ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
- આંખની તપાસ - જો ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ શંકાસ્પદ છે.
- ચીરો દીવો પરીક્ષા (સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપ; યોગ્ય રોશની અને eyeંચા વિશિષ્ટતા હેઠળ આંખની કીકી જોવા; આ કિસ્સામાં: આંખના પૂર્વવર્તી અને મધ્યમ ભાગોને જોવું).
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી (ઓક્યુલર ફંડસ પરીક્ષા; સેન્ટ્રલ ફંડસની પરીક્ષા) - ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસનું નિદાન કરવા માટે [ઓપ્ટિક ડિસ્ક સામાન્ય રીતે તીવ્ર દેખાય છે; હળવા પેપિલ્ડિમા / કન્જેશન પેપિલા હાજર હોઈ શકે છે (દર્દીઓનો ત્રીજો ભાગ)
- દ્રશ્ય ઉગ્રતા નિશ્ચય [માં ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ "કોઈ પ્રકાશ દેખાવ" થી 1.5 સુધી; એમએસ દર્દીઓના બે તૃતીયાંશ <0.5 માં; સામાન્ય તારણો: 20 વર્ષના વયના: 1.0-1.6, 80-વયના: 0.6-1.0]
- સંબંધિત એફરેન્ટ પ્યુપિલરી ડિફેક્ટ (આરએપીડી) પરીક્ષણ: નીચે જુઓ શારીરિક પરીક્ષા/ સ્વિંગિંગ-ફ્લેશલાઇટ પરીક્ષણ (સ્વિફ્ટ; વિદ્યાર્થી વૈકલ્પિક સંપર્કમાં પરીક્ષણ; વિદ્યાર્થી તુલના પરીક્ષણ).
- પરિમિતિ (દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું માપન)
- ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ તરીકે ખોપરી (ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; સીએમઆરઆઈ) ની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - શંકાસ્પદ ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ માટે; બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ; એમઆરઆઈ પર એમએસના ચિન્હોમાં આ શામેલ છે:
- ટી 1 સિક્વન્સમાં વિરોધાભાસી વધારો (ડીડી: ઓપ્ટિક શેથ મેનિન્ઝિઓમા ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ જેવી જ શોધ આપી શકે છે; જો વિપરીત ઉપાય 3 મહિના પછી પણ ચાલુ રહે છે, તો ઓપ્ટિક શેથ મેનિન્ઝિઓમા વિચારો, જો ઓપ્ટિક ચેતાના અડધા કરતા વધારે અને ઓપ્ટિક ચેઆઝમમાં સામેલગીરી, વિચારો: ન્યુરોમિએલિટિસ ઓપ્ટિકા)
- મગજમાં બે અને વધુ ડિમિલિનેટીંગ ફોકસીના કિસ્સામાં (ખાસ કરીને પટ્ટી અને પેરિવન્ટ્રિક્યુલર મેડ્યુલરી બેડમાં), જેમાંથી ઓછામાં ઓછું એક કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ લે છે (ગેડોલિનિયમ) = મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ
- મગજમાં બે અને વધુ ડિમિલિનેટીંગ ફોકસી સાથે જે વિરોધાભાસ લેતા નથી = "ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ" (એમઆઇએસ; એમએસના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલ)
- જ્યારે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના કોઈ લાક્ષણિક જખમ ન હોય: ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ પછી 24% દર્દીઓમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ થાય છે.
- નોંધ: ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ (સીઆઈએસ) વાળા દર્દીઓમાં, જેમની પાસે અસામાન્ય બેઝલાઇન એમઆરઆઈ છે પરંતુ સુધારેલા 2010 મેકડોનાલ્ડના માપદંડને પૂરો નથી કરતા, ફોલો-અપ એમઆરઆઈ ત્રણથી છ મહિના પછી થવી જોઈએ. જો આ બીજું સ્કેન પણ અનિર્ણિત રહે છે, તો ત્રીજા સ્કેન 12 મહિના પછી પણ કરી શકાય છે. નોંધ: કહેવાતા “રેડિયોલોજિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ” વાળા દર્દીઓનું લક્ષણ શરૂ થવા પર તરત જ એમ.એસ.
- કરોડરજ્જુ / કરોડરજ્જુના એમઆરઆઈની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - રોગની શરૂઆત અથવા કરોડરજ્જુના શંકાસ્પદ સમયે કરોડરજ્જુના લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં; એમઆરઆઈ પર એમએસના ચિન્હો આ છે:
- ટી 2 / પીડી (પ્રોટોન) માં ફોકલ હાયપરિટેન્સિટીઝ ઘનતા) -વેઇટેડ અને ફ્લાયર (ફ્લુઇડ એટેન્યુએટેડ ઇન્વર્ઝન રિકવરી) છબીઓ [સી.એન.એસ.ના અનેક ક્ષેત્રો (અવકાશી પ્રસાર) અસરગ્રસ્ત છે; એમ.આર. ટોમોગ્રાફિક ટેમ્પોરલ પ્રસાર].
- નોંધ: જ્યારે સુપ્રાસ્પાઇનલ એમઆરઆઈ અનિર્ણિત હોય અથવા જે દર્દીઓમાં રેડિયોલોજીકલ આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ (આરઆઈએસ) ની દ્રષ્ટિએ સુપ્રિસ્પેનલ અસામાન્યતા હોય, ત્યારે કરોડરજ્જુ એમઆરઆઈ મદદરૂપ થાય છે.
- વિઝ્યુઅલ ઉત્તેજીત સંભવિત મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ (વીઇપી, એમઇપી, એસઇપી) તરીકે - શંકાસ્પદ નિદાન અથવા ફરીથી pથલો અથવા પ્રગતિમાં; અવકાશી પ્રસાર શોધવાની સંભાવના [VEP માં વિલંબ થાય છે ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ] નોંધ: નિદાન માટે VEP પરીક્ષા જરૂરી નથી.
વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ ના ખોપરી (ક્રેનિયલ સીટી, ક્રેનિયલ સીટી અથવા સીસીટી) - એમએસના હળવા સ્વરૂપમાં અવિશ્વસનીય હોઈ શકે છે; એમ.એસ.ના સંકેતો: હાયપોડેન્સિટીઝ નોટ: icપ્ટિક ન્યુરિટિસમાં ક્રેનિયલ એમઆરઆઈને બદલે ક્રેનિયલ સીટી થવું જોઈએ નહીં.
- Optપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી * - રેટિના (રેટિના), વિટ્રીઅસ અને icપ્ટિક નર્વ (ઓપ્ટિક નર્વ) ની તપાસ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઇમેજિંગ તકનીક; રેટિનાની તપાસ કરીને, એક્કોનલ નુકસાનનો અભ્યાસક્રમ લગાવી શકાય છે
- યુરોોડાયનેમિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ના માપ સહિત મૂત્રાશય ના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવા માટે કેથેટર અને ત્યારબાદ ખાલી થવું (પ્રેશર-ફ્લો વિશ્લેષણ) દ્વારા ભરવા દરમિયાન કાર્ય પેશાબની અસંયમ (તણાવ, અસંયમ વિનંતી મિશ્રિત સ્વરૂપો, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય) - મૂત્રાશયની તકલીફની હાજરીમાં.
* એસ 1 માર્ગદર્શિકા: બાળરોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ [નીચે જુઓ].
વધુ સંદર્ભો
- આ રોગ એક અલગ લક્ષણથી શરૂ થવો અસામાન્ય નથી, જેના માટે અંગ્રેજી શબ્દ “તબીબી રીતે અલગ સિન્ડ્રોમ” (સીઆઈએસ) સામાન્ય થઈ ગયો છે. નોંધ: આ દર્દીઓમાંથી લગભગ ત્રીજા ભાગનો વિકાસ થતો નથી મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ પણ લાંબા ગાળે. સી.આઈ.એસ.વાળા દર્દીઓ જે એમ.એસ. વિકસિત કરે છે તેઓ લગભગ 40૦% માં ત્રણ દાયકામાં સ્થિર, સૌમ્ય કોર્સ ધરાવે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) એ બે પ્રાગૈતિહાસિક સુસંગત પરિબળો દર્શાવ્યા છે: ઇન્ફ્રેન્ટ્યુટોરીયલ જખમની સંખ્યા (“ટેન્ટોરિયમની નીચે” બદલાય છે) / ipસિપિટલ લobeબ / ipસિપિટલ લોબ વચ્ચેના ટ્રાન્સવર્સ મેનિજિયલ સ્ટ્રક્ચર સેરેબ્રમ અને સેરેબેલમ) સીઆઈએસ નિદાન અને સીઆઈએસ નિદાનના એક વર્ષ પછી "deepંડા સફેદ પદાર્થના જખમ" (ડીડબલ્યુએમ) પર. જો આ બે પરિબળો સીઆઈએસ નિદાન પછીના પ્રથમ વર્ષમાં થયા ન હતા, તો અક્ષમ થવાની સંભાવના મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ 30 વર્ષ 13% હતી. તેનાથી વિપરીત, જો ડીડબ્લ્યુએમ હાજર હોય, તો તે 49% હતું, અને જો ડીડબ્લ્યુએમ વત્તા ઇન્ફ્રેન્ટ્યુટોરીયલ જખમ હાજર હતા, તો તે 94% હતું.
- એમએસમાં દર્દીઓમાં રોગ-સુધારણાની સારવાર આપવામાં આવે છે ઉપચાર (ડીએમટી) ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે, આ વહીવટ ગેડોલિનિયમ આધારિત એમઆરઆઈનો વિપરીત એજન્ટ માટે મોનીટરીંગ બાદબાકી કરી શકાય છે. ફક્ત એમઆરઆઈના લગભગ 1% કેસોમાં, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉપયોગથી ફરીથી સક્રિયકૃત અલ્ટોઇડ્સ પર વધારાની માહિતી આપવામાં આવી છે. મર્યાદા: પૂર્વવર્તી અભ્યાસ
