લક્ષણો
ફરિયાદોની અગ્રભૂમિમાં તીવ્ર પીડા છે, જે ચળવળ આધારિત હોય છે અને નિષ્ક્રિય હિપ ફ્લેક્સિશનથી વધુ ખરાબ બને છે. ઘણીવાર ત્યાં પણ એક ખામી છે પગ હિપ માં આ એક નિદાન ચિન્હ પણ છે અસ્થિભંગ પ્રક્રિયા
ખાસ કરીને, સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્તને ટૂંકાવીને પરિણમે છે પગ અને બાહ્ય પરિભ્રમણ. જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત નથી, આ ગેરરીતિઓ થઈ શકે નહીં. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત પગ ગંભીરને કારણે લાંબા સમય સુધી લોડ થઈ શકશે નહીં પીડા.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
આ ઉપરાંત તબીબી ઇતિહાસ, જો આ કારણે હજી પણ શક્ય છે પીડા, ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને પગની શક્ય ખામીની તપાસ એ અભિગમ તરીકે સેવા આપે છે. જો કે, અંતિમ નિદાન કરવા માટે, બે વિમાનોમાં એક્સ-રે સૂચવવામાં આવે છે. જો એક્સ-રે યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે છે, તો તે ફ્રેક્ચર ગેપ દર્શાવે છે અને ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અને આવશ્યક ઉપચાર વિશે તારણો દોરવા દે છે.
ગ્રેડ પૌવેલ્સના ફ્રેક્ચર્સ હું તેમની સ્થિરતાને કારણે અને રૂ theિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકું છું કારણ કે ફ્રેક્ચર અંત વિસ્થાપિત નથી. રૂ Theિચુસ્ત ઉપચારમાં આશરે આંશિક ભાર હોય છે. 20 કિલો crutches લગભગ 6 અઠવાડિયા માટે.
નિયમિતપણે, ફ્રેક્ચર્સના સંભવિત ઝુકાવની અવગણના ન કરવા માટે એક્સ-રે તપાસ 7, 14 અને 21 દિવસ પછી થવી જોઈએ. ફેમોરલ ગરદન વર્ગીકરણ પાઉવેલ્સ II અથવા III ના અસ્થિભંગમાં અસ્થિરતા અને વિસ્થાપનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. આ કારણોસર આ અસ્થિભંગ હંમેશા સર્જીકલ રીતે થવી જોઈએ. દર્દીની ઉંમર અને ગતિશીલતા પર આધાર રાખીને, ઉપચાર ક્યાં તો કૃત્રિમ અંગ સાથે અથવા હિપ માથુ સાચવીને રાખેલ ઉપકરણ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ફેમોરલ ફ્રેક્ચર્સની સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય રીતે રૂservિચુસ્ત ઉપચાર કરતાં વધુ પ્રાધાન્યવાન છે, ઉદાહરણ તરીકે એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ.
એક તરફ, સામાન્ય રીતે પુનર્વસવાટ શરૂ કરી શકાય છે અને પગ અગાઉ લોડ કરી શકાય છે, જ્યારે બીજી બાજુ જટિલતાનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે. ની સર્જિકલ સારવાર સ્ત્રીની અસ્થિભંગ હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. સામાન્ય રીતે મેડ્યુલરી સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
જો કે, વધુ જટિલ અસ્થિભંગ, જેમ કે કમ્યુન્યુટેડ અથવા ઓપન ફ્રેક્ચર્સ, અથવા પોલિટ્રોમેટીઝ દર્દીઓમાં ફેમોરલ ફ્રેક્ચર્સની સારવાર પ્રથમ બાહ્ય ફિક્સેટર, જે દર્દીની ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ દ્વારા બદલવામાં આવે છે સ્થિતિ અથવા ઘાના વિસ્તારની સ્થિતિ સુધરે છે. ફેમોરલમાં અસ્થિભંગ ગરદન વિસ્તાર દર્દી માટે વધારે જોખમ ઉભો કરે છે, સારું છે રક્ત ફેમોરલ માટે સપ્લાય વડા ઘણીવાર ખાતરી કરવામાં આવતી નથી. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, કુલ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (ટીઇપી), એટલે કે સંયુક્તનું સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ, સામાન્ય રીતે પ્રથમ પસંદગીની પ્રક્રિયા છે.
બીજી બાજુ, યુવાન દર્દીઓ સામાન્ય રીતે હિપ-વડા ગતિશીલ હિપ સ્ક્રુ અથવા લેગ સ્ક્રુ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ જેવા પગલાને સાચવવું. અહીંનો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે ખૂબ સારો છે. નું જોખમ હોવાથી થ્રોમ્બોસિસ પગના સ્થિરતા દ્વારા નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, દરેક દર્દી સૂચવવામાં આવે છે હિપારિન.
આ ત્વચાની નીચે એટલે કે અર્ધપારદર્શક રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ, કમ્પ્રેશન પટ્ટીઓ અને વહેલી તકે શક્ય વ્યાયામ પણ એના જોખમને વધુ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે રક્ત ગંઠાઇ જવું (થ્રોમ્બસ). અંતે, સઘન પુનર્વસવાટ અનુવર્તી સારવાર ફોલો-અપ હેઠળ વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ એક્સ-રે મોનીટરીંગ રોજિંદા જીવનમાં ગતિશીલતા અને ગતિશીલતાની ખાતરી કરવા અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા.
ઓપરેશનના આધારે, આ પગલું-દર-પગલું કરવામાં આવે છે, પ્રથમ તેની સહાયથી crutches અથવા તાત્કાલિક સંપૂર્ણ વજન બેરિંગ હેઠળ. ઓપરેશનના ક્ષેત્ર માટે ઠંડા સારવાર જેવા વધારાના પગલાં અથવા એર્ગોથેરાપી પણ લાગુ કરી શકાય છે. અન્ય કોઈપણ હાડકાની જેમ, ફેમર ફ્રેક્ચર્સમાં બે પ્રકારના શક્ય ફ્રેક્ચર હીલિંગ વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે; એક પ્રાથમિક અને ગૌણ.
પ્રાથમિક અથવા સીધા અસ્થિભંગ હીલિંગ ત્યારે થાય છે પેરીઓસ્ટેયમ અકબંધ રહે છે (કહેવાતા ગ્રીનવુડ ફ્રેક્ચર) અથવા અસ્થિભંગ અંત સંપર્કમાં રહે છે (જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા પછીના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે). અસ્થિભંગ હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન, બળતરા કોષો, હોર્મોન્સ અને વૃદ્ધિ પરિબળો પ્રથમ સાથે ફ્રેક્ચર ગેપમાં પ્રવેશ કરે છે રક્ત. એક ઉઝરડા (હિમેટોમા) સ્વરૂપો.
આખરે પરિણામ આવે છે સંયોજક પેશી તે લોહીમાં સમૃદ્ધ છે વાહનો. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે, હાડકા રચતા કોષો પોતાને આમાં જોડે છે વાહનો અને હાડકાના બંને છેડાને જોડવાનું શરૂ કરો. ફક્ત 3 અઠવાડિયા પછી, હાડકા ફરીથી મોટા પ્રમાણમાં કાર્યરત થાય છે.
જો પ્રાથમિક અસ્થિભંગ ઉપચારની ઉપરોક્ત શરતો પૂરી ન થાય તો, ગૌણ (પરોક્ષ) ફ્રેક્ચર ઉપચાર શરૂ થાય છે. અહીં પણ, એ ઉઝરડા શરૂઆતમાં રચાય છે અને, એકવાર બળતરા ઓછી થઈ જાય, વેસ્ક્યુલર સંયોજક પેશી ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે - કહેવાતા નરમ ક callલસ, જે ફ્રેક્ચર ગેપનું પ્રારંભિક બ્રિજિંગ છે. વિશિષ્ટ કોષો હાડકાની પેશીઓને તોડવા અને અસ્થિના નવા પદાર્થનું નિર્માણ કરવાનું શરૂ કરે છે.
આ પ્રક્રિયામાં લગભગ 4-6 અઠવાડિયા લાગે છે. પ્રાથમિક અસ્થિભંગ હીલિંગ માટે નિર્ણાયક તફાવત એનું ખનિજકરણ છે ક callલસ ના સમાવેશ દ્વારા કેલ્શિયમ, જે હવે સ્થાન લે છે. શરૂઆતમાં, બ્રેઇડેડ હાડકાં ગેપમાં રચાય છે, જેનું માળખું હજી નિર્દેશનિત નથી.
તે ધીમે ધીમે બદલો સંયોજક પેશી. પુખ્ત વયનામાં આને વધુ 3-4 મહિના લાગે છે. પછીનાં મહિનામાં, હાડકાને લેમેલર અસ્થિમાં ફરીથી બનાવવામાં આવે છે અને તેની મૂળ રચના પુન isસ્થાપિત થાય છે. બોન્સ નોંધપાત્ર પુનર્જીવિત ક્ષમતા છે અને, જો સારી રીતે વર્તે તો, ડાઘ વિના સરળતાથી અને સંપૂર્ણ રૂઝ આવવા.
