બાહ્ય પગની અસ્થિભંગનો ઉપચાર સમય

પરિચય

આ અસ્થિભંગ બાહ્ય પગની ઘૂંટી (ડિસ્ટલ ફાઇબ્યુલા અસ્થિભંગ નીચલા ફાઇબ્યુલાનું અસ્થિભંગ) એ પગની અસ્થિભંગમાંની એક છે જે માણસોમાં પ્રમાણમાં વારંવાર જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સંદર્ભમાં રમતો ઇજાઓ. 80% થી વધુ કેસોમાં, એ બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ પગની કાંટોમાંથી પગની ઘૂંટીના હાડકાના અવ્યવસ્થા (subluxation અથવા લક્ઝન) ના સ્વરૂપમાં આઘાતજનક ઇજાના પરિણામે થાય છે, જેની સાથે તે રચના કરે છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. આ સામાન્ય રીતે ખોટા પગલા અથવા પતન દ્વારા થાય છે, એટલે કે પગની ઘૂંટી ઇજા

ઇજા દરમિયાન પગની સ્થિતિ અને તેના પર કામ કરતી દળોના આધારે, જુદી જુદી ઇજાના દાખલાઓ થઈ શકે છે. ડેનિસ-વેબર અનુસાર વર્ગીકરણ સૌથી સામાન્ય છે, જે સિન્ડિઝ્મોસિસના સંબંધમાં તેમના સ્થાન અનુસાર અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ કરે છે. સિન્ડિઝોસિસ, અસ્થિબંધન જોડાણ તરીકે, એક નકલી સંયુક્ત છે જે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાને એક સાથે રાખે છે.

An બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ વર્તમાનની સહાયથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવી શકાય છે એઓ વર્ગીકરણ, જેમાં બધા અસ્થિભંગ પ્રકારો ચોક્કસપણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. અસ્થિભંગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એ બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ સતત સારી છે. જો કે, એક પૂર્વશરત એ છે કે હાડકાના ભાગો તેમની શરીરરચના, શારીરિક સ્થિતિ (ઘટાડો) માં ચોક્કસપણે સ્થાપિત થાય છે.

રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર

સૈદ્ધાંતિક રૂપે, બંને રૂ conિચુસ્ત (બિન-tiveપરેટિવ) અને સર્જિકલ સારવાર શક્ય છે. જો કે, રૂ conિચુસ્ત સારવાર ફક્ત ત્યાં સુધી ઓફર કરી શકાય છે જ્યાં સુધી અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત ન થાય (વિસ્થાપિત) અને સિન્ડિઝોસિસને ઇજા થઈ ન હોય. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સરળ બાહ્ય સાથે પગની ઘૂંટી ઇજા વિના સિન્ડિઝોસિસના સ્તર પર સિન્ડિઝોસિસ અથવા બિન-વિસ્થાપિત બાહ્ય પગની અસ્થિભંગની નીચેના અસ્થિભંગ.

ઉપચાર પછી સામાન્ય રીતે એ પહેરવાનો સમાવેશ કરે છે પ્લાસ્ટર છ અઠવાડિયા માટે કાસ્ટ. સંપૂર્ણ ઉપચાર સુધીનો સમય દર્દીથી માંડીને દર્દીમાં બદલાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પર કેટલું વજન મૂકી શકાય છે પગ કાસ્ટને કા after્યા પછી વ્યક્તિગત ઉપચાર પ્રક્રિયા પર આધારીત છે, જે ડ whichક્ટર એક્સ-રે દ્વારા તપાસે છે.

એક નિયમ તરીકે, તેમ છતાં, જેમ કે સઘન તણાવયુક્ત રમતો ટેનિસ or ચાલી લગભગ 3 થી 6 મહિના પછી ફરી શરૂ કરી શકાય છે. રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર સાથે પણ, મુશ્કેલીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, જે ઉપચારમાં નોંધપાત્ર વિલંબ કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગ લપસી શકે છે (ગૌણ અવ્યવસ્થા), જે પછી સામાન્ય રીતે સર્જિકલ રીતે સુધારવું પડે છે.

વધુમાં, પહેર્યા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ દબાણને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે આગળની કાર્યક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. તદુપરાંત, સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ, ખોટો સંયુક્ત, અસ્થિભંગના ભાગો વચ્ચે વિકાસ કરી શકે છે. સ્યુડોર્થ્રોસિસ એ છે કે જ્યારે અસ્થિને અસરગ્રસ્ત પર આધારીત, અસ્થિભંગના મહિનાઓ પછી હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચે કોઈ નિશ્ચિત હાડકાં જોડાણની રચના થઈ નથી.

પરિણામો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે પીડા, કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ અને સંબંધિત હાડપિંજરના ભાગની અસામાન્ય ગતિશીલતા. સુડેકનો રોગ અસ્થિભંગના સંદર્ભમાં નરમ પેશીઓ અને ચેતા ઇજાઓના પરિણામે થઇ શકે તેવી બીજી ગૂંચવણ છે. મોટાભાગે અજ્ unknownાત મિકેનિઝમ જેવા લક્ષણો સાથે અનિયમિત હીલિંગ પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે પીડા બાકીના સમયે, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ધ્રુજારી, વધુ પડતો પરસેવો અથવા એડીમા.

આ ગૂંચવણો, જોકે બાહ્યની રૂservિચુસ્ત સારવારમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ. નિષ્કપટ અથવા સોજો જેવી ફરિયાદો ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કાયમી જેવી લાંબી ફરિયાદો પીડા અથવા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કાર્યાત્મક ક્ષતિની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં.

જોકે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પગની ઘૂંટી સંયુક્ત જેમ કે અસ્થિભંગ બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ સર્જિકલ સારવાર કરવી જ જોઇએ. આમાં તમામ વિસ્થાપિત બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ અથવા અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે જેમાં સિન્ડિઝોસિસને ઇજા થઈ છે. ઉપચારની સફળતા માટે તે નિર્ણાયક છે કે પગની સાંધાની અક્ષ, લંબાઈ અને પરિભ્રમણ બરાબર પુન beસ્થાપિત થઈ શકે છે.

આ હેતુ માટે, ઈજા પછીના પ્રથમ છ કલાકમાં ઓપરેશન થવું જોઈએ. અપવાદો ખુલ્લા અસ્થિભંગ છે, જે સર્જિકલ સારવાર માટેના કટોકટીના સંકેત છે, અને મોટા પ્રમાણમાં સોજો, પરિણામે ઓપરેશનને થોડા દિવસો માટે મોકૂફ રાખવું આવશ્યક છે. ઈજાની રીતને આધારે, સ્ક્રૂ અથવા પ્લેટ તકનીકો અથવા બંનેના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત સ્થિતિની મિલિમીટર-ચોક્કસ પુનorationસ્થાપન ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે અન્યથા ખોટી લોડિંગ અકાળ વસ્ત્રો અને સંયુક્તને ફાડી શકે છે (આઘાત પછીની પગની ઘૂંટી) આર્થ્રોસિસ). બીજા દિવસે પોસ્ટopeરેટિવલી રીતે, ઘાના નળીઓ (ડ્રેઇન) દૂર કર્યા પછી, પ્રથમ એક્સ-રે નિયંત્રણ છબી સામાન્ય રીતે લેવામાં આવે છે. લગભગ 10 થી 14 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે.

જો successfulપરેશન સફળ રહ્યું, તો દર્દીને બાહ્યની વહેલી કાર્યાત્મક અનુવર્તી સારવારની ઓફર કરવી જોઈએ પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ. પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની કાર્યક્ષમતા અને ગતિશીલતા, અસરગ્રસ્તને રાહત આપતી વખતે ચલાવવામાં આવે છે પગ. દર્દીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ crutches ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા માટે એકત્રીકરણ માટે.

બેડ રેસ્ટ સહિત એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ જરૂરી છે. લગભગ પછી. 6 અઠવાડિયા પછી, એક એક્સ-રે તપાસો, લોડ બિલ્ડ-અપ પ્રારંભ કરી શકાય છે.

આ કિસ્સામાં, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક કસરતો દ્વારા ટેકો આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લગભગ પછી. 8 અઠવાડિયા, પ્રવાહી ગાઇટ પેટર્ન પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.

3 થી 6 મહિના પછી નવીનતમ, સઘન સખત રમતો જેવી ટેનિસ or ચાલી ફરીથી શક્ય છે. લગભગ 1 વર્ષ પછી, પ્લેટો અને સ્ક્રૂ સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. રૂ conિચુસ્ત ઉપચારથી થતી મુશ્કેલીઓ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા હજી પણ ઉપચારમાં વધારાના વિલંબનું કારણ બની શકે છે.

આમ, વાહનો, રજ્જૂ or ચેતા ઓપરેશન દરમિયાન ઘાયલ થઈ શકે છે. તદુપરાંત, દરેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં ચેપનું ચોક્કસ જોખમ રહેલું છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઘા અને ફ્રેક્ચરના ઉપચારને તીવ્ર મર્યાદિત કરી શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, પ્રત્યારોપણની છૂટક થઈ શકે છે અને આગળની કામગીરીમાં તેને યોગ્ય રીતે ગોઠવી શકાય છે. ના જોખમે થ્રોમ્બોસિસ અથવા પરિણામી પલ્મોનરી એમબોલિઝમ પ્રમાણમાં highંચી છે, ખાસ કરીને પગની ઘૂંટી અને પગની ઘૂંટીના કિસ્સામાં, પર્યાપ્ત થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ (દા.ત. સાથે હિપારિન ઇન્જેક્શન) સર્જિકલ અને રૂ conિચુસ્ત સારવાર દરમિયાન બંને લેવી જોઈએ. જો કે, આ બધી ગૂંચવણો દુર્લભ છે, જેથી બાહ્યની સર્જિકલ સારવાર પછી પણ પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ, સંપૂર્ણ ઉપચારની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.