બેન્ડમસ્ટાઇન એક અત્યંત અસરકારક કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ છે જે ચોક્કસ પ્રકારના સારવારના સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે કેન્સર પરંપરાગત ઉપચાર (CHOP રેજીમેન્સ) સાથે સરખામણી. તે જ સમયે, તે આના કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ રેટ કરે છે વાળ ખરવા, જે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને હકારાત્મક.
bendamustine શું છે
બેન્ડમસ્ટાઇન એક અત્યંત અસરકારક કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ છે જે ચોક્કસ પ્રકારની સારવારમાં વધુ સારા પરિણામો આપે છે કેન્સર પરંપરાગત ઉપચાર (CHOP રેજીમેન્સ) સાથે સરખામણી. બેન્ડમસ્ટાઇન (મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલા: C16H21Cl2N3O2) બેન્ડમસ્ટિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તરીકે અસ્તિત્વમાં છે કેન્સર દવાઓ. રાસાયણિક રીતે, તે બાયફંક્શનલ આલ્કિલેન્ઝિયનના જૂથ અને પેટાજૂથ સાથે સંબંધિત છે નાઇટ્રોજન- ગુમ થયેલ ડેરિવેટિવ્ઝ. આની સરખામણીમાં, જો કે, તે ઘણી ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે. Bendamustine એ સાયટોસ્ટેટિક દવા છે જે આલ્કિલેશન દ્વારા ગાંઠના કોષોને નિષ્ક્રિય કરે છે. તે હિમેટોલોજિક અને નક્કર ગાંઠોમાં સમાન રીતે અસરકારક રીતે ગાંઠની વૃદ્ધિને અટકાવે છે. બેન્ડમસ્ટિનનો ઉપયોગ મોનો-તૈયારી તરીકે અથવા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી સાથે થાય છે રીતુક્સિમાબ. સક્રિય ઘટક જીડીઆરમાં 1960ના દાયકામાં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને સૌપ્રથમવાર 1963માં તેનું વૈજ્ઞાનિક રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. ચિકિત્સકોએ તેને IMET3393 કહે છે. તે 1960 ના દાયકાના અંતમાં દવા તરીકે ઉપલબ્ધ હતું (વેપાર નામ: સાયટોસ્ટેસન). તેને 1993માં ફેડરલ રિપબ્લિક ઓફ જર્મનીમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. દવા, જે થોડી મિનિટોમાં અસરકારક છે, તે તેના સક્રિય પદાર્થ જૂથના અન્ય સભ્યો કરતાં વધુ અસરકારક રીતે કેન્સરના કોષો સામે લડે છે. તે માત્ર તેમને નિષ્ક્રિય કરે છે, પરંતુ તેમના આત્મહત્યા કાર્યક્રમ (એપોપ્ટોસિસ) ને પણ ટ્રિગર કરે છે. સંયોજનમાં ઉપચાર સાથે રીતુક્સિમાબ, ગાંઠ કોષો કે જે આલ્કીલેટીંગ એજન્ટો માટે પ્રતિરોધક છે અને પ્રત્યાવર્તનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયાશીલ છે તે પણ સમાયેલ છે. દવાની ચોક્કસ માત્રા ક્લિનિકલ ચિત્ર, પ્રીટ્રીટમેન્ટની ડિગ્રી અને દર્દીના શરીરની સપાટીના કદ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે. બેન્ડામસ્ટીન લેવેક્ટ અને રિબોમસ્ટીન ટ્રેડ નામો હેઠળ મોનોપ્રિપેરેશન તરીકે ઉપલબ્ધ છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
બેન્ડામસ્ટીન સ્પષ્ટ રીતે ઝડપી કાર્ય કરે છે: લગભગ 7 મિનિટની અંદર, તે દર્દીના ગાંઠના તબક્કા અથવા ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના શરીરના તમામ પેશીઓમાં ફેલાય છે. જો કે, સમગ્ર શરીરમાં ફેલાવો એકસરખી રીતે થતો નથી. માં યકૃત, તે તરત જ સાયટોટોક્સિક હાઇડ્રોક્સી ડેરિવેટિવમાં રૂપાંતરિત થાય છે. બેન્ડામસ્ટીનમાં એન્ટિનોપ્લાસ્ટીક અને એન્ટિસાયટોસાઇડલ અસરો છે. સક્રિય પદાર્થમાં ચયાપચય થાય છે યકૃત. આ સક્રિય ચયાપચય M3 અને M4 ઉત્પન્ન કરે છે, જે, જોકે, પિતૃ પદાર્થની તુલનામાં ઘણી ઓછી અસરકારકતા દર્શાવે છે: M3 માં થાય છે રક્ત પ્લાઝમા એ એકાગ્રતા 1:10 ના ગુણોત્તરમાં bendamustide, M4 ની સરખામણીમાં લગભગ 1:100. બેન્ડમસ્ટાઈડ એલ્કિલેશન દ્વારા ગાંઠ કોશિકાઓના ડીએનએનો નાશ કરે છે. તે ડીએનએના ક્રોસ-લિંકિંગ અને કાર્યાત્મકને ઉત્તેજિત કરીને ડીએનએ ડબલ સ્ટ્રાન્ડને બદલે છે પ્રોટીન. આના પરિણામે ડબલ હેલિક્સ સ્ટ્રાન્ડ બ્રેક્સ થાય છે અને રંગસૂત્ર સ્ટ્રાન્ડ બ્રેક્સ પણ થાય છે જે રિપેર કરી શકાતા નથી. કેન્સર કોષ પરિવર્તિત થાય છે અને તેની કાર્યક્ષમતા વિક્ષેપિત થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત આનુવંશિક માહિતી હવે વાંચી શકાતી નથી અને લખી શકાતી નથી. પરિણામે, અધોગતિ પામેલ કોષ લાંબા સમય સુધી વિભાજીત/પ્રસાર કરી શકતો નથી અને અંતે મૃત્યુ પામે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગાંઠ ડીએનએનું સમારકામ ગંભીર રીતે અવરોધે છે, ખાસ કરીને માં સ્તન નો રોગ. બેન્ડામસ્ટીન 90% થી વધુ પ્લાઝમા સાથે જોડાય છે પ્રોટીન (આલ્બુમિન) નસમાં પછી વહીવટ અને તેમ છતાં સરેરાશ 40 મિનિટમાં શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. તેમાંથી લગભગ 95% મૂત્ર માર્ગ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. સંચાલિત દવાના માત્ર દસમા ભાગનું શરીર દ્વારા ચયાપચય થતું નથી. તેઓ પેશાબમાં શોધી શકાય છે.
તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
બેન્ડામસ્ટીન ફક્ત પેરેંટલ રીતે જ આપવામાં આવે છે. આ માત્રા પસંદ કરેલ, વ્યક્તિગત પરિબળો (ઉંમર, કેન્સરનો પ્રકાર, ગાંઠનો તબક્કો, અગાઉની સારવાર, શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર) ધ્યાનમાં લેતા, 50 થી 150 mg/m² KOF ની રેન્જ હોય છે. દવા સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના પ્રેરણા (30 થી 60 મિનિટ) તરીકે સતત બે દિવસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. કિમોચિકિત્સાઃ દર 4 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત થાય છે. ઓછી માત્રામાં (50 થી 60 mg/m² KOF), તે સતત 5 દિવસ સુધી પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. ફાયદાકારક રીતે, અન્ય સાયટોસ્ટેટિક માટે કોઈ ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સ નથી દવાઓ bendamustine ના ઉપયોગ સાથે. ની સારવાર માટે દવા મંજૂર છે હોજકિનનો રોગ, બહુવિધ માયલોમા, મેન્ટલ સેલ લિમ્ફોમા, આળસુ બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (CLL). જો કે, બેન્ડામસ્ટીન પણ તેની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે સ્તન નો રોગ - જેના માટે તેને GDR - અને સ્મોલ-સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમામાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, આળસુ બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા અને સંયોજન સાથે કેન્સરના પછીના તબક્કામાં મેન્ટલ સેલ લિમ્ફોમા ઉપચાર બેન્ડામસ્ટીન અને રીતુક્સિમાબ સ્ટાન્ડર્ડ ટ્રીટમેન્ટ (CHOP રેજીમેન) ની સરખામણીમાં લગભગ 70 થી 31 મહિના પ્રગતિ-મુક્ત છે. જ્યારે CHOP નું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે ગાંઠની વૃદ્ધિ થતી હતી, જોકે અવરોધિત હતી. બેન્ડામસ્ટીન અસરકારક નથી મેલાનોમા, જર્મ સેલ ટ્યુમર, સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમા, યકૃત કાર્સિનોમા, પિત્ત ડક્ટ કાર્સિનોમા, અને સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ના વડા અને ગરદન.
જોખમો અને આડઅસરો
સામાન્ય આડઅસરોમાં લ્યુકોસાઇટની ઉણપનો સમાવેશ થાય છે, એનિમિયા(એનિમિયા), માયલોસપ્રેસન, ભૂખ ના નુકશાન, ઉબકા, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત અર્થમાં સ્વાદ, શુષ્ક મોં, કોલીકી પેટ નો દુખાવો, ગરમીની સંવેદનાઓ, ચહેરાની લાલાશ, મ્યુકોસલ બળતરા, ઝાડા, કબજિયાત, અને ચેપ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ત્વચા વિકૃતિઓ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અને ફ્લેબિટિસ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર થઈ શકે છે. વાળ ખરવા (એલોપેસીયા) ખૂબ જ દુર્લભ છે અને સમગ્ર માથાની ચામડીને ક્યારેય અસર કરતું નથી. ઉબકા અન્ય સાયટોસ્ટેટિકની તુલનામાં બેન્ડમસ્ટિન સાથેની સારવારમાં પણ ઓછું સામાન્ય છે દવાઓ. ઉબકા લગભગ એક તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં સમય વિલંબ સાથે થાય છે અને ઉબકા-નિરોધક એજન્ટ (5HT3 વિરોધી) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. ગાંઠ-અવરોધક દવાનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત કિસ્સામાં થવો જોઈએ નહીં કિડની કાર્ય, ગંભીર યકૃત નુકસાન, બદલાયેલ રક્ત ગણતરી, કમળો, અગાઉની મોટી સર્જરી, પીળી તાવ રસીકરણ, ચેપ, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, નુકસાન ગર્ભ આવી). શું bendamustine પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અથવા અંદર જાય છે સ્તન નું દૂધ હજુ સુધી મનુષ્યમાં નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. લૈંગિક રીતે સક્રિય વયના દર્દીઓએ અસરકારક ઉપયોગ કરવો જોઈએ ગર્ભનિરોધક દરમિયાન તેમના કિમોચિકિત્સા bendamustine સાથે, અને પુરૂષ દર્દીઓએ ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ ગર્ભનિરોધક છેલ્લા પ્રેરણા પછી 6 મહિના સુધી.
