એપિડર્મલ નેવસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એપિડર્મલ નેવસ ની ખોડખાંપણ છે ત્વચા જે મેલાનોસાઇટ્સમાંથી ઉદ્દભવે છે. અસાધારણતા સૌમ્ય છે અને તેને a તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે બર્થમાર્ક. જો કોસ્મેટિક ક્ષતિ થાય તો એક્સિઝન કરી શકાય છે.

એપિડર્મલ નેવસ શું છે?

નેવસ ઘેરાયેલા છે ત્વચા અને સૌમ્ય પ્રકૃતિની મ્યુકોસલ ખોડખાંપણ અને સામાન્ય રીતે રંગદ્રવ્ય-ઉત્પાદક મેલાનોસાઇટ્સમાંથી ઉદ્દભવે છે. મેલાનોસાઇટ્સની કથ્થઈ-ડાઘવાળી નેવીને પિગમેન્ટ નેવી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. બોલચાલની ભાષામાં, તેમને મોલ્સ અથવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે યકૃત ફોલ્લીઓ એપિડર્મલ નેવી એ એપિડર્મિસના મોલ્સ છે. બાહ્ય ત્વચા સૌથી ઉપરના, કેરાટિનાઇઝિંગ સ્તરને અનુરૂપ છે ત્વચા ઉપકલા અને ન વહન કરે છે ચેતા ન તો વાહનો. એપિડર્મલ નેવી સામાન્ય રીતે સ્ટ્રાઇટેડ, ઘણીવાર આ ચામડીના સ્તરની કથ્થઈ જાડાઈ તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે સાથે છે હાયપરકેરેટોસિસ, એટલે કે સ્ક્વામસનું કેરાટિનાઇઝેશન ઉપકલા. બાહ્ય ત્વચા નેવસ ઉચ્ચ વ્યાપ દર્શાવે છે. "nevus" જોડણીને બદલે તબીબી સાહિત્ય પણ "nevus" જોડણીનો ઉપયોગ કરે છે. એક અલગ દેખાવના સ્વરૂપમાં એપિડર્મલ નેવુસથી એપિડર્મલ નેવુસ (ENS) ના કહેવાતા સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવાનું છે. ની વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ સાથે એપિડર્મલ નેવીનું આ જોડાણ છે ચેતા, હાડપિંજર, યુરોજેનિટલ ટ્રેક્ટ અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર. એપિડર્મલ નેવુસના વિવિધ પેટા પ્રકારો અસ્તિત્વમાં છે, જેમાંથી કેટલાક વધારાના સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા છે.

કારણો

એપિડર્મલ નેવી સામાન્ય રીતે મેલાનોસાઇટ્સમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ ત્વચાના રંગદ્રવ્ય બનાવતા કોષો છે જે મુખ્યત્વે એપિડર્મલ બેઝલ સેલ સ્તરમાં જોવા મળે છે. કોષો ઉત્પન્ન કરે છે મેલનિન, જે ટેરેટોજેનિકને શોષી લે છે યુવી કિરણોત્સર્ગ અને ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં રહેલા લોકોને અધોગતિથી બચાવે છે. મેલાનિન ઉત્પાદન મુખ્યત્વે મેલાનોસાઇટ-ઉત્તેજક હોર્મોનના સ્તર સાથે સંબંધિત છે. આ પ્રોપિયોમેલાનોકોર્ટિનનું ક્લીવેજ ઉત્પાદન છે. વધુમાં, વિટામિન ડી ચયાપચય અને ઉત્તેજના જેમ કે યુવી કિરણોત્સર્ગ ઉત્પાદનમાં ભૂમિકા ભજવે છે. મોલ્સ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. જન્મજાત એપિડર્મલ નેવીના કારણો હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે સ્પષ્ટ થયા નથી. એપિડર્મલ નેવુસના જન્મજાત અને હસ્તગત સ્વરૂપો માટે આનુવંશિક વલણ માનવામાં આવે છે. ની વિકૃતિઓ પણ રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને પર્યાવરણીય પ્રભાવો અથવા હોર્મોનલ કારણોની ચર્ચા નેવી માટે કારણભૂત પરિબળો તરીકે કરવામાં આવે છે. મોલ્સનો વિકાસ હંમેશા એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જે આનુવંશિક વલણ જેવા આંતરિક દ્વારા આકાર આપવામાં આવે છે અને વિવિધ બાહ્ય દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એપિડર્મલ નેવી જન્મથી હાજર હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ દરમિયાન વિકાસ પામે છે બાળપણ નવીનતમ પર. એપિડર્મલ નેવુસ તીવ્ર રીતે સીમાંકિત છે અને એપીડર્મલ ત્વચા સ્તરના કોબલસ્ટોન જેવા, ભીંગડાંવાળું કે જેવું અથવા વેરુકોસ જાડું તરીકે પ્રગટ થાય છે. અલગ કિસ્સાઓમાં, ખંજવાળ નોંધવામાં આવે છે. એપિડર્મલ નેવુસના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઘેરાયેલો પ્રકાર ત્વચાના નરમ, સ્ટ્રાઇટેડ, વેરુકસ ફેરફારને અનુરૂપ છે. આ પ્રકાર અન્ય પ્રકારો કરતાં ખંજવાળ સાથે વધુ સામાન્ય રીતે સંકળાયેલું છે. વધુમાં, એપિડર્મલ નેવુસનું જાણીતું સ્વરૂપ એ કેવળ વર્રુસ સ્વરૂપ છે, જે ચિહ્નો સાથે છે. બળતરા. ખંજવાળ ઉપરાંત, આ પ્રકાર ત્વચાના જખમના રેખીય અથવા ગોળાર્ધ પ્રણાલીગત ફેલાવા સાથે હાજર હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને આ ફોર્મ લગભગ ફક્ત માં જ જોવા મળે છે બાળપણ. ફેલાવો સામાન્ય રીતે ઓછા દરે થાય છે. અલગ કિસ્સાઓમાં, ડિસ્ટ્રોફી નખ આ પ્રકારના એપિડર્મલ નેવુસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

નિદાન

એપિડર્મલ નેવુસનું નિદાન શરૂઆતમાં દ્રશ્ય નિદાન દ્વારા કરવામાં આવે છે. જન્મજાત સ્વરૂપોમાં, ત્વચાની અસામાન્યતા જન્મ પછી તરત જ જોવા મળે છે. જો કે, એપિડર્મલ નેવીનું સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન થાય છે બાળપણ. અન્ય તમામ મોલ્સની જેમ, ફેરફારોની જીવલેણતાને નકારી કાઢવી આવશ્યક છે હિસ્ટોલોજી. અલગ રીતે, સૉરાયિસસ અને લિચર રબરને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. હિસ્ટોપેથોલોજિકલ રીતે, એપિડર્મલ નેવુસ એપિડર્મિસના એકાન્થોટિક જાડા તરીકે દેખાય છે, સામાન્ય રીતે હાયપરકેરેટોસિસ. ખંજવાળવાળા દર્દીઓમાં, ત્વચીય ત્વચા સ્તરોમાં લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી પણ જોવા મળે છે. આઇસોલેટેડ એપિડર્મલ નેવુસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન ઉત્તમ છે. સામાન્ય રીતે અધોગતિનું જોખમ હોતું નથી.

ગૂંચવણો

એપિડર્મલ નેવુસને ડર્મેટોલોજિક ખોડખાંપણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટેભાગે જન્મજાત વિસંગતતા ત્વચાના રંગદ્રવ્ય કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે અને તેમાં સૌમ્ય લક્ષણો હોય છે. બોલચાલની રીતે, લક્ષણ એ તરીકે ઓળખાય છે બર્થમાર્ક અથવા છછુંદર. એપિડર્મલ નેવુસ પોતાની જાતને પટ્ટાવાળા થી ડાઘવાળું તેમજ ન રંગેલું ઊની કાપડ રંગની અભિવ્યક્તિમાં દર્શાવે છે. કેટલીકવાર, અસરગ્રસ્ત ત્વચા સ્તર ડાર્ક બ્રાઉન અને સહેજ જાડું હોય છે. અભિવ્યક્તિ પર આધાર રાખીને, આ બિંદુએ ત્વચાની બાહ્ય અને આંતરિક અંગની સપાટીનું કેરાટિનાઇઝેશન છે. આ લક્ષણ વર્ષોથી પેટા પ્રકારો વિકસાવી શકે છે, જેમાંથી કેટલાક અન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રો સાથે બદલાય છે. જન્મજાત ઉપરાંત બર્થમાર્ક, એવા પ્રકારો છે જે રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓને કારણે થાય છે, પર્યાવરણીય પરિબળો અથવા હોર્મોનલ. સામાન્ય રીતે, એપિડર્મલ નેવુસ ગૂંચવણોથી મુક્ત હોય છે. જો કે, કેટલાક બર્થમાર્ક ગંભીર ખંજવાળ સાથે હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે ડાઘ થાય છે. લક્ષણના સહવર્તી તરીકે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં મેલીગ્રોથ હોઈ શકે છે નખ. વાસ્તવિક ગૂંચવણ વધુ કોસ્મેટિક છે. જો બર્થમાર્ક દૃશ્યમાન વિસ્તારમાં સ્થિત છે વડા, ગરદન અથવા décolleté, તેને ખલેલ પહોંચાડનાર માનવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તે અપ્રાકૃતિક રીતે કેરાટિનાઈઝ થઈ જાય, ઊભું થઈ જાય અથવા નોંધપાત્ર રીતે ડાઘ થઈ જાય. આ કિસ્સામાં ત્વચાના જખમ દૂર થાય છે. જો જખમ ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે અથવા લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય, તો પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો ત્વચાના સામાન્ય દેખાવમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ચામડીના ડાઘ ફેલાય છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ખંજવાળ અથવા ત્વચાની અપ્રિય સંવેદનાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ખુલ્લું હોય જખમો વિકાસ થાય છે, તેમની જંતુરહિત સારવાર કરવી જોઈએ. જો આને વ્યાપક ડિગ્રી સુધી સુનિશ્ચિત કરી શકાતું નથી, તો તબીબી ઘા કાળજી માંગવી જોઇએ. જંતુઓ શરીર પર ખુલ્લા વિસ્તારો દ્વારા જીવતંત્રમાં પ્રવેશી શકે છે, જે કરી શકે છે લીડ વધુ બીમારીઓ માટે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જોખમ રહેલું છે રક્ત ઝેર અને આમ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ. અસ્વસ્થતાની સાથે જ યોગ્ય સમયે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, તાવ, ચક્કર અથવા બીમારીની સામાન્ય લાગણી વિકસે છે. જો ત્વચામાં વિકૃતિકરણ, સોજો અથવા આંતરિક બેચેની હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્વચાના બદલાયેલા દેખાવને કારણે ભાવનાત્મક તેમજ માનસિક ક્ષતિઓ થાય છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. સામાજિક ઉપાડ, સુખાકારીમાં ઘટાડો, શરમ અથવા ડિપ્રેસિવ મૂડના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો વર્તન સંબંધી સમસ્યાઓ હોય, ઊંઘમાં ખલેલ હોય અથવા કામગીરીમાં ઘટાડો થતો હોય, તો ડૉક્ટરની જરૂર છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચામડીની વિકૃતિઓ દૂર કરવા ઈચ્છે છે, તો તેણે સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને કોસ્મેટિક પ્રક્રિયા અને તેના વિકલ્પો વિશે વ્યાપક માહિતી મેળવવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે એપિડર્મલ નેવુસ ઘણીવાર જન્મજાત હોય છે અને તેથી મોટે ભાગે આનુવંશિક પરિબળોને કારણે દેખાય છે, કોઈ કારણ નથી ઉપચાર અસ્તિત્વમાં છે. લક્ષણોની સારવાર શક્ય છે પરંતુ ફરજિયાત નથી. લાક્ષાણિક સારવાર પગલાં તેનો ઉપયોગ ત્વચાની અસામાન્યતાના સંદર્ભમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી બર્થમાર્કને કોસ્મેટિક ઉપદ્રવ તરીકે માને છે. વધુમાં, લાક્ષાણિક ઉપચાર વધુ કે ઓછા ગંભીર ખંજવાળના કિસ્સામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. ખંજવાળ નેવીવાળા દર્દીઓને તેમના છછુંદરને ખંજવાળ ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ખંજવાળ થી ત્વચા જખમ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને વધુ કે ઓછા અંશે અસર કરી શકે છે, આ કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને વારંવાર કાપવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે. એક્સિઝન એ આક્રમક સારવાર મોડલ છે. પ્રક્રિયામાં, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા છછુંદરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. નાની નેવીને નીચેની મિનિટોમાં દૂર કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ચહેરાના એપિડર્મલ નેવી અથવા મોટા નેવી માટે, પ્લાસ્ટિક સર્જન સામાન્ય રીતે એક્સિઝન કરે છે. સંપૂર્ણ દૂર કર્યા પછી, સર્જન સામાન્ય રીતે આ કિસ્સામાં સૌંદર્યલક્ષી ખામીને બંધ કરે છે. ખામી બંધ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક ચામડીના વિસ્થાપન દ્વારા કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ચહેરામાં. બાહ્ય ત્વચામાં મોટા ફેરફારોના કિસ્સામાં, સીરીયલ એક્સિઝન કરવામાં આવે છે. આમ, દૂર કરવું પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયાઓમાં થાય છે, સુધી ત્વચા વિસ્તૃતકોનો ઉપયોગ કરીને આસપાસની ત્વચાનો ટુકડો ટુકડો. પરિણામી ખામીને અંતે ખેંચાયેલી ત્વચા સાથે સરભર કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એપિડર્મલ નેવુસનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. તે ત્વચાના દેખાવમાં સૌમ્ય પરિવર્તન છે જે સામાન્ય રીતે જીવનકાળ દરમિયાન પરિવર્તન દર્શાવતું નથી. જોકે ત્વચામાં ફેરફાર આનુવંશિક છે અને તેથી કોઈ કારણ નથી ઉપચાર, એપિડર્મલ નેવુસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તબીબી રોગ મૂલ્ય વિના હોય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે માત્ર ત્યારે જ જરૂરી હોય છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્રશ્ય સ્પષ્ટતાને કારણે ભાવનાત્મક વેદના અનુભવે છે અને પગલાં લેવાની જરૂરિયાત જુએ છે. ખંજવાળ અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ક્ષતિ જેવી ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, ચામડીના ફેરફારને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા નિયમિત સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સ્થાનિક રીતે કરવામાં આવે છે અને થોડીવારમાં પૂર્ણ થાય છે. ની અનુગામી પ્રક્રિયા એકવાર ઘા હીલિંગ સંપૂર્ણ છે, દર્દીને લક્ષણો-મુક્ત તરીકે સારવારમાંથી રજા આપી શકાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડાઘ રચનામાં અનિયમિતતા જોવા મળે છે. આ અનુકૂળ પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે, જેમ કે માં અણધારી વિક્ષેપ થાય છે ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયા જ્યારે લેસર સારવાર નોંધપાત્ર રીતે ડાઘ, અનિયમિતતામાં સુધારો કરી શકે છે ઘા હીલિંગ નું જોખમ વહન કરે છે સડો કહે છે. આમાં સંભવિત જીવન માટે જોખમી અભ્યાસક્રમ છે અને તેથી શક્ય તેટલી ઝડપથી ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર કરવી જોઈએ અને સઘન તબીબી સંભાળ મેળવવી જોઈએ. વિલંબિત તબીબી સારવારને કારણે દર્દીનું અકાળ મૃત્યુ થશે સડો કહે છે.

નિવારણ

એપિડર્મલ નેવુસને આજ સુધી સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી. ઉત્તેજક ઉત્તેજનાને ટાળો જેમ કે યુવી પ્રકાશ અને હોર્મોનનું નિયંત્રણ સંતુલન જો આનુવંશિક સ્વભાવ હાજર હોય તો જ સામાન્ય રીતે મધ્યસ્થતામાં મદદ કરે છે.

પછીની સંભાળ

આ રોગમાં, આ પગલાં આફ્ટરકેર ખૂબ જ મર્યાદિત અથવા તો અશક્ય છે. જો કે, જો રોગની સારવાર કરવાની જરૂર ન હોય તો તે સામાન્ય રીતે જરૂરી પણ હોતા નથી. પ્રથમ અને અગ્રણી, રોગની યોગ્ય સારવાર કરવા અને તે મુજબ લક્ષણોનું વર્ગીકરણ કરવા માટે, ઝડપી અને સૌથી ઉપર, વહેલું નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ રોગ સાથે સ્વતંત્ર ઉપચાર થઈ શકતો નથી, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા તબીબી તપાસ પર નિર્ભર રહે છે. કારણ કે આ રોગ સૌંદર્ય શાસ્ત્રમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે, અસરગ્રસ્ત લોકો અવારનવાર મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પર આધારિત નથી. આ સંદર્ભમાં, પોતાના માતા-પિતા અથવા મિત્રો સાથે સઘન અને પ્રેમાળ વાર્તાલાપ ખૂબ જ ઉપયોગી છે, અને અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથેનો સંપર્ક પણ આ સંદર્ભમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દ્વારા લક્ષણો દૂર કરવામાં આવે છે, તો ચેપને રોકવા માટે પ્રક્રિયા પછી ઘાને સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, અનુવર્તી તપાસો એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઉપચાર પણ અગવડતા વિના આગળ વધે છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી અને વધુ નહીં પગલાં ફોલો-અપ જરૂરી છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કોઈ પણ સંજોગોમાં, એપિડર્મલ નેવુસને ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરવી જોઈએ. રોગનિવારક ઉપચાર ફરજિયાત નથી, પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે વ્યક્તિગત લક્ષણો સામે પગલાં લેવા જોઈએ. કડક સ્વચ્છતાના પગલાં ખંજવાળમાં મદદ કરે છે. અસરગ્રસ્ત ત્વચા વિસ્તાર બળતરા પ્રભાવોથી શ્રેષ્ઠ રીતે સુરક્ષિત છે જેમ કે ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનો or ઠંડા. કુદરતી દવાઓના વિશેષ ઉપાયો અગવડતા દૂર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માંથી બનાવેલ મલમ કેમોલી ત્વચાના જખમ પર સીધો લાગુ કરવામાં આવેલો અર્ક અસરકારક સાબિત થયો છે. જો આગળ ત્વચા ફેરફારો થાય છે, ત્યાં કોઈ ગંભીર અંતર્ગત કારણ હોઈ શકે છે જેને સૌ પ્રથમ શોધી કાઢવું ​​જોઈએ અને તેનો ઉપાય કરવો જોઈએ. જો હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર કારણ છે, તો હોર્મોન થેરાપીનું સંચાલન કરવું પડી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, વ્યક્તિની જીવનશૈલી બદલવા માટે તે પૂરતું છે અને તણાવ ઘટાડવા, દાખ્લા તરીકે. સ્વસ્થ અને સંતુલિત આહાર આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ, તેમજ વિકૃતિઓની સારવારમાં પણ અસરકારક છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. જો લક્ષણો એ વિટામિન ડી ઉણપ, પદાર્થ દ્વારા ફરી ભરવું આવશ્યક છે આહાર. જો આ પગલાંની કોઈ અસર દેખાતી નથી, તો એપિડર્મલ નેવુસને ફરીથી ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ.