અને પરીક્ષા પદ્ધતિઓ
સંભવિત વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓનો સ્પેક્ટ્રમ કે જે હસ્તગત અથવા વારસાગત કાર્બનિક અસાધારણતા અથવા સંવેદનાત્મક છાપની પ્રક્રિયા અને વાણીના વિકાસ સાથે આંતરશાખાકીય સમસ્યાઓથી પરિણમે છે તે ખૂબ વ્યાપક અને વૈવિધ્યસભર છે. સમાન રીતે વૈવિધ્યસભર ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની અનુરૂપ શ્રેણી છે, જેનો ઉપયોગ કાર્યક્ષમ અને લક્ષિત ઉપચાર વિકસાવવા માટેના આધાર તરીકે થઈ શકે છે. જાન્યુઆરી 2009 થી પૂરી પાડવામાં આવેલ નવજાત શિશુઓ માટે સુનાવણી સ્ક્રીનીંગમાં, મગજ ઑડિઓમેટ્રી અને/અથવા પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ઓટોકોસ્ટિક ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે વપરાય છે. માં મગજ સ્ટેમ ઉત્તેજિત પ્રતિસાદ iડિઓમેટ્રી (BERA) પદ્ધતિ, નવજાત શિશુના કાન પર હળવી એકોસ્ટિક ઉત્તેજના લાગુ કરવામાં આવે છે અને મગજના તરંગો થોડાક દ્વારા માપવામાં આવે છે. લીડ ઇલેક્ટ્રોડ્સ આ શ્રાવ્ય ચેતાના કાર્ય અને આગળના પ્રક્રિયા કેન્દ્રો વિશે તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે. મગજ. પરીક્ષા, જે લગભગ 20 મિનિટ ચાલે છે, તે બાળકની સામાન્ય ઊંઘ દરમિયાન કરવામાં આવે છે અને બાળકને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. બીજી પદ્ધતિ - TEOAE (અસ્થાયી ઓટોકોસ્ટિક ઉત્સર્જન) - એ હકીકતનો લાભ લે છે કે બાહ્ય વાળ કોક્લીઆના કોષો એમ્પ્લીફાયરની જેમ ધ્વનિ ઉત્તેજનાને તેમની પોતાની ધ્વનિ ઉત્તેજના સાથે પ્રતિભાવ આપે છે, જેને માપી શકાય છે. પરીક્ષા માટે, લાઉડસ્પીકર અને માઇક્રોફોન ધરાવતું એક નાનું પ્રોબ બાહ્યમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. શ્રાવ્ય નહેર. લાઉડસ્પીકરનો ઉપયોગ કહેવાતા ક્લિક્સ જનરેટ કરવા માટે થાય છે અને માઇક્રોફોનનો ઉપયોગ બાહ્ય દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ધ્વનિ તરંગોને માપવા માટે થાય છે. વાળ કોષો થોડી મિલીસેકન્ડ પછી. બંને પ્રક્રિયાઓ મોટાભાગે સ્વયંસંચાલિત છે, પરંતુ તેમાં ગેરલાભ એ છે કે શોધાયેલ અસાધારણતા હંમેશા ધ્વનિ ઉત્તેજનાની આગળની પ્રક્રિયામાં સમસ્યાઓ અથવા યાંત્રિક ધ્વનિ ઉત્તેજનાને વિદ્યુત ચેતા આવેગમાં રૂપાંતરિત કરવામાં સમસ્યાઓને કારણે હોતી નથી. તેથી સકારાત્મક નિદાન માટે વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક વધુ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. લગભગ 3 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં સાંભળવાની વિકૃતિઓને માપવા માટે વિવિધ ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી ઑડિયોમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. સાંભળવાની સમસ્યાઓ પણ અમુક આડઅસર તરીકે ઊભી થઈ શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને મૂત્રપિંડ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) દવાઓ). ગળી જવાની વિકૃતિઓ માટે, સ્વેલો (એફઇઇએસ) ની ફાઇબરેન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા, જે અનુનાસિક અને ફેરીંજીયલ પોલાણને ઓપ્ટિકલ ફાઇબર દ્વારા તપાસવાની મંજૂરી આપે છે, તે સ્વીકૃત ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ તકનીક બની ગઈ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફીની પૂર્તિ વિડિયો-આસિસ્ટેડ VFS દ્વારા કરવી આવશ્યક છે.
