પરિચય
એક “અવરોધિત” કેરોટિડ ધમની વાહિનીની દિવાલ પર થાપણોને લીધે મુખ્ય સર્વાઇકલ ધમની (આર્ટેરિયા કેરોટિસ) ને સંકુચિત કરવામાં આવે છે (એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ), જેથી રક્ત માટે પ્રવાહ વડા/મગજ મુશ્કેલ અથવા ઘટાડો છે. ની ડાબી કે જમણી બાજુ પરની એક કેરોટિડ ધમનીનું આ સંકુચિત ગરદન દવામાં "કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ" (સ્ટેનોસિસ = સંકુચિત) તરીકે પણ ઓળખાય છે. આ કિસ્સામાં, ચરબી, રક્ત ગંઠાવાનું, કેલ્શિયમ અને સંયોજક પેશી અંદરની વેસ્ક્યુલર દિવાલ સ્તરમાં જમા થાય છે, જેનો અર્થ છે કે કેરોટિડ ધમની માત્ર સાંકડી જ નહીં, પણ સખત અને ઓછી સ્થિતિસ્થાપક પણ છે.
મુખ્ય ટ્રંક કેરોટિડ ધમની (આર્ટેરિયા કેરોટીસ કમ્યુનિસ) તેમજ તેની આંતરિક (આર્ટેરિયા કેરોટીસ ઇંટરના) અથવા બાહ્ય (આર્ટેરિયા કેરોટિસ એક્સટર્ના) બહાર નીકળતી જહાજને અસર થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ પુરુષો કેરોટિડ ધમનીઓના અવરોધ અથવા સંકુચિતતાથી પ્રભાવિત થાય છે, અને આના જોખમનું જોખમ સ્થિતિ ઉંમર સાથે અને અમુક ગૌણ રોગો જેવા કે વધે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જુઓ ડાયાબિટીસના પરિણામો), વજનવાળા (જુઓ વધુ વજનના પરિણામો), ઉચ્ચ રક્ત લિપિડ સ્તર (હાઇપરલિપિડેમિયા જુઓ), હાઈ બ્લડ પ્રેશર, વગેરે આંકડા દર્શાવે છે કે 0.2૦ વર્ષથી ઓછી વયના પુરુષોના 50% અને 7.5..5% પુરુષો અને years૦ વર્ષથી વધુની women% સ્ત્રીઓ અસરગ્રસ્ત છે.
કારણો
અવરોધિત અથવા સંકુચિત કેરોટિડ ધમનીઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ જહાજની દિવાલની અંદરની સ્તરની “વેસ્ક્યુલર કેલસિફિકેશન” છે. વધુ ચોક્કસપણે કહીએ તો, તે માત્ર શુદ્ધ વેસ્ક્યુલર કેલિસિફિકેશન જ નથી - તે તરીકે પણ ઓળખાય છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ - પરંતુ ચરબી, લોહી ગંઠાઇ જવા અને ચૂનો તેમજ આ થાપણોનો વધારાનો સંગ્રહ પણ સંયોજક પેશી અને વેસ્ક્યુલર સ્નાયુઓ, જેથી રક્ત વાહિનીમાં ધીમે ધીમે કારણે વધુ સાંકડી પ્લેટ રચના અને લોહી લાંબા સમય સુધી અવરોધ વિના પ્રવાહ કરી શકે છે. કેટલીક બીમારીઓ અને ઉદ્દીપક પદાર્થો, આવા વેસ્ક્યુલર કેલિસિફિકેશન માટેનું જોખમકારક પરિબળો છે, સહિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વજનવાળા, ધુમ્રપાન અને એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ સ્તર (આ જોખમ રોગોને સારાંશ આપી શકાય છે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ).
આ થાપણો અથવા તકતીઓ મોટા પ્રમાણમાં કેરોટિડની વેસ્ક્યુલર દિવાલોમાં બની જાય છે ધમની, વધુ તે ભરાયેલા બને છે અને લોહીની તરફ ઓછી પ્રવાહી વહે છે વડા અને મગજ, જેથી ગંભીર અવરોધના કિસ્સામાં લોહીની અલ્પોક્તિ પણ થઈ શકે. મોટા પ્લેટ બને છે, તેટલું મોટું જોખમ છે કે તે અસ્થિર થઈ જશે, અલગ થઈ જશે અને ત્યાં સુધી ધોવાઇ જશે જ્યાં સુધી તે નાના વાસણમાં અટવાઈ જાય ત્યાં સુધી મગજ અને તેને સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત કરે છે - એ સ્ટ્રોક પરિણમી શકે છે. અવરોધિત કેરોટિડનું નિદાન કરવા માટે ધમની, વિગતવાર anamnesis અને લાક્ષણિક સાથે ગૌણ રોગોની શોધ ઉપરાંત, એ શારીરિક પરીક્ષા તે પણ જરૂરી છે, જે દરમિયાન અસરગ્રસ્ત કેરોટિડ ધમનીમાં પલ્સનો નબળો દર ધ્યાનમાં શકાય છે.
આ ઉપરાંત, કેરોટિડ સાંભળતી વખતે પ્રવાહનો અવાજ પણ જોઇ શકાય છે ધમની સ્ટેથોસ્કોપ સાથે. આધારે લોહીના મૂલ્યના નિર્ધારણ માટે વધેલી રક્ત ચરબી /કોલેસ્ટ્રોલ, રક્ત ખાંડ મૂલ્યો અને બદલાતા કોગ્યુલેશન પરિમાણો. વિશેષની મદદથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, કહેવાતા ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, પછી સંકુચિતતાની હદ દૃશ્યમાન કરી શકાય છે.
કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) દ્વારા પણ વધુ ચોક્કસ વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે એન્જીયોગ્રાફી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. કેરોટિડ ધમનીઓને સંકુચિત કરવાની ડિગ્રી કોઈ ચોક્કસ માધ્યમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (દ્વિગુણિત સોનોગ્રાફી), જેમાં સંબંધિત લોહીના પ્રવાહના તીવ્ર વેગ રક્ત વાહિનીમાં અને આંતરિક કેરોટિડ ધમની અને સામાન્ય કેરોટિડ ધમની, તેમજ તકતીઓને લીધે થતી સંકુચિતતાની હદના શિખર વેગના ભાગને માપવામાં આવે છે. એક જહાજમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિ જેટલી વધારે છે, તેટલું જટિલતા અને કેરોટિડ ધમનીમાં વધુ અવરોધિત થાય છે. નિરોધને વિવિધ ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે, <50%, 50-69%, 70-89% અને> 90% ની કહેવાતી સ્ટેનોસિસ ડિગ્રી.