વાછરડાના થ્રોમ્બોસિસનું નિદાન
વાછરડું થ્રોમ્બોસિસ વિવિધ રીતે નોંધપાત્ર બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એ શારીરિક પરીક્ષા વાછરડાનું સંકોચન સાથે પીડા (મેયરની નિશાની), વાછરડાની પીડા જ્યારે પગના એકમાત્ર પર દબાણ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે અંગૂઠા શિન (હોમેન્સ ચિન્હ) તરફ ખેંચાય છે અથવા એકમાત્ર દુખાવો એક પગની હાજરીના સંકેત આપી શકે છે. થ્રોમ્બોસિસ. જો કે, આ સંકેતો ખૂબ વિશ્વસનીય નથી.
તેથી, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના પગ નસો અને એ રક્ત નમૂના લેવા જોઈએ. કે તે રક્ત નમૂના અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રથમ લેવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે કે વાછરડાની હાજરી કેટલી સંભવિત છે થ્રોમ્બોસિસ છે. આ વેલ્સ સ્કોર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે શિરોબદ્ધ થ્રોમ્બોસિસની હાજરીની સંભાવનાને વર્ગીકૃત કરે છે.
આમાં ઉદાહરણ તરીકે, anનામેનેસિસ શામેલ છે, જેના દ્વારા પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે છે કે પગની થ્રોમ્બોસિસ ક્યારેય આવી છે કે કેમ. ઇમોબિલાઇઝેશન (બેડ રેસ્ટ અથવા લકવો) પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. તદુપરાંત, પરનું દરેક લક્ષણ પગ એક બિંદુ સોંપેલ છે (દા.ત. એડીમા, વિરુદ્ધ બાજુની તુલનામાં> 3 સેમીના પરિઘમાં તફાવત, વગેરે).
જો સ્કોર 2 કરતા વધારે અથવા બરાબર હોય, તો વાછરડાનું થ્રોમ્બોસિસ થવાની સંભાવના છે અને એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના પગ નસો તરત જ થવી જોઈએ. નસોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અથવા પગની નસોનું કમ્પ્રેશન સોનોગ્રાફી - જો થ્રોમ્બોસિસની શંકા હોય તો તે પસંદગીની પદ્ધતિ છે. આ પ્રક્રિયામાં, નસોને પેલ્વિસથી પગ સુધી અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને અનુસરવામાં આવે છે અને નસોમાં દબાણ લાગુ પડે છે, જે થ્રોમ્બોસિસ હોય તો તે સંકુચિત થઈ શકતું નથી.
આ પ્રક્રિયા સાથે, થ્રોમ્બોસિસ ઝડપથી અને વિશ્વસનીય રીતે નકારી શકાય છે અથવા કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં વગર શોધી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો એક માત્ર ગેરલાભ એ છે કે તપાસ કરનાર ચિકિત્સક પ્રક્રિયાથી પરિચિત હોવા જોઈએ અથવા તેમાં પ્રેક્ટિસ કરવી આવશ્યક છે - કમ્પ્રેશન સોનોગ્રાફી તેથી પણ તપાસકર્તાની કુશળતા પર આધારિત છે. ફિલેબોગ્રાફી એ એક્સ-રે વિરોધાભાસી માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને નસોનું વિઝ્યુલાઇઝેશન કરવામાં આવે છે તે પ્રક્રિયા. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સુપરફિસિયલ નસોમાં ઇન્જેક્શન પહેલાં એક્સ-રે અને તેમની દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે સેવા આપે છે.
જો તેઓ હાજર હોય તો થ્રોમ્બી વિશ્વસનીય રૂપે જોઈ શકાય છે. જો કે, આ કિરણોત્સર્ગ સાથે સંકળાયેલ પ્રક્રિયા છે અને તેનાથી વિપરીત માધ્યમનું ઇન્જેક્શન કરતી વખતે આડઅસરોનું ચોક્કસ જોખમ રહેલું છે, તેથી શંકાસ્પદ વાછરડાના થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં નિદાનના હેતુઓ માટે સોનોગ્રાફી પસંદ કરવામાં આવે છે. જો, જો પેલ્વિક પ્રદેશમાં કોઈ વાસણ અવરોધિત થવાની શંકા છે, તો ફિલેબographyગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે પેલ્વિસમાં આસપાસના અવયવોના સપ્લાયને પણ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ખાસ કરીને જો વાછરડાની થ્રોમ્બોસિસ શક્યતા ન હોય, પરંતુ તે પછી પણ નિશ્ચિતતા સાથે બાકાત રાખી શકાતી નથી, એ રક્ત નમૂના નીચેના સાથે લેવી જ જોઇએ લોહીની તપાસ. તેનાથી લોહીના અવશેષ દર (બીએસજી) માં વધારો થઈ શકે છે અને સંભવત in તેમાં વધારો થઈ શકે છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટોસિસ). વળી, કહેવાતા ડી-ડાયમર નક્કી છે.
ડી-ડાયમર ક્લેવેજ ઉત્પાદનો છે જે એ રચના દરમિયાન રચાય છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને. સામાન્ય મૂલ્ય લગભગ સંપૂર્ણપણે થ્રોમ્બોસિસને શાસન કરે છે. જો કે, મૂલ્યમાં વધારો થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં જ થઈ શકે છે, પરંતુ તેમાં ગાંઠ જેવા કે ઓપરેશન પછી પણ અન્ય કારણો હોઈ શકે છે.
તેથી, જો ડી-ડાયમર મૂલ્ય વધારવામાં આવે છે, તો નસોનો કમ્પ્રેશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હંમેશાં થવો જોઈએ. કોગ્યુલેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં - તે તરીકે પણ ઓળખાય છે થ્રોમ્બોફિલિયા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - કોગ્યુલેશન યોગ્ય રીતે કાર્યરત છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે સંકેતની સ્થાપના પછી તપાસ કરવામાં આવે છે અથવા ત્યાં ખૂબ વધારે છે અથવા બહુ ઓછી છે પ્રોટીન. સંકેતો, ઉદાહરણ તરીકે, પાછલા થ્રોમ્બોઝ અથવા થ્રોમ્બોઝ કે જે પરિવારમાં બન્યાં છે.
ત્યારબાદ મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં પ્રોટીન એસ અને સીની પ્રવૃત્તિ તેમજ એન્ટિથ્રોમ્બિનના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે, તે ત્રણેય ગંઠાઈ જવાથી બચાવે છે અને જો તેમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે તો ક્લોટની રચનાનો પૂરતો પ્રતિકાર કરી શકતા નથી. તદુપરાંત, એપીસી પ્રતિકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. આ સક્રિય પ્રોટીન સી માટે કોગ્યુલેશન પરિબળ વીના પ્રતિકારમાં પરિણમે છે આનો અર્થ એ કે પ્રોટીન સી પરિબળ વીને અવરોધિત કરી શકતો નથી અને ગંઠાઈ જવું અને થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ વધારે છે.
આ ઉપરાંત, ઝડપી અને એપીટીટીનો ઉપયોગ કરીને કોગ્યુલેશનની ગતિ તપાસવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ અસામાન્યતા છે લોહીની તપાસ, વધુ માહિતી તપાસવામાં આવે છે. આ વિષય તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: પ્રોટીન સીની ઉણપ
