હોડકીનનો રોગ: જટિલતાઓને

નીચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે હોજકિન્સ રોગ દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • હાયપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારે) ગાંઠના હાયપરકેલેસેમિયાને કારણે (ગાંઠથી પ્રેરિત હાયપરક્લેસિમિયા, ટીઆઈએચ).
  • હાઇપરથાઇરોડિઝમ* (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) (ગ્રેડ A ભલામણ).
  • હાયપોથાઇરોડિસમ* (હાયપોથાઇરોડિઝમ) (ગ્રેડ A ભલામણ).
  • ક્લાઇમેક્ટેરિયમ પ્રેકોક્સ (અકાળ મેનોપોઝ; અકાળ મેનોપોઝ).

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99)

  • રેડિયેશન અને/અથવા પરિણામે કાર્ડિયાક રોગ કિમોચિકિત્સા: કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની રોગ), હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા), અને વાલ્વ્યુલર ડિસફંક્શન.
  • સુપિરિયર વેના કાવા સિન્ડ્રોમ (વીસીએસએસ) - સુપિરિયર વેના કાવા (વીસીએસ; સુપિરિયર વેના કાવા) ના વેનિસ આઉટફ્લો અવરોધના પરિણામે લક્ષણ સંકુલ; સામાન્ય રીતે મેડિયાસ્ટિનલ લિમ્ફોમાને કારણે થાય છે જે શ્રેષ્ઠ વેના કાવાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે; ક્લિનિકલ રજૂઆત:
    • ની ભીડ અને જર્જરિત નસો ગરદન (જુગ્યુલર વેનિસ ભીડ), વડા અને શસ્ત્ર.
    • માથા અથવા ગળામાં દબાણની લાગણી
    • સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો)
    • કારણ પર આધાર રાખીને અન્ય લક્ષણો: ડિસપ્નીઆ (શ્વાસની તકલીફ), ડિસફgગિયા (ગળી જવામાં મુશ્કેલી), શબ્દમાળા (સીટી મારવી) શ્વાસ દરમ્યાન થાય છે કે અવાજ ઇન્હેલેશન અને / અથવા શ્વાસ બહાર મૂકવો), ઉધરસ, સાયનોસિસ (ની બ્લુ વિકૃતિકરણ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • તમામ પ્રકારના ચેપી રોગો

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)

  • સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (સ્તન નો રોગ), દ્વારા સારવાર કરવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી) 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા.
  • પુનરાવર્તન - રોગની પુનરાવર્તન.
  • થેરપી- પ્રેરિત ગૌણ નિયોપ્લાઝમ; જીવનકાળનું જોખમ સામાન્ય વસ્તી કરતાં ઓછામાં ઓછું 4.6-ગણું વધારે છે: થાઇરોઇડ, સ્ત્રી સ્તનધારી (40%), ફેફસાં 20%), અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓ (લ્યુકેમિયા; 5%)
  • પેરાનોપ્લાસ્ટિક સેરેબેલર ડિજનરેશન (PZD) - એટેક્સિયા (ચળવળની વિકૃતિઓ), ડિસર્થ્રિયા (વાણીની વિકૃતિઓ) અને જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. nystagmus (બંને આંખની કીકી પર આંચકાવાળી લયબદ્ધ આંખની કીકીની સમાન અર્થમાં ઝડપી હલનચલન).

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • થાક (= ગાંઠ-સંબંધિત થાક; અંગ્રેજી "કેન્સરસંબંધિત થાક“, CRF) – કેટલીકવાર સારવારના વર્ષો પછી થાય છે, જે 80% થી વધુ સફળ છે; સારવારના 5 વર્ષ પછી શિક્ષણ અથવા રોજગારમાં ગંભીર થાકની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.
  • પોલિનેરોપથી - સામાન્ય પેરિફેરલ રોગો માટે શબ્દ નર્વસ સિસ્ટમ પેરિફેરલની તીવ્ર વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે ચેતા અથવા ચેતાના ભાગો (wg, કિમોચિકિત્સા; અહીં: વિન્કા અલ્કલોઇડ્સ).
  • અન્ય CNS અભિવ્યક્તિઓ, અસ્પષ્ટ.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

  • નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - ગ્લોમેરૂલસ (રેનલ કોર્પ્સ્યુલ્સ) ના વિવિધ રોગોમાં થતાં લક્ષણો માટે સામૂહિક શબ્દ; લક્ષણોમાં શામેલ છે: પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) દરરોજ 1 ગ્રામ / એમ / શરીરના સપાટીના ક્ષેત્ર કરતા વધારે પ્રોટીન નુકસાન સાથે; હાયપોપ્રોટીનેમિયા, પેરિફેરલ એડીમા (પાણી રીટેન્શન) < 2.5 g/dL ના સીરમ હાયપલબ્યુમિનેમિયા, હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (ડિસલિપિડેમિયા).

આગળ

  • કિરણોત્સર્ગ અને/અથવા કીમોથેરાપી સિક્વેલા જેમ કે:
    • કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નુકસાન* (સુઝાવ ગ્રેડ A).
    • પલ્મોનરી રોગ* (ગ્રેડ બીની ભલામણ).

* આપેલ ભલામણ ગ્રેડ એ રોગના વધતા જોખમને કારણે ફોલો-અપનો સંદર્ભ આપે છે (કેમોથેરાપીના અંગની ઝેરી અસર અથવા સંભવિત સીધા રેડિયેશન નુકસાનને કારણે). પ્રાથમિક પછી લગભગ 8 વર્ષ પછી સ્ક્રીનીંગ થવી જોઈએ ઉપચાર.

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • થોરાસિક વ્યાસના એક તૃતીયાંશ કરતા વધુ ભાગ પર કબજો કરતી મોટી મધ્યસ્થ ગાંઠ
  • એક્સ્ટ્રાનોડલ સંડોવણી
  • ≥ 3 નો ઉપદ્રવ લસિકા નોડ વિસ્તારો.
  • ઉચ્ચ ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ)

સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એસસીટી) પછી અસ્તિત્વ માટે જોખમ પરિબળો:

  • હોજકિન સ્ટેજ IV
  • ત્રણ મહિનામાં રીલેપ્સ
  • ઓછામાં ઓછી 1 ની ECOG પ્રદર્શન સ્થિતિ
  • ગાંઠ સમૂહ ≥ 5 સેમી અને સાલ્વેજ કીમોથેરાપી માટે બિન-પ્રતિસાદ (પરંપરાગત સીટી સ્કેન કરતાં કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ દ્વારા શોધાયેલ).

આ પાંચ જોખમ પરિબળો જોખમનો સ્કોર નક્કી કરવા માટે યોગ્ય છે (નીચે જુઓ). અન્ય પૂર્વસૂચન પરિબળો:

  • રોગની સારવાર પહેલાં વિટામિન ડીની ઉણપ:
    • પ્રગતિ અથવા પુનરાવૃત્તિ (પુનરાવૃત્તિ) ધરાવતા દર્દીઓ નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા વિટામિન ડી રિલેપ્સ વિના દર્દીઓ કરતાં સ્તર (21.4 વિરુદ્ધ 35.5 nmol/l); આ દર્દીઓની પણ શક્યતા વધુ હતી વિટામિન ડી ઉણપ (68 વિરુદ્ધ 41%, P <0.0001)
    • 10 વર્ષમાં પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ: વિટામિન ડીની ઉણપ વગરના 81.8% દર્દીઓ વિરુદ્ધ 64, વિટામિન ડીની ઉણપવાળા 2% દર્દીઓ