રોગનિવારક લક્ષ્ય
- રેનલ ફંક્શનના બગાડને ટાળો
ઉપચારની ભલામણો
- પગલાની ચિકિત્સા નીચે મુજબ છે:
- પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો)> 1 જી / ડી અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શન: રામિપ્રિલ (આરએએએસ નાકાબંધી સાથે એસીઈ ઇનિબિટર; પ્રોટીન ઉત્સર્જન / પ્રોટીન ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે અને રોગની પ્રગતિ (નેફ્રોપ્રોટેક્શન) અટકાવે છે.
- પ્રોટીન્યુરિયા> 1 જી / ડી અને સહવર્તી રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ): ઉપચાર પોઝી સ્કીમ મુજબ; ઉપચાર અવધિ: 6 મહિના.
- મેથિલેપ્રેડનિસોલોન (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ):
- મહિનાઓ 1, 3 અને 5 - મેથિલિપ્રેડનિસોલોન 1,000 મિલિગ્રામ iv દિવસો 1-3, પછી.
- 6 મહિના માટે દર બીજા દિવસે: prednisolone 0.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / ડી પો
જો પ્રોટીન્યુરિયા ચાલુ રહે> 1 જી / દિવસ.
- રોગની રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઝડપી પ્રગતિના કિસ્સામાં ઉપચાર સાથે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ iv
- માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ (એમએમએફ).
- જો જરૂરી હોય તો, કેલ્સીન્યુરિન ઇન્હિબિટર (સીએનઆઈ) પણ.
- મેથિલેપ્રેડનિસોલોન (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ):
- વધારાના મૂળભૂત ઉપચાર of હાયપરટેન્શન (સાથે એસીઈ ઇનિબિટર), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ) અને, જો જરૂરી હોય તો, ઓમેગા -3 ની ઉપચાર ફેટી એસિડ્સ (ઇપીએ અને ડીએચએ).
- અધ્યયનો દર્શાવે છે કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ-એસીઇ ઇન્હિબિટર કોમ્બિનેશન થેરાપી એસીઇ અવરોધક મોનોથેરાપી કરતાં રોગની પ્રગતિમાં વિલંબ (પ્રગતિ) કરતા વધુ સારી છે.
- "અન્ય થેરપી" હેઠળ પણ જુઓ.
નૉૅધ
- ત્રણ વર્ષીય સ્ટોપ-ઇગાન ટ્રાયલે દર્શાવ્યું કે સહાયક ઉપચાર, એટલે કે, સુસંગત રક્ત પ્રેશર લોઅરિંગ અને પ્રોટીન્યુરિયા ટ્રીટમેન્ટ (એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) ઇન્હિબિટર્સ અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી સાથે), ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર જેટલું અસરકારક હતું. રેનલ ફંક્શન લોસ દ્વારા માપવામાં આવેલા રોગની પ્રગતિની દ્રષ્ટિએ જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવવામાં આવ્યો નથી. ફક્ત સંપૂર્ણ માફી (પ્રોટીન્યુરિયા <0.2 જી / ડી અને ઇજીએફઆર ખોટ <5 મિલી / મિનિટ) પ્રાપ્ત કરવામાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર વધુ સારી સાબિત થયો. આ ફાયદો ઉચ્ચ આડઅસર દ્વારા આડઅસરો દ્વારા સંતુલિત કરવામાં આવ્યો હતો.
- પરીક્ષણમાં ("આઇજીએ નેફ્રોપથી ગ્લોબલમાં સ્ટેરોઇડ્સનું રોગનિવારક મૂલ્યાંકન") અજમાયશમાં, 2.1 વર્ષ ફોલો-અપ કર્યા પછી, સ્ટીરોઇડ હાથમાં 20 દર્દીઓ (14.7%) ગંભીર ગૂંચવણો (8.1% ગંભીર ચેપ, જે બે દર્દીઓમાં જીવલેણ હતા) નો અનુભવ કર્યો. ) માં ફક્ત 4 દર્દીઓ (3.2%) ની તુલના કરો પ્લાસિબો જૂથ. જો કે, રેનલ ફંક્શન (જોખમનું જોખમ) પર ફાયદાકારક અસર થઈ રેનલ નિષ્ફળતા બે તૃતીયાંશ ઘટાડો થયો), STOP-IgA ટ્રાયલથી વિપરીત.