લેન્ટિગો મેલિગ્ના મેલાનોમા (એલએમએમ)
લેન્ટિગો મેલિગ્ના એ બાહ્ય ત્વચાની અંદર એટીપિકલ મેલાનોસાઇટ્સનો વધારો છે. આ કોષોમાં લેન્ટિગો-માલિગ્નામાં વિકસિત થવાનું વલણ છે મેલાનોમા (એલએમએમ). લેન્ટિગો મેલિગ્ના વર્ષોથી - આકાશી સુધી પણ વિકાસ કરી શકે છે - દાયકાઓ સુધી પણ - એક પૂર્વસંવેદનશીલતા તરીકે.
Growthભી વૃદ્ધિના તબક્કા (deepંડા વિકાસ) અને તેથી લેન્ટિગો-માલિગ્નામાં સંક્રમણ મેલાનોમા નાના નોડ્યુલ્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વિસ્તારમાં ગાંઠના કોષો બંને દિશામાં vertભી વિસ્તરે છે. લાંબી આડી વૃદ્ધિને કારણે પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સારું છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રની સંબંધિત આવર્તન 10% છે, તેના ચહેરા અને પાછળનો ભાગ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. રોગની સરેરાશ વય 68 વર્ષ છે, જે સુપરફિસિયલ ફેલાવતા જીવલેણ રોગની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે મેલાનોમા (એસએસએમ) અને પ્રાથમિક નોડ્યુલર મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા (એનએમએમ).
એક્રોલેન્ટિજિનસ મલિનિગન્ટ મેલાનોમા
(આકરેન = હાથ, પગ, નાક, કાન; malignant = જીવલેણ; લેંટીગાઇન્સ = ફોલ્લીઓ, ફ્રીકલ્સની સમાન, પરંતુ મોટા અને ઘાટા) આ જગ્યાએ દુર્લભ મેલાનોમામાં, આડી વૃદ્ધિ પ્રથમ સ્થાને આવે છે, જેને પાછળથી કાળા રંગના ગાંઠોની રચના સાથે vertભી વૃદ્ધિ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. આ રોગ દેખાવ અને વિકાસમાં સમાન છે લેન્ટિગો-મ (લિગ્ના મેલાનોમા (એલએમએમ). શ્યામ-ચામડીવાળા લોકોમાં, એક્રોલેન્ટિજિનસ મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા (એએલએમ) એ મેલાનોમાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
કારણ કે તેનું સ્થાનિકીકરણ હંમેશાં સહેલાઇથી accessક્સેસિબલ હોતું નથી, એએલએમનું નિદાન ઘણીવાર અંતમાં કરવામાં આવે છે અને તેથી તેને બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન થાય છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રની સંબંધિત આવર્તન 5% છે. એક્રસ = શરીર સમાપ્ત થાય છે (હાથ, પગ, નાક, કાન…) અને નેઇલ પથારી ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે.
રોગની સરેરાશ વય 63 વર્ષ છે. જીવલેણ મેલાનોમાના કિસ્સામાં પ્રથમ અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું એ તેનું સંપૂર્ણ નિવારણ છે, જેમાં પૂરતી સલામતી અંતરની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ કે જેથી બાકીની પેશીઓ, પ્રથમ નજરે દેખાશે નહીં, રહે અને મેલાનોમાની વધુ વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય. . વૃદ્ધ લોકોમાં ફક્ત જીવલેણ સંભાવના વિના જીવલેણ મેલાનોમાના ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં સર્જિકલ દૂર કરવાનું ટાળવામાં આવે છે.
ખાસ કરીને મોટા મેલાનોમસના કિસ્સામાં, ત્વચા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આવશ્યક હોઈ શકે છે, જે eitherટોલોગસ દાન અથવા તૃતીય પક્ષ દ્વારા દાન તરીકે શક્ય છે. વધુમાં, કહેવાતા સેન્ટિનેલ લસિકા નોડ, એટલે કે લસિકા મેલનોમાના લસિકા ડ્રેનેજ ક્ષેત્રમાં પ્રથમ નોડને દૂર કરવામાં આવે છે. આ નોડ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ ટેકનીટીયમ 99 સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે અને નાના ત્વચાના કાપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
આ નોડ પછી મેટાસ્ટેસિસને નકારી કા .વા માટે પણ તપાસવામાં આવે છે. જો આ સેંટિનેલમાં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવે છે લસિકા નોડ, અન્ય લિમ્ફ નોડ સ્ટેશનો પણ દૂર કરવામાં આવે છે અને તપાસવામાં આવે છે. જો કોઈ લસિકા ગાંઠ પહેલેથી જ વિસ્તૃત થઈ ગઈ હોય, તો સંપૂર્ણ લસિકા ગાંઠ પ્રદેશને પ્રથમ તપાસ્યા વિના સીધા જ દૂર કરવામાં આવે છે. સેડિનેલ લસિકા ગાંઠ.
આગળની ઉપચાર રોગના તબક્કે પર આધારીત છે અને સર્જિકલ રીતે દૂર કરેલા મેલાનોમાની પેશીઓની પરીક્ષા અને દૂરની પરીક્ષા બંને દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસેસ. શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા ઉપરાંત જીવલેણ મેલાનોમાના ઉપચાર માટેના વિવિધ પ્રયત્નો છે: મેલાનોમા અને / અથવા ઇન્ટરફેરોન સાથેની ઉપચારની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનું પસંદગીનું સાધન રહે છે.
- કિમોચિકિત્સાઃ: કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા અંતર માટે થાય છે મેટાસ્ટેસેસ.
ફક્ત એક જ દવા સાથે ઉપચાર કરવા અથવા બે કે ત્રણ જુદી જુદી દવાઓની યોજનાનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ છે. સંયોજન ઉપચાર માત્ર જો શારીરિક માનવામાં આવે છે સ્થિતિ આ વધારો તણાવ પરવાનગી આપે છે. સંયોજન ઉપચાર 25-55% સારવાર કરનારા વ્યક્તિઓ માટે યોગ્ય છે.
જ્યારે ફક્ત એક જ દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપચારથી ફક્ત 14-33% લાભ થાય છે, જોકે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી આડઅસરોની અપેક્ષા છે. કોઈ ઉપાયથી પ્રાપ્ત થઈ શકતો નથી કિમોચિકિત્સા.
- ઇન્ટરફેરોન ઉપચાર: ઇન્ટરફેરોન છે પ્રોટીન જે શરીરમાં કુદરતી રીતે થાય છે અને આ ઉપચાર દરમ્યાન શરીરને વધુ આપવામાં આવે છે. તેઓ શરીરમાં કુદરતી કિલર કોષોને સક્રિય કરે છે, જે સક્રિયપણે નાશ કરી શકે છે કેન્સર કોશિકાઓ
શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, ઇન્ટરફેરોન મેલાનોમાની સારવારમાં ઉપચાર હાલમાં એક અસરકારક અને માન્ય પદ્ધતિ છે.
- રેડિયોથેરાપી: રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ ઇનઓએર્બિબલ ગાંઠો અને ઇનઓએર્બિબલ લિમ્ફ નોડ માટે થાય છે મેટાસ્ટેસેસ. શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી દૃશ્યમાન ગાંઠના અવશેષો પણ ઇરેડિયેટ થાય છે. 70% કેસોમાં, ગાંઠ નિયંત્રણમાં રાખી શકાય છે, પણ રેડિયોથેરાપી રોગ મટાડવામાં સક્ષમ નથી.
- રસીઓ: રસી દ્વારા સારવાર માટે, કેન્સર કોષો દર્દી પાસેથી લેવામાં આવે છે, પ્રયોગશાળામાં સંશોધિત થાય છે અને પછી ફરીથી સંશોધિત સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે.
માનવામાં આવે છે કે શરીર આ સંશોધિત કોષોને નષ્ટ કરે છે અને ત્યાંથી અન્યને વધુ સારી રીતે ઓળખે છે અને તેનો નાશ કરે છે કેન્સર શરીરમાં કોષો. હજી સુધી આ ઉપચારથી કોઈ સફળતા મળી નથી.
- એન્ટિબોડી ઉપચાર: નવી પદ્ધતિ લક્ષિત ઉત્પન્ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે એન્ટિબોડીઝ સપાટી સામે પ્રયોગશાળામાં પ્રોટીન ગાંઠ કોષો. આ એન્ટિબોડીઝ ગાંઠના કોષમાં બાંધો અને દ્વારા તેના અધોગતિ થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
જીવલેણ મેલાનોમા માટે, એન્ટિબોડી Ipilimumab અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું. ઉપચાર ફક્ત દરેક છઠ્ઠા દર્દીમાં અસરકારક છે અને ઘણી આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે. તેથી, મેલાનોમાની સારવાર માટેના આ વિકલ્પની મર્યાદિત હદ સુધી જ ભલામણ કરી શકાય છે.
- મિસ્ટલેટો ઉપચાર: મિસ્ટલેટો એક છોડ છે જે પ્રભાવિત કરવા માટે સક્ષમ છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
આ અસરનો ઉપયોગ ગાંઠની સારવાર માટે થવાનો છે. જો કે, મિસ્ટલેટો ઉપચારમાં ગાંઠની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપવાની શંકા છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.
- હાયપરથેર્મિક લિમ્બ પરફ્યુઝન: આ પદ્ધતિમાં, કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોને એક માત્રાના લોહીના પ્રવાહમાં doંચા ડોઝમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે પછી સારવાર દરમિયાન શરીરના બાકીના ભાગથી બંધાયેલ છે. આ ઉપરાંત, temperatureંચા તાપમાને કારણે કોષોનો નાશ કરવા માટે શરીરના આ ભાગને વધુ ગરમ કરવામાં આવે છે.
ફાયદો એ છે કે અંગને શરીરથી અલગ કરીને, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે ડોઝ કિમોચિકિત્સા પસંદ કરી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે શરીર સહન કરશે નહીં. એક ગૂંચવણ તરીકે શરીરના પરિભ્રમણથી અલગ થવું, એક બનાવી શકે છે કાપવું જરૂરી શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગમાંથી, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે અને ફક્ત અમુક પ્રકારના ગાંઠો માટે જ. લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસેસ માટે આ ઉપચાર વિકલ્પની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજના: રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજનાનો હેતુ શરીરને વિદેશી કોષો, ખાસ કરીને કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરવા માટે ઉત્તેજીત કરવાનો છે.
લેવામીસોલ અને બીસીજીના હજી સુધી પરીક્ષણ કરાયેલા એજન્ટો ખાસ કરીને શરીરને ગાંઠના કોષોના વિનાશ તરફ દોરી શકતા નથી. તેથી ઉપચાર બિનઅસરકારક છે અને તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
જીવલેણ મેલાનોમા એ એક સૌથી જોખમી કેન્સર છે. મેલાનોમસ તેથી જીવલેણ, મેટાનાસાઇઝથી ઉત્પન્ન થતાં ઝડપથી મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ ગાંઠો છે.
મેલાનોસાઇટ્સ ત્વચાના કોષો છે જેણે રંગદ્રવ્ય સંગ્રહિત કર્યો છે મેલનિન. અન્ય વસ્તુઓમાં, મેલનિન ત્વચાની કમાણીનું કારણ બને છે. આ ગાંઠ ખૂબ જ ઝડપથી અને વહેલી માર્ગે ફેલાય છે લસિકા સિસ્ટમ (લસિકા) અને રક્ત.
આ હકીકત તેને એટલી જોખમી બનાવે છે. ત્વચાના અન્ય ગાંઠો, જેમ કે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ છૂટાછવાયા, જે તેમને સરખામણીમાં પ્રમાણમાં હાનિકારક બનાવે છે. મેલાનોમાનો પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ગાંઠોના જૈવિક વર્તન પણ અલગ પડે છે.
કેટલાક અન્ય કરતા વધુ વારંવાર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. રોગનો કોર્સ, જોકે, બધા મેલાનોમસ માટે સમાન છે. તેઓ એક જ કોષના ક્લોનથી વિકાસ પામે છે, જેમાં અધોગતિનું વલણ છે, જ્યાંથી પ્રાથમિક ગાંઠ વિકસે છે.
આ શરૂઆતમાં બાહ્ય ત્વચા (બાહ્ય ત્વચા) ની અંદર વધે છે, કહેવાતા પરિસ્થિતિમાં મેલાનોમા, અને પછીથી, જ્યારે તે ત્વચાના મૂળભૂત પટલમાંથી તૂટી જાય છે, આક્રમક મેલાનોમા તરીકે. આ વૃદ્ધિને vertભી વૃદ્ધિ કહેવામાં આવે છે. મેલાનોમા ત્વચા પર વધુ સુપરફિસિયલ રીતે વિકસિત થઈ છે, હીલિંગની સંભાવના વધારે છે. સૂર્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલ ત્વચાવાળા લોકોને અન્ય કરતા વધુ જોખમ હોય છે. લાલ સોનેરી વાળ અને એકસરખા પ્રકાશ ત્વચા ટોન ઘાટા ત્વચા ટોનવાળા કાળા વાળ કરતાં લગભગ પાંચ ગણો વધારે જોખમ લે છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
