સ્ટ્રુમા રીસેક્શન: સારવાર, અસરો અને જોખમો

સ્ટ્રુમરસેક્શનનો અર્થ છે આંશિક રીતે દૂર કરવું થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સર્જિકલ પ્રક્રિયા દ્વારા. આ ઓપરેશનનું કારણ અકુદરતી વિસ્તરણ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કારણે નોડ્યુલ રચના (ગોઇટર). આ કિસ્સામાં, આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બંને બાજુએ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવતું નથી. અંગના સ્વસ્થ અંગો સામાન્ય રીતે શરીરમાં રહે છે.

સ્ટ્રુમા રિસેક્શન શું છે?

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નીચે સ્થિત છે ગરોળી, તેમાં બે લોબનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે તેનું વજન 15 થી 20 ગ્રામ હોય છે. એ ગોઇટર તે ખૂબ મોટું છે તે લક્ષણોનું કારણ બને છે જેમ કે ચુસ્તતા, ગળવામાં મુશ્કેલી અને સંભવતઃ શ્વાસ શ્વાસનળીના ભીડને કારણે સમસ્યાઓ. એક નિયમ તરીકે, કહેવાતા પ્રસરેલા (યુનિફોર્મ) ગોઇટર શરૂઆતમાં વિવિધ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે દવાઓ (સહિત આયોડાઇડ). જો કે, જો નોડ્યુલર અનિયમિતતાની સંખ્યા અને કદ વધે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવી આવશ્યક છે. આ સાથે કેસ પણ છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. જો નોડ્યુલર રચનાઓ ખૂબ જ વિશાળ હોય, તો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી આવશ્યક છે (થાઇરોઇડક્ટોમી). આ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે માત્ર અખંડ પેશી જ ન રહી શકે. એક બાજુ થાઇરોઇડ લોબનું કુલ રિસેક્શન (હેમિથાઇરોઇડક્ટોમી) પણ શક્ય છે. પ્રસંગોપાત, એક નોડ્યુલ સામાન્ય રીતે તેની સાથે તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ પેશીઓની સાંકડી પટ્ટી લઈને તેને બહાર કાઢી શકાય છે (enucleation). જો ગોઇટર થાઇરોઇડને કારણે થાય છે કેન્સર, તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર આંશિક રીસેક્શન ભાગ્યે જ શક્ય છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ગોઇટર અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે ઘણી વાર પોષણ દ્વારા લાવવામાં આવે છે આયોડિન ઉણપ તેથી, આ ઉપરાંત વહીવટ of આયોડિન દવા દ્વારા, રેડિયોઉડિન ઉપચાર પણ વપરાય છે, પરંતુ નકારાત્મક રેડિયેશન એક્સપોઝરને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. રેડિયોઉડિન ઉપચાર વૃદ્ધિને દૂર કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિને અસરકારક રીતે સંકોચાઈ શકે છે. એપિથેટ ગોઇટર પક્ષીઓમાં અન્નનળીના કહેવાતા સેક્યુલેશનની યાદ અપાવે છે. મનુષ્યોમાં, આ ગ્રંથિમાં સોજો આવે છે ગરદન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પહોંચી શકે છે. એવો અંદાજ છે કે જર્મનીમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ 30 ટકા જેટલા પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ કે ઓછી મોટી અથવા ગૂંથેલી હોય છે. જો થાઇરોઇડ પેશીઓમાં પોષક તત્વોનો અભાવ હોય આયોડિન, સેલ પ્રસાર થાય છે. જો આ વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે, તો તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં ડીજનરેટિવ અસાધારણતા તરફ દોરી જાય છે અને અંતે પેશીઓની વધતી ગાંઠ તરફ દોરી જાય છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, સ્વાયત્ત વિસ્તારો પણ રચાય છે જે હોર્મોનલ સર્કિટની બહાર હોય છે. સ્ટ્રુમા રિસેક્શન અને અન્ય કોઈપણ થાઈરોઈડ સર્જરી દરમિયાન, સામાન્ય નુકસાન (લકવો) અવાજ કોર્ડ ચેતા ઓછી આવર્તન સાથે થાય છે. એ જ રીતે, આ પ્રક્રિયાઓ પછી પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું નોંધપાત્ર હાયપોફંક્શન થઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં અને જીવલેણ ગાંઠોના કિસ્સામાં આવી ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. સામાન્ય રીતે, વિવિધ થાઇરોઇડ સર્જરીઓ સ્ટ્રુમા રચનાના વાસ્તવિક કારણો સામે કંઈ કરી શકતી નથી. તેનાથી વિપરીત, તે પણ શક્ય છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બાકીની પેશીઓ વધવું ઓપરેશન પહેલાં કરતાં પણ વધુ. આનું કારણ એ છે કે, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, થાઇરોઇડ ઉત્પન્ન કરવાની શરીરની પોતાની ક્ષમતા હોર્મોન્સ પોતે યોગ્ય માત્રામાં ઘટાડો થયો છે. નવેસરથી થાઇરોઇડ વૃદ્ધિ પણ શસ્ત્રક્રિયા પછીની વૃદ્ધિ સાથે હોઈ શકે છે નોડ્યુલ રચના અહીંનો એકમાત્ર ઉપાય આજીવન દવાની સારવાર હોઈ શકે છે આયોડાઇડ અને સક્રિય હોર્મોન એલ-થાઇરોક્સિન.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રિસેક્શન માટે ચિકિત્સકને દર્દીની સંભવિતતા પ્રત્યે ખૂબ સચેત રહેવાની જરૂર છે. રક્ત નુકશાન કારણ કે અંગને મોટા પ્રમાણમાં લોહીનો પ્રવાહ મળે છે. વધુમાં, મહાન સર્જિકલ કૌશલ્ય જરૂરી છે, ખાસ કરીને સેકન્ડ અને દરેક અનુગામી પ્રક્રિયા માટે. નું નિરાકરણ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ ડાઘને કારણે આ કિસ્સાઓમાં વધુ મુશ્કેલ છે. ચેતા અને વાહનો અણધારી અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું સ્થાન પણ ઘણા કિસ્સાઓમાં અસ્પષ્ટ છે. તેઓ માત્ર ચોખાના દાણાના કદના છે અને તેથી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શોધવા મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, ઓપરેટિંગ ફિઝિશિયનોએ હંમેશા વોકલ કોર્ડની ગતિશીલતા પર નજર રાખવી જોઈએ. અહીં એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય લકવોનું કાયમી જોખમ રહેલું છે, તેથી જ બધા શ્વાસ ઓપરેશન દરમિયાન અને ખાસ કરીને દરમિયાન સઘન તબીબી સંભાળ દ્વારા કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે એનેસ્થેસિયાજો સ્ટ્રુમા રિસેક્શન ગૂંચવણોથી મુક્ત હોય, તો દર્દી ઓપરેશનના દિવસે સાંજે ઉઠીને પ્રવાહી લઈ શકે છે. બીજા જ દિવસે, સામાન્ય આહાર એજન્ડામાં છે. એક નિયમ તરીકે, ગતિશીલતા પર કોઈ નિયંત્રણો નથી. પેઇનકિલર્સ માત્ર પ્રમાણમાં ઓછી માત્રામાં સંચાલિત કરવાની જરૂર છે. ઓપરેશન પછી બીજા દિવસે, સામાન્ય રીતે ડ્રેઇન્સ દૂર કરવામાં આવે છે. ચાર કે પાંચ દિવસ પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ છોડી શકે છે. જો એક ત્રાંસી ચીરો ગરદન ગોઇટરના કદને કારણે સ્નાયુઓ બનાવવાની હતી, ત્યાં તેની મર્યાદિત ગતિશીલતા હોઈ શકે છે વડા દસ થી 14 દિવસ માટે. શસ્ત્રક્રિયાના ડાઘ ઓપરેશનના આઠથી બાર અઠવાડિયા પછી પણ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે તે પછી તે આસપાસની સાથે પ્રમાણમાં સારી રીતે ભળી જાય છે. ત્વચા. આદર્શરીતે, એક પાતળી રેખા એક ગણોમાં રહે છે ત્વચા પર ગરદન. જો કે, આ વ્યક્તિગત દર્દીની ચોક્કસ સંવેદનશીલતા પર આધાર રાખે છે. સ્ટ્રુમા રિસેક્શન પછી સંભાળ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇરોઇડનો સ્ત્રાવ હોર્મોન્સ ચોક્કસ દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો નોડ્યુલ્સ ફરીથી રચાય છે, તો યોગ્ય ઉપચાર ઝડપથી અનુસરવું જોઈએ. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ ચોક્કસ પેદા કરી શકે છે હોર્મોન્સ, જે શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ છે કેલ્શિયમ સ્તર, માત્ર ઓપરેશન પછી મર્યાદિત હદ સુધી. આમ, શરીરને પૂરા પાડવાની જરૂર પડી શકે છે કેલ્શિયમ સંક્રમણ સમયગાળા માટે વિશેષ તૈયારીઓના સ્વરૂપમાં. આ પોષક તત્વો માટે મહત્વપૂર્ણ છે ચેતા અને સ્નાયુઓ, અને તે પણ સ્થિર કરે છે હાડકાં.