કોક્સિક્સ પીડાની સારવાર

પરિચય

કોકસીગલ પીડા (coccygodynia) એ પીડા છે જે નીચલા કરોડરજ્જુના પ્રદેશમાં થાય છે (Os coccygis) અને સામાન્ય રીતે છરા મારવા અથવા ખેંચવાનું પાત્ર હોય છે અને તે શરીરની નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ આવી ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા કે શૌચ, જાતીય સંભોગ અથવા તો બેસવું લગભગ અશક્ય લાગે છે. સાથે લગભગ 80% દર્દીઓ કોસિક્સ પીડા સ્ત્રીઓ છે.

કારણ દ્વારા સારવાર

સામાન્ય રીતે કોસિક્સ પીડા કારણ છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે તે પહેલાં, ઇન્ડેક્સના માધ્યમથી તબીબી, ક્લિનિકલ પરીક્ષાના સ્વરૂપમાં પૂરતા અને લક્ષ્યાંકિત નિદાનની જરૂર છે. આંગળી માં નિવેશ ગુદા (ડિજિટો-રેક્ટલ પરીક્ષા) અને એ પણ એક્સ-રેના સ્વરૂપમાં (કોસિક્સ લક્ષ્ય છબી), કોક્સિક્સની એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ, સીટી પરીક્ષાઓ અને એ સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા.

• કોસિક્સ પર પેરીઓસ્ટેટીસ
• અસ્થિભંગ (ફ્રેક્ચર)
• સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અથવા હાડકાંની બળતરા
• જન્મજાત કોક્સિક્સ ખોડખાંપણ
• કોક્સિક્સ ફિસ્ટુલાસ, અલ્સર (ગાંઠ)
• કટિ કરોડના હર્નીએટેડ ડિસ્ક
• ગંભીર યાંત્રિક અતિશય તાણ (અકસ્માત, જન્મ, કોક્સિક્સ પર બાળકનું ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત દબાણ, ક્રોનિક કબજિયાત) અથવા
• માનસિક રોગો

કોક્સિક્સ પીડાની સારવાર

કોક્સિક્સમાં દુખાવો થવામાં ઘણી વાર લાંબો સમય લાગે છે. સૌપ્રથમ પીડાનું કારણ ઓળખવું જરૂરી છે જેથી તેની સારવાર કરી શકાય. જો તે એ અસ્થિભંગ કોક્સિક્સનું (ફ્રેક્ચર), પ્રથમ પગલું એ છે કે પીડા રાહત આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જેમ કે પેરાસીટામોલ, આઇબુપ્રોફેન or ડિક્લોફેનાક (મૌખિક પીડાનાશક).

સ્થાનિકની ઘૂસણખોરીની પણ શક્યતા છે સૌંદર્ય શાસ્ત્ર (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ/કોર્ટિસોન). તદુપરાંત, દર્દીએ બેડ રેસ્ટ જાળવવો જોઈએ જે હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા ચાટ આકારની બેઠક રીંગ દ્વારા બેસતી વખતે કોક્સિક્સની રાહત પ્રાપ્ત કરે છે. ફિઝીયોથેરાપી અથવા મનોરોગ ચિકિત્સા લક્ષણો દૂર કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વૈકલ્પિક તબીબી પગલાં (પૂરક દવા) ના સ્વરૂપમાં યોગા, તાઈ ચી, ધ્યાન, teસ્ટિઓપેથી or એક્યુપંકચર પર્યાપ્ત વધારાના ઉપચાર વિકલ્પ પણ હોઈ શકે છે. જો 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી આ રૂઢિચુસ્ત પગલાંથી લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો ન થાય તો, હાડકાના ભાગો (હાડકાના ટુકડા) અથવા સમગ્ર કોક્સિક્સને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવું (રેસેક્શન) જરૂરી બની શકે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા પણ ડાઘના વિસ્તારમાં ગંભીર પીડા તરફ દોરી શકે છે અને તેથી કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

જો કોક્સિક્સના વિસ્તારમાં ઉઝરડા હોય (દા.ત. પડવાને કારણે અથવા સીધી હિંસાને કારણે), ઠંડક અથવા પીડા રાહત આપનારી દવાઓ સુધારો લાવી શકે છે. એ પછી ઉઝરડાજોકે, કોક્સિક્સની નિયમિત તપાસ થવી જોઈએ. જો આ વિસ્તારમાં અતિશય પ્રવાહી રીટેન્શન હોય, તો સર્જિકલ રાહત જરૂરી હોઈ શકે છે.

કટિ મેરૂદંડના હર્નિએશન (કટિ મેરૂદંડની ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ) અથવા કટિ ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન (ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન કટિ મેરૂદંડના) કટિ મેરૂદંડના વિસ્તારમાં. આ પીડા ઘણીવાર ચેતાની બળતરાને કારણે થાય છે સિયાટિક ચેતા (સિયાટિક નર્વ) અથવા એનોકોસીજીયલ ચેતા. શરૂઆતમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્કને આરામ, મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી, હૂંફ અને કસરત ઉપચાર, મેન્યુઅલ થેરાપી અથવા પીડા રાહત દવાઓના સ્વરૂપમાં રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

જો લક્ષણો ચાલુ રહે છે અથવા જો કોક્સિક્સના દુખાવા ઉપરાંત મજબૂત ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ હોય અથવા જો કાર્યવાહીની તાત્કાલિક જરૂરિયાત વહેલાસર જાણીતી હોય, તો સર્જિકલ થેરાપી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. કોક્સિક્સના દુખાવાની સારવાર ઘણીવાર ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા કરી શકાય છે. ઉપચાર સામાન્ય રીતે શારીરિક આરામ અને સમાવે છે પેઇનકિલર્સ જો જરૂરી હોય તો.

આ ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. કોક્સિક્સની ગંભીર ઇજાને નકારી કાઢવા માટે ઇમેજિંગ જરૂરી હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને પડી જવા જેવી ઇજા પછી. આ હેતુ માટે, ફેમિલી ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે મોકલે છે.

ઓર્થોપેડિસ્ટ પછી રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ઇમેજિંગ કરાવવાની વ્યવસ્થા કરી શકે છે. કોક્સિક્સ હાડકાની રચના હોવાથી, એક એક્સ-રે ઘણીવાર પૂરતું હોય છે; સીટી અથવા એમઆરઆઈ ભાગ્યે જ જરૂરી છે. જો કોઈ ઓર્થોપેડિસ્ટ કોક્સિક્સના દુખાવાની સારવારમાં સામેલ હોય, તો તે વધારાની ફિઝિયોથેરાપી આપી શકે છે.

કોક્સિક્સના દુખાવાના કિસ્સામાં, બેસતી વખતે કોક્સિક્સને સુરક્ષિત રાખવા માટે સીટિંગ રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, સીટની રિંગ સામાન્ય રીતે પાછળની બાજુએ ખુલ્લી હોય છે જેથી જ્યારે બેસતી વખતે કોક્સિક્સ પરથી ભાર ઉતરી જાય. થેરાપીનું આ સ્વરૂપ ઘણીવાર આઘાતજનક કોક્સિક્સ પીડા પછી પસંદ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, કોક્સિક્સને અસ્થાયી રૂપે બચાવી શકાય છે જ્યારે બેઠક હજુ પણ શક્ય છે.

સીટ વેજ અથવા સોફ્ટ સીટ કુશનનો ઉપયોગ કોક્સિક્સના દુખાવાની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. ક્રોનિક કોક્સીક્સ પેઇનના કિસ્સામાં આ ઘણીવાર ખૂબ જ મદદરૂપ થાય છે. તેઓ માત્ર તીવ્ર ઉપચારમાં જ ઉપયોગમાં લઈ શકાતા નથી, પણ કોક્સિક્સના દુખાવાના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે પણ સેવા આપે છે.

ક્રોનિક કોક્સીક્સ પીડા દરમિયાન વધુ વારંવાર થાય છે ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અદ્યતન તબક્કામાં. ના અભ્યાસક્રમમાં ગર્ભાવસ્થા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ છૂટી જાય છે અને પેલ્વિક ફ્લોર જેમ જેમ બાળકનું વજન વધતું જાય તેમ તેમ તે વધુ ને વધુ તાણયુક્ત બને છે. આ તરફ દોરી શકે છે પીઠનો દુખાવો, ખાસ કરીને પીઠના નીચેના ભાગમાં કોક્સિક્સ સુધી.

કસરતો જે મજબૂત કરે છે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ આનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. એ ની હાજરી વિના પણ ગર્ભાવસ્થા, પેલ્વિક ફ્લોર ઢીલું થઈ શકે છે અને તેથી કોક્સિક્સમાં દુખાવો થાય છે. ઘણીવાર, આસપાસના સ્નાયુઓ પણ ફરિયાદોનું કારણ હોય છે.

આ ખૂબ નબળા હોઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં માત્ર પેલ્વિક ફ્લોર જ નહીં પરંતુ નિતંબના સ્નાયુઓને પણ મજબૂત બનાવવું એ એક સારો પ્રારંભિક બિંદુ છે. કસરતનું કયું સ્વરૂપ મદદરૂપ છે તેનું મૂલ્યાંકન સારી રીતે પ્રશિક્ષિત ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. તે તમને અમુક કસરતો શીખવામાં મદદ કરી શકે છે, જે પછી ઘરે એકલા પણ કરી શકાય છે.

જો, બીજી બાજુ, નિતંબના સ્નાયુઓમાં તણાવ એ સમસ્યા છે, છૂટછાટ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે તકનીકો વધુ જરૂરી છે. ગરમ સ્નાન, મસાજ અને જો જરૂરી હોય તો, એક્યુપંકચર તેથી ઘણીવાર કોક્સિક્સના દુખાવાની સારવાર પર વધારાની હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો પીડાનું કારણ સ્નાયુબદ્ધ અસંતુલન હોય તો કોક્સિક્સના દુખાવા માટે ટેપિંગ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.

પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓ ખાસ કરીને આનાથી પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ ટેપથી તેમની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. જો કે, જો પીડાનું કારણ ગ્લુટેલ સ્નાયુઓમાં હોય, તો ટેપ ખૂબ સારી ઉપચારાત્મક શક્તિઓ વિકસાવી શકે છે. ખાસ કરીને સ્થિતિસ્થાપક કાઇનેસિયોપીપ મહત્વપૂર્ણ સ્નાયુઓ સાથે ત્વચા પર લાગુ કરી શકાય છે.

આ રીતે તે નબળા સ્નાયુઓને ખેંચવામાં મદદ કરે છે અને પીડાનો સામનો કરી શકે છે. પ્રસંગોપાત પીડા પિંચ્ડ ચેતાને કારણે થાય છે. અહીં પણ, સ્નાયુઓને ટેકો આપીને, ટેપ ચેતાને તેના સંકોચનમાંથી મુક્ત કરી શકે છે અને આ રીતે પીડાને દૂર કરી શકે છે.

સ્નાયુઓની બળતરા, રજ્જૂ or હાડકાં કોક્સિક્સના વિસ્તારમાં પણ ગંભીર કોક્સિક્સમાં દુખાવો થઈ શકે છે. તે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે કે શું બળતરા લાંબી (ક્રોનિક) પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે, જેમ કે ક્રોનિક સંયુક્ત બળતરા (સંધિવા) અથવા હાડકાની તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરા (અસ્થિમંડળ). માં સંધિવા, જે વારંવાર કોક્સિક્સના પ્રદેશમાં થાય છે અને તે એક સંધિવા સંબંધી રોગ છે અને આમ રોગપ્રતિકારક તંત્ર (સૉરાયિસસ સંધિવા), સ્થાનિક પીડા રાહત મલમ (ટોપિકલ એપ્લિકેશન), બળતરા વિરોધી દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ/કોર્ટિસોન), અને વિશેષ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ રાહત આપી શકે છે.

હાડકાની બળતરા (અસ્થિમંડળ) સામાન્ય રીતે ચેપને કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા ફુગ. કિસ્સાઓમાં 75-80 વિશે% માં, ટ્રીગર બેક્ટેરિયમ છે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ. તેથી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પર્યાપ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે શરૂ કરવું અને ચેપગ્રસ્ત હાડકાને સાફ/કોગળા કરવા જરૂરી છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળજન્મ દરમિયાન પણ કોક્સિક્સનો દુખાવો થઈ શકે છે. હાડકાના પેલ્વિસ પર બાળકના દબાણને કારણે કોક્સિક્સનો દુખાવો સામાન્ય રીતે તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ તેની સારવાર સિટિંગ રિંગ્સ, ફિઝિયોથેરાપી અથવા ગરમી ઉપચાર. 2જી ટ્રાયમેનનથી, કેટલીક પીડા રાહત દવાઓનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન પણ, પીડા ઘણીવાર બળતરા, સંકોચન અથવા અતિશયતાને કારણે થાય છે સુધી કોક્સિક્સનું. બાળજન્મ દરમિયાન ખૂબ જ તીવ્ર કોક્સીક્સ પીડાના કિસ્સામાં, નજીકના એનેસ્થેટિક કરોડરજજુ (epidural/PDA) રાહત આપી શકે છે. કોક્સિક્સમાં દુખાવો થવાની બીજી શક્યતા કોક્સિક્સ છે ભગંદર (સાઇનસ પિલોનિડાલિસ/સેક્રલ્ડર્મોઇડ/પાયલોનિડલ સિસ્ટ).

અહીં, વાળ સામાન્ય રીતે કોક્સિક્સ વિસ્તારમાં વધે છે, પરંતુ અકસ્માતો અથવા જન્મજાત ખોડખાંપણ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. જોડાણ (ભગંદર) વચ્ચે રચાય છે વાળ મૂળ અને ઊંડા પેશી. આ જોડાણ ઘુસણખોરો માટે હુમલાના બિંદુને રજૂ કરે છે જેમ કે બેક્ટેરિયા.કોસીક્સની સારવાર ભગંદર રૂઢિચુસ્ત રીતે શરૂ કરી શકાય છે, એટલે કે રાહ જુઓ અને જુઓ, પરંતુ ગંભીર પીડા અથવા બળતરાના કિસ્સામાં તેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ.

ઓપરેશન પછી ભગંદરની પુનરાવૃત્તિ વારંવાર થતી હોવાથી, ઘણા કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ સારી રીતે વિચારણા જરૂરી છે. ગાંઠને કારણે થતા કોક્સિક્સના દુખાવાના કિસ્સામાં, આગળની પ્રક્રિયાનું ચોક્કસ આયોજન કરવા માટે પહેલા ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરવો જરૂરી છે. ઘણીવાર કોક્સિક્સ ગાંઠો જન્મજાત ખોડખાંપણ છે બાળપણ (ટેરાટોમા, ડર્મોઇડ), પરંતુ હાડકાની ગાંઠો, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ગાંઠો અથવા મેટાસ્ટેસેસ અન્ય ગાંઠો પણ શોધી શકાય છે.

ગાંઠના પ્રકાર અથવા કદના આધારે અથવા શરીરના અન્ય માળખામાં સંભવિત પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ઉપદ્રવના આધારે, વિવિધ સારવાર વિકલ્પો (શસ્ત્રક્રિયા, કિમોચિકિત્સા, કિરણોત્સર્ગ) કોક્સિક્સના પીડા લક્ષણોને સુધારવા માટે ગણી શકાય. જો કોઈ શારીરિક કારણો શોધી શકાતા નથી, તો કેટલાક દર્દીઓને મદદ કરી શકાય છે મનોરોગ ચિકિત્સા. પેઇનકિલર્સ, જે આદર્શ રીતે બળતરા વિરોધી (એન્ટિફલોજિસ્ટિક) અસર ધરાવે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર કોક્સીક્સ પીડા માટે દવા આપવા માટે યોગ્ય છે.

આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે ડિક્લોફેનાક (વોલ્ટેરેન), એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન.) અને આઇબુપ્રોફેન. જો કે, તબીબી દેખરેખ વિના આ સક્રિય ઘટકોનો નિયમિત ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે પેટ લાંબા ગાળે આ દવાઓ દ્વારા અસ્તરને નુકસાન થાય છે. આ દવાઓ બ્રીચ વિસ્તારમાં ક્રોનિક પીડામાં પણ મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગતિની શ્રેણીને સુનિશ્ચિત કરવા અથવા વધુ વિસ્તૃત કરવા માટે થવો જોઈએ.

છેવટે, કસરત હજી પણ શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે પીઠનો દુખાવો, તેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો નિયમિત વ્યાયામ કરવા છતાં દુખાવો ચાલુ રહે, તો ફેમિલી ડોકટર સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપી શકે છે જો તે તેને સૂચવેલ માને છે. દવા લેવાની જેમ, આ હલનચલન દ્વારા પીડાના કારણને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

કારણ પર આધાર રાખીને, ગરમી અથવા ઠંડીનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવી શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં તે મહત્વનું છે કે ત્વચાને ઇજા ન પહોંચાડવી, એટલે કે તેને બાળી નાખવી અથવા સ્થિર કરવી. આ કારણોસર, ગરમી અથવા ઠંડી લાગુ કરતી વખતે વિસ્તારની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ.

વધુમાં, તાપમાનના સ્ત્રોત અને ત્વચા વચ્ચે હંમેશા ટુવાલ અથવા સમાન મૂકો. ગરમી સામાન્ય રીતે તણાવમાં મદદ કરે છે. તેથી જો કોક્સિક્સનો દુખાવો ખરાબ મુદ્રામાં અને ઘણી બેઠકોથી આવે છે, તો ગરમી અહીં મદદ કરી શકે છે.

આ દીર્ઘકાલીન દુખાવો છે જે આરામ સમયે માત્ર સહેજ જ નોંધનીય છે અને જ્યારે હલનચલન કરે છે ત્યારે તે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. પરિણામે, રાહતની મુદ્રા ઘણી વખત અપનાવવામાં આવે છે, જે ચળવળની શ્રેણીને વધુ અને વધુ ઘટાડે છે. આ દુષ્ટ વર્તુળને તોડવા માટે, ગરમીનો ઉપયોગ શરૂઆતમાં મદદ કરી શકે છે.

બીજી બાજુ, કોલ્ડ કોક્સિક્સ પર ફોલ્સ, એટલે કે ઉઝરડાના કિસ્સામાં લાગુ પાડવું જોઈએ. એ ની રચના હેમોટોમા (ઉઝરડા) આમ ઘટાડી શકાય છે, ત્યારથી રક્ત વાહનો ઠંડીને કારણે સ્થાનિક રીતે થોડું સંકુચિત થવું. વધુમાં, તે ઓછામાં ઓછા કેટલાક પીડાને દૂર કરે છે ઉઝરડા.