યકૃતની અપૂર્ણતા: જટિલતાઓને

નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે યકૃતની અપૂર્ણતા દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

  • રક્તસ્ત્રાવ, અનિશ્ચિત
  • કોગ્યુલોપેથી (રક્ત ગંઠાઈ ગયેલ વિકાર) [રૂ > ૧. 1.5]

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા / હાયપલ્બ્યુમિનમિયા (ઘટાડો થયો છે એકાગ્રતા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન આલ્બુમિન in રક્ત પ્લાઝ્મા) ascites (પેટની પ્રવાહી) સાથે.
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ)

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • ચેપ, અનિશ્ચિત

યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ-સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-77; K80-87).

  • તીવ્ર-પર-ક્રોનિક યકૃત નિષ્ફળતા (એસીએલએફ) એ સતત યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે પ્રીક્સીસ્ટિંગ લાંબી યકૃત રોગના તીવ્ર હીપેટિક વિઘટનને રજૂ કરે છે. ટૂંકા ગાળાની અસ્તિત્વ ખૂબ નબળી અને સ્ટેજ આધારિત છે. ટ્રિગર્સ એ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, જે આ કિસ્સામાં લીડ પ્રણાલીગત બળતરા (બળતરા) માટે. આ રોગ પ્રમાણમાં નવી એન્ટિટી છે.
    • તીવ્ર વિઘટનની હાજરી,
    • વાંધાજનક ધોરણો દ્વારા અંગ નિષ્ફળતાની ઓળખ.
    • 15% કરતા વધુની ટૂંકા ગાળાની મૃત્યુદર.
  • તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા (ALV; તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા, ALF) [ICD-10 K72.0] - શરૂઆત અને એન્સેફાલોપથી વચ્ચે 7 અને 28 દિવસની વચ્ચે હોય છે; સંપૂર્ણ: <7 દિવસ, લાંબી> 4 અઠવાડિયા.
  • લાંબી યકૃતની નિષ્ફળતા
  • કોમા હિપેટિકમ (યકૃત કોમા)
  • હિપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ (એચઆરએસ) - કાર્યાત્મક, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં સિદ્ધાંતમાં સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો (કુલ વોલ્યુમ પ્રાઈમરી પેશાબનું, જે બંને કિડનીના તમામ ગ્લોમેર્યુલી (રેનલ કર્પ્સ્યુલ્સ) દ્વારા એક સાથે, સમયના નિર્ધારિત એકમમાં, ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, પરિણામે ઓલિગ્યુરિક રેનલ નિષ્ફળતા (ઓલિગ્યુરિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, મૂત્રપિંડનું ઉત્પાદન <500 મિલી પેશાબનું ઉત્પાદન / દિવસ) યકૃત સિરlસિસવાળા દર્દીઓમાં (યકૃતને ન ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અને પિત્તાશયના પેશીનું ઉચ્ચારણ રીમોડેલિંગ) અથવા સંપૂર્ણ હીપેટાઇટિસ (યકૃત બળતરા) ના અન્ય કારણોના પુરાવાની ગેરહાજરીમાં રેનલ નિષ્ફળતા (રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો) [તીવ્ર બનાવ યકૃત નિષ્ફળતા 80% કેસો]
  • ટર્મિનલ ક્રોનિક યકૃત નિષ્ફળતા (યકૃત સિરોસિસનો અંતિમ તબક્કો).

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • હેપ્ટિક એનસેફલોપથી (તેમણે; રોગ અથવા નુકસાન મગજ; સિરોસિસવાળા લગભગ 40 ટકા દર્દીઓ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર એચ.એ. વિકસાવે છે, જેમાં અન્ય 30 થી 40 ટકા ઓછા હોય છે).
  • મગજનો સોજો (મગજની સોજો)
  • સાયકોસિસ

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

અન્ય

  • મૃત્યુ

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

એક્યુટ-ઓન-ક્રોનિક યકૃતની નિષ્ફળતા (એસીએલએફ) એ સતત અંગની નિષ્ફળતા સાથે પ્રીક્સીસ્ટિંગ ક્રોનિક યકૃત રોગના તીવ્ર હીપેટિક વિઘટનને રજૂ કરે છે. ટૂંકા ગાળાની અસ્તિત્વ ખૂબ નબળી અને સ્ટેજ આધારિત છે. ટ્રિગર્સ એ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, જે આ કિસ્સામાં લીડ પ્રણાલીગત બળતરા (બળતરા) માટે. આ રોગ પ્રમાણમાં નવી એન્ટિટી છે. સિક્વેન્શનલ ઓર્ગન એસેસમેન્ટ સ્કોર (સોફા) - વિગતો માટે સેપ્સીસ / વર્ગીકરણમાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યા છે અને તેનો ઉપયોગ એએલસીએફને ત્રણ ગંભીરતા સ્તર (= સીએલઆઈએફ-સોફા સ્કોર) માં સ્નાતક કરવા માટે થાય છે:

અવયવો / સિસ્ટમ 0 1 2 3 4
યકૃતની તકલીફ (બિલીરૂબિન સ્તર; મિલિગ્રામ / ડીએલ) [μmol / l]. <1,2 ≥ 1,2 - 1,9 20 [> 32-XNUMX] ≥ 2 -, 5,9 [33-101] . 6 - ≤ 12 ≥ 12 [> 204]
રેનલ અપૂર્ણતા (એસ-ક્રિએટિનાઇન, મિલિગ્રામ / ડીએલ) [olમોલ / એલ] <1,2 ≥ 1,2 -, 1,9 [110-170] ≥ 2 -, 3,5 [171-299] ≥ 3.5 - <5 (અથવા <500 મિલી / ડી) ≥ 5 [> 440]
એમઇ ગ્રેડ (વેસ્ટ હેવનના માપદંડ મુજબ). ના તે 1 2 3 4
કોગ્યુલોપેથી (આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલાઇઝડ રેશિયો, આઈએનઆર) <1,1 . 1,1- ≤ 1,25 . 1,25 - ≤ 1,5 1,5 2,5 - ,XNUMX Or 2.5 ઓર્પ્લેટલેટ ≤ 20 × 103 / µl.
રુધિરાભિસરણ તકલીફ [ધમનીય બ્લડ પ્રેશર (એમએડી) અથવા વાસોપ્રેસર આવશ્યકતા *] ≥ 70 એમએડી <70 મીમી / એચ.જી. ડોપામાઇન Or 5 ઓર ડૂબુટામાઇન (કોઈપણ માત્રા). ડોપામાઇન > 5 ઓર એપિનેફ્રાઇન ≤ 0.1 અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન ≤ 0.1 ડોપામાઇન > 15 ઓર એપિનેફ્રાઇન> 0.1 અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન > 0.1
ઓક્સિજનની વિક્ષેપ [ઓક્સિજનનું પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી-માપિત આંશિક દબાણ > 400> 512 > 330 -> 400> 357 - 512 XNUMX > 200 -> 300> 214 - 357 XNUMX > 100 -> 200> 8 - 214 XNUMX ≤ 100≤ 89

* ની માત્રા કેટેલોમિનાઇન્સ માં [µg / કિગ્રા / મિનિટ]

કેલ્ક્યુલેટર - અહીં જુઓ: http://www.clifresearch.com/ToolsCalculators.aspx

માં માનસિક સ્થિતિ અર્ધવર્તીય મંચ યકૃત એન્સેફાલોપથી વેસ્ટ હેવનના માપદંડ મુજબ.

સ્ટેજ ચેતનાની સ્થિતિ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો
સ્ટેજ 0 = એમએચઇ સામાન્ય વિક્ષેપ ફક્ત ખૂબ બાયોમેટ્રિક પરીક્ષણો દ્વારા જ શોધી શકાય છે કંઈ
1 ઇન્ટર્નશીપ હળવા માનસિક મંદતા સુખબોધ / ડિસ્ફોરિયા, ચીડિયાપણું અને અસ્વસ્થતા, ચેતવણી ઓછી ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર મોટર કુશળતા (લખવાની અશક્ત ક્ષમતા, આંગળીના કંપન)
સ્ટેજ 2 થાક, ઉદાસીનતા (સૂચિહીનતા) અથવા સુસ્તી (રાજ્ય કે જેમાં કોઈને કોઈ વસ્તુમાં રુચિ નથી) હળવો વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર, ન્યૂનતમ વિકૃતિ. સ્થળ અને સમય ફ્લppingપિંગ કંપન (હાથનું બરછટ કંપન), એટેક્સિયા (ચળવળના સંકલનમાં વિક્ષેપ), અસ્પષ્ટ ભાષણ
સ્ટેજ 3 સોમ્નોલન્સ (ચેતનાના પ્રમાણમાં વિક્ષેપનો તબક્કો). કઠોરતા, આંચકી, એસ્ટરિક્સિસ (હાથની કુલ ધ્રૂજારી).
સ્ટેજ 4 કોમા - - મગજ દબાણ પાત્ર

દંતકથા: એમએચઇ = ન્યૂનતમ હિપેટિક એન્સેફાલોપથી.