સ્તન પુનઃનિર્માણ શું છે?
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્તન કેન્સરને કારણે, સ્તન કાપવામાં આવે છે (માસ્ટેક્ટોમી). આ પ્રક્રિયા પછી, ઘણી સ્ત્રીઓ એક અથવા બંને સ્તનોની ગેરહાજરીને છુપાવવા માંગે છે. સ્તન પ્રોસ્થેસિસ ઉપરાંત, આ માટે કાયમી ઉકેલ પણ છે: સ્તન પુનઃનિર્માણ.
આ પ્લાસ્ટિક-રીકન્સ્ટ્રક્ટિવ ઑપરેશનમાં, સ્તન અને સ્તનની ડીંટડીનો આકાર પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે - કાં તો પ્રત્યારોપણ અથવા ઑટોલોગસ પેશીઓ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે ઑટોલોગસ ચરબી. જો એકપક્ષીય રીતે કાપેલા સ્તનનું પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે તો, બાકીના સ્તનોને ઘણીવાર એડજસ્ટિંગ ઓપરેશનમાંથી પસાર થવું પડે છે - જેથી અંતિમ પરિણામ સપ્રમાણ હોય.
ઓટોલોગસ ચરબી સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ કેવી રીતે આગળ વધે છે?
માસ્ટેક્ટોમી પછી, ઓટોલોગસ ટિશ્યુ વડે સ્તનનું પુનઃનિર્માણ કરવું અથવા સ્તનોને ફરીથી સૌંદર્યલક્ષી રીતે સંરેખિત કરવું શક્ય છે. આ કરવાની એક રીત ઓટોલોગસ ફેટ ટીશ્યુ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (EFT) છે, જેને લિપોફિલિંગ અથવા ઓટોલોગસ ફેટ ટ્રાન્સફર પણ કહેવાય છે.
ઓટોલોગસ પેશી સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ: અન્ય પદ્ધતિઓ.
લિપોફિલિંગ ઉપરાંત, સ્તન પુનઃનિર્માણ પદ્ધતિઓ પણ છે જે અન્ય ઓટોલોગસ પેશીઓનો ઉપયોગ કરે છે. સ્નાયુ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણમાં, કહેવાતા ટ્રામ ફ્લૅપનો ઉપયોગ થાય છે (ટ્રાંસવર્સ રેક્ટસ એબ્ડોમિનાલિસ ફ્લૅપ). આ પ્રક્રિયામાં, પેટના નીચેના ભાગમાંથી સીધા પેટના સ્નાયુના ભાગ સાથે ત્વચા-ચરબીના ટિશ્યુ ફ્લૅપને ટ્રાંસવર્સલી (ટ્રાન્સવર્સ) લેવામાં આવે છે. તે છાતીના વિસ્તારમાં ક્યાં તો "પેડિકલ્ડ" અથવા "ફ્રી" ફ્લૅપ તરીકે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
- "પેડિકલ્ડ" ટ્રામ ફ્લૅપમાં, સપ્લાય કરતી જહાજો કાપવામાં આવતી નથી. ત્વચા-ચરબીના પેશી-સ્નાયુના ફ્લૅપને સ્તન સુધી ધરી દેવા માટે તેઓ પૂરતા લાંબા હોવા જોઈએ.
- "ફ્રી" ફ્લૅપમાં, વાસણો કાપવામાં આવે છે. તેથી તેને સ્તનના વિસ્તારમાં કલમ બનાવ્યા પછી, પૂરતા પ્રમાણમાં પેશીઓનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવા માટે ફ્લૅપને નવી રક્તવાહિનીઓ સાથે માઇક્રોસર્જિક રીતે સીવેલું હોવું જોઈએ.
ઓટોલોગસ પેશીઓ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ: ફાયદા અને ગેરફાયદા
ઑટોલોગસ ટિશ્યુ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ સામાન્ય રીતે કુદરતી લાગે છે અને સ્તન પ્રત્યારોપણ દાખલ કરવા કરતાં વધુ કાયમી છે. પાછળથી સુધારાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જરૂરી છે. વધુમાં, આ પ્રકારના સ્તન પુનઃનિર્માણ સાથે રેડિયેશન થેરાપીમાં કોઈ સમસ્યા નથી.
બીજી બાજુ, ઓટોલોગસ પેશીઓ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ વધુ જટિલ છે અને પ્રત્યારોપણની નિવેશ કરતાં વધુ જટિલતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. કેટલીકવાર ફોલો-અપ સર્જરી જરૂરી હોય છે. વધુમાં, પેશીઓ દૂર કરવાથી શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગ પર મોટા ડાઘ પડી જાય છે.
સ્નાયુ સાથેના ટિશ્યુ ફ્લૅપને દૂર કરવાથી (જેમ કે ટ્રૅમ ફ્લૅપમાં) એ ગેરલાભ છે કે હલનચલન પર પ્રતિબંધ, સ્નાયુની નબળાઈ અને દૂર કરવાના વિસ્તારમાં દુખાવો થઈ શકે છે. સ્નાયુઓ વગરના ટીશ્યુ ફ્લૅપને દૂર કરતી વખતે આવું થતું નથી (ડીઆઈઈપી ફ્લૅપની જેમ).
ઓટોલોગસ ચરબી સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણના કિસ્સામાં, એવું થઈ શકે છે કે શરીર ફરીથી ચરબી તોડી નાખે છે અને પછીની તારીખે નવી પ્રક્રિયા જરૂરી રહેશે.
પ્રત્યારોપણ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ
ઓટોલોગસ ચરબી સાથે પુનઃનિર્માણના વિકલ્પ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રીઓએ તેમના સ્તનોને પ્રત્યારોપણ સાથે વિસ્તૃત કર્યા છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે સિલિકોન જેલ ભરવા સાથે પ્લાસ્ટિકના કુશનનો ઉપયોગ કરે છે. ખારા સોલ્યુશનથી ભરેલા પ્રત્યારોપણ પણ છે. આવા પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે માત્ર કામચલાઉ ઉકેલ તરીકે થાય છે. ઑપરેશનના ભાગરૂપે, પેક્ટોરલ સ્નાયુની ઉપર અથવા નીચે, ચામડીની નીચે ઇમ્પ્લાન્ટ નાખવામાં આવે છે.
પ્રત્યારોપણ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ: ફાયદા અને ગેરફાયદા
પ્રત્યારોપણ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ એ પ્રમાણમાં ટૂંકું, સરળ ઓપરેશન છે જે થોડા જોખમો ધરાવે છે. ઓટોલોગસ પેશીઓ સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણની તુલનામાં, તે સામાન્ય રીતે ઓછા પીડાનું કારણ બને છે અને ત્યાં કોઈ વધારાના મોટા ડાઘ નથી (ઉદાહરણ તરીકે, ઓટોલોગસ પેશીઓને દૂર કરવાને કારણે પેટ અથવા પીઠ પર). ઘા હીલિંગ તદ્દન ઝડપથી પૂર્ણ થાય છે.
સિલિકોન પ્રત્યારોપણના પ્રતિભાવમાં, શરીર તેમને જોડાયેલી પેશીઓથી ઘેરી લે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આ સખ્તાઇ તરફ દોરી જાય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં ઇમ્પ્લાન્ટને સંકુચિત કરે છે અને સ્તનમાં દુખાવો અને વિકૃતિનું કારણ બને છે. જો આવા કેપ્સ્યુલર ફાઇબ્રોસિસ થાય છે, તો સામાન્ય રીતે ઇમ્પ્લાન્ટ બદલવામાં આવે છે.
રેડિયેશન થેરાપી કેટલીકવાર સ્તન પ્રત્યારોપણ સાથે સમસ્યારૂપ હોય છે.
સ્તન કેન્સર પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ માટેની પ્રક્રિયા શું છે?
સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોઈપણ સમયે સ્તન પુનઃનિર્માણ કરવું શક્ય છે - કાં તો તરત જ સ્તન અંગવિચ્છેદન (પ્રાથમિક પુનર્નિર્માણ, એક-તબક્કાની પ્રક્રિયા) અથવા પછીના સમયે એક અલગ પ્રક્રિયા તરીકે (ગૌણ પુનર્નિર્માણ, બે-તબક્કાની પ્રક્રિયા). પ્રાથમિક પુનર્નિર્માણ (વિચ્છેદન પછી તરત જ) કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે માનસિક રીતે ઓછું તણાવપૂર્ણ હોય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પોતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા કેટલો સમય ચાલે છે અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રહેવાનો છે તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને તે સર્જિકલ પ્રક્રિયા પર પણ આધાર રાખે છે. કેટલીકવાર ફોલો-અપ શસ્ત્રક્રિયાઓ જરૂરી હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય સ્તનને સર્જિકલ રીતે સમાયોજિત કરવા અથવા સ્તનની ડીંટડીને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે.
સ્તનની ડીંટડીનું પુનર્નિર્માણ
સ્તનની ડીંટડીનું પુનઃનિર્માણ કાં તો દર્દીની પોતાની ત્વચાની પેશીઓ વડે કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે અન્ય સ્તનની ડીંટડી અથવા પેટમાંથી, અથવા વિશિષ્ટ ક્લિનિક અથવા પ્રેક્ટિસમાં છૂંદણા દ્વારા.
