યકૃત અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ યકૃત; યકૃત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) એ એક નોનવાઈસિવ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે રેડિયોલોજી અને આંતરિક દવા કે જેનો ઉપયોગ પેથોલોજીકલ (રોગવિજ્ologicalાનવિષયક) પ્રક્રિયાઓને નિયમિત પરીક્ષા તરીકે અથવા જ્યારે કોઈ ચોક્કસ પ્રશ્ન ઉભા થાય ત્યારે સ્પષ્ટ કરવા માટે થઈ શકે છે. નું સોનોગ્રાફિક મૂલ્યાંકન યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત ડ્યુક્ટ્સ એ સામાન્ય રીતે અંગ સિસ્ટમોના મૂલ્યાંકનમાં પ્રાથમિક નિદાન પ્રક્રિયા છે. આને કારણે, નું મહત્વ યકૃત સોનોગ્રાફી એ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની યોગ્ય પસંદગી માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે જે સોનોગ્રાફીને અનુસરે છે. તેથી, આ યકૃતની પેથોલોજિક પ્રક્રિયાઓના નિદાનમાં "કોર્સ સેટ કરવા" માટે યકૃત સોનોગ્રાફીનું મહત્વ દર્શાવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ અને ગાંઠનું મૂલ્યાંકન - એક નિયમ મુજબ, સોનોગ્રાફિકલી નિદાન તારણો આકસ્મિક તારણોને રજૂ કરે છે, કારણ કે યકૃત નિદાન માટેની યકૃત સોનોગ્રાફી એ પ્રાથમિક પ્રક્રિયા છે. આમ, પ pલેપેશનના તારણો (પેલ્પશન તારણો) અથવા યકૃત-સંકળાયેલ લક્ષણોના કિસ્સામાં પસંદગીની પ્રક્રિયા એ પ્રક્રિયા છે. જાણીતા ગાંઠના રોગના કિસ્સામાં, યકૃત સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ પુનરાવૃત્તિને બાકાત રાખવા માટે થાય છે.
- એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકો - યકૃત ઉત્સેચકોમાં વધારો, જેમાં શામેલ છે Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી), યકૃતને નુકસાન સૂચવે છે. જો કે, માં વધારો ઉત્સેચકો એ એક વિશિષ્ટ પરિમાણ છે.
- પિત્તાશયનું લેશન અને પિત્ત ડ્યુક્ટ્સ - યકૃત સોનોગ્રાફી સાથે સમાન, સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ પિત્તરસંબંધી સિસ્ટમની શક્ય રોગવિજ્ processesાન પ્રક્રિયાઓ માટે પ્રથમ નિદાન પ્રક્રિયા તરીકે થાય છે (દા.ત., કોલેસ્ટાસિસ /પિત્ત સ્ટેસીસ). રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (એફકેડીએસ) નો ઉપયોગ નિયોપ્લાઝમ (ગાંઠો) ના મૂલ્યાંકનમાં પણ થાય છે.
- યકૃત સિરહોસિસ (સંકોચાયેલ યકૃત), ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ B વાઇરસનું સંક્રમણ અથવા બિન-આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત હીપેટાઇટિસ [એચસીસી માટે મોનિટર કરવા માટે દ્વિ-વાર્ષિક બી-સ્કેન સોનોગ્રાફી].
- જખમ પર કબજો લેવાની શંકા (ગાંઠ?)
- હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (એચસીસી; પ્રાથમિક હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા) [દ્વિવાર્ષિક બી-સ્કેન સોનોગ્રાફી] માટે ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં સોનોગ્રાફી સ્ક્રીનીંગ.
- હેપેટોમેગાલિ (યકૃત વૃદ્ધિ) - યકૃતનું વિસ્તરણ, સોનોગ્રાફી દ્વારા ચોક્કસ શોધી શકાય છે.
- ઇક્ટેરસ (કમળો) - વધારાની કાર્યાત્મક ક્ષતિથી યકૃતને નુકસાન લીડ આઇકટરસના વિકાસ માટે.
- એસાયટ્સ (પેટની પ્રવાહી) - જંતુઓ એ પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય છે. પ્રવાહી કાં તો પ્રોટીન છે- અને સેલ-નબળું ટ્રાન્સસુડેટ (સ્પષ્ટ પ્રવાહી) અથવા, એ કિસ્સામાં રક્ત આઉટફ્લો ડિસઓર્ડર, વધુ સેલથી સમૃદ્ધ એક્સુડેટ (ટર્બિડ ફ્લુઇડ). બંને કાર્ડિયાક અને યકૃત-વિશિષ્ટ અને અન્ય રોગકારક (રોગના કારણો) કારણોસર શક્ય છે.
બિનસલાહભર્યું
ત્યાં કોઈ જાણીતા contraindication નથી. જો એલર્જિક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ત્યારે થાય ત્યારે જાણીતી છે વિપરીત એજન્ટ ઇન્જેસ્ટેડ છે, વિપરીત-ઉન્નત સોનોગ્રાફી કરશો નહીં.
પ્રક્રિયા
યકૃત સોનોગ્રાફી એક બહુમુખી પ્રક્રિયા રજૂ કરે છે; જો કે, પ્રક્રિયાની સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની પ્રક્રિયાના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે સકારાત્મક શોધ થાય છે) પરીક્ષકના અનુભવ અને હાજર પેથોલોજિક પ્રક્રિયાના આધારે બદલાય છે. આને કારણે, ની ચોકસાઈમાં 20 થી 90% સુધીની વિવિધતા જોઇ શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા. જો કે, ઉપયોગના આધારે વધારાની પદ્ધતિઓનો વિકાસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેની અસરકારકતામાં વધુ સુધારો કર્યો છે. આવા વિકાસના ઉદાહરણ તરીકે પાવર ડોપ્લર પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, કહેવાતા "હાર્મોનિક ઇમેજિંગ" નો ઉપયોગ કરીને નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી રીતે વિપરીત ઇમેજિંગ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે. તદુપરાંત, વિશેષ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ યકૃતનું ચોક્કસ આકારણી સક્ષમ કરે છે વાહનો. પરંપરાગત યકૃત અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી
- પરંપરાગત યકૃત સોનોગ્રાફીમાં, કહેવાતી બી-સ્કેન તકનીક (બી-સ્કેન અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વ્યાપક એપ્લિકેશન અને મૂલ્યના આધારે, વિવિધ ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં પ્રભાવની દ્રષ્ટિએ આ પદ્ધતિની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે, તેથી કે પદ્ધતિની સંવેદનશીલતાનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
- "ટીશ્યુ હાર્મોનિક ઇમેજિંગ" નો ઉપયોગ કરીને પરંપરાગત યકૃત સોનોગ્રાફીના વિસ્તરણનો પરિણામ એ છે કે છબીની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ગુણાત્મક સુધારણા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ સુધારણા ખાસ કરીને પૃષ્ઠભૂમિ અવાજના નોંધપાત્ર ઘટાડો અને કલાકૃતિઓની ઓછી ઘટના પર આધારિત છે, જે મુખ્યત્વે પેટની દિવાલને કારણે થાય છે.
- અન્ય વસ્તુઓમાં, પદ્ધતિ ક્લાસિકને યોગ્ય રીતે વર્ગીકૃત કરવા માટે યોગ્ય છે હેમાંજિઓમા ("હેમાંજિઓમા") અને ડાયસોન્ટોજેનેટિક ("ગર્ભ વિકાસના વિકારને કારણે થાય છે") લીવર ફોલ્લો.
યકૃતની રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી
- રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, એફકેડીએસ) એ પરંપરાગત સોનોગ્રાફીનું વિસ્તરણ છે, જેનો ઉપયોગ વેનિસ અથવા ધમનીના આકારણીને મંજૂરી આપે છે રક્ત પ્રવાહ અને તેથી ની શોધ (નિર્ણય) માં ફાળો આપી શકે છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે બંને રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી સાથે નસમાં ઇન્જેક્શન સિગ્નલ ઉન્નતીકરણો અને જ્યારે આ કહેવાતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિપરીત એજન્ટ યકૃત ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં કોઈ સમજદાર સુધારણા પ્રદાન કરતો ન હતો. તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે પ્રક્રિયા વિના સંમિશ્રિત જખમની તપાસ પર કોઈ હકારાત્મક અસર નથી.
- તેમ છતાં, ડોપ્લર સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ અવકાશ-વ્યવસાય પ્રક્રિયાઓ જેવા વિશિષ્ટ મુદ્દાઓની કાર્યવાહી તરીકે થવો જોઈએ, કારણ કે ગાંઠ ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. રક્ત પ્રવાહ અવરોધ. આ ઉપરાંત, પ્રક્રિયા એક ખર્ચ-અસરકારક અને ઝડપી પ્રક્રિયા છે.
- પરંપરાગત રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી વચ્ચેનો તફાવત એ ઉત્તેજિત એકોસ્ટિક ઉત્સર્જનની શોધ છે, જે રંગ ડોપ્લર સાથે નક્કી કરી શકાય છે. ઉત્સર્જન એ અવાજની કઠોળનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે માઇક્રોબબલ્સના ઉત્તેજનાના પરિણામે કંપાય છે અને રાજ્યના પરિવર્તન દ્વારા energyર્જા મુક્ત કરે છે. રંગ ડોપ્લર આ કઠોળની નોંધણી અને રૂપાંતરના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે, જેથી કોડિંગ થઈ ગયા પછી, ધ્વનિ તરંગોને રંગ ડોપ્લર મોડમાં પ્રદર્શિત કરી શકાય.
- યકૃતની રંગીન સોનોગ્રાફી સમજવા માટે, તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે નોન-પેથોલોજિકલી ફેરફાર કરેલ યકૃત સોનોગ્રાફીમાં રંગ કોડેડ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પેર્ટોલોજિક શોધ તરીકે કોઈ ગોળીઓવાળું જખમ હાજર હોય, તો આ રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીમાં ડિસ્પ્લે રંગની ગેરહાજરી દ્વારા સ્પષ્ટ થશે.
- પદ્ધતિના આધારે, યકૃતની ઇમેજિંગ, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને પણ મેળવી શકાય છે (નીચે સીઇયુએસ જુઓ). જો કે, ની અરજી વિપરીત એજન્ટ પરંપરાગત વિપરીત ઇમેજિંગથી બદલાય છે. રેટિક્યુલોહિસ્ટીયોસિટીક સિસ્ટમ (ફાગોસિટીક સેલ સિસ્ટમ) માં લોહીના પૂલના તબક્કા પછી લાગુ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ફેગોસિટોઝ્ડ (પદાર્થોના વપરાશને દૂર કરવા) દૂર કરવામાં આવે છે. આ અધોગતિને કારણે, વિરોધાભાસી એજન્ટને એપ્લિકેશન પછી ઘણા દિવસો પછી પણ ઇમેજ કરી શકાય છે.
કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ("કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ" [સીઈયુએસ]).
- પરંપરાગત તબીબી સોનોગ્રાફીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સીઈયુએસ) છે.
- સીઈયુએસ એકમાત્ર ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગ તકનીક છે જે તમામ વિપરીત તબક્કાઓની રીઅલ-ટાઇમ પરીક્ષાને મંજૂરી આપે છે.
- સોનોગ્રાફિક ગાંઠ નિદાનમાં ઉપયોગ કરો: ગતિશીલ જથ્થાત્મક સીઇયુએસ (ડી-સીઈયુએસ) વિવિધ વિપરીત તબક્કામાં વિરોધાભાસી એજન્ટના પ્રવાહ અને ફ્લxક્સ ગતિને રેકોર્ડ કરીને યકૃતની ગાંઠના પરફ્યુઝનનું જથ્થો મંજૂરી આપે છે.
- કોઈ પણ યકૃતની ગાંઠ એ દુર્ભાવના માટે શંકાસ્પદ માનવામાં આવે છે જે પોર્ટલ અથવા પછીના તબક્કામાં સીઈયુએસ પર ધોવાઇ જાય છે.
- નવી નિદાન નક્કર યકૃતની ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં (સિરોસિસ સાથે અથવા વગર) તેની લાક્ષણિકતા યોગ્ય છે.
- સીઈયુએસ અસ્પષ્ટ યકૃત ગાંઠોને લાક્ષણિકતામાં નિદાનની ચોકસાઈ 90% કરતા વધારે પ્રાપ્ત કરે છે.
- સીઈયુએસનો મોટો ફાયદો એ છે કે અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં ખચકાટ અથવા વિરોધાભાસી એજન્ટોને બિનસલાહભર્યા વિના પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ).
ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી
- ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એ યકૃતને બાકાત રાખવા માટે ખૂબ જ સચોટ પ્રક્રિયા છે મેટાસ્ટેસેસ (જીવલેણ ગાંઠોમાંથી રખડતાં જખમ).
- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ઇન્ટ્રાએપરેટિવ આકારણીને સુધારવા માટે, જો કોઈ હોય તો, પ્રક્રિયા એક વિશ્વસનીય વિકલ્પ છે, ખાસ કરીને સાથે જોડાણમાં લેપ્રોસ્કોપી.
- જો કે, આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ પ્રક્રિયા કરવા માટે જરૂરી ઉચ્ચ સમય છે, જેથી શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય. પરિણામે, આ એનેસ્થેસિયા સમય પણ તે મુજબ વધારવો જ જોઇએ.
સામાન્ય મૂલ્યો સહિત યકૃતનું આકારણી
| એનાટોમિક સ્ટ્રક્ચર્સનું મૂલ્યાંકન. માપ, ઇકોજેનિસિટી, વગેરે. | અનુરૂપ ક્લિનિકલ તારણો સહિત. માપ |
| યકૃતનું કદ |
|
| યકૃત આકાર અને સમોચ્ચ |
|
| ઇકોજેનિસિટી? |
|
| સજાતીયતા? |
|
| જહાજો |
|
| લિવર ગેટ |
|
| હેપ્ટિક નસ તારો, એટલે કે, તેમના જંકશન પર heતરતી વેના કાવા સાથે ત્રણ હિપેટિક નસોનું રૂપરેખાંકન |
|
| મોરીસનનો પાઉચ (સ્પેટિયમ હેપેટોરેનાલે) |
|
શક્ય ગૂંચવણો
- પરંપરાગત યકૃત અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી માટે કોઈ જટિલતાઓનો ઉલ્લેખ કરી શકાય નહીં. જો કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઉપયોગને કારણે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.
