લક્ષણો
જો તે ક્રોનિકલી વિકસિત હોય સ્લેપ જખમ, દર્દી શરૂઆતમાં કંઈપણ નોટિસ કરી શકે છે. જો જખમ પ્રગતિ કરી રહ્યું હોય અને સારવાર ન કરવામાં આવે, તો દર્દી સામાન્ય રીતે જાણ કરશે પીડા જ્યારે તાણ ગંભીર હોય છે, જ્યારે તીવ્ર હોય છે સ્લેપ જખમ અથવા જખમ જે ખૂબ આગળ વધી ગયા છે તે તાત્કાલિક પીડાની જાણ કરશે. ના પાત્ર પીડા કરડવાથી અથવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે બર્નિંગ, તે ખભાના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે, પરંતુ તે સમગ્ર ખભા પર ખેંચીને પણ ફેલાય છે, ઉપરની પીઠ સુધી.
આ પીડા ઘણીવાર દર્દીઓને પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે રાહતની મુદ્રાઓ ધારણ કરવાનું કારણ બને છે. જો કે, આ રાહતદાયક મુદ્રાઓ ઘણીવાર પરિણમે છે ખભા સંયુક્ત ખોટી રીતે લોડ થવાથી, જે બદલામાં સ્નાયુઓ, હાડકાંના ઘસારો અને વધુ પીડા તરફ દોરી શકે છે. પીડા ઉપરાંત કે જે પહેલાથી જ આરામ સમયે થાય છે જ્યારે સ્લેપ જખમ પ્રગતિ થઈ છે, ચળવળ પણ નબળી પડી શકે છે, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં.
આ એક તરફ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે દર્દી હવે પીડાને કારણે હલનચલન સંપૂર્ણપણે કરી શકતો નથી. એક વધુ અને કદાચ વધુ અગત્યનું કારણ એ અસ્થિરતા છે જે વિકાસ પામે છે ખભા સંયુક્ત, જે એ હકીકતને કારણે થાય છે કે ખભાના સાંધાને સ્થિર કરવાની અસર લાંબા સમય સુધી અથવા માત્ર લેબ્રમ-બાઈસેપ્સ કોમ્પ્લેક્સના ફાટી જવાથી અથવા અપૂરતી રીતે આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ અસ્થિરતા એટલી ગંભીર હોઈ શકે છે કે દર્દી ફક્ત 90 ડિગ્રીના ખૂણા સુધી હાથને ઊંચો કરી શકે છે અને પછી હલનચલન કરવાનું બંધ કરી દે છે. સાંધાના અવ્યવસ્થાના ભયનો અર્થ એ પણ થાય છે કે દર્દી હાથની હિલચાલમાં ખૂબ કાળજી રાખે છે અને તે મુજબ તેના રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધિત છે.
SLAP જખમનું નિદાન
થપ્પડના જખમનું નિદાન હંમેશા સરળ હોતું નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીને થપ્પડના જખમ (ખોટી લોડિંગ, ઓવરલોડિંગ, રેકેટ અથવા બોલ સ્પોર્ટ્સ) માટે જોખમ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે દર્દીનું વિગતવાર સર્વેક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પછી તે બરાબર પૂછવું જોઈએ કે કઈ ફરિયાદો આવે છે અને ખાસ કરીને કઈ સાથે. ચળવળ પ્રશ્નોત્તરી પછી, વિગતવાર શારીરિક તપાસ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જેમાં સૌ પ્રથમ ખભાના સાંધામાં સક્રિય હિલચાલની શોધ કરવી જોઈએ (દર્દી પોતે શું કરી શકે છે?
), પછી પરીક્ષક દ્વારા નિષ્ક્રિય ચળવળ (દર્દી હાથને અટકી જવા દે છે, ચળવળો પરીક્ષક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે). જો થપ્પડના જખમની શંકા સખત થઈ ગઈ હોય, દા.ત. ઓળખાયેલ અસ્થિરતાને કારણે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે કઈ ઇમેજિંગ તકનીકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. બંને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ક્લાસિક એક્સ-રેની કલ્પના કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે ખભા સંયુક્ત, પરંતુ સંયુક્તમાં નરમ પેશીઓ બતાવવાની તેમની ક્ષમતામાં ખૂબ મર્યાદિત છે.
પરીક્ષાની બંને પદ્ધતિઓ થપ્પડના જખમને બતાવી શકતી નથી અથવા ભાગ્યે જ બતાવી શકે છે. ઘણીવાર SLAP જખમને માત્ર ખભાના MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ શોલ્ડર) દ્વારા જ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે, જે 100% દૃશ્ય ન હોય તો વધુ સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. જો કે, ખભાની MRI પણ ઘણી વખત કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ વિના તેને શોધી શકતી નથી જેને સીધા જ સાંધામાં ઇન્જેક્ટ કરવાની હોય છે.
ઇજાગ્રસ્ત હોવાથી દ્વિશિર કંડરા એન્કર ખૂબ નાનું છે, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે પણ ખભાના એમઆરઆઈમાં SLAP જખમને વિશ્વસનીય રીતે વર્ગીકૃત કરવું ઘણીવાર શક્ય નથી. આજે, થપ્પડના જખમને સાબિત કરવાની સૌથી સલામત પદ્ધતિ છે આર્થ્રોસ્કોપી. તે સામાન્ય રીતે ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે અગાઉની પરીક્ષાઓમાં થપ્પડના જખમના કોઈ પુરાવા દર્શાવવામાં આવ્યા ન હોય પરંતુ લક્ષણો થપ્પડના જખમના લાક્ષણિક હોય છે.
પરીક્ષા દરમિયાન, તરીકે પણ ઓળખાય છે આર્થ્રોસ્કોપી, જીવાણુનાશિત ખભાના સાંધા પર ચામડીના બે નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને એક કેમેરા અને પરીક્ષાના સાધનો સંયુક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કૅમેરો લાઇવ ઇમેજ પહોંચાડે છે અને તેને મોનિટર પર મોકલે છે. બીજા સાધનની મદદથી, સ્મૂથિંગ ડિવાઇસ, કાતર અને ફોર્સેપ્સ સંયુક્તમાં દાખલ કરી શકાય છે.
