વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

  • સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
    • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
      • ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરે (આંખનો સફેદ ભાગ) [સાયનોસિસ (ત્વચાની બ્લુ ડિસ્કોલેરેશન અને / અથવા ઓક્સિજનના અભાવને કારણે કેન્દ્રિય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન))]
      • ગળાની નસની ભીડ? [હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)]
      • એડીમા / પાણી રીટેન્શન? [હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)]
      • પેરિફેરલ સાયનોસિસ, સામાન્ય? - વાલ્વ્યુલર વિટિએશન (હૃદય ખામી) માં]
      • સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ (ત્વચા અને સેન્ટ્રલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ)? [જમણાથી ડાબેરી શંટ સાથે વિટિઆસમાં (હૃદયની ખામી) (આ અવ્યવસ્થામાં, ડિઓક્સિજેનેટેડ વેન્યુસ લોહી પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને સીધા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે); હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)]
  • ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
    • એરિકિક વાલ્વ (એસોલ્ટેશન પોઇન્ટ: 2 જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, સંક્ષેપિત આઈસીઆર, જમણું પારસ્પરિક).
      • ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ - સ્પિન્ડલ આકારની રફ સિસ્ટોલિક બપોરે 2 જી આઈસીઆર (ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ / ઇન્ટરકોસ્ટલ રિબ સ્પેસ) જમણા પેરાસ્ટર્ન (સ્ટર્નમની બાજુમાં), કેરોટિડ્સ (કેરોટિડ ધમનીઓ) માં ચાલુ
      • એઓર્ટિક અપૂર્ણતા - 2 મી પછી ડાયાસ્ટોલિક ડેરેંજિઅલ ગણગણાટ હૃદય એઓર્ટા અથવા અર્બ ઉપર ધ્વનિ વાગવું (આશરે મધ્યમાં અનુરૂપ અનુરૂપ બિંદુ) હૃદય આંકડો; તે 3 આઈસીઆર ડાબી બાજુએ સ્થિત છે, લગભગ બે ક્યૂએફ (ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ) પરોપજીવી (આગળની બાજુમાં) સ્ટર્નમ)); સ્પિન્ડલ-આકારની સિસ્ટોલિક (સંબંધિતમાં) એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ).
    • પલ્મોનરી વાલ્વ (સહાયક બિંદુ: 2 જી આઇસીઆર ડાબી બાજુની).
    • ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ (સહાયક બિંદુ: 5 મી આઈસીઆર અધિકાર પેરાસ્ટર્ન).
    • મિટ્રલ વાલ્વ (એસોલ્ટેશન પોઇન્ટ: 5 મી આઇસીઆર ડાબેથી સામાન્ય રેખા).
      • મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ધબકારા થતો પ્રથમ હ્રદયનો અવાજ, મિટ્રલ ઓપનિંગ અવાજ, ડાયસ્ટોલિક ડેરેસેસેન્ડો ગણગણાટ (એક તીવ્ર ગણગણાટ સતત તીવ્રતામાં ઘટાડો થતો)
      • મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન - ઉચ્ચ આવર્તન, બેન્ડ્ડ સિસ્ટોલિક (સિસ્ટોલિક ગણગણાટ) બપોરે (પંકમ મહત્તમ) હૃદયના શિખરથી ઉપર, ડાબી બાજુના એક્સીલા (એક્સીલા) માં (ડાબી બાજુની સ્થિતિમાં) લઈ જાય છે.
      • મિટ્રલ પ્રોલેપ્સ - ઉચ્ચ-આવર્તન સિસ્ટોલિક ક્લિક્સ (ડાબી બાજુ નીચલા બાજુની સીમા / હૃદયની ટોચ પર); ઉચ્ચ-આવર્તન, હૃદયના શિરોબિંદુ પર બેન્ડ્ડ સિસ્ટોલિક બપોરે, એક્ષિલામાં જતા હતા
  • તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, કાર્ડિયાક એપેક્સ બમ્પ નીચે મુજબ પલપટ થઈ શકે છે: ડાબી બાજુથી 4 થી અથવા 5 મી આઈસીઆર, મધ્યક્લાયિક્યુલર લાઇનથી સહેજ મેડિએલ [કાર્ડિયોમેગાલિમાં (કાર્ડિયાક વૃદ્ધિ) માં, ઉદાહરણ તરીકે, 5 મીથી 7 મી આઇસીઆર સુધી).
  • ફેફસાંની પરીક્ષા
    • ફેફસાંનું usસ્કલ્ટેશન (સાંભળવું) [પલ્મોનરી એડીમામાં: ભેજવાળી રlesલ્સ; શ્વાસનો અવાજ ઓછું થાય છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં સ્ટેથોસ્કોપ વિના પણ શ્રાવ્ય હોય છે ("ફેફસાંનો પરપોટો")]
    • બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું પ્રસારણ તપાસો; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર ફેફસાં સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનને કારણે અવાજ વહન વધારવામાં આવે છે) ફેફસા પેશી (દા.ત. દા.ત. માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર): દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
    • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) [ટેપીંગ અવાજ ગડબડ થવાનું સામાન્ય છે].
    • વોકલ ફ્રીમિટસ (નીચા આવર્તનના વહનની તપાસ કરતી વખતે; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (egeg, માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામો, તંદુરસ્ત બાજુની તુલનામાં બીમારીગ્રસ્ત બાજુ "99" નંબર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટાડો અવાજ વહન માં (સાવચેત: દા.ત., એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; ગંભીર રીતે અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: માં pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ છે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગને ગેરહાજર રાખવા માટે "99" નંબર ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો મજબૂત રીતે ઓછું કરવામાં આવે છે]
  • પેટની પરીક્ષા
    • પેટની પર્ક્યુશન (ટેપીંગ)
      • [વિસ્તૃત યકૃત અથવા બરોળ, ગાંઠ, પેશાબની રીટેન્શનને કારણે અવાજને ટેપીંગ કરવા માટેનું ધ્યાન?
      • હેપેટોમેગલી (યકૃત વૃદ્ધિ) અને / અથવા સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળનું વિસ્તરણ): યકૃત અને બરોળના કદનો અંદાજ]
    • પેટના પેલ્પશન (પેલેપેશન), પેટ (વગેરે)
  • સ્વાસ્થ્ય તપાસ

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. વધુ નોંધો

  • હ્રદય વિરુદ્ધ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનું એસોકલ્ટેશન:
    • હળવા વાલ્વ્યુલર ખામી (ની સ્ક્લેરોસિસ મહાકાવ્ય વાલ્વ અથવા હળવા રેગરેગેશન (હૃદય વાલ્વ કે જે યોગ્ય રીતે બંધ નથી, પરવાનગી આપે છે રક્ત પાછા જવા માટે) વાલ્વમાંથી એક પર): 32% વિ 68%
    • નોંધપાત્ર વાલ્વ્યુલર ખામી (ઓછામાં ઓછા મધ્યમ રેગર્ગિટેશન અથવા વાલ્વમાંથી એકમાં હળવા સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત)): 44% વિ.
      • 20 દર્દીઓ એસકલ્ટેશન પર ગણગણાટ કર્યા વગર, પરંતુ તેમાં નોંધપાત્ર વાલ્વ્યુલર ખામી હતી: નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય 88%.
      • પાતળા દર્દીઓ (BMI <25) મુખ્ય વાલ્વ્યુલર ખામીઓ સાથે વધુ સારી રીતે auscultation પરિણામો ધરાવે છે વજનવાળા દર્દીઓ (BMI: 25.0-29.9).
    • હૃદય રોગવિજ્ .ાનીઓએ એસકલ્ટેશન પર પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો કરતા વધુ સારું પ્રદર્શન કર્યું નથી.