હીપેટાઇટિસ બી: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

ક્રોનિક માં હીપેટાઇટિસ B, ઉપચાર ટ્રાન્સમિનેસેસના સામાન્યકરણ તરફ નિર્દેશિત થવું જોઈએ (વિશિષ્ટ યકૃત ઉત્સેચકો; GOT, GPT) અને સૌથી ઓછો સંભવિત વાયરલ લોડ (HBV DNA/ml ની <300 નકલો).
જીવનસાથીનું સંચાલન, એટલે કે, ચેપગ્રસ્ત ભાગીદારો, જો કોઈ હોય તો, સ્થિત હોવું જોઈએ અને સારવાર કરવી જોઈએ (સંપર્કો ચેપના અંદાજિત સમયને આધારે અથવા બે અઠવાડિયા પહેલાં શરૂ થવાના પહેલાં શોધી કા mustવા જોઈએ. કમળો).

ઉપચારની ભલામણો

તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બી:
- સામાન્ય રીતે કોઈ સારવાર નથી; તે 99% સ્વયંભૂ ઉપચાર કરે છે.
- જો ડ્રોપ ઇન ઝડપી મૂલ્ય (નું પરિમાણ રક્ત ગંઠન) 50% ની નીચે અથવા પ્રતિબંધ યકૃત સંશ્લેષણ: ઉપચાર એચબીવી ડીએનએ પોલિમરેઝના અવરોધકો સાથે.
- સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમમાં: ન્યુક્લિયોસાઇડ અથવા ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગ (એન્ટીવાયરલ) સાથે સારવાર.
  - નીચા HBV DNA ના કિસ્સામાં: લેમિવુડિન
  - જો એચબીવી ડીએનએ વધારે છે: એન્ટેકાવિર અથવા ટેનોફોવિર
ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ બી: એન્ટિવાયરલ ઉપચાર.
- ઇન્ટરફેરોન અથવા ન્યુક્લિયોસાઇડ અથવા ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગ.
- પ્રથમ તપાસો કે શું ઇન્ટરફેરોન α-થેરાપી શક્ય/અર્થપૂર્ણ છે (વ્યાખ્યાયિત ઉપચાર સમયગાળો સામાન્ય રીતે 48 અઠવાડિયા).
- If ઇન્ટરફેરોન α-થેરાપી શક્ય નથી અથવા દર્દીએ પ્રતિસાદ આપ્યો નથી, ન્યુક્લિયોસાઇડ અથવા ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગનો ઉપયોગ થાય છે.
જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક ઉપચાર (એન્ટિમેટિક્સ/ વિરોધીઉબકા અને ઉબકા વિરોધી દવાઓ).
એક્સપોઝર પછીનો પ્રોફીલેક્સીસ (પીઇપી) [નીચે જુઓ].
"આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ

એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ રેટ્રોવાયરસ સામે કાર્ય કરે છે, જેનું ચોક્કસ પેટાજૂથ છે વાયરસ, જેમાં માટે જવાબદાર વાયરસનો સમાવેશ થાય છે હીપેટાઇટિસ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓના નીચેના જૂથો વચ્ચે BA ભેદ કરવામાં આવે છે:

વિપરીત ટ્રાંસ્ક્રીપ્ટેઝ અવરોધકો
ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગ
પ્રોટીઝ અવરોધકો
ફ્યુઝન અવરોધકો

લેમિવુડાઇન, ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ, જટિલ તીવ્ર અને ક્રોનિક માટે વપરાય છે હીપેટાઇટિસ બી. તેનો ઉપયોગ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ માટે પણ થાય છે. તે પ્રમાણમાં સારી રીતે સહન કરે છે અને તેથી તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે માથાનો દુખાવો or ઉબકા અને / અથવા ઉલટી.

ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા

ઇન્ટરફેરોન એવા પદાર્થો છે જે કોષની અંદર વિવિધ અસરોને ટ્રિગર કરે છે જે એન્ટિવાયરલ અસર ધરાવે છે. તેઓ માટે વપરાય છે હીપેટાઇટિસ બી અને હીપેટાઇટિસ સી. ફ્લુ-જેવા લક્ષણો વધુ વખત આડઅસરો તરીકે જોવા મળે છે. યકૃત પરિમાણો પણ એલિવેટેડ હોઈ શકે છે.

પોસ્ટેક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (પીઇપી)

પોસ્ટ એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ એ એવી વ્યક્તિઓમાં રોગને રોકવા માટે દવાઓની જોગવાઈ છે જેઓ રસીકરણ દ્વારા કોઈ ચોક્કસ રોગ સામે સુરક્ષિત નથી પરંતુ તે તેના સંપર્કમાં આવી છે. સંકેતો (અરજીના ક્ષેત્રો)

સંભવિત ચેપી (પેથોજેન ધરાવતી) વસ્તુઓ જેવી કે સોય (નીડલસ્ટિક ઈન્જરીઝ (NSV)) અથવા સ્કેલ્પલ્સ સાથેની ઈજાઓ.
બ્લડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા બિન-અખંડ સાથે સંપર્ક ત્વચા.
એચબીએસએગ-પોઝિટિવ માતાઓ અથવા અજ્ Hાત એચબીએસએગની સ્થિતિ ધરાવતી માતાઓ (જન્મના વજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના) ના નવજાત.

અમલીકરણ

સંભવિત ચેપી પદાર્થો સાથે ઇજાઓના કિસ્સામાં:
- તાત્કાલિક રસીકરણ અને સહવર્તી વહીવટ of હીપેટાઇટિસ બી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (નીચે કોષ્ટક જુઓ).
પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ 32 મા અઠવાડિયા પછી HBsAg માટે તેમના સીરમની તપાસ કરાવવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા (એસએસડબલ્યુ), શક્ય તેટલું ડિલિવરીની નજીક.
હેપેટાઇટિસ બી-પોઝિટિવ માતાઓના નવજાત શિશુઓને એ માત્રા હીપેટાઇટિસ બી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (એન્ટિબોડીઝ હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ) અને પ્રથમ માત્રા જન્મ પછી તરત જ HB રસી. પછી જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં સંપૂર્ણ મૂળભૂત રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાલના એન્ટિ-એચબીએસ સ્તરોના સંબંધમાં એક્સપોઝર પછી હિપેટાઇટિસ બી ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ.

વર્તમાનમાં એન્ટિ-એચબી સ્તર છે		ના વહીવટની જરૂર છે
વર્તમાનમાં એન્ટિ-એચબી સ્તર છે		એચબી રસી	એચબી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન
I 100 આઈયુ / એલ		ના	ના
≥ 10 થી < 100 IU/l		હા	ના
<10 IU/l કે નહીં તે 48 કલાકની અંદર નક્કી કરવું	અને અગાઉના સમયે એન્ટિ-એચબી ≥ 100 IU/l હતું	હા	ના
<10 IU/l કે નહીં તે 48 કલાકની અંદર નક્કી કરવું	અને એન્ટિ-એચબી ક્યારેય ≥ 100 IU/l અથવા અજાણ્યું નહોતું.	હા	હા