સપાટી સંપર્ક ઉપચાર (સમાનાર્થી: સપાટી) બ્રેકીથેથેરપી, સપાટી કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર) એ બ્રેકીથrapyરપી (ટૂંકા અંતર) નું એક પ્રકાર છે રેડિયોથેરાપી). તે કિરણોત્સર્ગ દવાના ક્ષેત્રની પ્રક્રિયા છે, જે ત્વચારોગવિજ્ .ાન અને નેત્રરોગવિજ્ inાનમાં રોગનિવારક ઉપાય તરીકે મુખ્યત્વે વપરાય છે. સપાટીના સંપર્કની અરજીનું મુખ્ય ક્ષેત્ર ઉપચાર પર સ્થિત ગાંઠોની સારવાર છે ત્વચા, એપિફેરીંક્સ (નેસોફરીનેક્સ) માં અથવા આંખની કીકીમાં. સપાટીના સંપર્ક ઉપચારમાં, લક્ષ્ય વોલ્યુમ ખૂબ સુપરફિસિયલ છે. આમ, પ્રકાશિત કિરણોત્સર્ગને ઇરેડિએટેડ સપાટીની નીચે ફક્ત થોડા મિલીમીટર સુધી જવું જોઈએ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ત્વચારોગવિજ્ઞાન
- ત્વચા ગાંઠો - ત્વચાની ગાંઠ, જેમ કે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (બીઝેડકે; બેસલ સેલ કાર્સિનોમા; વ્હાઇટ ત્વચા કેન્સર; ઉપકલા બેસોસેલ્યુલર; અંગ્રેજી: બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, બેસાલિઓમા, બેસલ સેલ એપિથેલિઓમા); તે એક ગાંઠ છે (કેન્સર) ના ઉપકલા ત્વચાની), ગાંઠના તબક્કાના આધારે સપાટીના સંપર્ક ઉપચાર દ્વારા ઉપશામક (કોઈ ઉપચારાત્મક અભિગમ) અથવા રોગનિવારક રીતે (ઉપચારાત્મક લક્ષ્ય તરીકે ઉપચાર) ઉપચાર કરી શકાય છે. માટે સંકેત રેડિયોથેરાપી થાય છે, અન્ય બાબતોની વચ્ચે, જ્યારે બિનતરફેણકારી સ્થાનિકીકરણ અથવા અતિશય ગાંઠના વિસ્તરણને લીધે ગાંઠનું સર્જિકલ દૂર કરવું શક્ય નથી. હિસ્ટોલોજીકલ (દંડ પેશી દ્વારા) નિદાનની પુષ્ટિ કરવી અને પછી સપાટીની સંપર્ક ઉપચાર કરવા માટે તે જરૂરી છે. માં જીવલેણ મેલાનોમા (સમાનાર્થી: મેલાનોમા, મેલાનો (સાયટો)) બ્લાસ્ટomaમા અથવા કાળી ત્વચા કેન્સર (અંગ્રેજી: [જીવલેણ] મેલાનોમા); મેલાનોસાઇટ્સ / રંગદ્રવ્ય કોષોનું એક અત્યંત જીવલેણ ગાંઠ) તબક્કો IV (દૂરના મેટાસ્ટેસિસનો તબક્કો / મૂળના સ્થાનેથી ગાંઠના કોષોનું સમાધાન) રક્ત/ લસિકા સિસ્ટમ શરીરમાં દૂરની સાઇટ અને ત્યાં નવા ગાંઠ પેશીઓની વૃદ્ધિ માટે), સપાટી સંપર્ક ઉપચારનો ઉપયોગ ગાંઠને ઘટાડવા માટે, સારવાર વિકલ્પ તરીકે કરી શકાય છે. સમૂહ. આ કિસ્સામાં, તેમ છતાં, બ્રેકીથેથેરપી વિકલ્પમાં ફક્ત ઉપશામક પાત્ર છે (ઉપચાર હાલની અંતર્ગત રોગને મટાડવાનો નથી, પરંતુ તેના પરિણામો ઘટાડવાનો છે). સારવારના વિકલ્પોની પસંદગી કરતી વખતે, દર્દી પરના ભારને અને અપેક્ષિત પરિણામને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.
ઇિન્ ટટ ૂટ
- કોરોઇડલ મેલાનોમા - પુખ્ત દર્દીઓમાં કોરોઇડલ મેલાનોમા એ આંખના આંતરિક ભાગનો સૌથી સામાન્ય અને મહત્વપૂર્ણ જીવલેણ (જીવલેણ) પ્રાથમિક ગાંઠનો પ્રકાર છે. ઉપચારની જરૂરિયાત ગાંઠના કદના પ્રગતિ આકારણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠની વૃદ્ધિના પુરાવા છે, તો સપાટી સંપર્ક ઉપચાર એ એક વિકલ્પ છે. આ હેતુ માટે, રેડિયેશન કેરીઅર સ્ક્લેરા પર સ્યુચર કરવામાં આવે છે (આંખના સ્ક્લેરા; સમાનાર્થી: "સફેદ આંખની ત્વચા"; તે આંખની કીકીને લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે અને આંખને સુરક્ષિત કરે છે; કોર્નિયા (કોર્નિયા) ની સાથે, તે બાહ્ય આંખની ત્વચા સાથે સંબંધિત છે) અને જરૂરી કિરણોત્સર્ગને હાંસલ કરવા માટે નિર્ધારિત સમય માટે તે જગ્યાએ બાકી છે. માત્રા. સારવારના આયોજનમાં શામેલ હોવું આવશ્યક છે કે સપાટીના સંપર્ક ઉપચાર પછી દર્દીનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે આંખની કીકીને દૂર કર્યા પછી કરતાં વધુ ખરાબ હોતું નથી.
- કન્જુક્ટીવલ ગાંઠો - ની ગાંઠો માટે નેત્રસ્તર, જેમ કે કન્જુક્ટીવલ કાર્સિનોમા (કોન્જુક્ટીવલ કાર્સિનોમા), તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં પર્યાપ્ત ક્લિઅરન્સ સાથે કન્જુક્ટીવા અને સ્ક્લેરાના લેમેલર એબિલેશન માટે સપાટીની સંપર્ક ઉપચાર એક વિકલ્પ છે. જો જરૂરી હોય તો, તેની સાથે ફોલો-અપ ટ્રીટમેન્ટ કરો મિટોમીસીન C આંખમાં નાખવાના ટીપાં.
Gynecology
- રિકરન્ટ સ્તન કાર્સિનોમા - જો પૂર્વ ઇરેડિયેટેડ થોરાસિક દિવાલની પુનરાવૃત્તિ (કેન્સરની પુનરાવૃત્તિ) (છાતી) સ્તન કાર્સિનોમા પછી થાય છે (સ્તન નો રોગ), સપાટી સંપર્ક ઉપચાર એ આગળનો આશાસ્પદ વિકલ્પ છે બ્રેકીથેથેરપી પ્રક્રિયાઓ, દર્દીની એકંદર પરિસ્થિતિને આધારે. તેનાથી વિપરિત, ઉદાહરણ તરીકે, પુનરાવર્તિત પર્ક્યુટેનિયસ રેડિયોથેરાપી (કિરણોત્સર્ગ સ્ત્રોત શરીરની બહાર છે), સપાટી સંપર્ક ઉપચાર એ ઓછી આડઅસરોવાળા ઉપચારની પદ્ધતિને રજૂ કરે છે. સપાટીના સંપર્ક ઉપચારનો ઉપયોગ ખાસ કરીને આગ્રહણીય છે જો અગાઉના રેડિયેશન થેરેપીના અંતમાં પ્રભાવો સ્પષ્ટ રીતે મર્યાદિત ન હોય તો. આ ઉપરાંત, જ્યારે બ્રેકથિથેરાપીનું આ સ્વરૂપ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે રિસેક્શન માર્જિન (એક્સાઇઝ્ડ પેશીઓની ધાર) 1 સે.મી.થી ઓછી હોય અથવા શેષ ગાંઠ હોય.
બિનસલાહભર્યું
ગાંઠની સારવાર કરવામાં આવે છે તેના આધારે બિનસલાહભર્યું બદલાય છે.
ઉપચાર પહેલાં
સપાટીના સંપર્કની ઉપચારનો ઉપયોગ સારવારની સ્થિતિ તરીકે થઈ શકે તે પહેલાં, ગ્રેડિંગ (ગાંઠના તફાવતનું મૂલ્યાંકન) અને સ્ટેજીંગ (અન્ય અંગ પ્રણાલીઓની સંડોવણી) પહેલાં થવું જોઈએ. તદુપરાંત, સંકેતની વિગતવાર સમીક્ષા કરવી આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
સપાટીના સંપર્ક ઉપચાર માટેના રેડિયેશન સ્રોત β-emitters છે, જેમ કે 90Sr (સ્ટ્રોન્ટીયમ) તૈયારીઓ અથવા 106Ru (ruthenium) / 106Rh (rhodium) emitters in a નાના ગામા ઘટક (1-2%). આ રેડિયેશન સ્ત્રોતોમાં રોગનિવારક શ્રેણી આશરે 7 મીમી હોય છે. એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રના આધારે, રેડિએશન ડિલિવરી માટે વિવિધ એપ્લીકેટરનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આઇબballલની સપાટીના સંપર્ક ઉપચારમાં, નાના ટ્રેનો ઉપયોગ આંખની કીકીને લાગુ કરવા માટે થાય છે. ચામડીની સપાટીને ઇરેડિએટ કરતી વખતે, મુખ્યત્વે પ્લાસ્ટિકલી વિકૃત સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી બાહ્ય રૂપરેખાના આધારે કહેવાતા મૌલેજ રચાય છે. જ્યારે પદ્ધતિ આંતરિક પોલાણ પર લાગુ પડે છે, જેમ કે ગળાના છત, પ્લાસ્ટિક રીતે વિકૃત સામગ્રી પણ વપરાય છે જેમાં રેડિયેશન સ્ત્રોતો રજૂ કરી શકાય છે.
ઉપચાર પછી
ગાંઠોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ગાંઠોના વિકાસ અથવા ગાંઠની મુક્તિ (ગાંઠની રીગ્રેસન) ની દેખરેખ માટે નિશ્ચિત સમયગાળા દરમિયાન પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. તદુપરાંત, જટિલતાની ઘટના પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરવી જોઇએ.
શક્ય ગૂંચવણો
- ગૌણ ગાંઠો (બીજો ગાંઠો) - બ્રેકીથrapyરપીના પરિણામે, ગૌણ ગાંઠો વિકસી શકે છે કારણ કે સપાટીના ઇરેડિયેશનથી માત્ર ગાંઠના કોષોને જ નુકસાન થતું નથી, શરીરના કોષોને પણ નુકસાન થાય છે.
- રેડિયોજેનિક ત્વચાનો સોજો (કિરણોત્સર્ગથી પ્રેરિત ત્વચાની બળતરા) - ખાસ કરીને જ્યારે ત્વચાની ગાંઠોના ઉપચાર માટે સપાટી સંપર્ક ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ત્યાં રેડિયોજેનિક ત્વચાકોપ જેવા ત્વચાના બળતરાના વિકાસ માટે એક ઉચ્ચ જોખમ હોય છે.
- મ્યુકોસાઇટાઇડ્સ (મ્યુકોસલ નુકસાન) - લક્ષ્ય પેશીઓના સ્થાનના આધારે, મ્યુકોસલ નુકસાનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતા લગભગ કોઈપણ અંગને અસર કરી શકે છે.
- જનરલ રક્ત ફેરફારો ગણતરી - લ્યુકોપેનિઆસ (સંખ્યામાં ઘટાડો સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆસ (સંખ્યામાં ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ લોહીમાં ધોરણની તુલનામાં) ઘણીવાર ઉપચાર દરમિયાન થાય છે. આના અન્ય પરિણામોમાં ચેપ અને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધ્યું છે.
