અપગર સ્કોર: સારવાર, અસર અને જોખમો

Apgar સ્કોર બાળક વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે આરોગ્ય સ્થિતિ જન્મ પછી તરત. તે સ્કોરિંગ સ્કીમના આધારે પ્રમાણિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ પરિણામો ફક્ત વર્તમાન પરિસ્થિતિ સાથે સંબંધિત છે અને નવજાતના ભાવિ વિકાસની આગાહી કરતા નથી.

Apgar સ્કોર શું છે?

અપગર સ્કોરનું નિર્ધારણ બાળકના મૂલ્યાંકન માટે રચાયેલ પ્રમાણિત પરીક્ષણ પદ્ધતિ પર આધારિત છે. આરોગ્ય જન્મ પછી તરત. Apgar સ્કોરનું નિર્ધારણ બાળકના મૂલ્યાંકન માટે રચાયેલ પ્રમાણિત પરીક્ષણ પદ્ધતિ પર આધારિત છે આરોગ્ય જન્મ પછી તરત જ સ્થિતિ. આ ટેસ્ટ 1952 માં અમેરિકન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ વર્જિનિયા એપગર દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. આ પદ્ધતિમાં, નવજાત શિશુના મહત્વપૂર્ણ શારીરિક કાર્યોની તપાસ જન્મ પછી એક મિનિટ અને પછી ફરીથી પાંચ અને દસ મિનિટ પછી કરવામાં આવે છે. Apgar સ્કોરની રજૂઆત પછી, જન્મ સમયે જટિલતાઓને કારણે શિશુ મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. જોખમો તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા ટાળી શકાય છે રિસુસિટેશન પગલાં જો જરૂરી હોય તો. કસોટી પોઈન્ટ સિસ્ટમ પર આધારિત છે જેમાં વધુમાં વધુ 10 પોઈન્ટ હાંસલ કરી શકાય છે. અકાળ જન્મના કિસ્સામાં પરીક્ષણના ઉપયોગની મર્યાદાઓ છે. અકાળ બાળકની શારીરિક અપરિપક્વતાને લીધે, ઘણા શારીરિક કાર્યો અહીં કુદરતી રીતે પ્રતિબંધિત છે, જે આ કિસ્સામાં પ્રમાણિત પરીક્ષણ પદ્ધતિ તરીકે Apgar સ્કોર અયોગ્ય બનાવે છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

Apgar સ્કોરનો હેતુ બાળકના જન્મ દરમિયાન અથવા પછી ઊભી થતી કોઈપણ જટિલતાઓને તાત્કાલિક શોધી કાઢવાનો છે જેથી ઝડપથી પગલાં લઈ શકાય. ઉદાહરણ તરીકે, અગાઉ નિદાન ન થયેલ પ્રિનેટલ નુકસાન, જેમ કે મગજ હેમરેજ અથવા પ્રાણવાયુ વંચિતતા, ઘણી વખત લાંબી સ્વાસ્થ્ય મર્યાદાઓ, અપંગતા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. વર્જિનિયા અપગરે તેના પુસ્તકમાં જણાવ્યું છે કે જન્મ એ જીવનનો સૌથી ખતરનાક તબક્કો છે. ઘણા જોખમો અહીં છુપાયેલા છે, પરંતુ તે એક સરળ પરીક્ષણ પદ્ધતિ દ્વારા ઝડપથી શોધી શકાય છે. અપગર સ્કોર, જે તેણીએ વિકસાવ્યો હતો, તેણીએ પાંચ માપદંડો વ્યાખ્યાયિત કર્યા હતા જે તપાસવા માટે ફરજિયાત છે. આ માપદંડોમાં શ્વસન પ્રયત્નોનો સમાવેશ થાય છે, હૃદય દર, સ્નાયુ ટોન, ત્વચા રંગ અને રીફ્લેક્સ ટ્રિગરિંગ. દરેક લાક્ષણિકતા માટે બે પોઈન્ટ સુધી અસાઇન કરી શકાય છે. આમ, બે પોઈન્ટનો અર્થ થાય છે કે લક્ષણો સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત છે. એક બિંદુનો અર્થ છે અનુરૂપ લક્ષણનો મર્યાદિત વિકાસ, જ્યારે શૂન્ય બિંદુનો અર્થ છે કે તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. શ્વસન પ્રયત્નો માટે, નિયમિત માટે બે પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે શ્વાસ, અનિયમિત શ્વાસ માટે એક બિંદુ અને શ્વાસ ન લેવા માટે શૂન્ય પોઇન્ટ. એ હૃદય 100/મિનિટથી ઉપરનો દર એટલે બે પોઈન્ટ, 100/મિનિટથી નીચે માત્ર એક પોઈન્ટ આપે છે. અલબત્ત, જો ધબકારા ગેરહાજર હોય, તો કોઈ બિંદુ આપી શકાતું નથી. ની સંપૂર્ણ અભિવ્યક્તિ પ્રતિબિંબ જોરદાર રુદન દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. જો તેઓ અપૂર્ણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો માત્ર ગ્રિમેસ નોંધવામાં આવે છે. જો શિશુ બિલકુલ પ્રતિક્રિયા ન કરે, તો કોઈ પોઈન્ટ આપી શકાતા નથી. જ્યારે હાથપગ સક્રિય રીતે હલનચલન કરતા હોય ત્યારે સ્નાયુઓનો સ્વર સૌથી વધુ હોય છે, જ્યારે તે સહેજ વળાંકવાળા હોય ત્યારે તે થોડો ઓછો હોય છે અને જ્યારે સ્નાયુઓ લથડતા હોય ત્યારે બિલકુલ ગેરહાજર હોય છે. જો ત્વચા રંગ આખા શરીર પર ગુલાબી છે, તેનો અર્થ બે પોઈન્ટ આપવાનો છે. જો કે, જો હાથપગ વાદળી હોય, તો માત્ર એક બિંદુ આપી શકાય છે. જો ત્વચા રંગ નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે, આ ગંભીર શ્વસન વિકૃતિઓ સૂચવે છે. એક પોઇન્ટ એવોર્ડ પછી બાકાત રાખવામાં આવે છે. આઠથી દસ પોઈન્ટની પ્રાપ્તિ ખૂબ જ સારું પરિણામ માનવામાં આવે છે. પછી બાળક સારી અને ઉત્તમ સ્થિતિમાં છે સ્થિતિ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે. એક કે બે પોઈન્ટની કપાત જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવેલા પ્રયત્નોને કારણે હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, આ કોઈ સમસ્યા નથી કારણ કે બાળક સામાન્ય રીતે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જો કે, જો સ્કોર પાંચથી સાતની વચ્ચે હોય તો બાળકને જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, નવજાત શિશુને વેન્ટિલેટેડ હોવું જોઈએ અને વાયુમાર્ગને ચૂસવું જોઈએ. જો કે, આ હંમેશા જરૂરી નથી. અહીં પણ, બાળક સામાન્ય રીતે થોડો ટેકો સાથે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જો સ્કોર પાંચથી નીચે હોય તો જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. આ કિસ્સામાં, શિશુને હૂંફ, પ્રકાશ અને જરૂર છે પ્રાણવાયુ. તેને સંભાળ માટે ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે. જો સ્કોર ઓછો હોય, તો Apgar સ્કોર સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

જો કે, Apgar સ્કોરના ઉપયોગની મર્યાદાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જન્મ સમયે સાથેના સંજોગોનો પણ આકારણીમાં સમાવેશ થવો જોઈએ. દવાઓ, ચેપ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, જન્મજાત ઇજા અથવા રક્ત નુકસાન સ્કોરને અસર કરે છે. સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ અકાળ શિશુઓ માટે યોગ્ય નથી કારણ કે શરીર હજી સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત નથી. તમામ કાર્યો સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થાય તે પહેલાં શિશુએ ઇન્ક્યુબેટરમાં થોડો સમય પસાર કરવો પડશે. Apgar સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોની આગાહી કરી શકાતી નથી. જો સ્કોર પાંચથી નીચે હોય તો મગજનો લકવો તેના અભાવને કારણે થઈ શકે છે પ્રાણવાયુ. જો કે, આ ગૂંચવણ કેટલો સમય ચાલે છે તેના પર નિર્ભર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કોઈ કાયમી નુકસાન થતું નથી. જો કે, હાયપોક્સિયાનું કારણ નક્કી કરવું જોઈએ. ઉપરાંત, તીવ્ર ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ) ના નિદાન માટે અપગર સ્કોર પૂરતો નથી. જટિલતાઓને દૂર કર્યા પછી, વર્તમાન સ્કોર પણ બાળક વિશે માહિતી આપી શકતો નથી સ્થિતિ. આમ, સ્કોર્સ પછી રિસુસિટેશન સ્વયંભૂથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે શ્વાસ શિશુ ના પરિણામો રિસુસિટેશન પગલાં તેથી કહેવાતા વિસ્તૃત અપગર સ્કોરમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. અહીં, શિશુનું 20 મિનિટ સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અહીં, સ્કેલિંગ બદલવામાં આવ્યું છે, જેમાં લાક્ષણિકતા દીઠ દસ પોઈન્ટ સુધી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આમ, વિસ્તૃત અપગર સ્કોરમાં, પાંચથી દસ મિનિટ પછી સાત અને દસ વચ્ચેનો સ્કોર ખૂબ સારો માનવામાં આવે છે.