ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
- યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફિક માપન (યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી; અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સર્વાઇકલ લંબાઈની પ્રક્રિયા (જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણી યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે)ગરદન લંબાઈ).
આકારણી કરવા માટે યોનિમાર્ગના પalpપ્લેશન ગરદન ભૂલના ઘણા સ્રોતો સાથે પરીક્ષાનું પુનરુત્પાદન કરવું વ્યક્તિલક્ષી, મુશ્કેલ છે. બાહ્યની સ્થિતિ, સુસંગતતા, પહોળાઈના આંશિક મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે ગરદન અને સંભવત the સર્વાઇકલ કેનાલની, પરંતુ સંપૂર્ણ લંબાઈ અને આંતરિક સર્વિક્સ નહીં. સર્વાઇકલ પરિસ્થિતિના યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફિક આકારણીને આજે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે કારણ કે સર્વાઇકલ લંબાઈ અને આંતરિક સર્વિક્સ (સંભવત fun ફનલિંગ) બંને પ્રજનનક્ષમ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.
સર્વિક્સનું ઉદઘાટન શારીરિક રીતે શરૂ થાય છે, પણ તેમાં પણ સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા, ગર્ભાશયના ટૂંકા ગાળાના સંયોજનમાં, ગરોળીના આકારના ઉદઘાટન સાથે આંતરિક સર્વિક્સના ક્ષેત્રમાં જે ધીમે ધીમે પૂજ્ય પ્રગતિ કરે છે.
સર્વાઇકલ લંબાઈ બંને સામાન્ય દરમિયાન નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત વિવિધતા દર્શાવે છે ગર્ભાવસ્થા અને વિકાસશીલ છે સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા અસમપ્રમાણતાવાળી સ્ત્રીઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અથવા કોઈ ત્રાસ આપતા ઇતિહાસ વિના (દા.ત., સ્થિતિ અકાળ ડિલિવરી પછી અથવા સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા), અને રોગનિવારક દર્દીઓમાં (સંકોચન, અકાળ મજૂર). આ કારણોસર, અસંખ્ય અધ્યયન હોવા છતાં, હજી પણ સામાન્ય રીતે બંધનકર્તા માનક મૂલ્યો નથી અને સર્વાઇકલ લંબાઈની કોઈ કટ-valueફ વેલ્યુ (સહનશીલતા મર્યાદા) નથી કે જેના પર અકાળ જન્મની અપેક્ષા હોવી જોઈએ અથવા જેના પર રોગનિવારક પગલાં (દા.ત. સેરક્લેજ) લેવા જોઈએ. . તેથી ફ predનલ રચના સાથે અથવા તેના વગર ટૂંકા સર્વિક્સનું મૂલ્ય કયા અકાળ જન્મના સંકેત છે તે અનુમાન કરવા માટે ખૂબ મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે.
તેથી, જો અપૂર્ણતા પર શંકા છે, તો 2-3 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર ફોલો-અપ મૂલ્યો ઉપયોગી છે. આ ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમવાળી વસ્તી માટે સાચું છે: સ્થિતિ પછીની સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા, અંતમાં ગર્ભપાત (કસુવાવડ સગર્ભાવસ્થાના 13 મી થી 24 મી અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળામાં (એસએસડબલ્યુ), અથવા અકાળ વિતરણ. ભાગ રૂટિન સોનોગ્રાફિક સર્વાઇકલ આકારણી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 19 મી -22 મી અને 29 મી -32 મી અઠવાડિયાની પરીક્ષાઓ ગર્ભાવસ્થા, જે પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકામાં લંગર છે, તે હાલમાં જર્મનીમાં ચર્ચામાં નથી.
વિવિધ પ્રકારની વિવિધતાને લીધે નીચેના મૂલ્યોને રફ માર્ગદર્શિકા માનવામાં આવે છે:
- 20 એસએસડબ્લ્યુ સુધી, સોનોગ્રાફિક માપન અનિશ્ચિત છે કારણ કે વાસ્તવિક ગર્ભાશયને નીચલા ગર્ભાશય વિભાગથી વિશ્વસનીય રીતે અલગ કરી શકાતો નથી.
- 30 એસએસડબ્લ્યુ સુધી, સર્વિક્સની સરેરાશ લંબાઈ લગભગ 35-40 મીમી રહે છે.
- 40 એસએસડબ્લ્યુ દ્વારા, સર્વાઇકલ લંબાઈની સરેરાશ લંબાઈ ધીમે ધીમે લગભગ 30-35 મીમી સુધી ટૂંકી થાય છે
- મૂલ્યો mm 35 મીમી સર્વાઇકલ લંબાઈને મોટા પ્રમાણમાં અપ્રોબ્લેમેટિક માનવામાં આવે છે
- 25 મીમી અને 35 મીમીની વચ્ચેના મૂલ્યોને ટૂંકા અંતરાલમાં અવલોકન અને તપાસવું જોઈએ
- હસ્તક્ષેપની ભલામણ (સેરક્લેજ / સર્વાઇકલ લપેટી અથવા સર્જિકલ સર્વાઇકલ ક્લોઝર, પેસેરી ઇન્સર્શન, ઇન્ટ્રાવાજિનલ (“યોનિમાર્ગમાં”) પ્રોજેસ્ટેરોન એપ્લિકેશન) ની થ્રેશોલ્ડ તરીકે, ઘણીવાર આને સર્વાઇક્સ લંબાઈને ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે:
- તણાવપૂર્ણ ઇતિહાસવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં mm 25 મીમી.
- તણાવપૂર્ણ એનિમેનેસિસ વિના સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં mm 15 મીમી.
