સ્ક્લેરિટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સ્ક્લેરિટિસ એ છે બળતરા ના આંખના સ્ક્લેરા કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દ્રશ્ય ઉગ્રતા ગુમાવી શકે છે. આ રોગની ટોચની ઉંમર 40 થી 60 વર્ષની વચ્ચે છે, અને સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ અસરગ્રસ્ત છે.

સ્ક્લેરિટિસ શું છે?

સ્ક્લેરિટિસ એ પ્રસરેલું અથવા સ્થાનિક છે બળતરા સ્ક્લેરા, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં પુનરાવર્તિત (40 ટકા) સાથે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. સ્થાનિકીકરણ અને અભ્યાસક્રમના આધારે સ્ક્લેરિટિસના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. જો બળતરા અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં અથવા આંખની કીકી વિષુવવૃત્તની સામે સ્થિત છે, તેને અગ્રવર્તી સ્ક્લેરિટિસ કહેવામાં આવે છે, જ્યારે પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં અથવા આંખની કીકીના વિષુવવૃત્તની પાછળના ભાગમાં બળતરાના કેન્દ્રને પશ્ચાદવર્તી સ્ક્લેરિટિસ કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, અગ્રવર્તી સ્ક્લેરિટિસને સફેદ નેક્રોટિક વિસ્તારો સાથે નેક્રોટાઇઝિંગ સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, પ્રસરેલા સ્ક્લેરિટિસ જે સામાન્ય રીતે ક્ષેત્રોમાં આંખની કીકીને અસર કરે છે અને સ્થાનાંતરિત લાલ-વાદળી નોડ્યુલ્સ સાથે નોડ્યુલર પેટા પ્રકારો. બળતરાના પરિણામે, એડીમેટસ (પ્રવાહી સંગ્રહ) સ્ક્લેરલ સોજો અસરગ્રસ્ત આંખની ચિહ્નિત કોમળતા સાથે પ્રગટ થાય છે, જે સાથે સંયોજનમાં પોપચાંની એડીમા અને કેમોસિસનું કારણ બની શકે છે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ. દબાણ પીડા સ્ક્લેરિટિસની લાક્ષણિકતા ચહેરાની દરેક અસરગ્રસ્ત બાજુમાં ફેલાય છે.

કારણો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરિટિસનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી (આઇડિયોપેથિક સ્ક્લેરિટિસ). લગભગ 50 ટકા કેસોમાં, આ રોગ અંતર્ગત પ્રણાલીગત રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જેમ કે સંધિવાની ક્ષતિઓ (કોલેજેનોસિસ જેમ કે પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા અથવા લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ), ક્રોહન રોગ, સંધિવા, અથવા ઓટોઇમ્યુનોલોજિક રોગો. ખાસ કરીને, સ્ક્લેરોમાલેસિયા પરફોરન્સ (નેક્રોટાઇઝિંગ સ્ક્લેરિટિસ) ઘણીવાર ચિહ્નિત રુમેટોઇડ સાથે સંકળાયેલ છે. સંધિવા. એ જ રીતે, ચેપી રોગો જેમ કે ક્ષય રોગ, હર્પીસ ઝોસ્ટર, અથવા સિફિલિસ સ્ક્લેરિટિસનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેરાટાઇટિસ (કોર્નિયાની બળતરા) અથવા ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ (મેઘધનુષ બળતરા સિલિરી બોડીને સંડોવતા) સ્ક્લેરાની ગૌણ બળતરાનું કારણ બની શકે છે. ભાગ્યે જ, તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા સ્ક્લેરિટિસ iatrogenically થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સ્ક્લેરિટિસ શરૂઆતમાં બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જેમ કે લાલાશ, પીડા, અને અસરગ્રસ્ત આંખના વિસ્તારમાં ખંજવાળ. લાક્ષણિકતા એ છે કે અસરગ્રસ્ત આંખનું સતત ફાટી જવું, જે દ્રશ્ય વિક્ષેપ જેમ કે પડદાની દ્રષ્ટિ અથવા ડબલ વિઝન સાથે સંકળાયેલ છે, જો કે વિક્ષેપ ગંભીર નથી અને સામાન્ય રીતે ઝડપથી પસાર થાય છે. બળતરા અને સતત લૅક્રિમેશનના પરિણામે, સોજો રચાય છે જે બહારથી જોઈ શકાય છે. વધુમાં, આંખના વિસ્તારમાં લાલ-વાદળી નોડ્યુલ્સ દેખાઈ શકે છે. વધુમાં, જો લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા હોય તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે પોપચાંની એડીમા અથવા કેમોસિસ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરિટિસ થઈ શકે છે લીડ સ્ટેફાયલોમાસના વિકાસ માટે. સ્કાર્સ ઘણીવાર રચાય છે અથવા દ્રષ્ટિમાં કાયમી મર્યાદાઓ હોય છે. સ્ક્લેરિટિસના લક્ષણો થોડા કલાકોથી દિવસોમાં દેખાય છે. સામાન્ય રીતે, ટ્રિગરિંગ ઇવેન્ટ પછી તરત જ દૃશ્યમાન લાલાશ થાય છે. આ લાક્ષણિકતા સોજો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, દ્રષ્ટિમાં અચાનક ઘટાડો સાથે. જો રોગની સીધી સારવાર કરવામાં આવે છે, તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઝડપથી ઓછા થાય છે. સારવાર ન કરાયેલ સ્ક્લેરિટિસ ક્રોનિક હોઈ શકે છે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, લીડ થી અંધત્વ અસરગ્રસ્ત આંખ.

નિદાન અને કોર્સ

સ્ક્લેરિટિસનું નિદાન સામાન્ય રીતે રોગના લક્ષણો, ખાસ કરીને ચિહ્નિત પર આધારિત છે પીડા દબાણ પર. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા સ્લિટ લેમ્પ સાથે, સ્લિટ ઇમેજમાં સોજોના પરિણામે સ્ક્લેરાનું જાડું થવું શોધી શકાય છે. વધુમાં, સ્લિટ ઇમેજનો ઉપયોગ બળતરાની માત્રા અને સ્ક્લેરિટિસના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને નિર્ધારિત કરવા માટે થઈ શકે છે. સોનોગ્રાફિક (અલ્ટ્રાસાઉન્ડસ્ક્લેરલ ફેરફારોનું ઇમેજિંગ શક્ય છે. સ્ક્લેરિટિસથી અલગ થવું જોઈએ નેત્રસ્તર દાહ, કોર્નિયલ બળતરા અને એપિસ્ક્લેરિટિસ. વધુમાં, જો સ્ક્લેરિટિસની પુષ્ટિ થાય, તો સંભવિત અંતર્ગત પ્રણાલીગત રોગની તપાસ થવી જોઈએ. સ્ક્લેરિટિસનું પૂર્વસૂચન અને કોર્સ ચોક્કસ સ્વરૂપ પર ખૂબ જ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અગ્રવર્તી પ્રસરેલા સ્ક્લેરિટિસ (9 ટકા) સાથે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં નોડ્યુલર (25 ટકા), નેક્રોટાઇઝિંગ (75 ટકા) અથવા પશ્ચાદવર્તી લોકો કરતાં દ્રશ્ય નુકશાનનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય છે. સ્ક્લેરિટિસ (80 ટકા). અંતર્ગત ઓટોઇમ્યુનોલોજિક રોગો પણ પૂર્વસૂચન પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

ગૂંચવણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરિટિસ કોર્નિયલ બળતરા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અથવા મેઘધનુષ ત્વચાકોપ આ મૂળ લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. સોજો અને સોજો સોજો બની શકે છે અને વધુ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ચેપ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દી પહેલેથી જ બીજી બીમારીને કારણે નબળી પડી ગયો હોય તો - રક્ત ઝેર થઈ શકે છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે. લાંબી માંદગીના કિસ્સામાં, આંખનો દુખાવો માનસિક સમસ્યાઓ પણ પેદા કરી શકે છે. આ જ દ્રશ્ય વિક્ષેપને લાગુ પડે છે, જે ઘણીવાર ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ પર ભારે ભાર મૂકે છે. સ્ક્લેરિટિસ ઉપચાર સામાન્ય રીતે લક્ષણો-મુક્ત છે. જો કે, એન્ટિર્યુમેટિક દવાઓ, બળતરા વિરોધી દવાઓ અને અન્ય દવાઓ જે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે તે આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. પ્રસંગોપાત, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે અથવા હાલની અસહિષ્ણુતા અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સામાન્ય ગૂંચવણો આવી શકે છે: રક્તસ્રાવ, ગૌણ રક્તસ્રાવ અને ચેપ. ગંભીર કોર્સમાં, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં દ્રષ્ટિની ખોટ થઈ શકે છે. ઘા મટાડવું સર્જરી પછી સમસ્યાઓ આવી શકે છે. વધુમાં, ડાઘ ઘણીવાર વિકાસ થાય છે, જે સર્જરીના વિસ્તારમાં પીડા અને દબાણની લાગણી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જ્યારે સ્ક્લેરિટિસ થાય છે, ત્યારે તબીબી સારવાર લેવી આવશ્યક છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ રોગને કારણે દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ સહન કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાતી નથી. આ કારણોસર, સ્ક્લેરિટિસના કિસ્સામાં તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આંખમાં તીવ્ર લાલાશ કે ખંજવાળ આવે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ગંભીર કારણ બને છે આંખ બળતરા, જે પોતાની મેળે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી. સામાન્ય રીતે, અચાનક વિઝ્યુઅલ ફરિયાદો સ્ક્લેરિટિસ સૂચવે છે અને જો તે કોઈ ચોક્કસ કારણ વિના થાય તો ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો બેવડી દ્રષ્ટિ અથવા પડદાની દ્રષ્ટિથી પણ પીડાય છે અને તેઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં સામનો કરવામાં અસમર્થ છે. જો આ ફરિયાદો થાય, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ સંપર્ક કરવો જોઈએ નેત્ર ચિકિત્સક. આગળની સારવાર સ્ક્લેરિટિસની ગંભીરતા પર આધારિત છે, તેથી અહીં કોઈ સામાન્ય પૂર્વસૂચન આપી શકાતું નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં સ્ક્લેરિટિસમાં હાજર ચોક્કસ અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે અને લક્ષણો ઘટાડવાનો હેતુ છે. સામાન્ય રીતે નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી સાથે પ્રણાલીગત લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે દવાઓ અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે ફ્લર્બીપ્રોફેન or ઇન્દોમેથિસિન, જે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે કેટલાક મહિનાઓથી તબક્કાવાર બહાર પાડવામાં આવે છે ઉપચાર (દવાનો ધીમે ધીમે ઘટાડો માત્રા). વ્યક્તિમાં હાજર દુખાવો યોગ્ય નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે માત્રા, કારણ કે આ બળતરા પ્રવૃત્તિની હદના સૂચક તરીકે સેવા આપે છે. તીવ્ર બળતરાની સારવાર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (સહિત) સાથે પદ્ધતિસર કરી શકાય છે prednisolone) જો પીડા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો આ દવા બિનઅસરકારક હોય અથવા જો ઉચ્ચારણ આડઅસરો હોય, તો ઉપચાર એડજસ્ટ કરી શકાય છે અને નોન-સ્ટીરોઈડલ પર સ્વિચ કરી શકાય છે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે સાયક્લોસ્પોરીન A, મેથોટ્રેક્સેટ or એઝાથિઓપ્રિન. નેક્રોટાઇઝિંગ સ્ક્લેરિટિસમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (ખાસ કરીને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) અને શરૂઆતમાં, જો જરૂરી હોય તો, પેરોરલ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ સ્ટેરોઇડ્સ પ્રમાણભૂત તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. રુમેટોઇડ ધરાવતા લોકોમાં સંધિવા અને પ્રસરેલું અથવા નોડ્યુલર સ્ક્લેરિટિસ, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પર સ્વિચ કરીને ભલામણ કરવામાં આવે છે મેથોટ્રેક્સેટ નોડ્યુલર સ્ક્લેરિટિસમાં જો યોગ્ય હોય તો. જો બલ્બર છિદ્રના વધતા જોખમ સાથે સ્ક્લેરાનું પ્રગતિશીલ નેક્રોટાઇઝેશન હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (સ્ક્લેરલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) પેરી- અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર સાથે સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, સ્ક્લેરિટિસના સંભવિત સહવર્તી ચેપની સારવાર કરવી જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ (બેક્ટેરિયાથી પ્રેરિત) અથવા ઠંડા સંકોચન અને/અથવા કૃત્રિમ આંસુ (વાયરલ પ્રેરિત).

નિવારણ

સ્ક્લેરિટિસને અંતર્ગત સંધિવાની, સ્વયંપ્રતિરક્ષા, અથવા ચેપી રોગો. તેનાથી વિપરીત, કોઈ પ્રોફીલેક્ટીક નથી પગલાં આઇડિયોપેથિક સ્ક્લેરિટિસ સામે તેની અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના કારણે અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

અનુવર્તી

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ઓછા અને મર્યાદિત પણ હોય છે પગલાં સ્ક્લેરિટિસ માટે ઉપલબ્ધ ફોલો-અપ સંભાળ. આ કારણોસર, દર્દીઓએ વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, રોગ તેના પોતાના પર ઉપચાર કરી શકાતો નથી, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા તબીબી તપાસ અને સારવાર પર આધારિત હોય છે. જેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. આ રોગની કાયમી સારવાર કરવાની જરૂર નથી, તેમ છતાં ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ અને પરીક્ષાઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને કિડની અને મૂત્ર માર્ગની નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, નિયમિત રક્ત વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરિટિસ થઈ શકે છે લીડ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અથવા કિડનીના ચેપ અથવા બળતરા માટે, જેથી સારવાર સાથે એન્ટીબાયોટીક્સ જરૂરી છે. નિયમિત તબીબી તપાસ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો રોગની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રક્રિયા પછી તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું રક્ષણ કરવું જોઈએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

સ્ક્લેરિટિસના કિસ્સામાં, પ્રથમ તબીબી સારવારની જરૂર છે. આ ઉપરાંત, તબીબી અથવા સર્જીકલ સારવારને ટેકો આપવા અને તેના દ્વારા ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપવા માટે સ્વ-સહાય પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી લઈ શકાય છે. પ્રથમ પગલું એ વ્યક્તિગત લક્ષણોની તેમની જાતે સારવાર કરવાનું છે. માટે ત્વચા લાલાશ અને ચેપ, કોમ્પ્રેસ અને ઠંડક મદદ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, એ આહાર પર તાણ ઘટાડી શકે છે ત્વચા. ડેરી ઉત્પાદનો અને મસાલેદાર ખોરાક ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દારૂ અને નિકોટીન હાનિકારક પણ માનવામાં આવે છે અને ટાળવું જોઈએ. કોઈપણ સાથેના ચેપની સારવાર માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે ઠંડા સંકુચિત ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં, કહેવાતા કૃત્રિમ આંસુનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગૂંચવણો ટાળવા અને પ્રશ્નોને ઝડપથી સ્પષ્ટ કરવામાં સક્ષમ થવા માટે મજબૂત એજન્ટ સાથેની સારવાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. સ્ક્લેરિટિસ એ વિવિધ લક્ષણો અને ફરિયાદો સાથે સંકળાયેલ એક ગંભીર રોગ છે. ઘર ઉપાયો અને સ્વ-સહાયના પગલાં તબીબી ઉપચારને સમર્થન આપી શકે છે, પરંતુ તેને બદલી શકતા નથી. જો ઉપરોક્ત સૂચનો સુધારો લાવે નહીં, તો ફેમિલી ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ જેથી કરીને તબીબી સારવારને સમાયોજિત કરી શકાય.