હીનમેન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હિનમેન સિન્ડ્રોમ એ મિકચરિશન ડિસઓર્ડર છે જે દર્દીઓને તેમના રદબાતલનું કારણ બને છે મૂત્રાશય તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કરતાં ઘણી ઓછી વાર. પ્રારંભિક ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ અથવા બિહેવિયરલ ડિસઓર્ડર પર આધારિત ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા હોવાનું કારણ માનવામાં આવે છે. સારવાર micturition વર્તનને સામાન્ય બનાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

હિનમેન સિન્ડ્રોમ શું છે?

આ મૂત્રાશય ઓછા પેલ્વિસના વિસ્તારમાં વિસ્તરણ કરી શકાય તેવા હોલો અંગને અનુરૂપ છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબ સંગ્રહ કરવાનું છે. સાથે મળીને મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર બનાવે છે, જે પેશાબમાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. ચિકિત્સકો પેશાબને micturition તરીકે ઓળખે છે. એક સ્વસ્થ વ્યક્તિ માટે, micturition સાથે સંકળાયેલ નથી પીડા અથવા અન્ય અગવડતા. જ્યારે ધ પેશાબ કરવાની અરજ અનૈચ્છિક છે, મૂત્રાશયના ખાલી થવાને સ્વેચ્છાએ પ્રભાવિત કરી શકાય છે. તબીબી વર્તુળોમાં, મિકચરિશન અથવા મૂત્રાશય ખાલી કરવાના વિકારને હંમેશા કહેવામાં આવે છે જ્યારે મિકચરિશનને સ્વેચ્છાએ નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી. પીડા જેવી ફરિયાદ પણ થઈ શકે છે

પણ micturition વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા. ડોકટરો વિવિધ પ્રકારના micturition વિકૃતિઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે. હિનમેન સિન્ડ્રોમ એ ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશય ખાલી થવાનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે. નિષ્ણાતોમાં, આ લક્ષણ સંકુલને નોન-ન્યુરોજેનિક તરીકે વધુ સારી રીતે ઓળખવામાં આવે છે ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય (NNNB). સમાન રીતે, તેને અંગ્રેજીમાં આળસુ મૂત્રાશય સિન્ડ્રોમ અથવા અવારનવાર વોઈડર સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સંકળાયેલ લક્ષણો સંકુલનું પ્રથમ વર્ણન 1974માં ફ્રેન્ક હિનમેન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. મુખ્ય લક્ષણ પેથોલોજીકલ મૂત્રાશયના વિસ્તરણ સાથે મૂત્રાશયનું અસામાન્ય રીતે અવારનવાર ખાલી થવું માનવામાં આવે છે.

કારણો

હિનમેન સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. ખૂબ જ શબ્દ "નોન-ન્યુરોજેનિક ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય” એ વર્ણવે છે નર્વસ સિસ્ટમ- સ્વતંત્ર કારણદર્શક સંબંધ. જોકે હિનમેન સિન્ડ્રોમ સમાન ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે રજૂ કરે છે ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય, હિનમેન સિન્ડ્રોમના લક્ષણોના કારણો મૂત્રાશય અથવા સ્ફિન્ક્ટરને મોટર સંવેદનાત્મક ચેતા પુરવઠામાં વિક્ષેપને કારણે નથી. ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાને બદલે, હિનમેન સિન્ડ્રોમ શીખેલા ડિટ્રુસર સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા (DSD) પર આધારિત છે. આ મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતામાં, વોઇડિંગમાં સામેલ બંધારણોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ખલેલ પહોંચે છે. પરિણામ એ છે કે micturition પ્રયાસ દરમિયાન મૂત્રાશયના આઉટલેટમાં અવરોધ આવે છે. ડિટ્રુસર વેસિકા સ્નાયુ, જે વોઈડિંગમાં સામેલ છે, તે થોડી માત્રામાં પેશાબ સાથે પણ સંકુચિત થાય છે, જેના કારણે સક્રિય મિશ્રણની બહાર ઓછી માત્રામાં પેશાબ ખોવાઈ જાય છે. આ સ્વરૂપ અસંયમ અવશેષ પેશાબમાં ઘટાડો થાય છે વોલ્યુમ. ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા ધરાવતા દર્દીઓને સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ કરતાં સક્રિય વોઇડિંગનો અનુભવ થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ મૂત્રાશયની મોટી ક્ષમતા પ્રદર્શિત કરે છે જેમાં અવારનવાર micturition આવર્તન હોય છે. વિજ્ઞાનીઓ અનુમાન કરે છે કે હિનમેન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા શીખ્યા છે. બાળપણ, જે વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર અથવા કેન્દ્રીય માર્ગમાં પરિપક્વતાના વિલંબનું પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હિનમેન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના સાથીઓની સરખામણીમાં તેમના મૂત્રાશયને ઘણી ઓછી વાર ખાલી કરે છે. મૂત્રાશય ખાલી કર્યા પછી, ઘણા કિસ્સાઓમાં અવશેષ પેશાબ મૂત્રાશયમાં રહે છે. આ કાયમી ધોરણે જોખમ વધારે છે બળતરા અસરગ્રસ્ત લોકો માટે નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર. જ્યાં સુધી ના હોય ત્યાં સુધી બળતરા, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અનુભવતા નથી પીડા મિશ્રણ દરમિયાન. તેમ છતાં, તેમાંથી કેટલાક અસરગ્રસ્ત મૂત્રાશય વિસ્તારમાં દબાણની સતત લાગણીની જાણ કરે છે. કારણભૂત ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાને લીધે, હળવા અસંયમ અલગ કિસ્સાઓમાં થઇ શકે છે. જો હિનમેન સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક સાથે સંકળાયેલ છે સિસ્ટીટીસ or પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ડિસ્યુરિયા અથવા અલ્ગુરિયા જેવા લાક્ષણિક લક્ષણો હાજર છે. આ એક પીડાદાયક છે બર્નિંગ મિક્ચરિશન દરમિયાન સંવેદના. ના અર્થમાં પોલાકિસુરિયા વારંવાર પેશાબ મૂત્રાશયના અર્થમાં થોડી માત્રામાં પેશાબ અથવા મૂત્રાશયના ટેનેસમસ સાથે ખેંચાણ પણ સાથ આપી શકે છે સિસ્ટીટીસ. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ હેમેટુરિયાનું અવલોકન કરે છે, એટલે કે રક્ત પેશાબમાં મિશ્રણ. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી કેટલાક પણ મજબૂત પીડાય છે પેશાબ કરવાની અરજ પેશાબની ખોટ સાથે (અસંયમ વિનંતી) અને સતત ફરિયાદ પેટ નો દુખાવો.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

હિનમેન સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય જેવું જ છે. તેથી, નિદાનનું પ્રથમ પગલું એ લક્ષણોના ન્યુરોજેનિક કારણોને નકારી કાઢવાનું છે. જો ન્યુરોલોજિક વર્કઅપ હોવા છતાં કોઈ ન્યુરોજેનિક ફેરફારો સ્પષ્ટ દેખાતા નથી, તો હિનમેન સિન્ડ્રોમનું નિદાન સ્પષ્ટ છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ચિકિત્સક યુરોડાયનેમિક પરીક્ષાઓ કરે છે, જે પેથોલોજીકલ રીતે ઉચ્ચ મૂત્રાશયની ક્ષમતાની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનું કેન્દ્ર બને છે.

ગૂંચવણો

હિનમેન સિન્ડ્રોમને લીધે, દર્દીઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ખૂબ મર્યાદિત મૂત્રાશય ખાલી થવાથી પીડાય છે. આ કરી શકે છે લીડ માત્ર શારીરિક જ નહીં, પણ ગંભીર માનસિક અસ્વસ્થતા પણ અને તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર પડે છે. વધુમાં, ખાલી થયા પછી મૂત્રાશયમાં પેશાબના ઉચ્ચ અવશેષો છે. આ અવશેષો વિવિધ બળતરા અને ચેપનું જોખમ વધારે છે જે કિડની, મૂત્રાશય અને મૂત્ર માર્ગને અસર કરી શકે છે. તે ગંભીર માટે અસામાન્ય નથી પીડા થાય છે. આ આરામ સમયે પીડાના સ્વરૂપમાં અથવા, જો કે, સીધા પેશાબ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો અવારનવાર પીડાતા નથી હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો પરિણામે અને આ પીડાને ટાળવા માટે જાણીજોઈને ઓછું પ્રવાહી લે છે. આ તરફ દોરી જાય છે નિર્જલીકરણ અને તેથી ખૂબ જ બિનઆરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ દર્દીના શરીર માટે. સારવાર વિના, હિનમેન સિન્ડ્રોમ આયુષ્ય ઘટાડશે. સારવાર દવાની મદદથી થાય છે અને વર્તણૂકીય ઉપચાર અને સામાન્ય રીતે કરતું નથી લીડ કોઈપણ ચોક્કસ ગૂંચવણો માટે. પ્રારંભિક સારવાર સાથે, વર્તનને પ્રભાવિત કરી શકાય છે બાળપણ, પુખ્તાવસ્થામાં લક્ષણો અટકાવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો અવશેષ પેશાબ વારંવાર મૂત્રાશયમાં ખાલી થયા પછી રહે છે, તો હિનમેન સિન્ડ્રોમ તેનું મૂળ કારણ હોઈ શકે છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા ઝડપથી તીવ્ર બને તો ડૉક્ટરની મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે. જો અન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમ કે મૂત્રાશયના વિસ્તારમાં દબાણની લાગણી, અસંયમ અથવા પીડાદાયક બર્નિંગ પેશાબ કરતી વખતે સંવેદના, ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. હિનમેન સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે શિશુઓ અને નાના બાળકોને અસર કરે છે. માતાપિતાએ જોઈએ ચર્ચા જો ઉપરોક્ત કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે અથવા બાળક અન્ય લક્ષણોથી પીડાય જે કોઈ ચોક્કસ કારણને લીધે ન હોય તો તરત જ બાળરોગ ચિકિત્સકને જણાવો. દવા દરમિયાન ઉપચાર, નિયમિત મોનીટરીંગ જવાબદાર ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી છે. જો ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો તબીબી વ્યાવસાયિકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. એ પરિસ્થિતિ માં પેશાબની રીટેન્શન અને ગંભીર પીડા, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો શ્રેષ્ઠ છે અથવા બાળકને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જોઈએ. જો શંકા હોય, તો પ્રથમ કટોકટી તબીબી સેવાઓનો સંપર્ક કરો.

સારવાર અને ઉપચાર

સ્વસ્થ લોકો સરેરાશ દર બે થી ત્રણ કલાકે તેમના મૂત્રાશયને ખાલી કરે છે. સરેરાશ, આનો અર્થ એ છે કે તેઓ જે પ્રવાહી લે છે તેના આધારે તેઓ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ અને આઠ કરતાં વધુ વખત મિક્યુરેટ કરે છે. હિનમેન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, મિક્યુરેશનની સરેરાશ સંખ્યા ઉપરોક્ત મૂલ્યો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય છે. કારણ કે કારણભૂત ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા દેખીતી રીતે એક શીખેલ ડિસઓર્ડર છે, તેનું પ્રારંભિક ધ્યાન ઉપચાર સ્વૈચ્છિક વર્તન અનુકૂલન પર છે. પ્રથમ રોગનિવારક ધ્યેય દર બે થી ત્રણ કલાકે દર્દીઓને રદબાતલ કરાવવાનો છે. નિયમિત micturition પ્રયત્નો ધીમે ધીમે દર્દીના રોજિંદા વર્તનનો ભાગ બનવો જોઈએ. મૂત્રાશયને એકથી વધુ ખાલી કરવાનું ટાળવું જોઈએ, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં. આ ઉપરાંત, મૂત્રાશયના ચેપને રોકવા માટે વ્યક્તિગત micturition પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ભાગ્યે જ કોઈ શેષ પેશાબ શરીરમાં રહેવો જોઈએ. તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, બાયોફીડબેક સત્રો પણ એક સફળ સારવાર વિકલ્પ સાબિત થયા છે ઉપચાર હિનમેન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓની. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ઘણા વારંવાર પીડાય છે બળતરા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર. આ સાથેના લક્ષણોવાળા પીડિતોને ચેપ નિવારણ પ્રાપ્ત થાય છે. ફાર્માકોલોજિક દ્રષ્ટિકોણથી, આલ્ફા રીસેપ્ટર બ્લોકર જેવી દવાઓ સાથે વધારાની સારવારને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હિનમેન સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ક્રોનિક રીતે થાય છે અને અસરગ્રસ્ત લોકો માટે રોજિંદા જીવનમાં વિવિધ મર્યાદાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. આમ, પેશાબની અસંયમ, પેશાબની મૂત્રાશય અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં દુખાવો, અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. પ્રારંભિક સારવાર સાથે પણ, મોડી અસર સામાન્ય રીતે રહે છે અને કિડની, મૂત્રાશય અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં વિવિધ બળતરા અને ચેપ જીવન દરમિયાન વારંવાર થાય છે. સતત પીડાને કારણે અને સામાન્ય રીતે તેની સાથે. પેશાબની અસંયમ, હતાશા, હીનતા સંકુલ અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો પણ વિકસી શકે છે. હિનમેન સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન તે મુજબ નબળું છે. વહેલું નિદાન થાય તો જ બાળપણ પ્રારંભિક વર્તણૂકીય તાલીમ દ્વારા હકારાત્મક અભ્યાસક્રમ શક્ય બની શકે છે. જો માતાપિતા પાસે બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા બાળકની નજીકથી સારવાર કરવામાં આવે તો, લક્ષણો-મુક્ત જીવનની સંભાવના આપવામાં આવે છે. સહવર્તી કાર્યાત્મક વિકાર મૂત્રાશયની તેમજ ખોડખાંપણ ફરીથી પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. હિનમેન સિન્ડ્રોમમાં, લક્ષણોની વિવિધ તીવ્રતાને કારણે કોઈ સ્પષ્ટ પૂર્વસૂચન આપી શકાતું નથી. અપેક્ષિત આયુષ્ય મૂળભૂત રીતે દ્વારા મર્યાદિત નથી સ્થિતિ. જો કે, ઉચ્ચારણ રોગના કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનની ગુણવત્તાને ખૂબ જ નુકસાન થાય છે.

નિવારણ

હિનમેન સિન્ડ્રોમનું મૂળ એક શીખેલા વર્તણૂકીય વિકારમાં છે. બાળપણમાં પણ, સામાન્ય micturition વર્તન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ પછીના જીવન માટે લક્ષણોના સંકુલને રોકવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પગલું હોઈ શકે છે.

અનુવર્તી

કારણ કે હિનમેન સિન્ડ્રોમ વારસાગત છે સ્થિતિ, તે સંપૂર્ણપણે ઉપચાર કરી શકાતો નથી. તેથી, ધ પગલાં અને આફ્ટરકેર માટેના વિકલ્પો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ મર્યાદિત છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે ઝડપી અને વહેલા નિદાન અને સારવાર પર નિર્ભર છે, જેથી આગળ કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. આ કિસ્સામાં સ્વ-હીલિંગ થઈ શકતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિનમેન સિન્ડ્રોમની સારવાર ઉપચારની મદદથી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને સંબંધીઓ, મિત્રો અને માતા-પિતાને પણ આ રોગ વિશે જાણ કરવી પડશે અને તેને યોગ્ય રીતે સમજવી પડશે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પણ જરૂરી છે, ખાસ કરીને બાળકો માટે. માતા-પિતાએ અસરગ્રસ્ત બાળકોને આ રોગ યોગ્ય રીતે સમજાવવાની જરૂર છે જેથી કરીને કોઈ ગુંડાગીરી કે ચીડવવામાં ન આવે. ની નિયમિત પરીક્ષા આંતરિક અંગો અંગોને નુકસાન અટકાવવા માટે હિનમેન સિન્ડ્રોમમાં પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગના આગળના કોર્સ પર કોઈના પરિવાર તરફથી પ્રેમાળ સંભાળ અને સમર્થન પણ ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે. આ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

આ તમે જ કરી શકો છો

હિનમેન સિન્ડ્રોમની ઉપચારનો હેતુ મૂત્રાશય ખાલી થવાની આવર્તનને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. આ મુખ્યત્વે નિયમિત રીમાઇન્ડર્સ દ્વારા પરિપૂર્ણ થાય છે, જેમ કે એલાર્મ ઘડિયાળ અથવા પરિવારના સભ્યોની મદદ. ચિકિત્સક ચેપ અને પરિણામી ગૂંચવણો ટાળવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને કડક ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાની ભલામણ પણ કરશે. બાયોફીડબેક સત્રોને ચોક્કસ કસરતો દ્વારા ઘરે આધાર આપી શકાય છે. બરાબર જે પગલાં અહીં પ્રશ્નમાં આવવું એ વ્યક્તિગત ફરિયાદો પર આધાર રાખે છે અને તેથી હંમેશા ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કરીને કામ કરવું જોઈએ. મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર કેટલીકવાર તબીબી ઉપચાર સાથે ઉપયોગી છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હિનમેન સિન્ડ્રોમથી ખૂબ પીડાય છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગઈ છે. વર્તણૂકીય ઉપચાર સારવારને ટેકો આપી શકે છે અને જૂના વર્તણૂકની પેટર્નમાં ફરી વળે તે ટાળવામાં લાંબા ગાળે મદદ કરે છે. જો ઉપરોક્ત પગલાં નું પાલન કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરેલ દવાની સારવાર સાથે જોડવામાં આવે છે, હિનમેન સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. તેમ છતાં, પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ ગૂંચવણો શોધવા માટે ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા યુરોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે.