સ્ટેલેટ નાકાબંધી લક્ષિતને સંદર્ભિત કરે છે એનેસ્થેસિયા કહેવાતા સ્ટેલેટનો ગેંગલીયન, સર્વાઇકોથોરેસીક ગેંગલીયન તરીકે પણ ઓળખાય છે. એ ગેંગલીયન સંગ્રહ છે ચેતા કોષ શરીરો. આ સ્ટેલેટ ગેંગલીયન 6 ના સ્તરે સ્થિત છે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા અને 6 ઠ્ઠી અથવા 7 મી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ માટે વેન્ટ્રલ (અગ્રવર્તી) છે. પ્રક્રિયા ચેતા બ્લોક્સની છે અને વિક્ષેપિત કરવા માટે વપરાય છે પીડાઆવેગ. સ્ટેલીટ નાકાબંધીથી સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિના હંગામી નિષ્ક્રિયતા આવે છે નર્વસ સિસ્ટમ. Gesનલજેસિક અસર ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાસોોડિલેશન (વાસોોડિલેટેશન) અને એન્હિડ્રોસિસ (ઘટાડો પરસેવો સ્ત્રાવ) થાય છે. સ્ટેલેટ નાકાબંધી સામાન્ય રીતે સાથે કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ. જો અફીણ બ્યુપ્રોનોર્ફિન વહીવટ પણ કરવામાં આવે છે, તેને સ્ટિલેટ જીએલઓએ (ગેંગલિઓનિક લોકલ ઓપીયોઇડ એપ્લિકેશન) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ક્રોનિક ન્યુરલજીઆ 3 જી ત્રિકોણાત્મક શાખાની.
- સંકુલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ (સીઆરપીએસ); સમાનાર્થી: અલ્ગોનેરોડિસ્ટ્રોફી, સુડેકનો રોગ, સુડેકની ડિસ્ટ્રોફી, સુડેક-લેરીચે સિંડ્રોમ, સહાનુભૂતિપૂર્ણ રીફ્લેક્સ ડિસ્ટ્રોફી (એસઆરડી) - ન્યુરોલોજીકલ-ઓર્થોપેડિક ક્લિનિકલ ચિત્ર, જે એક હાથપગમાં ઇજા પછી બળતરા પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે અને વધુમાં, કેન્દ્રિય પીડા પ્રક્રિયા ઘટના સામેલ છે; એક લક્ષણવિજ્ ;ાનને રજૂ કરે છે જેમાં દખલ પછી તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ, એડીમા (પ્રવાહી રીટેન્શન) અને કાર્યાત્મક પ્રતિબંધો, તેમજ સ્પર્શ અથવા પીડા ઉત્તેજના માટે અતિસંવેદનશીલતા હોય છે; દૂરના ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ પછી, પણ અસ્થિભંગ અથવા નીચલા હાથપગના નાના આઘાત પછી, પાંચ ટકા દર્દીઓમાં થાય છે; પ્રારંભિક કાર્યાત્મક સારવાર (શારીરિક અને વ્યવસાયિક ઉપચાર), ન્યુરોપથી પીડા માટે દવાઓ સાથે (“ચેતા પીડા) અને પ્રસંગોચિત ("સ્થાનિક") ઉપચાર સાથે લીડ વધુ સારા લાંબા ગાળાના પરિણામો માટે.
- ગંભીર અગવડતા સાથે સ્થાનિક સર્વાઇકલ સિન્ડ્રોમ.
- આધાશીશી
- પેરિફેરલ ન્યુરલજીઆ પછી હર્પીસ ઝસ્ટરદાદર).
- સર્વાઇકલ સ્પાઇન (સેગમેન્ટ સી 5-સી 8) ના રુટ ઇરેટેશન સિન્ડ્રોમ્સ.
બિનસલાહભર્યું
- AV અવરોધ - ના ઉત્તેજના વહન ડિસઓર્ડર હૃદય જેનાથી ધબકારા ધીમું થાય છે.
- હાલના આવર્તક અથવા પ્રાણીસૃષ્ટિ વિરોધી બાજુ પર લકવો.
- કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર - દા.ત. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) લેતા.
- વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર (વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર) એ contralateral (વિરોધી) ફેફસા - દા.ત., ન્યુમોથોરેક્સ અથવા ફેફસાંનું એકપક્ષી રીસેક્શન (દૂર કરવું)
સ્ટેલેટ નાકાબંધી પહેલાં
સ્ટેલેટ નાકાબંધી પહેલાં, વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લેવી જ જોઇએ અને દર્દીને સંભવિત ગૂંચવણો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે. કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફિક તપાસ, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ નિરીક્ષણ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા માટેનું આયોજન સુનિશ્ચિત કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (એકત્રીકરણ અટકાવે છે રક્ત પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ); રક્ત-પાતળા દવાઓ) શસ્ત્રક્રિયાના આશરે 5 દિવસ પહેલા બંધ કરવી જોઈએ. આની સહાયથી તપાસ કરવી આવશ્યક છે રક્ત પરીક્ષણ. શક્ય ગૂંચવણોની અપેક્ષામાં વેનિસ accessક્સેસ ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ.
પ્રક્રિયા
સ્ટેલેટ નાકાબંધી એ ઘણી મુશ્કેલીઓ સાથેની એક પ્રક્રિયા છે. કારણ કે જીવ જોખમી છે અવાજ કોર્ડ અથવા શ્વસન લકવો (રિકરન્ટ અને પ્રાણીસૃષ્ટિ લકવો), સ્ટેલેટ નાકાબંધી એક તરફ સંપૂર્ણપણે કરવામાં આવે છે. એક 5 મિલી સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (દા.ત., 0.25% બુપીવાકેઇન) ના વિસ્તારમાં બ્લોક માટે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે વડા. હાથના ક્ષેત્રમાં અસર હાંસલ કરવા માટે, 15 મીલી સુધી ઇન્જેક્શન આપવું આવશ્યક છે. ઇન્જેક્શન જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. "હેર્ગેટ મુજબ વેન્ટ્રલ એપ્રોચ" નો ઉપયોગ મોટાભાગે સ્ટેલેટ નાકાબંધી કરવા માટે થાય છે. દર્દી બેઠકની સ્થિતિમાં હોય છે, જ્યારે વડા મધ્યમ સ્થિતિમાં ડોર્સલી (પાછળની બાજુ) તરફ સહેજ ખેંચાય છે. 3 સે.મી. બાજુની (પડખોપડખ) અને 3 સે.મી. ક્રેનિયલ (તરફ વડા) ને જ્યુગ્યુલર ફોસા (ગ્યુગ્યુલર ગ્રુવ), અને ક્રિકoidઇડથી બાજુના 2 સે.મી. કોમલાસ્થિ (ભાગ ગરોળી) જ્યાં છે પંચર સાઇટ સ્થિત થયેલ છે. આ બિંદુએ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સ્ટર્નોક્લેઇડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ (સ્નાયુ; માથું ફેરવનાર) અને આંતરિક ભાગને ધબકારે છે કેરોટિડ ધમની (સેમીકારોટિડ ધમની) અને તેમને બાજુ પર દબાણ કરે છે. તે હવે 6 ઠ્ઠીની ટ્રાંસ્વર્સ પ્રક્રિયાને ધબકતો કરે છે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા અને અસ્થિ સાથે સંપર્ક ન થાય ત્યાં સુધી કેન્યુલા આગળ વધે છે. પરિણામે, કેન્યુલા સહેજ પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે અને આકાંક્ષા કરવામાં આવે છે (તે વાસણમાં છે કે કેમ તે તપાસવા માટે કેન્યુલા ઉપર સક્શન લગાડવામાં આવે છે; જો આ કેસ છે, તો ઇન્જેક્શન કોઈ પણ હેઠળ ન ચલાવવું જોઈએ. સંજોગો), ઇન્જેક્શન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
સ્ટેલેટ નાકાબંધી પછી
સ્ટેલેટ નાકાબંધી પછી, બંધ કરો મોનીટરીંગ દર્દી જરૂરી છે. દર્દીનું અવલોકન રુધિરાભિસરણ તંત્ર મુખ્ય ધ્યાન છે. તદુપરાંત, સંભવિત ગૂંચવણો વહેલી તકે શોધવા માટે દર્દીની ન્યુરોલોજિક સ્થિતિનું પણ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
સંભવિત ગૂંચવણો
આડઅસરો
- હોર્નરનું સિંડ્રોમ - એન્ફોફાલ્મોસ (અંદરની બાજુની આંખો), મ્યોસિસ (સાંકડી વિદ્યાર્થીઓ), એકપક્ષીય પેટોસિસ (ડૂબતા પોપચા)
- ચહેરાની એકતરફી લાલાશ ત્વચા સાથે વધારો થયો છે રક્ત પ્રવાહ અને વધારો ત્વચા તાપમાન
- એકપક્ષી એન્હિડ્રોસિસ (પરસેવોનું ઉત્પાદન અવરોધિત છે) - ઉપલા હાથપગ અને ચહેરા પર (શુષ્ક અને ગરમ) ત્વચા).
- કન્જુક્ટીવલ ઇન્જેક્શન (દૃશ્યમાન રક્તને કારણે આંખની લાલાશ વાહનો માં નેત્રસ્તર).
- ફ્રેનિક ચેતા લકવો - શ્વસન અને ખાંસીની વિકૃતિઓ સાથે ડાયફ્રraમેટિક લકવો.
- રિકરન્ટ પેરેસીસ - રિકરન્ટ ચેતાનું લકવો, જે આ કરી શકે છે લીડ એકપક્ષી અવાજ કોર્ડ સાથે લકવો ઘોંઘાટ અને ડિસફgગિયા.
- ની સોજો અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં.
- આંખની વધતી લારીકરણ
ગંભીર ગૂંચવણો
- ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એપ્લિકેશન (આકસ્મિક ઇંજેક્શન તેમાં વાહનો પ્રણાલીગત આડઅસર સાથે) - કેરોટિડ ધમની અને વર્ટેબ્રલ ધમની ખાસ કરીને જોખમ છે.
- ઉચ્ચ પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા - પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં.
- પેરેવર્ટિબ્રલ હેમોટોમા - ઉઝરડા ક્ષેત્રમાં વર્ટીબ્રેલ બોડી.
- પ્લેક્સસ અવરોધ - દા.ત. ના અવરોધ બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ (બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ).
- ન્યુમોથોરોક્સ - પંચર ના ક્રાઇડ (ફેફસા ક્રાઇડ) હવા પ્લ્યુરલ સ્પેસમાં પ્રવેશવા સાથે. આ કરી શકે છે લીડ ના પતન માટે ફેફસા.
- શ્વાસનળીની છિદ્ર (વિન્ડપાઇપ).
- અન્નનળી (અન્નનળી) ની છિદ્ર
- કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા
- મગજનો જપ્તી
