એટ્રીલ ફાઇબ્રીલેશન: સારવાર

સામાન્ય પગલાં

  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને શારીરિક ભારને ટાળો.
  • નિકોટિન પ્રતિબંધ (દૂર રહેવું તમાકુ વાપરવુ).
  • દારૂ ત્યાગ (દારૂનો સંપૂર્ણ ત્યાગ) અથવા મર્યાદિત દારૂનું સેવન (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).
    • આલ્કોહોલ પછી ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં નોંધપાત્ર માત્રા-આધારિત બગાડ (ઇજેક્શન ફ્રેક્શન/ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (ઇએફ): સરેરાશ 58% થી સરેરાશ 52% સુધી ઘટાડો; સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં: 50-60% સુધી)
    • આલ્કોહોલનો ત્યાગ 0.004% પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો (p= 53) રિકરન્ટ AF દર્શાવે છે; તેણે AF વિના વિતાવેલા સમયમાં 37% (118 વિ. 86 દિવસ) નો વધારો કર્યો; અર્થ “AF બર્ડન” (AF બોજ: કુલ સમયમાંથી AF માં સમયની ટકાવારી) પણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી (5.6% વિ. 8.2%, p= 0.016).
  • મર્યાદિત કેફીન વપરાશ (દિવસ મહત્તમ 240 મિલિગ્રામ કેફીન; 2 થી 3 કપની સમકક્ષ કોફી અથવા લીલાના 4 થી 6 કપ /કાળી ચા; ઓછી માત્રામાં, જો જરૂરી હોય તો, કેફીન પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાને કારણે) એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને અવલોકનાત્મક અભ્યાસોની મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે કેફીનનું સેવન એએફનું જોખમ વધારતું નથી.
  • સામાન્ય વજન માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે! BMI નક્કી કરો (શારીરિક વજનનો આંક) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને શરીરની રચના.
    • BMI ≥ 25 → ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં સહભાગિતા; સ્ટ્રક્ચર્ડ વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામમાં સફળ સહભાગિતા રોગના બોજને ઘટાડી શકે છે અને લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમ દ્વારા તેમના શરીરના વજનના 10% કરતા વધુ ટકાથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓ પાંચ વર્ષ પછી 46% AF મુક્ત હતા.
    • BMI ની નીચી મર્યાદાથી નીચે (65 વર્ષની ઉંમરથી: 24) → તબીબી દેખરેખ હેઠળના કાર્યક્રમમાં સહભાગિતા વજન ઓછું.
  • હાલના રોગ પર સંભવિત અસરને કારણે સતત દવાઓની સમીક્ષા: જો જરૂરી હોય તો ટ્રિગરિંગ દવા બંધ કરો.
  • માનસિક સામાજિક તણાવ ટાળવું:
    • ભાવનાત્મક તાણ
    • વારંવાર ઊંઘનો અભાવ (અનિદ્રા/સ્લીપ ડિસઓર્ડર)

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

  • ડ્રગ-પ્રેરિત કાર્ડિયોવર્ઝન (સાઇનસ લયની પુનઃસ્થાપના (નિયમિત હૃદય લય)).
  • ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન (મહત્વપૂર્ણ જોખમમાં મૂકાયેલા દર્દીઓમાં પણ કટોકટી તરીકે ઉપચાર; નોંધ: માર્ગદર્શિકા-સુસંગત થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પ્રોફીલેક્સીસ).

સર્જિકલ ઉપચાર

રસીકરણ

નીચેના રસીકરણની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે ચેપ મોટેભાગે હાલના રોગને વધુ બગડે છે.

  • ફ્લૂ રસીકરણ
  • ન્યુમોકોકલ રસીકરણ

નિયમિત તપાસ

  • નિયમિત તબીબી તપાસ

પોષક દવા

  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
  • મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર ધ્યાનમાં હાથમાં રોગ લેવા. આનો અર્થ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે:
    • દરરોજ તાજા શાકભાજી અને ફળની કુલ 5 પિરસવાનું (≥ 400 ગ્રામ; શાકભાજીની 3 પિરસવાનું અને ફળની 2 પિરસવાનું).
    • અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર તાજી દરિયાઈ માછલી, એટલે કે ચરબીયુક્ત દરિયાઈ માછલી (ઓમેગા -3) ફેટી એસિડ્સ) જેમ કે સmonલ્મોન, હેરિંગ, મેકરેલ.
    • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર (આખા અનાજનાં ઉત્પાદનો).
  • નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન:
    • ભવ્ય ભોજન ટાળવું
    • આમાં સમૃદ્ધ આહાર:
      • ખનિજો (પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ)
      • ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ (દરિયાઈ માછલી)
      • પ્રોટીન (ઇંડાની સફેદી) (≥ 65 વર્ષ: 1.0 ગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન પ્રતિ દિવસ) ડેટાના આધારે અભ્યાસ મહિલા આરોગ્ય પહેલ (સહભાગીઓ: સરેરાશ ઉંમર 64 વર્ષ) દર્શાવે છે કે સૌથી ઓછું પ્રોટીનનું સેવન (આશરે 0.8 ગ્રામ/કિલોગ્રામ શરીરનું વજન) ધરાવતા સહભાગીઓમાં AFની સૌથી વધુ ઘટનાઓ હતી. જે ​​મહિલાઓ દરરોજ 58 થી 74 ગ્રામ પ્રોટીન લે છે તે નોંધપાત્ર રીતે 5 થી 8 હતી. વિકાસનું % ઓછું જોખમ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન જેઓ ઓછા પ્રોટીનનું સેવન ધરાવતા હતા તેમની સરખામણીમાં. 74 ગ્રામથી વધુ પ્રોટીન લેવા પર, તફાવત હવે નોંધપાત્ર રહ્યો નથી.
  • શક્ય હોવાથી નોંધ કરો ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (વિકાર રક્ત મીઠું): પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ સ્તર નિયંત્રિત અને જાળવવું જોઈએ > 4.0 mmol/L (પોટેશિયમ) અને > 2.0 એમજી/ડીએલ (મેગ્નેશિયમ) (શ્રેષ્ઠ: સીરમ પોટેશિયમ 4.4 mmol/l (17.2 mg/dl ની સમકક્ષ) અને સીરમ આસપાસ સામાન્ય સ્તર મેગ્નેશિયમ સ્તર 0.9 mmol/l (2.2 mg/dl) ની સમકક્ષ).
  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
  • હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
  • પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

રમતો દવા સંબંધી

  • લાઇટ સહનશક્તિ તાલીમ (કાર્ડિયો તાલીમ).
  • નિયમિત મધ્યમ શારીરિક તાલીમથી યોનિમાર્ગ (ઉત્તેજનાની સ્થિતિ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિકનું તણાવ) વધે છે નર્વસ સિસ્ટમ, જે મુખ્યત્વે દ્વારા પ્રભાવિત છે યોનિ નર્વ) અને તેથી બાકીના પલ્સ રેટમાં ઘટાડો થાય છે. વાગોટોનસ પણ અવરોધે છે એવી નોડ ઉત્તેજના વહન (નકારાત્મક dromotropic અસર). અઠવાડિયામાં બે વાર નિયમિત કસરત કરી શકો છો લીડ દિવસ દરમિયાન સરેરાશ વેન્ટ્રિક્યુલર દરમાં 12 ટકાનો ઘટાડો અને કાયમી AF ધરાવતા દર્દીઓમાં કસરત દરમિયાન વેન્ટ્રિક્યુલર દરમાં આઠ ટકાનો ઘટાડો. આમ, વેન્ટ્રિક્યુલર રેટ નિયંત્રણ માટે શારીરિક તાલીમ (દા.ત., ચાલવું; નિર્ધારિત વોટેજ સાથે એર્ગોમીટર તાલીમ શ્રેષ્ઠ છે)ની ભલામણ કરી શકાય છે. એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (AF) વ્યક્તિગત કેસોમાં.
  • એરોબિક અંતરાલ તાલીમના પરિણામે પેરોક્સિસ્મલ અથવા સતત AF ધરાવતા દર્દીઓમાં આવી તાલીમ વિનાના દર્દીઓની સરખામણીમાં ઓછી AF જોવા મળે છે. તેમાં ઘટાડો થયો હતો એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન સમય અને લક્ષણો. 12-અઠવાડિયાના તાલીમ કાર્યક્રમમાં અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત નીચેના પ્રોગ્રામનો સમાવેશ થાય છે: દરેક સત્ર મહત્તમ 10% થી 60% પર 70-મિનિટના વોર્મ-અપ સાથે શરૂ થયું હતું. હૃદય દર, ત્યારબાદ ચાલી અથવા ટ્રેડમિલ પર ચાર મિનિટ માટે મહત્તમ 85-95% પર ચાર વખત ચાલવું હૃદય દર, મહત્તમ દરના 60-70% પર ત્રણ-મિનિટના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા સાથે છેદાય છે.
  • ની તૈયારી એ ફિટનેસ or તાલીમ યોજના તબીબી તપાસના આધારે યોગ્ય રમત શાખાઓ સાથે (આરોગ્ય તપાસો અથવા રમતવીર તપાસો).
  • રમતગમતની દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી તમે અમારા તરફથી પ્રાપ્ત કરશો.

VHF સાથે એથ્લેટ્સ માટે ભલામણો:

  • નોંધ [માર્ગદર્શિકા: ESC]:
    • વર્ગ 1 એન્ટિએરિથમિક સાથે સઘન કસરત તબક્કાની મોનોથેરાપી દવાઓ-એએફનું પર્યાપ્ત ફ્રીક્વન્સી કંટ્રોલ પ્રદાન કરે છે તેવા પુરાવા વિના - આગ્રહણીય નથી.
    • If ફલેકાઇનાઇડ or પ્રોપેફેનોન પીલ-ઇન-ધ પોકેટ તરીકે લેવામાં આવી હતી, દર્દીઓએ બે અડધા જીવન સુધી તીવ્ર કસરતથી દૂર રહેવું જોઈએ. દવાઓ (દા.ત., 2 દિવસ) વીતી ગયા.
    • એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ધરાવતા દર્દીઓએ સીધા શારીરિક સંપર્ક અથવા ઈજાના જોખમ સાથે રમતો ટાળવી જોઈએ.
  • VCF ના સારવારયોગ્ય કારણ વગરનો દર્દી પ્રથમવાર એરિથમિયા અથવા દુર્લભ પેરોક્સિઝમ પછી રમતગમતમાં પાછો આવે તે પહેલાં, તેની પાસે ત્રણ મહિના સ્થિર સાઇનસ લય હોવી જોઈએ. આ સમય મર્યાદા નાના સ્પર્ધાત્મક રમતવીર અને 60 વર્ષીય મનોરંજન રમતવીર બંનેને લાગુ પડે છે.
  • માટે હૃદય- કાયમી ધમની ફાઇબરિલેશન ધરાવતા સ્વસ્થ દર્દીઓ, જો ખાતરીપૂર્વક આવર્તન નિયંત્રણ હોય અને હેમોડાયનેમિક ક્ષતિ ન હોય તો પ્રતિબંધ વિના કસરત કરવાની મંજૂરી છે.
  • AF અને સારવાર યોગ્ય કારણ ધરાવતા દર્દીઓમાં (દા.ત., હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ/હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) જેનું કારણ ઉકેલાઈ ગયું છે અને જેમણે બે મહિનાથી સ્થિર સાઇનસ લય પાછી મેળવી છે, તમામ રમતોની મંજૂરી છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા

પૂરક સારવારની પદ્ધતિઓ

  • ની ઓરીક્યુલર શાખાની ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ વિદ્યુત ઉત્તેજના યોનિ નર્વ (નીચા-સ્તરના ટ્રાન્સક્યુટેનિયસ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, LLTS)-એલએલએસ પેરોક્સિસ્મલ AF ધરાવતા દર્દીઓમાં રેન્ડમાઇઝ્ડ, શામ-નિયંત્રિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ ટ્રાયલમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે: 6 મહિનામાં, સરેરાશ AF બોજ 85% નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. શામ નિયંત્રણ જૂથ (શેમ ટ્રીટમેન્ટ) કરતાં હસ્તક્ષેપ જૂથ. મર્યાદાઓ: આ અભ્યાસ એક નાનો સામૂહિક હતો; વધુ અભ્યાસની રાહ જોવાઈ રહી છે. ખાસ કરીને, ભવિષ્યમાં તે નક્કી કરવું અગત્યનું છે કે પેરોક્સિસ્મલ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન (1 અઠવાડિયા કે તેથી ઓછા સમયગાળો) ધરાવતા દર્દીઓ આ પ્રક્રિયા માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે.