સંક્ષિપ્ત ઝાંખી: રેક્ટલ કેન્સર
- ગુદામાર્ગનું કેન્સર શું છે? મોટા આંતરડાના છેલ્લા વિભાગમાં કોલોન કેન્સર
- રેક્ટલ કાર્સિનોમાસ કેવી રીતે વિકસે છે? મોટે ભાગે શરૂઆતમાં સૌમ્ય આંતરડાના પોલિપ્સ (મુખ્યત્વે એડેનોમાસ) થી
- આવર્તન: લગભગ 25,000 લોકો દર વર્ષે નવા રેક્ટલ કેન્સર વિકસાવે છે, પુરુષો થોડી વધુ વાર
- લક્ષણો: સ્ટૂલમાં લોહી, પીડાદાયક આંતરડાની હિલચાલ, ક્યારેક આંતરડાની ગતિમાં ફેરફાર, પાછળથી પેન્સિલ સ્ટૂલ, અનૈચ્છિક આંતરડાની હિલચાલ અને પવન, સેક્રલ પીડા
- કારણો: અયોગ્ય આહાર (થોડું ફાઇબર, ઘણું માંસ અને ચરબી), કસરતનો અભાવ, સ્થૂળતા, આલ્કોહોલ, નિકોટિન, આનુવંશિક પરિબળો, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ
- સારવાર: કિરણોત્સર્ગ અને ઇલાજ માટે શસ્ત્રક્રિયા, ઘણીવાર કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં; ક્યારેક કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ
રેક્ટલ કેન્સર: વર્ણન.
કોલોરેક્ટલ કેન્સરના ઘણા દર્દીઓમાં, ગાંઠ ગુદામાર્ગ અથવા ગુદામાર્ગમાં સ્થિત હોય છે. આ ગુદા પહેલા આંતરડાનો છેલ્લો વિભાગ છે. તે લગભગ 15 થી 18 સેન્ટિમીટર લાંબી છે અને શૌચક્રિયામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
રેક્ટલ કેન્સર: કારણો અને જોખમ પરિબળો
રેક્ટલ કેન્સર સામાન્ય રીતે આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સૌમ્ય વૃદ્ધિથી વિકસે છે, કહેવાતા આંતરડાની પોલિપ્સ. આવા પોલીપ્સ ઘણા લોકોના આંતરડામાં જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ હાનિકારક રહે છે. જો કે, તેઓ વર્ષો દરમિયાન અધોગતિ પણ કરી શકે છે અને કેન્સરમાં વિકસી શકે છે - રેક્ટલ કાર્સિનોમા વિકસે છે.
કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ ઝડપથી અને અનિયંત્રિત રીતે વધે છે. તે આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે. વધુમાં, વ્યક્તિગત કેન્સરના કોષો લોહી અને લસિકા માર્ગો દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે અને અન્યત્ર પુત્રી ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) બનાવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં અથવા યકૃતમાં.
આનુવંશિક વલણ
કેટલીકવાર ગુદામાર્ગનું કેન્સર પરિવારોમાં ચાલે છે. આ સૂચવે છે કે આવા પરિવારોમાં ગુદામાર્ગના કેન્સર માટે આનુવંશિક વલણ છે: અસરગ્રસ્ત લોકોને ગુદામાર્ગમાં સૌમ્ય આંતરડાના પોલિપ્સથી ગુદામાર્ગના કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.
પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો
ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ પણ ગુદામાર્ગના કેન્સર (અને અન્ય જીવલેણ આંતરડાની ગાંઠો)નું જોખમ વધારે છે. આ ખાસ કરીને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે સાચું છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ પણ કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, વર્તમાન જ્ઞાન અનુસાર.
સ્વાસ્થ્યપ્રદ જીવનશૈલી
ઘણી વાર, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી ગુદાના કેન્સર અને સામાન્ય રીતે કોલોરેક્ટલ કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે: થોડી કસરત, વધુ વજન અને બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
ખાસ કરીને, પુષ્કળ લાલ માંસ, પ્રોસેસ્ડ સોસેજ, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર અને થોડું ફાઇબર ગુદાના કેન્સર અને કોલોરેક્ટલ કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપો માટે જોખમી પરિબળો માનવામાં આવે છે. નિકોટિન અને આલ્કોહોલ માટે પણ આવું જ છે.
શાકભાજી અને ફળોનો નિયમિત વપરાશ તેમજ ઓછી ચરબીવાળો, ઓછો માંસ, ઉચ્ચ ફાઈબરયુક્ત આહાર અને નિયમિત કસરત કોલોરેક્ટલ કેન્સર (ગુદાના કેન્સર સહિત)નું જોખમ ઘટાડે છે!
ઉંમર
કોલોરેક્ટલ કેન્સરના તમામ સ્વરૂપો માટે અન્ય સામાન્ય જોખમ પરિબળ ઉંમર છે: ઉંમર સાથે રોગનું જોખમ વધે છે. આમ, નિદાન સમયે શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર લગભગ 71 વર્ષ (પુરુષો) અથવા 75 વર્ષ (સ્ત્રીઓ) છે.
રેક્ટલ કેન્સર: લક્ષણો
આંતરડાની આદતોમાં દરેક ફેરફારનો અર્થ કેન્સર નથી. જો કે, તમારી પાસે કોઈ સતત અસાધારણતા હોવી જોઈએ જે ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે!
સામાન્ય લક્ષણો
રેક્ટલ કેન્સર પણ સામાન્ય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા દર્દીઓ મંદ કામગીરી અને થાક અનુભવે છે. કેટલાક દર્દીઓ અનિચ્છનીય વજન ઘટાડવા અથવા તાવની પણ જાણ કરે છે.
એનિમિયા
એનિમિયાના લક્ષણો પણ વારંવાર જોવા મળે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, નિસ્તેજ, કસરત સહનશીલતામાં ઘટાડો અને ધબકારાનો સમાવેશ થાય છે. એનિમિયા થાય છે કારણ કે ગુદાના કેન્સરમાં સરળતાથી અને વારંવાર રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.
પેન્સિલ સ્ટૂલ અને આંતરડા અવરોધ
જો ગુદામાર્ગનું કેન્સર અદ્યતન છે, તો તે ગુદામાર્ગમાંથી પસાર થવાને સાંકડી કરી શકે છે. આંતરડાની હિલચાલ પછી પેન્સિલ ("પેન્સિલ સ્ટૂલ") જેવી પાતળી દેખાય છે. જો ગાંઠ સતત વધતી જાય, તો આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ) થવાનું જોખમ રહેલું છે.
પીડા
આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન પીડા ઉપરાંત, નીચલા પેટ અથવા સેક્રમમાં પણ દુખાવો થઈ શકે છે. જો કેન્સરના કોષો આખા શરીરમાં ફેલાયેલા હોય (મેટાસ્ટેસિસ), તો દીકરીની ગાંઠો વધુ લક્ષણોનું કારણ બને છે. લીવર મેટાસ્ટેસીસ, ઉદાહરણ તરીકે, જમણી બાજુના ઉપલા પેટમાં દુખાવો થાય છે, જ્યારે ફેફસાના મેટાસ્ટેસીસ ખાંસી અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
જો તમને તમારી આંતરડાની હિલચાલમાં અસામાન્યતા જણાય છે, તો પહેલા તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો શ્રેષ્ઠ છે. જો જરૂરી હોય તો, તે અથવા તેણી તમને નિષ્ણાત પાસે મોકલશે. આ સામાન્ય રીતે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ અથવા વિસેરલ સર્જન છે.
તબીબી ઇતિહાસ
જો ગુદામાર્ગના કેન્સરની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર પ્રથમ તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે વિગતવાર પૂછશે. ઉદાહરણ તરીકે, તે તમને તમારા લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન કરવા, અગાઉના અથવા અંતર્ગત રોગો વિશે અને તમારી જીવનશૈલી વિશે પૂછશે. તે એ પણ પૂછશે કે શું તમારા કુટુંબમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરના અગાઉના કોઈ કેસ છે (કુટુંબનો ઇતિહાસ).
શારીરિક પરીક્ષા
આગળનું પગલું એ શારીરિક તપાસ છે. એક તરફ, આ ડૉક્ટરને તમારી સામાન્ય સ્થિતિનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. બીજા માટે, તે કેન્સરના સંભવિત સંકેતો શોધે છે. આમાં ડિજિટલ-રેક્ટલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે: ડૉક્ટર ગુદા દ્વારા આંગળી વડે તમારા ગુદામાર્ગને હટાવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ગુદામાર્ગનું કેન્સર ધબકતું થઈ શકે છે.
કોલોનોસ્કોપી
કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર આંતરડાના પોલિપ્સને સીધા જ દૂર કરી શકે છે અને શંકાસ્પદ મ્યુકોસલ સાઇટ્સમાંથી નાના પેશીના નમૂનાઓ (બાયોપ્સી) લઈ શકે છે. પેથોલોજીસ્ટ પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેમની તપાસ કરે છે.
ગુદામાર્ગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
વધુ વિગતવાર પરીક્ષા માટે, ડૉક્ટર કેટલીકવાર ગુદામાર્ગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ કરે છે. આ કહેવાતા એન્ડોરેક્ટલ સોનોગ્રાફીમાં, પરીક્ષક કોલોનોસ્કોપીની જેમ ગુદા દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબને ગુદામાર્ગમાં ધકેલે છે. આ રીતે, તે વ્યક્તિગત આંતરડાની દિવાલ સ્તરો અને પડોશી અંગોનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.
સ્ટેજીંગ પરીક્ષાઓ
આંતરડાની વિગતવાર તપાસ અને લેવામાં આવેલા પેશીના નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ નિશ્ચિતતા સાથે ગુદામાર્ગના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે પૂરતું છે. જો શંકાની પુષ્ટિ થાય છે, તો ચિકિત્સક વધુ પરીક્ષાઓનો આદેશ આપે છે, કહેવાતા સ્ટેજીંગ. આ ગાંઠનું ચોક્કસ સ્થાન અને કદ તેમજ શરીરમાં તેનો ફેલાવો નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
જો સ્ત્રીઓને શંકા હોય કે ગુદામાર્ગનું કેન્સર યોનિ અથવા ગર્ભાશયમાં ફેલાઈ ગયું છે, તો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા જરૂરી છે.
રેક્ટલ કેન્સર: સારવાર
રેક્ટલ કેન્સરની ચોક્કસ સારવાર દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે. ટ્યુમર સ્ટેજ, ઉંમર અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ તેમજ કોઈપણ સહવર્તી રોગો ભૂમિકા ભજવે છે.
સ્થાનના આધારે વર્ગીકરણ
ગુદામાર્ગમાં ગુદામાર્ગના કેન્સરના સ્થાન અનુસાર પ્રારંભિક વર્ગીકરણ પણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ડોકટરો ગુદામાર્ગને ત્રીજા ભાગમાં વહેંચે છે અને ગુદામાંથી માપે છે. આના પરિણામે નીચલા ત્રીજા (0-6 સેન્ટિમીટર), મધ્ય ત્રીજા (6-12 સે.મી.) અને ઉપલા ત્રીજા (12-18 સે.મી.)ના ગુદામાર્ગના કેન્સરમાં પરિણમે છે. ડોકટરો મોટાભાગે ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ગુદામાર્ગના કેન્સરની સારવાર કોલોન કેન્સરની જેમ કરે છે.
સર્જરી
હાલમાં, ગુદામાર્ગના કેન્સરનો ઉપચાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા છે. સર્જન ગાંઠને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે કાપી નાખે છે જેને ડીપ એન્ટેરીયર રેક્ટલ રિસેક્શન (TAR) કહેવાય છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જન કૃત્રિમ ગુદા (ગુદા પ્રેટર અથવા સ્ટોમા) બનાવે છે. તે શરૂઆતમાં સર્જિકલ સાઇટ (રક્ષણાત્મક સ્ટોમા) ને સુરક્ષિત કરવા માટે સેવા આપે છે અને ચોક્કસ સમય પછી તેને પાછા ખસેડી શકાય છે. જો કે, જો ડૉક્ટરને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુના ભાગોને દૂર કરવા પડ્યા હોય, તો કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટને કાયમ માટે રહેવાની જરૂર પડી શકે છે.
રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી
પ્રારંભિક તબક્કાના રેક્ટલ કેન્સર માટે, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પૂરતી સારવાર છે. જો ગાંઠ વધુ અદ્યતન હોય, તો દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા રેડિયેશન થેરાપી અથવા સંયુક્ત રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી (રેડિયોકેમોથેરાપી) મેળવે છે.
તેઓ ગાંઠને સંકોચાઈ શકે છે અને કેટલીકવાર ગુદાના સ્ફિન્ક્ટરને પણ દૂર કરવાની જરૂરિયાતને અટકાવી શકે છે. આ નિયોએડજુવન્ટ થેરાપી પુનરાવૃત્તિનું જોખમ પણ ઘટાડે છે. રેક્ટલ કેન્સર ફરીથી થવાની શક્યતા ઓછી છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોકેમોથેરાપી પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે: શરીરમાં રહેલા કોઈપણ કેન્સરના કોષોને આ રીતે મારી શકાય છે (સહાયક સારવાર).
મેટાસ્ટેસિસની સારવાર
કેટલીકવાર અદ્યતન રેક્ટલ કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બને છે, જેમ કે યકૃત અને ફેફસાં. જો શક્ય હોય તો, ડોકટરો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરે છે - જેમ કે ગુદાના કેન્સરની જેમ. જો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા કરી શકતા નથી, તો યકૃતના મેટાસ્ટેસિસ (લેસરિંગ, ફ્રીઝિંગ, હીટ-કુકિંગ) માટે અન્ય વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.
અમારા લેખમાં સારવાર વિશે વધુ વાંચો લીવર મેટાસ્ટેસિસ.
ઉપશામક સારવાર
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગુદામાર્ગનું કેન્સર એટલું આગળ વધી ગયું છે કે ડોકટરો હવે કેન્સર પોતે અથવા તેના મેટાસ્ટેસિસ પર ઓપરેશન કરી શકતા નથી. પછી, તબીબી વ્યાવસાયિકો શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી વધુ ફેલાવાને રોકવાનો પ્રયાસ કરે છે.
આ ઉપશામક સારવાર વધુ લક્ષણોમાં વિલંબ કરે છે અને, આદર્શ રીતે, બાકીના જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, ડોકટરો આ હેતુ માટે કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે.
રેક્ટલ કેન્સર: કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
તેથી, કેન્સર સ્ક્રીનીંગનો લાભ લો! કેન્સર જેટલું વહેલું ઓળખાય છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન.
આ રીતે, ગુદામાર્ગનું કેન્સર ઘણીવાર વહેલું શોધી શકાય છે અને સમયસર સારવાર કરી શકાય છે. પરિવારમાં જીવલેણ રોગો વિશે પણ તમારા સંબંધીઓ સાથે વાત કરો. આ તમને તમારા જોખમ તેમજ તમારા પ્રિયજનોના જોખમનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે.
તમે કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પરના અમારા લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
તંદુરસ્ત જીવનશૈલી કેન્સરનું જોખમ પણ ઘટાડે છે. પૂરતી કસરત, ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર અને નિકોટિનથી દૂર રહેવું એ મહત્ત્વના પ્રથમ પગલાં છે.
જો તમને ગુદામાર્ગના કેન્સરથી અસર થઈ હોય, તો સફળ સારવાર પૂર્ણ થયા પછી પણ નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં હાજરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે. રેક્ટલ કેન્સરની કોઈપણ પુનરાવૃત્તિ પછી પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે અને તેની સારવાર કરી શકાય છે.
કોલોરેક્ટલ કેન્સર અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ વિશે વધુ માહિતી ફેલિક્સ બુર્ડા ફાઉન્ડેશન (www.felix-burda-stiftung.de) ની વેબસાઇટ પર મળી શકે છે.
