હ Hallલક્સ વાલ્ગસ સુધારણા

હૉલક્સ વાલ્ગસ કરેક્શન એ ઉપચારાત્મક પગની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ હ hallલક્સ વાલ્ગસ (સમાનાર્થી: કુટિલ અંગૂઠા) ની સારવાર માટે થાય છે. હૉલક્સ વાલ્ગસ પગની સંયુક્ત વિરૂપતા છે, જે પગના મોટા અંગૂઠાના ખામીને બંનેની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત અને મેટાટેરસસનો ફેલાવો. પગના હાડપિંજરના આ ફેરફારને કારણે, મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત મોટા અંગૂઠાના પહેલા જેવા (શરીરથી દૂર) ખેંચાય છે ધાતુ અસ્થિ મધ્યસ્થી (શરીર તરફ) ફરે છે. વર્તમાન વૈજ્ scientificાનિક જ્ toાન અનુસાર, ની હાજરીની સંભાવના હેલુક્સ વાલ્ગસ આનુવંશિકતા પર આધારીત છે, જોકે વારસોનો કોઈ સચોટ મોડ હજી સુધી મળ્યો નથી. હ hallલuxક્સ વાલ્ગસનું મુખ્ય કારણ આજે ડોકટરો દ્વારા અયોગ્ય ફૂટવેર (ઉચ્ચ-એડીવાળા અને ચુસ્ત જૂતા) પહેર્યા હોવાનું માનવામાં આવે છે. પોઇન્ટ ફ્રન્ટ સાથે રાહ પહેરવાના પરિણામ રૂપે, મોટા ટોની કહેવાતી વાલ્ગસ સ્થિતિ વિકસે છે. મોટા ટોની પરિણામી ઘટાડો ગતિશીલતા મેનિફેસ્ટ (કાયમી) વિકૃતિ, કરાર કરાયેલ હ hallલક્સ વાલ્ગસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ ઇટીઓલોજી (રોગ વિકાસ) ને કારણે, હ hallલક્સ વાલ્ગસ એ મુખ્યત્વે અધોગતિપૂર્ણ ઘટના (વસ્ત્રો અને આંસુ) છે જે સામાન્ય રીતે આધેડ અને વૃદ્ધ મહિલાઓને અસર કરે છે. ક્રમમાં અસરગ્રસ્ત દર્દી ઇલાજ અથવા તેના ઘટાડવા માટે પીડા, રૂ conિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) પગલાં જેવા કે ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવા, પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો પણ કરી શકાય છે. હાલ, હ hallલક્સ વાલ્ગસ કરેક્શન માટે વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. રોગનિવારક પ્રક્રિયાની પસંદગી એક તરફ ક્લિનિકલ અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક દેખાવ પર આધારિત છે, બીજી તરફ રોગનિવારક વિકલ્પની પસંદગીમાં દર્દીની પ્રવૃત્તિ અને વય પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આજકાલ, 40 થી વધુના સાઠ ટકાથી વધુ લોકો પીડાદાયક પગ વિશે ફરિયાદ કરે છે. જો કે, પહેલાં ઉપચાર સ્થાન લઈ શકે છે, ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સકે વિકૃતિની તીવ્રતા નક્કી કરવી આવશ્યક છે. હ hallલક્સ વાલ્ગસના મૂલ્યાંકન (આકારણી) માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે એક્સ-રે નિદાન. વિશેષરૂપે, જો ગાંઠ અથવા અન્ય આર્ટિકલ પેથોલોજીની શંકા હોય, તો ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અથવા સોનોગ્રાફી જેવી પ્રક્રિયાઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) નો ઉપયોગ કરવો જોઇએ.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

જો લક્ષણો હળવા હોય, તો રૂ conિચુસ્ત પગલાથી ઘણીવાર લક્ષણોમાં રાહત મળે છે. જો કે, જો વિકૃતિને મર્યાદિત માનવામાં આવે છે અને ક્લિનિકલ લક્ષણો કાયમી છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ. ભૂતકાળથી વિપરીત, હાલના હ hallલક્સ વાલ્ગસ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જો વિકૃતિના પરિણામે પગમાં હજી સુધી કોઈ જટિલ કાર્યાત્મક નુકસાન થયું નથી. પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પૂર્વસ્રાવમાં સુધારો કરે છે તે હકીકતને કારણે, પીડાદાયક હ hallલક્સ વાલ્ગસથી પીડાતા દર્દીએ thર્થોપેડિસ્ટ સમક્ષ રજૂ થવું જોઈએ અને વધુ રોગનિવારક ઉપાયો વિશે શોધવું જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

  • પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પેએવીકે) - પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગથી પીડાતા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે હ hallલuxક્સ વાલ્ગસ પર કરવામાં આવતી સર્જિકલ કરેક્શન ન હોવી જોઈએ, કારણ કે આ પ્રાથમિક લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે.
  • સર્જિકલ વિસ્તારમાં ત્વચા ચેપ
  • થ્રોમ્બોસિસના દર્દીઓ

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

  • કારણ કે હ hallલuxક્સ વાલ્ગસની સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય અથવા કરોડરજ્જુ હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા, દર્દી રહેવા જોઈએ ઉપવાસ પ્રક્રિયા પહેલાં સાંજે, જોકે વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં અપવાદો હોઈ શકે છે.
  • ઘણા કિસ્સાઓમાં, દવાઓ જે અટકાવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું, જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA), શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં બંધ હોવું જ જોઈએ.
  • તદુપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એક્સ-રે રોગનિવારક અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયા ઉપચારાત્મક પગલા તરીકે યોગ્ય છે અને તેથી ભલામણ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

કાર્યવાહી

હાલના હ .લક્સ વાલ્ગસના રોગનિવારક ઉપાય તરીકે, સર્જિકલ અને બિન-સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, નિવારણ માટે મેનિફેસ્ટ હ hallલક્સ વાલ્ગસના વિકાસ પહેલાં નિવારક પગલાં લેવાનું પણ શક્ય છે. પોઇન્ટેડ અને -ંચી એડીવાળા જૂતા કાયમી ધોરણે પહેરવાનું ટાળવું ઉપરાંત, પગના જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવા અને ત્યાં સુધી ઉઘાડ પગ ચલાવવાનું પણ સૂચવવામાં આવ્યું છે. શક્ય. હ hallલક્સ વાલ્ગસ માટે કન્ઝર્વેટિવ ઉપચાર:

  • પગના જિમ્નેસ્ટિક્સ - આ રૂ conિચુસ્ત પ્રક્રિયાના ફાયદાને હવે મોટાભાગના ડોકટરો પ્રમાણમાં નાના માને છે, કારણ કે મોટા અંગૂઠાની ગતિશીલતા માત્ર થોડી સુધારી છે અને તે જ સમયે સ્નાયુઓની થોડી મજબૂતીકરણ. પગ સ્નાયુઓ.
  • ઓર્થોપેડિક પગરખાં - ઓર્થોપેડિક જૂતા અથવા ઇન્સોલ્સ અસરગ્રસ્ત પગને રાહત આપે છે, જેમ કે તેઓ મંજૂરી આપે છે પગના પગ તેમની રચના અને આકારને લીધે નરમાઈ, અને મોટા ટો પર દબાણ અગવડતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વધતી વય અને કાયમી સાથે તણાવ, વિકૃતિનો એક અદ્યતન તબક્કો વારંવાર પહોંચ્યો છે, જે જૂતામાં ગોઠવણ દ્વારા રોલ પારણું અને સપોર્ટના અર્થમાં રૂ conિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે. ધાતુ ચોક્કસ પગ પથારી દ્વારા પ્રદેશ. વિપરીત અદ્યતન હuxલક્સ વાલ્ગસને કિશોર હેલુક્સ વાલ્ગસ પર કંકાલની વૃદ્ધિ દરમિયાન વિકલાંગતાની પ્રગતિ (પ્રગતિ) દરમિયાન રૂ conિચુસ્ત સારવાર દ્વારા રોકી શકાય છે.

Teસ્ટિઓટોમી (સર્જિકલ હાડકાના શાંતિ) સાથે ડિસ્ટ્રલ નરમ પેશીઓની શસ્ત્રક્રિયા.

  • પાર્શ્વીય પ્રકાશન - આ સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં, ત્વચા એક મહાન પગ એક ડોર્સલ કાપ (ડોર્સલ પગ કાપ) દ્વારા ખોલવામાં આવે છે. ઉદઘાટન પછી, કાતરનો ઉપયોગ સબક્યુટેનીયસ (નીચેની બાજુએ) ફેલાવવા માટે થાય છે ત્વચા) ચરબી પેશી નીચે એડક્ટર હેલ્યુસિસ સ્નાયુ (મોટા ટો સ્નાયુ) ના કંડરા માટે. ફેલાવો પૂર્ણ થયા પછી, કહેવાતા લેંગેનબેક હૂક દાખલ કરવામાં આવે છે. કંડરાનો પર્દાફાશ કરવા માટે, તેને દબાણયુક્ત ટ્રેક્શન દ્વારા ખેંચવું આવશ્યક છે. આ કંડરા સુધી સ્કેલ્પેલની મદદથી તલના હાડકાની બહારથી પ્રદર્શિત કંડરાને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. એકવાર આ થઈ જાય તે પછી, કંડરા પછી મહાન ટોમાંથી સીધા અસ્થિ પર દૂર કરવામાં આવે છે. મેટાટેર્સિયમ ટ્રાન્સવર્સમ અસ્થિબંધન કાપવા માટે સક્ષમ થવા માટે (ધાતુ કંડરા), આ પ્રથમ વળાંકવાળા ક્લેમ્બ સાથે વિચ્છેદન દ્વારા ખુલ્લું પાડવું આવશ્યક છે. મુશ્કેલીઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે, સુપરફિસિયલના અભ્યાસક્રમો ચેતા અને વાહનો ચોક્કસપણે અવલોકન અને અવગણવું આવશ્યક છે. આ પદ્ધતિનું અનુગામી પગલું એ સ્ક ofપેલ દ્વારા બાજુના (બાજુ) ભાગમાં મલ્ટિપલ કાપ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ પ્રથમ મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત (મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત). તે પછી, વધારાના સશક્ત મેનીપ્યુલેશન પછી મેટાટrsસોફlanલેંજિયલ સંયુક્તની સંપૂર્ણ કેપ્સ્યુલ ફાટી શકાય છે.
  • મેડિયલ કેપ્સ્યુલર રીફિંગ - આ સર્જિકલ પદ્ધતિ કરવા માટે, સ્કેલ્પેલનો વિભાજન કરવા માટે ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે ત્વચા મોટા ટો ની બોલ પર. આ કાપ ofભી ઉદઘાટન માટેનો આધાર બનાવે છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ. આ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બનાવેલા ઉદઘાટન દ્વારા, સ્યુડોએક્સોસ્ટીસિસ (સમાનાર્થી: ઓવરબોન, હાડકાં મણકો વ્યાખ્યાયિત બિંદુ. તદુપરાંત, લગભગ સાત મિલીમીટર પહોળા કેપ્સ્યુલની એક પટ્ટી, તેના પૂર્વવર્તી ભાગમાંથી કાપી છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ. તે પછી, ofપરેશનના અંતે સિવેન પછી, મોટા અંગૂઠાને પ્રથમ અક્ષર-સાચી સ્થિતિમાં પ્રથમ મેટrsટ્રોસોલેંજિયલ સંયુક્ત (મેટાટોર્સોફopલેંજિયલ સંયુક્ત) ના ટૂંકા કેપ્સ્યુલ દ્વારા પકડવામાં આવે છે, જેથી આઝાદી માટેનો પૂર્વસૂચન પીડા અને અગવડતાને સંતોષકારક તરીકે વર્ણવી શકાય છે.
  • મેટાટેર્સલ I ની મૂળભૂત teસ્ટિઓટોમી - પહેલેથી પ્રસ્તુત સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, ઓસ મેટાટર્સલ I (પ્રથમ મેટાટેર્સલ હાડકા) ની સર્જિકલ ટ્રાંસેક્શન કરવાના ઉપચારાત્મક વિકલ્પ પણ છે. આ શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિમાં, ઓસ મેટાટેર્સલ I નો આધાર શરૂઆતમાં પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ અવકાશ (પગના અંગૂઠાની વચ્ચેની જગ્યા) માં પગના ડોર્સમથી શરૂ થતી ત્વચાની ચીરો દ્વારા ખુલ્લો મૂકવામાં આવે છે. તે પછી, teસ્ટિઓટોમી (સર્જિકલ હાડકાંને કાપવા) ઓસ મેટાટર્સલે I અને ઓસ કુનિફોર્મ I (પ્રથમ સ્ફેનોઇડ અસ્થિ) વચ્ચે કરવામાં આવે છે. ઓસ મેટાસારસેલ I ની લંબાઈ ઘટાડાને રોકવા અને અસરગ્રસ્ત લોકોની પોસ્ટopeપરેટિવ સ્થિરતા વધારવા માટે એક ખાસ આર્ક્યુએટ સો બ્લેડનો ઉપયોગ થાય છે. સાંધા. ટ્રાંસેક્ટેડ મેટટrsર્સલનો અગ્રવર્તી ભાગ તીક્ષ્ણ ક્લેમ્બની સહાયથી સાચી સ્થિતિમાં માર્ગદર્શન આપે છે. હાડકાના પાછળના ભાગને કોમ્પ્રેસ કરીને સ્થિત કરી શકાય છે. પગના પગ શરીરવિજ્ .ાનવિષયકને પર્યાપ્ત અનુકૂલનની મંજૂરી આપવા માટે સ્થિતિ.

શેવરોન teસ્ટિઓટોમી

  • આ પ્રમાણમાં જૂની સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં, ઓસ મેટાટર્સલ I (મેટાટેર્સલ I) ની teસ્ટિઓટોમી થયા પછી, પશ્ચાદવર્તી હાડકાના ભાગને બહારથી વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને સ્યુડોએક્સોટોસિસ દૂર કરવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, ઓપરેશનની કાર્યવાહીની તુલના મૂળભૂત teસ્ટિઓટોમી સાથે કરી શકાય છે.

પ્રોક્સિમલ ફhaલેન્ક્સની teસ્ટિઓટોમી

  • જોકે આ પદ્ધતિનું પ્રથમ વર્ણન 1925 માં કરવામાં આવ્યું હતું, તે હજી પણ પ્રમાણમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે હ hallલક્સ વાલ્ગસને સુધારવા માટે પ્રોક્સિમલ ફ pલેન્ક્સની teસ્ટિઓટોમી અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે ખૂબ સારી રીતે જોડાઈ શકે છે. ત્વચાને ફેલાવવા પછી અને ઓસ મેટાટર્સેલ I ને ખુલ્લા કર્યા પછી, હેતુવાળા theસ્ટિઓટોમીના સ્થળ પરનું અસ્થિ તૈયાર કરવામાં આવે છે અને સબપેરિઓસ્ટેઇલીલી રીતે ખુલ્લું પાડવામાં આવે છે (નીચે સંયોજક પેશી હાડકાનો પરબિડીયું). હવે પછીની tingસ્ટિઓટોમી માટે ઓસિલેટીંગ (વાઇબ્રેટિંગ) સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અસ્થિ સામગ્રીને આ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે તે રેડિયોલોજીકલ નિદાન દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઓળખાયેલ ખોડ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

  • પીડા - જેમ એનેસ્થેસિયા (સુન્ન થઈ જવું) શસ્ત્રક્રિયા પછી ધીમે ધીમે ધારણ કરે છે, પ્રક્રિયા આગળ વધતી વખતે પીડા નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે, તેથી એનાલ્જેસિક (પીડા-રાહત આપતી દવા) લેવી, પ્રાધાન્ય એક નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા (NSAID) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, સૂચવવામાં આવે છે. લેવાનારી પદાર્થ અને માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે
  • અસરગ્રસ્ત પગને એકત્રિત કરો - સોજો ઘટાડવા અને હીલિંગ સુધારવા માટે, સંચાલિત પગ અથવા પગને થોડા સમય માટે બચવું જોઈએ.
  • હ hallલક્સ વાલ્ગસ શૂઝ (એચવીએસ) ની મદદથી 6 અઠવાડિયા સુધી દર્દીની ગતિશીલતા. આ જૂતામાં ગોળાકાર અને સખત એકમાત્ર છે અથવા છે પગના પગ રાહત પગરખાં (VES), જેની સાથે પગપાળા ચાલવા પર આધારભૂત અને રાહત મળે છે. હ hallલuxક્સ વાલ્ગસ પહેરનારએ આ સમય દરમિયાન કાર ચલાવવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે thર્થોસિસ પહેર્યાને કારણે, બ્રેકિંગનો પ્રતિસાદ નોંધપાત્ર રીતે લાંબી છે.

શક્ય ગૂંચવણો