સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: સારવાર, અસરો અને જોખમો

અંદર સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, સ્ટેમ સેલ પેરિફેરલથી મેળવવામાં આવે છે રક્ત અને હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમને પુનર્જીવિત કરવા માટે પ્રાપ્તકર્તામાં સ્થાનાંતરિત. ઘણા માટે લ્યુકેમિયા ખાસ કરીને પીડિતો, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઉપચાર માટેની એકમાત્ર તક રજૂ કરે છે, પરંતુ તે ચયાપચયની ગંભીર જન્મજાત ભૂલોની સારવારમાં પણ વધુને વધુ મહત્વનું બની રહ્યું છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ.

સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એટલે શું?

અંદર સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, પેરિફેરલમાંથી સ્ટેમ સેલ્સ લણણી કરવામાં આવે છે રક્ત અને હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમને પુનર્જીવિત કરવા માટે પ્રાપ્તકર્તામાં સ્થાનાંતરિત. સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એસસીટી) સામાન્ય રીતે પેરિફેરલના સ્થાનાંતરણને સંદર્ભિત કરે છે રક્ત દાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તાને હિમેટopપોઇટીક સ્ટેમ સેલ્સ અને તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને જીવલેણ હિમેટોલોજિક રોગો (હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની દૂષિતતા) માટે થાય છે. લ્યુકેમિયા, જીવલેણ લિમ્ફોમા, અથવા માઇલોપ્રોલિએટિવ ડિસઓર્ડર. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ologટોલોગસ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, જેમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા સમાન હોય છે, અને એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, જેમાં હિમેટોલોજિક ઓન્કોલોજી રોગ સાથે પ્રાપ્તકર્તા તંદુરસ્ત દાતા પાસેથી સ્ટેમ સેલ સામગ્રી મેળવે છે, પ્રાધાન્યમાં એક ભાઈ.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મુખ્યત્વે રેડિયેશન અથવા કીમોથેરેપ્યુટિક અગાઉથી કરવામાં આવે છે ઉપચાર(ની હાજરીમાં સમાવેશ થાય છે ન્યુરોબ્લાસ્ટomaમા) કે જે સ્ટેમ સેલને અસર કરી શકે છે. વધુમાં, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ના વિકલ્પ તરીકે કરવામાં આવે છે મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ખાસ કરીને ખાસ કરીને સંખ્યાબંધ હિમેટોલોજિકલ રોગો માટે લ્યુકેમિયા (હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમનું નિયોપ્લાસિયા સ્વરૂપ). સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો સંકેત ખાસ કરીને તીવ્ર લસિકા અથવા મ myલિઓઇડ લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓ માટે છે, જેના માટે એકત્રીકરણ ઉપચાર વપરાય છે. ઘણા કેસોમાં, લ્યુકેમિયાથી અસરગ્રસ્ત લોકોમાં રોગના પરિણામે અથવા ઉચ્ચ-પરિણામના પરિણામ રૂપે સીધા વિક્ષેપિત હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ છે.માત્રા કીમોથેરેપ્યુટિક સારવાર, જે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દ્વારા ફરીથી ઉત્પન્ન કરી શકાય છે. તદુપરાંત, ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ હિમાટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સ જીવલેણ નાશને ટેકો આપે છે કેન્સર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવતંત્રમાં રહેલા કોષો, જેને ઓળખી શકાતા નથી અથવા લડતા નથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર જરૂરી હદ સુધી. આનુવંશિક મેટાબોલિક રોગોની સારવારમાં અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ વધુને વધુ મહત્વનું બની રહ્યું છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેને રોગનિવારક રૂપે નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી (સ્ટિલ્સ રોગ, પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોડર્મા). મોટાભાગના લોહીના કોષો છોડી દે છે મજ્જા પહેલેથી જ લાલ અથવા તરીકે અલગ છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ. જોકે, પ્લરીપોટેન્ટ હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સ પેરિફેરલ લોહીમાં પણ જોવા મળે છે, તેમ છતાં, ખૂબ ઓછા એકાગ્રતા કરતાં મજ્જાસ્ટેમ સેલ અફેરેસીસની સહાયથી આ સ્ટેમ સેલ્સને પેરિફેરલ લોહીમાંથી ફિલ્ટર અને પ્રક્રિયા કરી શકાય છે, જે સમાન છે ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા. આ હેતુ માટે, દાતા સ્ટેમ સેલ અફેરેસીસ (થોડા દિવસો) ની દોડમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન જી-સીએસએફ (ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની ઉત્તેજક પરિબળ) નું સંચાલન કરે છે, જે સ્ટેમ સેલ સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે અને અનુરૂપ પ્રમાણમાં પણ વધે છે એકાગ્રતા પેરિફેરલ રક્તમાં પ્લુરીપોટેન્ટ કોષો. દાતા બે વેનિસ કેથેટર્સ દ્વારા એફેરેસીસ ડિવાઇસ સાથે જોડાયેલા છે, જે બંનેને ખાતરી આપે છે રક્ત સંગ્રહ અને સેન્ટ્રિફ્યુગેશન દ્વારા રક્તના વ્યક્તિગત ઘટકોનું જુદાપણું. પછી પ્લુરીપોટેન્ટ સ્ટેમ સેલ્સને એફેરેસેટ (પરિણામી રક્ત ઉત્પાદન) માંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે બાકીના ઘટકો ફરીથી મિશ્રિત થાય છે અને દાતામાં ભળી જાય છે. આ પ્રક્રિયા કુલ 4 વખત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, કોગ્યુલેશન પ્રોફીલેક્સીસ માટે દાતાને સાઇટ્રેટ સોલ્યુશન સતત આપવામાં આવે છે. જો પૂરતી સ્ટેમ સેલ સામગ્રી મેળવી શકાતી નથી, તો પ્રક્રિયા થોડા દિવસો પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. સ્ટેમ સેલ અફેરેસિસને પગલે, લણણીની સામગ્રીને 4-9 at સે અથવા -170 ° સે ક્રાયopપ્રિસર્વેટેડ ઠંડુ કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્તકર્તા (ખાસ કરીને ઇતિહાસવાળા દર્દીઓના કિસ્સામાં કેન્સર) પછી સિટ્રેટ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. પ્રાપ્તકર્તામાં (ખાસ કરીને લ્યુકેમિયામાં), બીજી બાજુ, માઇલોએબ્લેટિવ ઉપચાર કીમો- અને રેડિયોથેરાપ્યુટિક દ્વારા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પહેલાં કરવામાં આવે છે પગલાં હિમેટોપોએટીક કોષોને મારવા. હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સનું અનુગામી પ્રેરણા (દ્વારા નસ) એ તંદુરસ્ત કોષો દ્વારા અસ્થિ મજ્જાના વસાહતીકરણ અને ત્યાં ત્યાં હિમેટોપોઇઝિસ (લોહીનું નિર્માણ) નું પુનર્જીવન કરવાનો હેતુ છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ મલ્ટિસ્ટેપ અને જટિલ ઉપચારાત્મક અભિગમ છે જે સંકળાયેલા જોખમોનું વહન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી સંબંધિત આડઅસરો જેવા કે સ્ટેમેટીટીસ (બળતરા મૌખિક મ્યુકોસા) અથવા અન્ય બળતરા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું, ઉલટી અને ઉબકા, હેમરહgicજિક સિસ્ટીટીસ, વાળ ખરવા, અથવા સાયટોસ્ટેટિક ઉપચારને કારણે અંગ-વિશિષ્ટ આડઅસરો માઇલોએબ્લેટિવ ઉપચાર દરમિયાન થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, માયલોએબ્લેટિવ ઉપચારની શક્ય અંતમાં અસરોમાં ગોનાડલ અપૂર્ણતા અને ગૌણ ખામી છે. આ ઉપરાંત, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, જોકે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ કરતા ઓછા હદ સુધી, કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાનની પ્રતિક્રિયાનું જોખમ ધરાવે છે, જેમાં પ્રાપ્તિકર્તા જીવતંત્ર સ્થાનાંતરણ સ્ટેમ કોષોને સાયટોટોક્સિકલી પ્રતિક્રિયા આપે છે. ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે દ્વારા બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ, ખૂબ વારંવાર અવલોકન કરી શકાય છે, ખાસ કરીને સ્ટેમ સેલ પ્રત્યારોપણ પછીના પ્રથમ ત્રણ અઠવાડિયામાં, પ્રાપ્તકર્તાના હોવાથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર પેરીટ્રાન્સપ્લાન્ટ (દાબી દેવાયું છે) સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના અનુસરણમાં () વૃદ્ધિ હોર્મોન લેવાના પરિણામે, ફલૂજેવા લક્ષણો, માથાનો દુખાવો, સાંધાનો દુખાવો અને / અથવા ડિપ્રેસિવ મૂડ્સ દાતામાં જોઇ શકાય છે. સ્ટેમ સેલ પ્રત્યારોપણ માટે જરૂરી સ્ટેમ સેલ અફેરેસીસના પ્રભાવ દરમિયાન તરત જ, ઉબકા, ચક્કર, પીડા હલનચલન પર પ્રતિબંધના પરિણામે હાથમાં, બર્નિંગ ઇંજેક્શન સાઇટ્સના ક્ષેત્રમાં સનસનાટીભર્યા (જો સાઇટ્રેટ સોલ્યુશનની પ્રતિક્રિયા હોય તો), અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ સુધી અને તેમાં દુર્લભ ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.