હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન સંકુલ પરીક્ષણ

આ હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણ (HHKT) એ એક નિદાન પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં આંતરડા (અંગની અંદર) રક્તસ્રાવને શોધવા માટે થાય છે. શોધવા માટે આ રોગપ્રતિકારક ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ ના બાયોકેમિકલ ગુણધર્મો પર આધારિત છે હિમોગ્લોબિન or હેપ્ટોગ્લોબિન (માં પ્રોટીન હાજર છે રક્ત પ્લાઝ્મા). આ કારણે, વધારો થયો છે હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન ના કિસ્સાઓમાં આંતરડાના લ્યુમેનમાં સંકુલ શોધી શકાય છે આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ. આ સંકુલની તપાસ પછી સ્ટૂલ નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણ આંતરડાની માર્ગમાં રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ રોગોની તપાસમાં મહત્વપૂર્ણ મહત્વ ધરાવે છે. આના આધારે, ઉદાહરણ તરીકે, હરસ, આંતરડાને અસર કરતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, અથવા વિવિધ ગાંઠો (આંતરડા પોલિપ્સ; કોલોન કેન્સર) પરીક્ષણ પદ્ધતિ દ્વારા શોધી શકાય છે.

પ્રક્રિયા

પ્રારંભિક તપાસમાં સફળતા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાના વિસ્તારમાં ગાંઠો ની ઓછી જરૂરી રકમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. રક્ત જે આ રોગપ્રતિકારક પરીક્ષાની મદદથી સ્ટૂલમાં શોધી શકાય છે. હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણ અને હિમોગ્લોબિન પરીક્ષણ ELISA દ્વારા કરવામાં આવે છે. ELISA એ એન્ઝાઇમ લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે માટે વપરાય છે અને તે રોગપ્રતિકારક શોધ પદ્ધતિનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં ચોક્કસ બંધનકર્તા પ્રતિક્રિયા એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સનો ઉપયોગ કલ્પના કરવા માટે થાય છે વાયરસ, પ્રોટીન or હોર્મોન્સ. ELISA ચોક્કસ મિલકતનો ઉપયોગ કરે છે એન્ટિબોડીઝ વપરાયેલ છે કે તેઓ પદાર્થ (એન્ટિજેન) સાથે જોડાય છે. ELISA પરીક્ષણના આધારે, એન્ઝાઇમ (સંભવિત સક્રિય પ્રોટીન માળખું) સાથે અગાઉથી એન્ટિબોડી અથવા એન્ટિજેનનું લેબલ લગાવવું શક્ય છે. એન્ઝાઇમ દ્વારા ત્વરિત પ્રતિક્રિયા એન્ટિજેનની હાજરી માટે પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. સબસ્ટ્રેટ (પ્રારંભિક સામગ્રી) સંબંધિત એન્ઝાઇમ દ્વારા રૂપાંતરિત થાય છે, જેથી પછીથી પ્રતિક્રિયા ઉત્પાદન સામાન્ય રીતે રંગ પરિવર્તન દ્વારા અથવા ફ્લોરોસેન્સની હાજરી દ્વારા શોધી શકાય છે. આ તાકાત રંગ પરિવર્તન કુવાઓમાં એન્ટિજેનની માત્રા પર સીધો આધાર રાખે છે અને આ રીતે તે સાથે સાથે જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન (મૂલ્યાંકન) કરે છે સમૂહ or એકાગ્રતા હાજર) પરીક્ષણ નમૂનાનું. હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન સંકુલ કાયમી ધોરણે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર રીતે રચાય છે (અંદર રક્ત વાહનો) વૃદ્ધોમાંથી હિમોગ્લોબિનના લિકેજ દ્વારા એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ). આ પ્રક્રિયામાં, હિમોગ્લોબિન α-હેપ્ટોગ્લોબિન (હેપ્ટોગ્લોબિનનું વિશિષ્ટ માળખું) ના β-સબ્યુનિટ સાથે જોડાય છે. રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાઇટ સિસ્ટમ દ્વારા આ સંકુલને લોહીમાંથી ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે. રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમમાં તમામ ફેગોસાયટીક કોષો (સ્કેવેન્જર કોશિકાઓ) નો સમાવેશ થાય છે, જે સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનો પણ ભાગ છે. ઝડપી કારણે દૂર (દૂર કરવું), આ સંકુલનું અર્ધ જીવન (સમય કે જેના પર રકમ અડધી થઈ જાય છે) લગભગ દસ થી 30 મિનિટ છે. સરખામણીમાં, ફ્રી હેપ્ટોગ્લોબિનનું અર્ધ જીવન લગભગ પાંચ કલાક છે. સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં, હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિનનું સ્તર લોહીના મિલીલીટર દીઠ બે માઇક્રોગ્રામ કરતાં ઓછું હોય છે. જો આ મૂલ્ય નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ છે, તો તેની 95% સંભાવના છે આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ. પરિવહન/સંગ્રહ: 24 કલાકની અંદર પરિવહન, રેફ્રિજરેટરમાં મધ્યવર્તી સંગ્રહ (4 - 8 °C) શક્ય 1 દિવસ સુધી. જો વિશેષ સંગ્રહ પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો ઓરડાના તાપમાને નમૂના સંગ્રહ કર્યા પછી સામગ્રી 5 દિવસ સુધી સ્થિર રહે છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• હેમરસ - હેમોરહોઇડ્સના સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, તે તબીબી રીતે સંબંધિત છે અને સંભવતઃ વેસ્ક્યુલર કુશનના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે.
• ક્રોહન રોગ - આંતરડા રોગ ક્રોનિક.
• આંતરડાના ચાંદા - વિપરીત ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસને સમગ્ર વિસ્તારમાં બળતરા ઘૂસણખોરીના સતત ફેલાવા તરીકે ઓળખી શકાય છે પાચક માર્ગ.
• ગાંઠો - હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણ કોલોરેક્ટલ એડેનોમાસ અને કાર્સિનોમાસના નિદાન માટે ચોક્કસ અને સંવેદનશીલ પદ્ધતિ તરીકે અહીં સેવા આપે છે. અહીં, હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન કોમ્પ્લેક્સ ટેસ્ટ વધેલા એડીનોમાસને શોધી કાઢે છે અને તેથી તેને ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક ફેકલ હિમોગ્લોબિન પરીક્ષણ સાથે જોડવામાં આવે છે, જે વધુ સંવેદનશીલ અને વિશિષ્ટ છે. કોલોન કાર્સિનોમસ.

હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણના ફાયદા.

• અન્ય શોધ પદ્ધતિઓથી વિપરીત, હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણ માટે ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે વિટામિન સી અને માંસ, તેથી જો અગાઉ સેવન કરવામાં આવ્યું હોય તો પરીક્ષણના પરિણામોમાં કોઈ ખોટા ન હોઈ શકે.
• ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાને કારણે (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પરીક્ષણના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) અને વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે વાસ્તવમાં તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓના પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત તરીકે), પદ્ધતિ શોધ માટે પસંદગીના માધ્યમોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે સ્ટૂલમાં લોહી, કારણ કે તે કરવા માટે સરળ છે અને તબીબી રીતે અર્થપૂર્ણ પરિણામો આપી શકે છે.
• તદુપરાંત, આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે દર્દીને ખાસ અનુસરવાની જરૂર નથી આહાર. આ ફાયદો એ હકીકતથી ઉદ્ભવે છે કે રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ અત્યંત વિશિષ્ટ બંધનકર્તાના સિદ્ધાંત પર સંપૂર્ણપણે કામ કરે છે. એન્ટિબોડીઝ.
• સ્ટૂલમાં હિમોગ્લોબિનની ચોક્કસ તપાસ પર આધારિત રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ અન્ય રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ પદ્ધતિઓની તુલનામાં સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. વિવિધ ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, આ રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ લગભગ 95% શોધવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કોલોન કાર્સિનોમાસ (કોલોરેક્ટલ કેન્સર) અને 70% કોલોન પોલિપ્સ (કોલોનના લ્યુમેનમાં પેશીનું પ્રોટ્રુઝન; અમુક પ્રકારના કોલોન પોલિપ્સ એ કોલોન કાર્સિનોમા માટે પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ છે). એક ગેરલાભ એ આંતરડામાં હિમોગ્લોબિનનું બેક્ટેરિયલ ડિગ્રેડેશન છે, જે જૂના (> 24 કલાક) સ્ટૂલ નમૂનાઓમાં ખોટા-નકારાત્મક મૂલ્યોમાં પરિણમી શકે છે.

હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ પરીક્ષણના ગેરફાયદા.

• રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, એ નોંધવું જોઈએ કે આંતરડામાં હિમોગ્લોબિનના બેક્ટેરિયલ ડિગ્રેડેશન થાય છે. આને કારણે, જૂના (24 કલાકથી વધુ જૂના) સ્ટૂલ નમૂનાઓમાં ખોટા નકારાત્મક મૂલ્યોની શક્યતા છે.

અર્થઘટન

સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ માટે સમગ્ર આંતરડાની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ જરૂરી છે (કોલોનોસ્કોપી). યુરોપીયન ગુણવત્તા માર્ગદર્શિકા અનુસાર કોલોનોસ્કોપિક વર્કઅપ 31 દિવસની અંદર થવો જોઈએ. સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ ધરાવતા દર્દીઓના કૈસર પરમેનેન્ટની સંશોધન સંસ્થા દ્વારા મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે જોખમ આંતરડાનું કેન્સર દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે કોલોનોસ્કોપી દર મહિને 3% નો વધારો થયો. જો કે, નોંધપાત્ર રીતે વધેલા ગાંઠ દર (દર્દીઓની સરખામણીમાં જેમને એ કોલોનોસ્કોપી પ્રથમ મહિનામાં નિમણૂક) કોલોનોસ્કોપીમાં 10-મહિનાના વિલંબ પછી જ જોવા મળી હતી.