હિપ પ્રોસ્થેસિસનું સંચાલન

સમાનાર્થી

કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત, કુલ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (એચટીઇપી અથવા એચટીઇ), હિપ સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસ, કુલ હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ

વ્યાખ્યા

કુલ શબ્દ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ એટલે “કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત“. કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત માનવ હિપ સંયુક્ત પર આધારિત છે અને તેથી તે સિદ્ધાંતમાં સમાન ભાગોનો સમાવેશ કરે છે. જ્યારે એ હિપ પ્રોસ્થેસિસ રોપવામાં આવે છે, પેલ્વિસના એસિટાબ્યુલર કપને કપ કૃત્રિમ અંગ (= “કૃત્રિમ કપ”) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ફેમોરલ વડા અને ગરદન ઉર્વસ્થાનું પોતાને કૃત્રિમ સાથે કૃત્રિમ દાંડી દ્વારા બદલવામાં આવે છે વડા જોડાયેલ. હાડકામાં આ ભાગોને ઠીક કરવાનું શક્ય છે હાડકાના સિમેન્ટ સાથે અથવા તેના વગર.

થેરપીઓપરેશન

કારણ કે તમામ કૃત્રિમ ક્રિયાઓ કહેવાતા "વૈકલ્પિક કામગીરી" તરીકે ઓળખાય છે અને તેથી તારીખ લાંબા સમયથી જાણીતી છે, તેથી ઓપરેશન માટેની તૈયારીઓ વહેલી અને સારી રીતે વિચાર કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, માહિતીની ખરીદી ઉપરાંત, તૈયારીઓ શામેલ છે

• સંભવત operating ઓપરેટિંગ ડ doctorક્ટરની સારવાર સાથે સ્પષ્ટતાની ચર્ચાઓ.
• પ્રશ્નના સંદર્ભમાં માહિતી એકત્રીત કરવી: કૃત્રિમ કૃત્રિમ મોડેલ મારા માટે યોગ્ય છે?
• પ્રશ્નના સંદર્ભમાં માહિતીની પ્રાપ્તિ: ત્યાં નિષ્ણાત ક્લિનિક્સ છે?
• શું મારું પોતાનું રક્તદાન કરવું શક્ય છે?

ટૂંકમાં, એ હિપ પ્રોસ્થેસિસ ઓપરેશનમાં શસ્ત્રક્રિયાથી નુકસાન થયેલા હાડકાંને દૂર કરવા અથવા કોમલાસ્થિ ના ભાગો હિપ સંયુક્ત અને કૃત્રિમ ભાગો દ્વારા તેમના સ્થાને. હિપ સંયુક્ત સમાવે છે જાંઘ હાડકું (= ફેમર), એક લાંબી નળીઓવાળું હાડકું, જે ઉપલા બાજુના બોલ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ગતિની શ્રેણીને સુનિશ્ચિત કરતી વખતે આ "બોલ" પેલ્વિસના હિપ સોકેટ (= એસિટાબ્યુલમ) માં જડિત છે. આ બાંધકામ વ walkingકિંગ, બેસવું,…, સક્ષમ હોવાના સ્વરૂપમાં ચળવળની મહત્તમ સ્વતંત્રતાની ખાતરી આપે છે. જે દર્દીઓએ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસને ધ્યાનમાં લેવું હોય છે તેઓ આ ચળવળની મહત્તમ સ્વતંત્રતા ગુમાવી દે છે અથવા રોજિંદા હલનચલન કરવાની તેમની ક્ષમતામાં તીવ્ર પ્રતિબંધિત છે.

આનાં કારણો વિશે અહીં ચર્ચા કરવામાં આવશે નહીં. તેના બદલે, અમે બતાવીશું કે આવી કામગીરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. પહેલેથી જ ઉપરમાં ટૂંકમાં સારાંશ તરીકે, હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાને દૂર કરવા અથવા કોમલાસ્થિ, જ્યારે તંદુરસ્ત પેશીઓની જાળવણી કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છે.

દૂર કરેલા ઘટકો કૃત્રિમ "સ્પેરપાર્ટ્સ" દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ કૃત્રિમ ભાગો એક તરફ એસિટાબુલમ, એસિટાબ્યુલર કપ, હિપ શાફ્ટ સાથે છે હિપ પ્રોસ્થેસિસ વડા (ઉદાહરણો ઉપર જુઓ). હિપ પ્રોસ્થેસિસ operationપરેશનનો હેતુ જીવનના મહત્તમ ગુણવત્તાના રૂપમાં પાછું મેળવવાનું છે પીડા-હિપ સંયુક્તની મફત હિલચાલ.

દરેક પરેશનને કાર્યરત કરવા માટેના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશની જરૂર હોય છે. હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સના માળખામાં, આ પ્રવેશને પૂર્વવર્તી (આગળથી), બાજુથી (બાજુથી) અથવા પાછળથી (પાછળથી) ખોલી શકાય છે. કદ અને આમ ofક્સેસની લંબાઈ વ્યક્તિગત રૂપે અલગ છે અને 10 થી 30 સે.મી.ની વચ્ચે બદલાય છે.

સર્જિકલ ટીમ પહેલા ઓપરેશન કરવા માટેના ક્ષેત્રને તૈયાર કરે છે, પછી સર્જન હિપ સંયુક્તને મફત માર્ગ આપવા માટે પેશીઓ અને સ્નાયુઓના સ્તરો દ્વારા કાપી નાખે છે. એકવાર આ થઈ જાય, પછી ફેમોરલ હેડ એસિટાબ્યુલમથી વિસ્થાપિત થાય છે. Cetપરેશનના ઉદઘાટન પછી અને એસિટાબ્યુલમના ક્ષેત્રમાંથી ફેમોરલ માથાના વિસ્થાપન પછી, ફેમોરલ હેડ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

અહીં નિર્ણાયક પરિબળ એ heightંચાઇ છે કે જેના પર ફેમોરલ માથું ભંગ કરવામાં આવે છે. Sometimesપરેશન દરમિયાન આ કેટલીકવાર મોટી અસર કરે છે, પરંતુ તે બધા ઉપર પગ લંબાઈ અને આ રીતે ઓપરેશન પછીની પરિસ્થિતિ પર. એસીટેબ્યુલમ પણ તૈયાર હોવો જ જોઇએ.

આ હેતુ માટે - એસિટેબ્યુલમ ગોળ ગોળ કા .્યા પછી - એસીટેબ્યુલમમાં એક કપ દાખલ કરવામાં આવે છે. પહેલેથી જ ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, આવા કપના વિવિધ મોડેલો છે. જ્યારે કહેવાતા પ્રેસ-ફિટ કપ એસિટાબ્યુલમમાં "ફક્ત" લગાવેલા હોય છે, ત્યાં એવા કપ છે જે એન્ટીબાયોટીક ધરાવતા સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને દાખલ કરવો પડે છે.

અવિશ્વસનીય હિલચાલને મંજૂરી આપવા માટે, કપનો વ્યાસ સામાન્ય રીતે માથાના વ્યાસ કરતા લગભગ 2 મીમી જેટલો મોટો હોય છે. શેલના ખોટી ગોઠવણીને પછીથી ટાળવા માટે, ઓપરેશન દરમિયાન લક્ષ્ય ઉપકરણની મદદથી શેલની સાચી ગોઠવણી તપાસવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો સુધારવામાં આવે છે. જો આવા તપાસ દરમિયાન તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે નવા ઘટકો અપૂરતા દેખાય છે. સુધારેલ છે, વધારાની સ્ક્રુઇંગના માધ્યમથી અપવાદરૂપ કેસોમાં આ સમસ્યાનો સામનો કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આ આગળની સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે - ખાસ કરીને જો પરિવર્તન જરૂરી હોય તો.

આ હેતુ માટે, ટ્યુબ્યુલર હાડકાની મેડ્યુલરી નહેરમાં ડ્રિલનો ઉપયોગ પહેલાં કરવામાં આવે છે. કહેવાતા “રાપ્સ્સ” નો ઉપયોગ એ વિસ્તાર તૈયાર કરવાનું શક્ય બનાવે છે જેમાં શાફ્ટ બરાબર બંધબેસે છે. ઇમ્પ્લાન્ટ કરતા પહેલા બરાબર ફીટની તપાસ કરવામાં આવે છે - સિમેન્ટ સાથે અથવા વિના - હાડકામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

એસીટબ્યુલમ સાથે મેળ ખાતી એક ફેમોરલ હેડ પછી સ્ટેમ પર મૂકવામાં આવે છે. બધા કૃત્રિમ અંગોને હવે રોપવામાં આવ્યા છે. અલબત્ત, sutures પહેલાં નવા હિપ સંયુક્તનું કાર્ય તપાસવું જરૂરી છે.

જો શક્ય હોય તો, તે જાણવું શક્ય હોવું જોઈએ કે નવું હિપ સંયુક્ત વિસ્થાપન કરે છે. તે થઈ શકે છે કે એક કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત વિસ્થાપન કરે છે. આવા કેસો સામે લડવા માટે, "ઇનલેસ" વિકસિત કરવામાં આવી છે જે સોકેટમાં વધુમાં દાખલ કરી શકાય છે.

તેઓ ફેમોરલ માથાના વધુ સારા કવરેજને મંજૂરી આપે છે અને આ રીતે આત્યંતિક હલનચલન દરમિયાન હિપ સંયુક્તને વિસ્થાપન કરતા અટકાવી શકે છે. ફંક્શન ટેસ્ટ “પાસ” કર્યા પછી, સર્જિકલ સાઇટ ફરીથી બંધ થઈ ગઈ છે. આનો અર્થ એ કે હિપ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ પ્રથમ (આંશિક) ફરીથી બંધ છે અને કોઈપણ સ્નાયુ ભાગો કે જે દૂર થઈ શકે છે તે તેમના મૂળના ક્ષેત્રમાં પાછા લંગર કરવામાં આવે છે.

અંતે, ત્વચાની વ્યક્તિગત સ્તરો બંધ હોવી જ જોઇએ. આ હેતુ માટે, સર્જન વિવિધ સુટરિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે અથવા તો "એકસાથે સ્ટેપલિંગ" ની શક્યતા પણ વાપરી શકે છે. તેવું માનવું આવશ્યક છે કે હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ પરેશન સરેરાશ 45 મિનિટથી 2 કલાકની વચ્ચે લઈ શકે છે, જો કે ઉપર અને નીચેના વિચલનો કલ્પનાશીલ છે.

ઓપરેશન સામાન્ય હેઠળ કરી શકાય છે અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. આ બિંદુએ, તે નિર્દેશિત થવું જોઈએ કે એન્ડોપ્રstસ્ટેટિક ઓપરેશન પછી સામાન્ય રીતે પુનર્વસન પગલાં લેવા જોઈએ. ઓપરેશન કરતી ડ individualક્ટર સાથે દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં પુનર્વસનના કયા પ્રકારનો વિચારણા કરી શકાય છે.

ધ્યેય છે: આત્મ-સહાયક ઉપયોગી છે, પરંતુ ખૂબ મદદ, ખૂબ મહત્વાકાંક્ષા, હીલિંગ પ્રક્રિયાને ધીમું કરી શકે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે. હિપ પ્રોસ્થેસિસ operationપરેશનની અવધિમાં આનો સમાવેશ થાય છે અથવા તેને વહેંચી શકાય છે: 1. ઓપરેશન પોતે, જેમાં કૃત્રિમ પદાર્થ શામેલ કરવામાં આવે છે, તે ઇન્ડક્શનથી સરેરાશ એકથી દો half કલાકનો સમય લે છે નિશ્ચેતના ઘા બંધ અને એનેસ્થેસિયાના સ્રાવ સુધી. The. afterપરેશન પછી, દર્દીની સારવાર લગભગ -2- on૦ દિવસ સામાન્ય વ wardર્ડ પર કરવામાં આવે છે, જો કે કોઈ જટિલતાઓ ન હોય, તો ત્યાંના રહેવાની લંબાઈ ઘણીવાર પોસ્ટopeપરેટિવ, વ્યક્તિગત કોર્સને કારણે બદલાઈ શકે છે.

)) સીધા પછી હોસ્પિટલ બહારના દર્દીઓ રહે પછી અથવા વધુ દર્દીઓના પુનર્વસન પગલાં સામાન્ય રીતે થાય છે, જે સરેરાશ ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. લગભગ પછી. 3 મહિના, આ કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રૂઝાય છે અને ફરીથી સ્થિતિસ્થાપક છે, જેથી રોજિંદા જીવનમાં કોઈ નિયંત્રણો જરૂરી નથી.

• ઓપરેશનનો સમયગાળો
• હોસ્પિટલમાં રોકાવાનો સમયગાળો અને
• ત્યારબાદ પુનર્વસન તબક્કાની અવધિ.

કૃત્રિમ રચનાના અનુરૂપ, હિપ પ્રોસ્થેસિસ શાફ્ટ કૃત્રિમ અંગના ઉપરના ભાગમાં વધુ મજબૂત રીતે એન્કર કરે છે. કૃત્રિમ અંગનો બાકીનો ભાગ પણ લંગર કરવામાં ફાળો આપે છે, પરંતુ ટકાવારીની દ્રષ્ટિએ નિર્ણાયક નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે મહત્વનું છે કે કૃત્રિમ દાંડીને ટ્યુબ્યુલર હાડકાના સખત ભાગ (કોમ્પેક્ટા) ની શક્ય તેટલી નજીક મૂકવામાં આવે છે અને પ્રોસ્થેસિસના ઓપરેશન પછીના અઠવાડિયા દરમિયાન દર્દીના પોતાના હાડકા દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે.

આ કૃત્રિમ અંગ અને અસ્થિ વચ્ચે એક જૈવિક-કૃત્રિમ બંધન બનાવે છે, જે આજીવન સ્થિર રહે છે. ખાસ કરીને, બેક્ટેરિયલ ચેપ અથવા ઘર્ષણના કણો એસિટાબ્યુલમ સાથે ફેમોરલ માથાના સ્લાઇડિંગ જોડીમાં પરિણમે છે જે હિપ કૃત્રિમ looseીલું કરવું. આ પ્રકારના પ્રોસ્થેસિસ સાથે, કૃત્રિમ લંગરનો મુખ્ય ભાગ કૃત્રિમ અંગની નીચલા ભાગમાં છે.

ટકાવારીની દ્રષ્ટિએ, દાંડીનો ઉપરનો ભાગ ફક્ત ઉપલા શેકેલ હાડકામાં લંગર કરવામાં ઓછો ફાળો આપે છે. આ પ્રકારનું કૃત્રિમ અંગ ઉપર સૂચવેલ કૃત્રિમ અંગ કરતા ઓછી માત્રામાં સ્થાપિત થયેલ છે. અંતે, વિવિધ પ્રભાવશાળી પરિબળો - જેમ કે બી. હાડકાની ગુણવત્તા - કયા પ્રકારનાં લંગર પસંદ કરવા જોઈએ તે નિર્ધારિત કરવાની ભૂમિકા.