ચીરો લેમ્પ પરીક્ષા

ચોરો દીવો અથવા સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપ પરીક્ષા (સમાનાર્થી: સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપી; સ્લિટ લેમ્પ પરીક્ષા) નેત્રરોગવિજ્ .ાનની એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિદાન પ્રક્રિયા છે. તે બિન-આક્રમક છે (શરીરમાં પ્રવેશતું નથી), કરવા માટે સરળ છે, અને ઉચ્ચ માહિતી મેળવી છે. માનવીની આંખ મોટાભાગે પારદર્શક પેશીઓથી બનેલી હોવાથી, અસ્પષ્ટ અથવા અન્ય ખામી શોધવા માટે પેશીઓના વિવિધ સ્તરો દ્વારા પ્રકાશ બીમ ચમકવું શક્ય છે. સરસ રચનાઓ પ્રસરેલા પ્રકાશ સાથે જોવાનું મુશ્કેલ છે, તેથી વધુ સારી દ્રષ્ટિ માટે પારદર્શક આંખની પેશીઓ દ્વારા icalપ્ટિકલ સ્લાઇસ બનાવવા માટે વધુ સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પ્રકાશનો સ્લિટ-આકારનો બીમ (તેથી ચીરોનો દીવો) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સંબંધિત રચનાઓની શ્રેષ્ઠ દ્રષ્ટિ મેળવવા માટે ઘટનાના કોણ અને લાઇટ સ્લિટની પહોળાઈ બંને બદલાઇ શકે છે. તદુપરાંત, ચીરો લેમ્પ પરીક્ષા અન્ય સાથે સંયોજનમાં કરી શકાય છે એડ્સ/ ડિવાઇસેસ (દા.ત., સંપર્ક લેન્સ), સમસ્યાના આધારે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

સ્લીટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ યોગ્ય રોશની અને ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા હેઠળ આંખની કીકીની નજીકથી નિરીક્ષણ (જુઓ) માટે થાય છે. કાર્યવાહીનો ઉપયોગ નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન નિવારક (સાવચેતી) પગલા તરીકે અને હાલની સ્થિતિ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ તરીકે થાય છે. આંખના વિવિધ પેશી સ્તરોમાં વિવિધ ખામી નિદાન કરી શકાય છે.

• કોન્જુક્ટિવ (કન્જુક્ટીવા): કન્જુક્ટીવા અથવા પોપચા પરના ખામીને શ્રેષ્ઠ રોશની, વિસ્તૃતિકરણ અને સ્થિરતા હેઠળ શોધી શકાય છે. વડા. અહીં એક ચીરો આકારની લાઇટ બીમ ફરજિયાત નથી.
• કોર્નિયા (કોર્નિયા): કોર્નિયા સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપથી તપાસ માટે આદર્શ છે. 10x થી 40x સુધીનું મેગ્નિફિકેશન પસંદ કરી શકાય છે, અને કાપેલું રોશન optપ્ટિકલ સેક્સીંગને મંજૂરી આપે છે. અસંખ્ય જખમનું સ્થાન અને હદ નક્કી કરી શકાય છે:
  • ઇજાઓ, રાસાયણિક બળે છે, બળે છે
  • ઇરોસિઓ કોર્નિયા (કોર્નીલનું એક્સ્ફોલિયેશન) ઉપકલા).
  • કેરાટાઇટિસ (ની બળતરા આંખના કોર્નિયા).
  • કોર્નિયાની વળાંક અને કદની અસામાન્યતાઓ.
  • કોર્નીઅલ અધોગતિ (ક્રમિક પેશીઓનું નુકસાન).
  • કોર્નેલ ડિસ્ટ્રોફી (દ્વિપક્ષીય, પ્રગતિશીલ, વારસાગત રોગ કોર્નિયામાં વિશેષરૂપે પ્રગટ થાય છે; કોર્નેઅલ મેટાબોલિઝમના જન્મજાત વિકારને લીધે થાય છે
• સ્ક્લેરા (કોર્નિયા): સ્ક્લેરાની સપાટીને ચીરો લેમ્પથી સારી રીતે ચકાસી શકાય છે. સુપરફિસિયલ કોમ્પ્રેસ કરીને અંડા ભાગોમાં નિરીક્ષણ માટે inspectionંડા સ્તરો પણ સુલભ છે રક્ત વાહનો ગ્લાસ સ્પેટુલા અથવા વasસોકન્સ્ટ્રિક્ટિવ (વasસોકન્સ્ટ્રિટિવ) સંચાલિત આંખમાં નાખવાના ટીપાં. સ્ક્લેરા પરના સંભવિત જખમ શામેલ છે:
  • ઈન્જરીઝ
  • વિકૃતિકરણો
  • સ્ક્લેરલ એટ્રોફી (સ્ક્લેરલ રીગ્રેસન; પેશીઓના નુકસાનને કારણે પાતળા થવું, ઘણીવાર બળતરાના પરિણામે).
  • સ્ક્લેરલ ઇક્ટેસિયા (સ્ક્લેરાને કારણે પાતળા થવું) સુધી આંખની કીકી, દા.ત., ઉચ્ચ-ગ્રેડમાં મ્યોપિયા).
  • અધોગતિ અને કેલિફિકેશનના ક્ષેત્ર (પેલ્પેબ્રલ ફિશર ક્ષેત્રના વૃદ્ધ લોકોમાં સામાન્ય).
  • સ્ક્લેરા અને વચ્ચે એપિસ્ક્લેરિટિસ (સ્ટ્રોમાની બળતરા (સહાયક માળખા) નેત્રસ્તર ડિફ્યુઝ, સેક્ટોરિયલ અથવા નોડ્યુલર હોઈ શકે છે).
  • સ્ક્લેરિટિસ (સ્ક્લેરાની deepંડી બળતરા; સામાન્ય રીતે સામાન્ય રોગ કારણભૂત રીતે હોય છે, દા.ત., સંધિવા)
• લેન્સ (લેન્સ): જ્યારે કાપેલા દીવો સાથે લેન્સની સારી તપાસ કરી શકાય છે વિદ્યાર્થી વિખરાયેલું છે.
  • મોતિયો (લેન્સ અસ્પષ્ટ): લેન્સની અસ્પષ્ટતા વય તેમજ અસંખ્ય રોગો (બળતરા, ઈજા, દવા વગેરે) ને કારણે હોઈ શકે છે. સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ અસ્પષ્ટતા શોધવા માટે અને ખાસ કરીને તે નક્કી કરવા માટે કે તેઓ કયા લેન્સના સ્તરમાં સ્થિત છે. સ્થાનિકીકરણના આધારે, ક catટરેક્ટા કોર્ટીકલિસ (કોર્ટિકલ) વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે મોતિયા), કેટેરેક્ટા સબકેપ્સ્યુલરિસ પશ્ચાદવર્તી (પશ્ચાદવર્તી શેલ અપારદર્શકતા), મોતિયા ન્યુક્લ nuclearસિસ (પરમાણુ મોતિયા), કaraટctર zક્ટ z ઝોન્યુલરિસ (સ્તરવાળી મોતિયા) અથવા ક catટctર corક્ટ cor કોરોનારીઆ (કોરોનરી મોતિયા).
  • લેન્સના આકારમાં ફેરફાર
  • એક્ટોપિયા લેન્ટિસ (લેન્સના સ્થિર ફેરફારો).
• આઇરિસ (મેઘધનુષ) અને કોર્પસ સિલિઅર (રે બોડી): સ્લિટ લેમ્પ સાથે એક આઇરિસનો આકાર, રંગ અને ડ્રોઇંગ તેમજ મેઘધનુષ જુએ છે. વાહનો. આ ઉપરાંત, એક અગ્રવર્તી ચેમ્બરની પારદર્શિતા તરફ ધ્યાન આપે છે, જે ઘણીવાર નાબૂદ કરવામાં આવે છે મેઘધનુષ બળતરા. આઇરિસની વિવિધ ખામી શોધી શકાય છે:
  • ઈન્જરીઝ
  • ઇરિડોસાઇક્લાઇટિસ (મેઘધનુષ બળતરા અને સિલિરી બોડી, ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે સંકળાયેલ હોય છે).
  • ર્યુબosisસિસ ઇરીડિસ (વેસ્ક્યુલર નિયોપ્લાઝમ એ મેઘધનુષ ઇસ્કેમિયાને કારણે (ઘટાડો થયો છે રક્ત પ્રવાહ) રેટિના, દા.ત., માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
  • ગાંઠો: આઇરિસ મેલાનોમા, સિલિરી બોડી મેલાનોમા, વગેરે.
  • ખોડખાંપણો: કોલોબોમા (જન્મજાત (આંશિક આનુવંશિક)) અથવા મેઘધનુષ (મેઘધનુષ), લેન્સની ફાટ રચના, પોપચાંની or કોરoidઇડ), અનિરીડિયા (આઇરિસની ગેરહાજરી), આલ્બિનિઝમ (મેલાનિન્સના બાયોસિન્થેસિસમાં જન્મજાત વિકારો; અહીં: મેઘધનુષના રંગદ્રવ્યનો અભાવ).
• કpર્પસ વિટ્રેયમ (વિટ્રેઅસ બ bodyડી): કાપી નાખેલા દીવોથી સહેલાઇથી શરીરના અગ્રવર્તી ભાગનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
  • કાલ્પનિક અસ્પષ્ટ
  • એન્ડોફ્થાલ્મિટીસ (આંખના આંતરિક ભાગમાં બળતરા, હંમેશાં શરીરની ત્વચાને લગતી સ્થિતિ, કટોકટીની સ્થિતિ).

ચીરો લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપ પણ તેનો ઉપયોગ અન્ય સાધનો સાથે સંયોજનમાં શોધી કા .ે છે, જેમાંથી કેટલાકને સીધા કોર્નિયલ સંપર્કની જરૂર હોય છે. આ ઉદાહરણ તરીકે, આંખના sectionsંડા ભાગોને આકારણી અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરને માપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

• રેટિના / ની ચીરો-દીવો માઇક્રોસ્કોપીકોરoidઇડ: આંખની સામે એક વધારાનો વિપુલ - દર્શક કાચ (સંપર્ક ગ્લાસ અથવા વિપુલ - દર્શાવતો કાચ) પકડીને, ચીરો લેમ્પનો ઉપયોગ ફંડસ (આંખના ફંડસ) અને પશ્ચાદવર્તી ક્ષેત્રોની તપાસ માટે કરી શકાય છે. ગંભીર દ્રષ્ટિની ખોટને રોકવા માટે સમયસર ફંડસમાં ઘણા ફેરફારો શોધવા જોઈએ.
  • એબ્લેટિઓ રેટિના (રેટિના ટુકડી) અને રેટિનોસિસિસ (રેટિના ટુકડી)
  • ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (પરિણામે રેટિના રોગ) ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
  • હાયપરટેન્સિવ રેટિનોપેથી (રેટિના રોગ જેનું પરિણામ હાયપરટેન્શન / હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
  • રેટિનાલ વેસ્ક્યુલર અવરોધ (રેટિનાની વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા).
  • રેટિનાઇટિસ (રેટિનાની બળતરા)
  • રેટિનાલ વેસ્ક્યુલાટીસ (રેટિનાની બળતરા વાહનો).
  • મ Macક્યુલર અધોગતિ (મcક્યુલા લ્યુટીઆને અસર કરતી રોગોનું જૂથ ("તીવ્ર દ્રષ્ટિનો મુદ્દો")) - જેને રેટિનાનો "પીળો રંગ" પણ કહેવામાં આવે છે; આ રોગ ત્યાં સ્થિત પેશીઓના કાર્યના ધીમે ધીમે નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે)
  • રેટિનોપેથીયા પિગમેન્ટોસા (સમાનાર્થી: રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા; સંક્ષેપ: આરપી) આનુવંશિકતા અથવા સ્વયંભૂ પરિવર્તનના પરિણામે રેટિના અધોગતિનું વર્ણન કરે છે, જેમાં ફોટોરેસેપ્ટર્સનો નાશ થાય છે)
  • રેટિનાના ગાંઠો: દા.ત. રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા, એસ્ટ્રોસાયટોમા, હેમાંજિઓમા.
• ટોનોમેટ્રી (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપન): સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ ટોનોમીટર મૂકવા માટે થઈ શકે છે, જેથી પછીથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (દા.ત. ગ્લુકોમાને કારણે) માપી શકાય.
• ગોનીસ્કોપી (ચેમ્બર એંગલનું દ્રશ્ય): ગોનીસ્કોપ મૂકવા માટે સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેથી ચેમ્બર એન્ગલ જોઈ શકાય.
• લેસર ઉપચાર: લેસર બીમની સમાંતર લાઇટ સ્લિટ બનાવીને ત્યાંથી ચીરી દીવાને જોડી શકાય છે, ત્યાં લેસર માર્ગદર્શનની સુવિધા આપે છે.
• ફિટિંગ સંપર્ક લેન્સ: ક contactન્ટ્રેક્ટ લેન્સની યોગ્ય ફીટ અને ડિસ્પ્લેસબિલિટીને સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપના વિસ્તરણ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

• સ્લિટ લેમ્પ પરીક્ષા પહેલાં મેડ્રિઆઆટીકની હાજરીમાં contraindication છે ગ્લુકોમા (ખાસ કરીને સાંકડી કોણનો ગ્લુકોમા).

પરીક્ષા પહેલા

આંખના અગ્રવર્તી ભાગોના કાપેલા દીવોની તપાસ દર્દીની વિશેષ તૈયારી વિના કરી શકાય છે. આંખના પાછળના ભાગોનું નિરીક્ષણ (દા.ત., ફંડસ) સામાન્ય રીતે વિદ્યાર્થીછે, જે એક માઇડ્રિઆટીક (વિદ્યાર્થીની ડિલેટિંગ ડ્રગ) ના રૂપમાં પ્રાપ્ત થાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં તે થોડા કલાકો માટે અસરકારક છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કોર્નિયાના (નબિંગ) ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા પણ કરવામાં આવે છે જેને સીધા કોર્નિયલ સંપર્કની જરૂર હોય છે (દા.ત., ટોનોમીટર, ગોનીસ્કોપ).

પ્રક્રિયા

આજકાલ, સ્લિટ લેમ્પ એ એક તબીબી ઉપકરણ છે જેમાં ઘણા ઘટકો હોય છે, જેમાંથી કેટલાક સ્વીવેલ હથિયારો સાથે જોડાયેલા હોય છે અને આમ એકબીજાની વિરુદ્ધ ખસેડવામાં આવે છે. ત્યાં એક ઇલ્યુમિનેશન ડિવાઇસ (ચીરો લેમ્પ યોગ્ય) અને બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપ છે જે ચિકિત્સકને પરીક્ષા હેઠળ આંખનો વિસ્તૃત દૃષ્ટિકોણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. રામરામ અને કપાળના ટેકા દ્વારા દર્દીનું માથું સ્થિર થાય છે.

આંખના અગ્રવર્તી વિભાગની પરીક્ષા

આંખના અગ્રવર્તી ભાગની નીચેની રચનાઓ ચીરી દીવા સાથે જોઈ શકાય છે: કોન્જુક્ટિવ (કન્જુક્ટીવા), કોર્નિયા (કોર્નિયા), આઇરિસ (મેઘધનુષ), લેન્સ (લેન્સ) અને ક Cameraમેરો અગ્રવર્તી (અગ્રવર્તી ચેમ્બર). વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે:

• સીધો રોશની: ચિકિત્સક આખા કોર્નિયા પર પ્રકાશ બીમ પસાર કરે છે અને તેનું ઓપ્ટિકલ ક્રોસ-સેક્શન બનાવે છે. કોર્નિયલ ફેરફારોની depthંડાઈ અને જાડાઈને કલ્પના કરી શકાય છે.
• પરોક્ષ પ્રકાશ / સ્ક્લેરલ સ્કેટરિંગ: લાઇટ બીમ ડિસેટર અને એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે જેથી તે લિમ્બસ કોર્નિયા (કોર્નિયલ ધાર) પર પછીની ઘટના બને. જો કોર્નિયા અખંડ અને પારદર્શક છે, તો તે અંદરથી સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત થાય છે અને અન્ય લિમ્બસ કોર્નિયા પર બહાર નીકળે છે. જો કે, જો કોર્નિયાને નુકસાન થાય છે અને પારદર્શિતામાં ઘટાડો થાય છે, તો જખમના વિસ્તારમાં પ્રકાશ વિખેરી થાય છે.
• પ્રત્યાવર્તન પ્રકાશ: પ્રકાશ બીમ vertભી દિશામાન થાય છે અને મેઘધનુષ અથવા ભંડોળ પર પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ પાછલા પ્રકાશનો ઉપયોગ કોર્નિયાને પ્રકાશિત કરવા માટે થાય છે. આ સાથે, ઉપકલાના કોથળીઓને અથવા નાના જેવા ખૂબ જ સરસ ફેરફારો રક્ત વાસણો ચિત્રિત કરી શકાય છે.
• વિશેષ સ્ટેનિંગ: કોર્નિયાના સુપરફિસિયલ સેલ નુકસાનના આકારણી માટે, સ્ટેનિંગ સાથે ફ્લોરોસિન (વાદળી પ્રકાશ હેઠળ જોઈને અનુસરીને) અથવા બેંગલ પિંક કરી શકાય છે, જેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ધોવાણ વધુ સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ થાય.
• પરોક્ષ ગોનીસ્કોપ સાથે સંયોજન: સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ ગોનીસ્કોપના યોગ્ય સ્થાન માટેના નિયંત્રણ સાધન તરીકે થાય છે. ગોનીસ્કોપનો ઉપયોગ ચેમ્બર એંગલને જોવા માટે થાય છે.

આંખના પાછળના ભાગની પરીક્ષા

સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કોર્પસ વિટ્રિયમ (વિટ્રેઅસ બોડી) અને રેટિના (રેટિના) ને આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગની રચનાઓ તરીકે જોવા માટે પણ થઈ શકે છે. આને વિદ્યાર્થીને દૂર કરવા અને અતિરિક્ત સહાયની જરૂર છે:

• ગોલ્ડમnન મુજબ થ્રી મિરર ગ્લાસ: આ સંપર્ક ગ્લાસવાળી રેટિનાની સીધી સ્લિટ-લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપી છે. સ્થાનિક પછી એનેસ્થેસિયા અંડાકાર સપાટીની બાજુએ, ત્રણ અરીસા કાચ સીધા મૂકવામાં આવે છે જેથી કોર્નીયાની પ્રત્યાવર્તન શક્તિ રદ કરવામાં આવે અને આંખના ફંડસનું નિરીક્ષણ શક્ય બને.
• પેનફંડોસ્કોપ /-78- અથવા -૦-ડીપ્ટી લૂપ: આંખની સામે -ંચી-બૃહદદર્શક લૂપને પકડી રાખવી એ સીધા કોર્નિયલ સંપર્ક વિના રેટિના પરીક્ષાની પરોક્ષ પદ્ધતિ છે. રેટિનાની Anંધી, વાસ્તવિક છબી પ્રાપ્ત થાય છે, જે સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપથી વિસ્તૃત છે.

અન્ય ઉપયોગો

• એક ટોનોમીટર સાથે જોડાણ: સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ ટોનોમીટર મૂકવા માટે સહાય તરીકે થાય છે. એક ટનomeમીટરનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (ઉદાહરણ તરીકે, માં) માપવા માટે થઈ શકે છે ગ્લુકોમા - ગ્લુકોમા).
• લેસર સાથે જોડાણ: લેસર બીમ સ્લિટ લેમ્પના પ્રકાશ બીમની સમાંતર ગોઠવાયેલ છે.

શક્ય ગૂંચવણો

• એકલા કાપલી દીવડાની પરીક્ષા સાથે કોઈ ગૂંચવણની અપેક્ષા નથી.