સેરેબ્રલ હેમરેજની ઉપચાર

સેરેબ્રલ હેમરેજની સારવાર કેવી રીતે થઈ શકે?

એનાં લક્ષણોની વહેલી તકે પ્રતિક્રિયા આપવી મહત્વપૂર્ણ છે મગજનો હેમરેજ અને, મગજનો રક્તસ્રાવની ઇમેજિંગ પછી, પ્રથમ 24 કલાકમાં ગૌણ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, જે દર્દીઓના ત્રીજા કરતા વધારે ભાગમાં સારવાર ન લેવાય અને ઝડપથી પરિણામને નુકસાન પહોંચાડે છે, તેથી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડીને, ઉપચાર ઝડપથી શરૂ કરવા. . રૂ conિચુસ્ત અને સર્જિકલ પગલાં અને પુનર્વસન અનુવર્તી સારવાર વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત બનાવવામાં આવે છે. રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના માળખાની અંદર, પ્રથમ પગલું એ રક્તસ્રાવના વિસ્તરણ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો અટકાવવાનો પ્રયાસ કરવાનો છે, જે સાથે સુસંગત છે. મગજ પરફ્યુઝન.

ઘણા દર્દીઓને સઘન તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. ઉપરાંત મોનીટરીંગ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો), દા.ત. નાડી, રક્ત દબાણ અને તાપમાન, આમાં એરવેઝમાં રજૂ કરાયેલ વેન્ટિલેટરની સહાયથી કૃત્રિમ શ્વસનનો સમાવેશ થાય છે (ઇન્ટ્યુબેશન) ગંભીર રીતે માનસિક વિકલાંગ દર્દીઓમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો જાળવવા માટે. દર્દીઓ જેની સ્થિતિ સઘન સંભાળ એકમમાં નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે ગંભીર છે, જ્યારે જાગૃત દર્દીઓની સંભાળ એ સ્ટ્રોક એકમ.

આઇસીબી પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોથી દિવસોમાં, રક્ત જો દર્દીમાં ખૂબ વધારે હોય તો દવાને દબાણ સાથે સમાયોજિત કરવું જોઈએ, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જો તે ખૂબ જ ઝડપથી અને ખૂબ ઓછું કરવામાં આવે તો, રક્તસ્રાવની જગ્યાની આસપાસની ચેતા પેશીઓ ઓછી સારી રીતે સપ્લાય અને વધારાની હોઈ શકે છે. મગજ નુકસાન પરિણમી શકે છે. યુરેપિડિલ અને ક્લોનિડાઇન (કapટપ્રેસન) નો ઉપયોગ વારંવાર કરવામાં આવે છે રક્ત દબાણ. યુરેપિડિલ મુખ્યત્વે તીવ્ર માટે વપરાય છે લોહિનુ દબાણ વધે છે.

તે પરિઘમાં આલ્ફા 1 વેસ્ક્યુલર રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, જે વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને આમ ઘટાડે છે. લોહિનુ દબાણ. આ ઉપરાંત, તે કેન્દ્રિય દ્વારા કાર્ય કરે છે સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સ અને આ રીતે પ્રતિક્રિયાને દબાવી દે છે જે સામાન્ય રીતે સહાનુભૂતિ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. આ સામાન્ય રીતે પર પ્રતિક્રિયા આપે છે હૃદય વધારો અર્થમાં હૃદય દર (ટાકીકાર્ડિયા) અને હૃદયની ધબકારાની શક્તિમાં વધારો (સંકોચન).

ની સારવારમાં યુરેપિડિલનો ઉપયોગ થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીય હાયપરટેન્શન). આડઅસરો શામેલ હોઈ શકે છે ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર. યુરેપિડિલ પણ વપરાય છે કટોકટીની દવા.

ક્લોનિડાઇન મધ્યમાં આલ્ફા 2 રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ અને ત્યારબાદ નોરેપિનફ્રાઇનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, એ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર કે ભાગ છે સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ. આ બદલામાં ઘટાડે છે હૃદય દર (દરબ્રેડીકાર્ડિયા) અને ઘટાડે છે લોહિનુ દબાણ (હાયપોટેન્શન). જ્યારે શરૂઆતમાં ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) નો વધારો થઈ શકે છે ક્લોનિડાઇન અન્ય રીસેપ્ટર્સ પર પણ વિશિષ્ટ રીતે કાર્ય કરે છે.

આડઅસરોમાં લાક્ષણિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જે સહાનુભૂતિશીલ હોય ત્યારે થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ સૂકા સહિત ધીમું થાય છે મોં, સુસ્ત પેટ અને આંતરડા, કબજિયાત, થાક અને ચક્કર. ક્લોનીડાઇન વિવિધ પદાર્થો દ્વારા તેની અસરકારકતામાં વૃદ્ધિ પામે છે. આમાં આલ્કોહોલ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શામેલ છે.

કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરની સારવાર, જે પહેલાથી જ જોખમ પરિબળ તરીકે ઉલ્લેખ કરવામાં આવી છે, તે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એક વિકલ્પ અવેજી ઉપચાર છે, એટલે કે ગુમ થવાના પરિબળોની બદલી. ના કિસ્સામાં મગજનો હેમરેજ હેઠળ હિપારિન સારવાર, પ્રોટામિન સલ્ફેટ એક મારણ તરીકે સંચાલિત કરી શકાય છે.

રોગનિવારક મૂંઝવણ હંમેશા અસ્તિત્વમાં છે કે જે દર્દીઓ ઘણા વર્ષોથી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર પર હતા તે અચાનક રોકી શકતા નથી, પરંતુ ઉપચાર પર આધારીત રહે છે, ઉદાહરણ તરીકે કૃત્રિમ કારણે હૃદય વાલ્વ અને લોહી ગંઠાઇ જવાના પરિણામે વધારો થતો જોખમ. માં વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ મગજ, દા.ત. કેવરનોમસ, જે આઇસીબી માટે જવાબદાર છે, વારંવાર રક્તસ્ત્રાવને નકારી કા .વા માટે વહેલી તકે સમારકામ કરાવવું આવશ્યક છે. મોટા ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 10% દર્દીમાં પણ વાઈના હુમલા થઈ શકે છે, તેથી રોગચાળા વિરોધી દવાઓ પ્રોફીલેક્ટીક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે અથવા જ્યારે જપ્તી થાય છે.

બ્લડ ખાંડ સામાન્ય રેન્જમાં રાખવી જોઈએ અને વધારો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) ટાળવો જોઈએ. જો મગજના ખાલી જગ્યાઓ (સેન્ટ્રોપ્રિજિનલ પ્રવાહી) થી ભરેલા મગજની જગ્યાઓ વધુને વધુ ઝડપથી ફેલાઈ જાય છે, તો દબાણ ઘટાડવા માટે સર્જિકલ રીતે કૃત્રિમ ડ્રેઇન બનાવવામાં આવી શકે છે અને આમ મગજ અને અવરોધોને મોટા પાયે રોકે છે. ત્યાં હજી સુધી મંજૂરી ન અપાયેલી દવા, રિકોમ્બિનન્ટ ફેક્ટર 7 એ ની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, જે પ્રારંભિક અધ્યયનમાં રક્તસ્રાવ પછીના પ્રથમ કલાકોની અંદર સંચાલિત થયા પછી, રક્તસ્રાવ પછીના દરને ઘટાડવામાં સક્ષમ હતી. રક્તસ્રાવના સ્થાન અને કદ પર આધાર રાખીને, તેમજ દર્દીની ઉંમર અને ચેતનાની સ્થિતિ, રક્તસ્રાવ પણ સર્જિકલ રીતે દૂર કરી શકાય છે.

માં શસ્ત્રક્રિયા ખાસ કરીને હેમરેજિસ માટે યોગ્ય છે મગજ પ્રદેશ, જ્યાં આવશ્યક કેન્દ્રોના પ્રવેશ માટેનું જોખમ છે શ્વાસ અને પરિભ્રમણ. જો કે, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજની રૂ conિચુસ્ત સારવારની તુલનામાં શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે ઓછી માહિતી છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીનો લાભ-જોખમ ગુણોત્તર તેથી તે વ્યક્તિ માટે નક્કી કરવો આવશ્યક છે. પ્રારંભિક ઉપચારના પગલાંને અનુગામી છે: નિષ્ફળતાની તરલના આધારે, તેમજ જોખમી પરિબળો અને રક્તસ્રાવના કારણોની સારવારના આધારે.

• ફિઝીયોથેરાપી,
• સ્પીચ થેરેપી અને
• એર્ગોથેરાપી