રેટિનોબ્લાસ્ટૉમા એક જીવલેણ, પરિવર્તન-સંબંધિત રેટિના ગાંઠ છે જે મુખ્યત્વે નાના બાળકોમાં થાય છે અને સમાન આવર્તન સાથે બંને જાતિઓને અસર કરે છે. જો વહેલું નિદાન થાય અને ઉપચાર શરૂ થયેલ છે, રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (લગભગ 97 ટકા) સાધ્ય છે.
રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા એટલે શું?
રેટિનોબ્લાસ્ટૉમા (ગ્લિઓમા રેટિના પણ, ન્યુરોબ્લાસ્ટomaમા રેટિના) એક જીવલેણ (જીવલેણ) રેટિના ગાંઠ છે જે સામાન્ય રીતે થાય છે બાળપણ અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, કિશોરાવસ્થામાં અને તે અપરિપક્વ રેટિના કોષોના આનુવંશિક અથવા સ્વયંસ્ફુરિત સોમેટિક પરિવર્તનને કારણે છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે કહેવાતા એમોરોટિક બિલાડીની આંખ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે વિદ્યાર્થી જે ચોક્કસ લાઇટિંગ પરિસ્થિતિઓમાં સફેદ પ્રકાશ આપે છે, કારણ કે ગાંઠ પહેલાથી જ લેન્સની પાછળનો મોટાભાગનો વિસ્તાર ભરે છે. વધુમાં, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય સ્ટ્રેબિસમસ (સ્ક્વીન્ટિંગ), સ્યુડોબફથાલ્મોસ (આંખની કીકીનું વિસ્તરણ), અને એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અને ક્રોનિક ઓક્યુલર બળતરા કેટલાક કિસ્સાઓમાં રેટિનોબ્લાસ્ટોમાના લાક્ષણિક લક્ષણો છે. જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા થઈ શકે છે વધવું ની અંદર ઓપ્ટિક ચેતા (ઓપ્ટિક નર્વ) અને meninges (મેનિન્જીસ) અથવા કારણ રેટિના ટુકડી, જે કરી શકે છે લીડ દૃષ્ટિની ખોટ (અંધત્વ).
કારણો
રેટિનોબ્લાસ્ટોમા કહેવાતા રેટિનોબ્લાસ્ટોમાના બંને એલીલ્સના સ્વયંસ્ફુરિત સોમેટિક અથવા આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે થાય છે. જનીન અથવા રંગસૂત્ર 1 પર ટ્યુમર સપ્રેસર જનીન RB13. ટ્યુમર સપ્રેસર જનીન કોષની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવા માટે આનુવંશિક માહિતી વહન કરે છે. જો આવા એ જનીન પરિવર્તન પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નુકસાન થાય છે, તે તેની નિયમન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને રેટિનોબ્લાસ્ટોમામાં રેટિના કોષો જેવા કોષોની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. વારસાગત એ સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત એલીલ હોય છે અને તેથી રેટિનોબ્લાસ્ટોમા માટે સ્વભાવ (પ્રતિભાવ) હોય છે. બંધ કરવાની નિયમનકારી ક્ષમતા માટે, ટ્યુમર સપ્રેસરના બંને એલીલ્સ જનીન વિક્ષેપિત થવો જોઈએ, એટલે કે બીજી એલીલે પણ સ્વયંભૂ પરિવર્તન કરવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં તમામ સોમેટિક કોષો અસરગ્રસ્ત હોવાથી, આ પારિવારિક સ્વરૂપમાં રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય રીતે થાય છે. તેનાથી વિપરિત, કેવળ સોમેટિક રેટિનોબ્લાસ્ટોમામાં, રોગ પ્રગટ થાય તે માટે કોષમાંના બંને એલીલ્સે એક જ સમયે સ્વયંભૂ પરિવર્તન કરવું જોઈએ. તેથી, અહીં રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય રીતે થાય છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
નાના રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે ચોક્કસ લક્ષણોનું કારણ નથી. સંભવિત પ્રારંભિક લક્ષણ આસપાસ સફેદ ડાઘ છે વિદ્યાર્થી. આ કહેવાતા બિલાડીની આંખ સિન્ડ્રોમ આંખની અંદર વ્યાપક ગાંઠની વૃદ્ધિ સૂચવે છે. તે સામાન્ય રીતે સફેદ-પીળો વિકૃતિકરણ છે જે એક અથવા બંને વિદ્યાર્થીઓ પર દેખાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો થવાના પરિણામે, અસરગ્રસ્ત આંખ સોજો, લાલ અને પીડાદાયક બની શકે છે. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે અને આંખના અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાય છે, તેમ દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. પીડિત લોકો પછી બેવડી છબીઓ જુએ છે, તેમની આસપાસની અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ ધરાવે છે અથવા દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકશાનથી પીડાય છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, અંધત્વ એક અથવા બંને આંખોમાં થઈ શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઉપરાંત, ચારમાંથી એક દર્દી પણ સ્ટ્રેબિસમસથી પીડાય છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમાના વધુ વિસ્તરણ સાથે, લાંબી ઓક્યુલર બળતરા થઇ શકે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો ઉપરાંત, આવા બળતરા પણ ગંભીર કારણ બને છે પીડા અને બળતરાના અન્ય ચિહ્નો (જેમ કે તાવ અને અસ્વસ્થતા). અદ્યતન રેટિનોબ્લાસ્ટોમા કરી શકે છે લીડ રેટિનાની ટુકડી અને આમ દ્રષ્ટિ ગુમાવવા માટે. જો આંખમાં ગાંઠની સમયસર સારવાર કરવામાં આવે તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દ્રષ્ટિ સાચવી શકાય છે અને થોડા અઠવાડિયા પછી બળતરાના ચિહ્નો ઘટે છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા કે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તે જીવલેણ બની શકે છે.
નિદાન અને પ્રગતિ
રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે બાળપણમાં એમોરોટિક બિલાડીની આંખના આધારે અને તે દરમિયાન નિદાન થાય છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી (નું પ્રતિબિંબ આંખ પાછળ). ઇમેજિંગ તકનીકો (સોનોગ્રાફી, એમ. આર. આઈ, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ આસપાસના પેશીઓના માળખામાં રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની હદ નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમાનું પારિવારિક સ્વરૂપ નક્કી કરવા માટે, રક્ત અસરગ્રસ્ત બાળક તેમજ તેના પરિવારના સભ્યો (માતા-પિતા, ભાઈ-બહેન)નું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. જો વહેલા નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે તો, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા માટેનું પૂર્વસૂચન સારું છે અને અસરગ્રસ્ત આંખ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રીતે રૂઝાઈ જાય છે, દ્રષ્ટિ જાળવી રાખે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા ઘાતક કોર્સ ધરાવે છે. પારિવારિક સ્વરૂપમાં, વધારાના રેટિનોબ્લાસ્ટોમાસ અને વિવિધ ગૌણ ગાંઠ પ્રકારો (ખાસ કરીને હાડકાની ગાંઠો) સફળ થયા પછી થઈ શકે છે ઉપચાર.
ગૂંચવણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રેટિનોબ્લાસ્ટોમાનો ઉપચાર થઈ શકે છે. ખાસ કરીને જો વહેલી તકે નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે, તો મોટાભાગના કેસોમાં રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ હોય છે અને કોઈ ખાસ ગૂંચવણો હોતી નથી. આ રોગમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે સફેદ સીધો ભાગથી પીડાય છે વિદ્યાર્થી. આ નોંધપાત્ર દ્રશ્ય ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં નિયંત્રણો પણ લાવે છે. સ્ટ્રેબિસમસને રોગ દ્વારા પણ પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે, જે કરી શકે છે લીડ યુવાનોમાં ગુંડાગીરી કરવી અથવા ચીડવવું. વધુમાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા આંખમાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે. ખાસ કરીને યુવાન લોકોમાં, દ્રષ્ટિની ખોટ ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક અગવડતા તરફ દોરી શકે છે અથવા તો હતાશા. નિયમિત આંખની તપાસ દ્વારા આ ફરિયાદોને સરળતાથી ટાળી શકાય છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો નથી અને દ્રષ્ટિ સચવાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો કે, આખી આંખની કીકીને દૂર કરવી જોઈએ અને તેને કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય સામાન્ય રીતે રેટિનોબ્લાસ્ટોમાથી નકારાત્મક અસર કરતું નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
કારણ કે રેટિનોબ્લાસ્ટોમા એક ગાંઠ છે, તેની હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ અને સારવાર કરાવવી જોઈએ. તે પોતે મટાડતું નથી અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ગાંઠ આખા શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે. જો કે, જો રેટિનોબ્લાસ્ટોમાનું વહેલું નિદાન થાય તો તેની સારવાર પ્રમાણમાં સારી રીતે થઈ શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આંખમાં સોજો આવે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, આંખના આંતરિક દબાણમાં પણ નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, જેથી દૃષ્ટિની ફરિયાદો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બેવડી દ્રષ્ટિ અથવા પડદાની દ્રષ્ટિથી પીડાય છે. કેટલાક પીડિતોને સ્ટ્રેબીસમસ પણ હોય છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા આખા શરીરને પણ અસર કરે છે, તેથી આ રોગ થઈ શકે છે તાવ અથવા તો પીડા આંખમાં જો આ લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે અને તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતા નથી, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર સામાન્ય રીતે એક દ્વારા કરવામાં આવે છે નેત્ર ચિકિત્સક.
સારવાર અને ઉપચાર
ચોક્કસ રોગનિવારક પગલાં રેટિનોબ્લાસ્ટોમા માટે ગાંઠ રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાના રેટિનોબ્લાસ્ટોમાને કિરણોત્સર્ગ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે ઉપચાર કિરણોત્સર્ગી અરજી કરીને આયોડિન અથવા રૂથેનિયમ ખાસ કરીને તેમને મારવા માટે સર્જીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠના કોષોમાં સીધા જ. લેસર ઉપચાર નાશ કરે છે વાહનો ગાંઠને સપ્લાય કરે છે, જેના કારણે ગાંઠ મૃત્યુ પામે છે. વધુમાં, થર્મો- અથવા ક્રાયોથેરાપ્યુટિક પગલાં ગરમી અથવા બરફના પરિણામે નાના રેટિનોબ્લાસ્ટોમાના ગાંઠના કોષોને મારવા માટે વપરાય છે. ઉપરોક્ત ઉપચારાત્મક સાથે પગલાં, દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે સાચવી શકાય છે. જો રેટિનોબ્લાસ્ટોમા પહેલેથી જ વૃદ્ધિના અદ્યતન તબક્કામાં હોય અને અસરગ્રસ્ત આંખને નુકસાન થયું હોય, તો મેટાસ્ટેસિસને રોકવા માટે એન્ક્યુલેશન (આંખની કીકીને દૂર કરવી) જરૂરી છે. દૂર કરેલી આંખની કીકીને સર્જીકલ પ્રક્રિયા પછી ઓક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ સાથે બદલવામાં આવે છે. જો બંને આંખો સંકળાયેલી હોય, તો સામાન્ય રીતે મોટી ગાંઠથી અસરગ્રસ્ત આંખમાં એન્યુક્લિએશન કરીને એક આંખની દ્રષ્ટિ જાળવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, જ્યારે બીજી આંખની સારવાર લેસર, રેડિયેશન અથવા ક્રિઓથેરપી. જો ઓપ્ટિક ચેતા (ઓપ્ટિક નર્વ) પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત છે અને/અથવા મેટાસ્ટેસિસ શોધી શકાય છે, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા માટે વધારાના કીમોથેરાપ્યુટિક પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
નિવારણ
રેટિનોબ્લાસ્ટોમાને ખાસ રોકી શકાતું નથી કારણ કે ઉત્તેજક સ્વયંભૂ પરિવર્તનને નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી. જો આંખનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય કેન્સર અને રોગનિવારક ચિહ્નો, બાળક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ નેત્ર ચિકિત્સક સંભવિત રેટિનોબ્લાસ્ટોમાનું પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર માટે. વધુમાં, રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની વહેલી તપાસ માટે બાળરોગની તપાસ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
પછીની સંભાળ
રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની પ્રારંભિક સારવાર પછી, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ નિયમિત અંતરાલ પર થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીએ ક્લિનિકમાં જવું આવશ્યક છે. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં હાજરી આપવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા પુનરાવર્તિત થવાનું જોખમ છે અને તે મુજબ સારવાર કરવાની જરૂર છે. સંભવિત ગૌણ અને સહવર્તી રોગોની પણ સારવાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા ફોલો-અપનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય પુનરાવૃત્તિની વહેલી શોધ છે. જેટલી વહેલી તકે નવી ગાંઠનું નિદાન થાય, તેટલી સારી સારવાર કરી શકાય. આ જ સહવર્તી અથવા ગૌણ લક્ષણોને લાગુ પડે છે જે રોગને કારણે થઈ શકે છે. જો રેટિનોબ્લાસ્ટોમાને કારણે મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા સામાજિક સમસ્યાઓ અસ્તિત્વમાં છે, તો પછીની સંભાળ પણ તેમની કાળજી લે છે. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓના ભાગરૂપે, અસરગ્રસ્ત બાળકની આંખો અને આંખના સોકેટની નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે. આ હેઠળ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે એનેસ્થેસિયા. આખરે કેટલી ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ લેવાની છે તે ઉપચારના પ્રકાર, બાળકની ઉંમર અને આનુવંશિક તારણો પર આધારિત છે. જો રેટિનોબ્લાસ્ટોમામાં વારસાગત કારણો હોય, તો બાળક 5 વર્ષનું થાય ત્યાં સુધી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી ત્રણ મહિનાના અંતરાલ પર નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓ ખાસ કેન્દ્રમાં લેવામાં આવે છે. જો કિમોચિકિત્સા સારવારના અન્ય સ્વરૂપો જેમ કે સર્જરી, કાયરોથેરાપી, લેસર થેરપી or રેડિયોથેરાપી થવી જ જોઈએ, પરીક્ષા સામાન્ય રીતે દર ચાર અઠવાડિયે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે રેટિનોબ્લાસ્ટોમાના નિયોપ્લાઝમની વહેલી તપાસની મંજૂરી આપે છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
રેટિનોબ્લાસ્ટોમાને શરૂઆતમાં નજીકની તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. તેની સાથે, તબીબી ઉપચારને ટેકો આપવા માટે વિવિધ સ્વ-સહાય પગલાં ઉપલબ્ધ છે. મૂળભૂત રીતે, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા એ છે સ્થિતિ જેને તબીબી સારવારની જરૂર છે. સ્વ-સહાયના પગલાં શારીરિક રીતે સક્રિય રહેવા અને નમ્રતા જાળવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે આહાર. બાળકને રોજિંદા જીવનમાં પણ મદદની જરૂર હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિને કારણે, ઘણી પ્રવૃત્તિઓ હવે સહાય વિના શક્ય નથી. પછી આંખ શસ્ત્રક્રિયા, દર્દીએ આંખને સીધા સૂર્યપ્રકાશ અથવા અન્ય ઉત્તેજના માટે ખુલ્લા ન કરવી જોઈએ. અંગે ડોકટરની સૂચનાઓ ઘા કાળજી ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ જેથી કોઈ ચેપ ન થાય. કારણ કે આ ગંભીર છે કેન્સર, અસરગ્રસ્ત બાળકો અને કિશોરો ઘણીવાર ભાવનાત્મક રીતે પણ પીડાય છે. માતા-પિતાએ તેમની સાથે શક્ય તેટલો સમય પસાર કરવો જોઈએ માંદા બાળક અને રોગ વિશે બાળ-મૈત્રીપૂર્ણ માહિતી મેળવો. નિષ્ણાતો સાથેની ચર્ચા બાળકને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરે છે સ્થિતિ. રોગનિવારક પરામર્શ માતાપિતા માટે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો રોગનો કોર્સ હકારાત્મક છે, તો લાંબા ગાળે તંદુરસ્ત અને સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી જોઈએ. વધુમાં, બાળકને સામાન્ય રીતે વિઝ્યુઅલ સહાયની જરૂર હોય છે, જે પ્રારંભિક તબક્કે ગોઠવવી જોઈએ. કોઈપણ બાહ્ય ફેરફારોની સારવાર મેક-અપ અથવા પ્રોસ્થેસિસ દ્વારા કરી શકાય છે. ધ ચિલ્ડ્રન્સ કેન્સર ફાઉન્ડેશન અસરગ્રસ્ત પરિવારોને માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે.
