વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ એ ઇમ્પ્લાન્ટ છે જે કુદરતીને બદલે છે રક્ત વાહનો. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ક્રોનિક વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન, બાયપાસ સર્જરી અથવા ગંભીર વાસોડિલેટેશન માટે થાય છે.
વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ શું છે?
વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ એ ઇમ્પ્લાન્ટ છે જે કુદરતીને બદલે છે રક્ત વાહનો. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ક્રોનિક વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન (ચિત્ર જુઓ), બાયપાસ સર્જરી અથવા ગંભીર વાસોડિલેટેશન માટે થાય છે. વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ કુદરતીને બદલે છે રક્ત વાહનો અને તેનો ઉપયોગ ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં થાય છે ધમની. આ કિસ્સામાં, રક્ત પ્રવાહ એ ની મદદથી પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતો નથી સ્ટેન્ટ. ઓપરેશન દરમિયાન, સંકુચિત રક્તવાહિનીઓ બદલવામાં આવે છે અથવા વિસ્તરેલી રક્તવાહિનીઓ બદલવામાં આવે છે. જો કે, કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર ઇજાના કિસ્સામાં પણ થાય છે, જેમ કે અકસ્માતો પછી. 19મી સદીના મધ્યમાં, રબરની બનેલી નળીઓ રોપવા દ્વારા ધમનીઓને બદલવાનો પ્રથમ પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો, ચાંદીના અથવા કાચ. જો કે, આ પ્રયાસો નિષ્ફળ ગયા કારણ કે પ્રત્યારોપણની થ્રોમ્બોઝ થઈ ગયો. 19મી સદીના ઉત્તરાર્ધમાં, ગુથરી અને કેરેલે આ ક્ષેત્રમાં સંશોધન કર્યું અને એલોપ્લાસ્ટિક, ઓટોલોગસ અને હેટરોલોગસ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે પ્રયોગો હાથ ધર્યા. કેરેલને 1912 માં આ માટે નોબેલ પુરસ્કાર પણ મળ્યો હતો. આખરે સફળતા અમેરિકનો જેરેટ્ઝકી, બ્લેકમેરે અને વૂરહીસ સાથે મળી, જેમણે પ્રથમ વખત પ્લાસ્ટિકની બનેલી નળીઓનું પ્રત્યારોપણ કર્યું.
કાર્ય, અસર અને ધ્યેયો
વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના વેસ્ક્યુલર રોગો માટે થાય છે. આમાં શામેલ છે:
- એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ અવરોધો અને સંકોચનોની રચના સાથે.
- કોરોનરી ધમની બિમારી
- પગ અને પેલ્વિક ધમનીઓનો ધમનીય અવરોધક રોગ
- કેરોટીડ ધમનીનું સંકુચિત થવું
- આંતરડાની અને રેનલ ધમનીઓનું સંકુચિત થવું
સામાન્ય રીતે, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ પ્લાસ્ટિકના બનેલા હોય છે જેમ કે પોલિટેટ્રાફ્લોરોઇથિલિન (PTFE) અથવા પોલિઇથિલિન ટેરેફ્થાલેટ (PET). પીઈટી પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એરોટા, ફેમોરલ ધમનીઓ અને આંતરિક અથવા બાહ્ય ઇલીયાક ધમનીઓમાં થાય છે. આ પ્રોસ્થેસિસમાં ફોલ્ડ સ્ટ્રક્ચર હોય છે, જે મહાન લવચીકતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. બીજી બાજુ, પીટીએફઇ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ બાયપાસ સર્જરીમાં તેમજ નાના જહાજો માટે થાય છે. કૃત્રિમ અંગો એક પ્રોટીન સ્તર સાથે આવરી લેવામાં આવે છે કોલેજેન, જિલેટીન or આલ્બુમિન, અને અંદર ફાઈબ્રિન અને સાથે રેખાંકિત છે પ્લેટલેટ્સ રક્ત પ્રવાહને કારણે. વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ બનાવવા માટે, પ્લાસ્ટિકને ઓગાળવામાં આવે છે અને યાર્નમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ત્યાર બાદ આમાંથી ટ્યુબને ગૂંથેલી અથવા વણવામાં આવે છે. આ બે કૃત્રિમ અંગોનો ફાયદો છે કે તેઓને પહેલા પ્રીક્લોટ કર્યા વિના સીધા જ રોપવામાં આવી શકે છે. પ્રીક્લોટિંગ માટે, લોહી લેવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ અંગ અંદર અને બહાર લોહીથી સંતૃપ્ત થાય છે. પોલાણ પણ ભીનું છે તેની ખાતરી કરવા માટે, સર્જને કૃત્રિમ અંગને ઘણી વખત ખેંચવું જોઈએ. ઓટોલોગસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પણ છે, એટલે કે શરીરની પોતાની ધમનીઓ અથવા નસોનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર અવેજી તરીકે થાય છે. બાયોપ્રોસ્થેસીસ હેટરોલોગસ અથવા હોમોલોગસ જહાજોમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જેમાં કેડેવરિક નસો અથવા ધમનીઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર હોમોલોગસ જહાજો તરીકે થાય છે. આમાંથી ડાર્ડિક પ્રોસ્થેસિસનો પણ સમાવેશ થાય છે નાભિની દોરી નસો. હેટરોલોગસ જહાજો એ પ્રાણીઓના જહાજો છે, જેમ કે ડુક્કર અથવા ઢોર. વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કાં તો એમ્બિયન્ટ અથવા બ્રિજિંગ કલમ તરીકે થાય છે, અને કૃત્રિમ અંગની પસંદગી ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ દબાણ, જહાજની કેલિબર અને કલમના કોર્સ પર આધારિત છે. યોગ્ય વેસ્ક્યુલર કૃત્રિમ અંગની પસંદગી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખોટા પરિમાણો સાથેનું કૃત્રિમ અંગ વેસ્ક્યુલર શાખાઓને અસ્પષ્ટ અથવા વિસ્થાપિત કરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ સામાન્ય રીતે મૂત્રનલિકા વડે દાખલ કરવામાં આવે છે અને પછી જહાજની દિવાલની સામે માળો બાંધે છે, જ્યાં તે જહાજને ખુલ્લું રાખે છે અથવા ઘટાડે છે. લોહિનુ દબાણ જહાજ દિવાલો પર અભિનય. સામાન્ય રીતે, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ નળીઓવાળું હોય છે અને તેમાં ટેક્સટાઇલ ફેબ્રિક અથવા પ્લાસ્ટિકથી ઢંકાયેલ વાયર મેશ હોય છે. ખૂબ જ વિશિષ્ટ એપ્લિકેશનો માટે, વાય-પ્રોસ્થેસિસ તરીકે ઓળખાતી શાખાઓવાળા કૃત્રિમ અંગો પણ છે, જેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટના કિસ્સામાં. એન્યુરિઝમ. કૃત્રિમ અંગો એક ટુકડો હોઈ શકે છે અથવા વ્યક્તિગત મોડ્યુલોમાંથી એસેમ્બલ કરી શકાય છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
લગભગ 90 ટકા પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી પાંચથી 10 વર્ષ સુધી કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જો કે, માત્ર છ થી આઠ મિલીમીટર વ્યાસ ધરાવતા કૃત્રિમ અંગો માટે, પાંચ વર્ષ પછી સફળતાની તક 50 ટકાથી ઓછી હોય છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો કે જે થઈ શકે છે તે ગંભીર પેશીઓની રચનાને કારણે અવરોધો, સામગ્રી સાથે સમસ્યાઓ અથવા એન્યુરિઝમ્સ અથવા સ્યુડોએન્યુરિઝમ્સનો વિકાસ. તેનાથી વિપરીત એ સ્ટેન્ટ, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ કૃત્રિમ રીતે રોપવામાં આવે છે. આ ચેપના બનાવોમાં વધારો કરે છે, તેથી નિયમિત મોનીટરીંગ પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન અને ત્યારબાદ દરેક સમયે ઘા શારીરિક પરીક્ષા ખૂબ મહત્વ છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી દૈનિક એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેપનો સૌથી વધુ દર મુખ્ય બાયપાસ સાથે થાય છે, પરંતુ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં સર્જરી પછી લોકો જોખમમાં પણ હોય છે. તેનાથી વિપરિત, જે દર્દીઓએ એઓર્ટિક સર્જરી કરાવી હોય તેમાં ચેપનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય છે. ચેપ મુખ્યત્વે કારણે થાય છે સ્ટેફાયલોકોસી. આ કૃત્રિમ અંગમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઇમ્પ્લાન્ટ શરીરની સપાટીના સંપર્કમાં આવે છે. જો કે, કૃત્રિમ અંગના વિસ્તારમાં પેશીના નુકસાનને કારણે બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ પણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે જો તે આંતરડાની સામે ઘસવામાં આવે છે. આ બેક્ટેરિયા પછી પોતાને મ્યુકસ કેપ્સ્યુલથી ઢાંકી દો જેથી કરીને એન્ટીબાયોટીક્સ કામ કરી શકતા નથી. જો કે દર્દીઓને આપવામાં આવે તો ચેપનો દર ઘટાડી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા દરમિયાન. જો વેસ્ક્યુલર કૃત્રિમ અંગને ચેપ લાગ્યો હોય, તો ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીને દૂર કરવી આવશ્યક છે, પછી ઘા સાફ કરવામાં આવે છે અને એક નવું કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ખાસ કૃત્રિમ અંગને રોપવું શક્ય છે. આ પ્રોસ્થેસિસ સાથે કોટેડ છે ચાંદીના અને સાથે પણ ગર્ભિત થઈ શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આ ચેપને દૂર કરવામાં સરળ બનાવે છે.
