સ્વાદુપિંડનું કેન્સર: ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના અંગોની તપાસ; આ કિસ્સામાં: સ્વાદુપિંડની સોનોગ્રાફી/ સ્વાદુપિંડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) – મૂળભૂત નિદાન માટે [સ્વાદુપિંડની સૌથી સામાન્ય જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠ: ડક્ટલ એડેનોકાર્સિનોમા; આ સોનોગ્રાફિકલી ઇકો-પુઅર, અનિયમિત અને પોલિસાયક્લિક લિમિટેડ દર્શાવે છે; સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના કારણે નીચે જુઓ].
એન્ડોસોનોગ્રાફી (એન્ડોસ્કોપિક) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (EUS); અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અંદરથી કરવામાં આવી, એટલે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણીને આંતરિક સપાટી સાથે સીધા સંપર્કમાં લાવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યુકોસા ના પેટ/આંતરડા) એન્ડોસ્કોપ (ઓપ્ટિકલ સાધન) દ્વારા. ) થી સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) ના સંભવિત જખમ શોધે છે ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ) - મૂળભૂત નિદાન માટે.
એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) પેટની (પેટની સીટી) – બાકાત રાખવા માટે મેટાસ્ટેસેસ.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (પેટની એમઆરઆઈ) - રોગની માત્રાને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે "વન-સ્ટોપ સ્ટોર" તરીકે.
એક્સ-રે થોરેક્સ (એક્સ-રે થોરેક્સ / છાતી), બે વિમાનોમાં - બાકાત રાખવા માટે મેટાસ્ટેસેસ.
સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (અણુ દવાની પ્રક્રિયા કે જે હાડપિંજર પ્રણાલીમાં કાર્યાત્મક ફેરફારોનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે, જેમાં પ્રાદેશિક (સ્થાનિક રીતે) રોગવિજ્ઞાનવિષયક રીતે (પેથોલોજીકલ રીતે) હાડકાના પુનઃનિર્માણની પ્રક્રિયામાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય છે) - હાડકાને બાકાત રાખવા માટે મેટાસ્ટેસેસ.

વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

ચુંબકીય પડઘો cholangiopancreaticography (એમઆરસીપી; પિત્તરસ વિષેનું અને સ્વાદુપિંડના નળીઓને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે બિન-આક્રમક (શરીરમાં પ્રવેશ ન કરતી) ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા) - સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયા તરીકે.
પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી; અણુ દવા પ્રક્રિયા જે વિઝ્યુલાઇઝેશન દ્વારા જીવંત જીવોની ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે વિતરણ નબળા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોની પેટર્ન) - ગાંઠની વહેલી તપાસ માટે.
જઠરાંત્રિય માર્ગ - જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ફેરફારો નક્કી કરવા માટે.
સેલિયાકોગ્રાફી - ટ્રંકસ કોએલિયાકસના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલર સંડોવણી નક્કી કરવા.
સ્પ્લેનોપોર્ટોગ્રાફી - ના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલર સંડોવણી નક્કી કરવા માટે બરોળ અને પોર્ટલ નસ.
એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપanનક્રિએટોગ્રાફી (ERCP) સાથે જો જરૂરી હોય તો સ્ટેન્ટ માટે પ્લેસમેન્ટ પિત્ત કોલેંગાઇટિસમાં ડ્રેનેજ (પિત્ત નળીઓની બળતરા).

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ) નો પુરાવા અહેવાલ: તેની વર્તમાન ભલામણમાં, યુએસ વિભાગ દ્વારા નિયુક્ત નિષ્ણાત પેનલ આરોગ્ય અને માનવ સેવાઓ ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો (D ભલામણ) ના જોખમોને કારણે સ્ક્રીનીંગ સામે સ્પષ્ટપણે સલાહ આપે છે.
વધુ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (દા.ત., વાહકો જનીન પરિવર્તન; BRCA 1 અને 2 અને જીન્સ p16/CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1, અને DNA મિસમેચ રિપેર માટેના જનીનોમાં વેરિઅન્ટ્સ પ્રોટીન) અને નવા નિદાન થયેલા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રારંભિક તપાસ વાજબી લાગે છે. પછીના જોખમ જૂથમાં, જોખમ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર 8 ગણો સુધી વધે છે.

સ્વાદુપિંડના કોથળીઓનું સંચાલન

ઇન્ટ્રાડક્ટલ પેપિલરી મ્યુસીનસ નિયોપ્લાસિયા (IPMN; મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રાડક્ટલ ("એક (ગ્રંથીયુકત) નળીની અંદર સ્થિત") વધતી જતી ઉપકલા સ્વાદુપિંડની ગાંઠ (સ્વાદુપિંડની ગાંઠ) જે મ્યુસીનસ ("મ્યુસીનસ") કોષોથી બનેલી હોય છે) અને મ્યુસીનસ સિસ્ટીક નિયોપ્લાસિયા (એમસીએન/નિયોપ્લાસિયા) જ છે. સ્વાદુપિંડના જખમ (સ્વાદુપિંડનું પરિવર્તન) જીવલેણ પરિવર્તનની સંભાવના સાથે. નીચેના ચેતવણી ચિહ્નોને જોખમ પરિબળો ગણવામાં આવે છે:

ફોલ્લો ≥ જાડા ફોલ્લો દિવાલ સાથે 3 સે.મી.
મુખ્ય સ્વાદુપિંડની નળીનું વિસ્તરણ 5-9 મીમી.
બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ, ભીંતચિત્ર નોડ્યુલ્સ (નાના નોડ્યુલ્સ).
દૂરના સ્વાદુપિંડના કૃશતા સાથે અચાનક સ્વાદુપિંડના નળીના ફેરફારો.

IPMN માં મુખ્ય ડક્ટલ ડિલેશન સાથે અથવા મ્યુરલ નોડ્યુલ્સ સાથે, 90% સુધીના કિસ્સાઓમાં જીવલેણ રૂપાંતર (જીવલેણ પરિવર્તન) ધારણ કરવું આવશ્યક છે. સિસ્ટિક સ્વાદુપિંડની હાજરીમાં ઉચ્ચ જોખમ છે વડા જખમ અને occlusive icterus (કમળો (icterus) ના બેકવોટરમાંથી પરિણમે છે પિત્ત આઉટફ્લોના અવરોધને કારણે), તેમજ જ્યારે મુખ્ય નળી 10 મીમીથી વધુ ફેલાય છે. આ દર્દીઓને તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર પડે છે. પ્રક્રિયા: શરૂઆતમાં, બંધ કરો મોનીટરીંગ અંતરાલ (6 મહિના); જો પરિસ્થિતિ સ્થિર હોય, જો જરૂરી હોય તો વાર્ષિક ધોરણે. નોંધ: નાના કોથળીઓ પણ જીવનભર બદલાય છે; દર વર્ષે 2 મીમીથી વધુની ફોલ્લો વૃદ્ધિ જીવલેણતાનું ઉચ્ચ જોખમ ઊભું કરે છે;